抗生剤長期に該当するQ&A

検索結果:914 件

痰を減らすのに、薬は錠剤以外はありませんか。その他の対策はありませんか

person 60代/女性 - 解決済み

90歳の母親について、施設で訪問医師の指示により、錠剤を砕いてゼリーでのませようとしていますが、戻してしまうそうで、誤嚥の危険性があるので投与を中止したそうです。 1週間以上、ブドウ糖の点滴しかしていないので、少しでも栄養になるものを摂取させたいのですが、栄養ゼリーの経口摂取も見合わせているとのことで、 まずは痰を減らす策を講じたいのですが、薬は、錠剤以外の液体、シロップタイプはないですか?注射はないですか?点滴での抗生剤投与などは可能ですか?効果ありますか? ちなみに、本人・家族共に経鼻、胃瘻での栄養摂取は希望せず、しかし、このまま何もしないで看とるのではなく、本人が受け入れられる範囲での対策はすべて試したいです。 痰が減ってきたら、嚥下トレーニングや、経口での栄養ゼリーをとるトライアルを継続して欲しいと思っていますが、痰の問題が軽減しない現時点でも、少しでも栄養を摂ってもらえる方法はないですか。ブドウ糖だけでなく、点滴で栄養を入れられますか? この方法は長期にわたるとよくないと聞きましたので、週に1回とか… 栄養ゼリーを食べさせて嘔吐したという現場は見てはいないのですが、私が面会に行ってハチミツを舐めるほどの少量ずつ口に入れたら、美味しいと言って、咳き込むこともありませんでした。痰の問題が解決していない現時点でも、極々少量ずつ栄養価の高いものを口に入れるトライアルを継続して欲しいと希望するのは間違っていますか? 少しずつ食が細くなっていることは聞いていましたが、そうなる前日の電話ではしっかり覇気のある声だったので、急変に驚いています。直近の健康診断の結果が間もなく来ますが、血液検査?などして、急に痰が出るようになった原因を知りたいと希望するのは意味がないですか?

1人の医師が回答

紫斑性腎炎の副鼻腔炎の治療について

person 10歳未満/男性 - 解決済み

今紫斑性腎炎を患いまもなく一年がたつ6歳の男児です。 風邪を引きやすい体質ですが、特に蛋白潜血が悪化することなく、潜血が特になかなか消えず一年ずっと続いています。今年1月に溶連菌にかかり、急激に蛋白尿と潜血がたくさん出てしまい、15日間抗菌薬を飲んで何とか落ち着きました。今は蛋白は-、潜血が+2ではありますが落ち着いています。結局紹介状が出て総合病院の専門の先生に診てもらうことになりました。鼻詰まりがひどく、もしかしたら腎炎の原因とも考えられる副鼻腔炎があるかもしれないから、耳鼻科への紹介状が出、すぐに耳鼻科へ行きました。かなりひどい副鼻腔炎だったので、1週間はきつめのメイアクトMS10%を2包朝晩飲み、次の週はクラリスロマイシンDS10%を朝晩2包ずつ、その次の週の3週目はだいぶ良くなり念のため同じクラリスを朝晩1包ずつ処方されました。もう鼻症状も全くないのですが、しっかり根治するよう言われていたので昨日行き、まだ尿潜血は出ている話をしたところ、副鼻腔炎は治っているけどもう一週間だけ飲もうということでクラリス朝晩1包ずつがまた処方されました。 気になるのが、1月から2か月間ちかくずっと抗菌薬抗生剤を飲んでいるのですが、薬剤耐性菌などが心配ですが大丈夫でしょうか?もちろん治療するには欠かせないので必要なのは理解しております。副鼻腔炎はほぼ完治しているようですが、腎炎をよくするために4週目ですがまたお薬がでましたが、ここまで長期飲んでも大丈夫でしょうか? ご意見いただけると幸いです。 よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

78歳男性 総胆管結石

person 70代以上/男性 - 解決済み

78歳男性 6年前に胃の幽門部を3分の1切除後、急な発熱、震え等の症状があり、入退院を繰り返し、総胆管結石との診断。 過去に同じ病院で胆石や尿管結石も治療し、胆嚢も摘出済み。 2年程、発熱があれば抗生剤を飲み、治まっていたが、1ヶ月単位で繰り返すようになり、先週より入院。 過去の開腹手術により、癒着があり、手術はできない。総胆管にチューブを入れて、破砕と胃カメラで石を取る治療法になる、入院は1ヶ月程かかるとのこと。 入院後1週間の間に、部分麻酔で総胆管に細いチューブを入れ胆汁の袋を装着し、破砕を1度行う。その後チューブを太いものに取り替えが必要とのことで交換。明後日には2度目の破砕を受ける予定。 さらに、再度チューブの交換が必要との説明を受け、2度のチューブの挿入時に耐え難い激痛があったため、高齢である本人は治療に消極的。 ⑴『石が大きく、難しい治療です』との説明は受けているが、何度も激痛を伴うチューブの交換は一般的なものなのか。 ⑵最近では、胃カメラの検診でも全身麻酔で受けられるなか、部分麻酔で行わないといけないものなのか。 ⑶入院中の病院は、長く診ていただいている安心感から通院を続けているが、難易度が高いものならば、他の病院も検討すべきなのか。 ⑷この様な治療に精通した病院の探し方 をお聞きしたいです。 現在は、面会制限があり、電話で話すのみしかできず、精神的にかなりナーバスになっています。 高齢の為、長期の入院による認知機能や筋力の低下も心配です。 アドバイス、どうぞ よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

副鼻腔炎の治療方針について

person 40代/男性 -

10月に初めて副鼻腔炎と分かり、何度も掛かりつけの歯科医院や耳鼻科医院にも通ったのですが、原因不明のため口腔外科と耳鼻科の併設されている大学病院に行き、CT画像診断の結果「抜歯した方が良い」との見解を受けました。 <質問> 【1】抜歯した方が本当に良いのか? 【2】病院に不信があり、心からお願いしたいという気持ちが持てず、1月の抜歯の予約はしたものの、今から病院を変更し1から診察するのは無駄な時間になってしまうでしょうか? ・耳鼻科では「2月まで再度保存療法(抗生剤の長期服薬)で様子見」と言われ、次に行った口腔外科では簡単な問診のみで担当医も決まっておらず、CTの結果のみで「1月に左上6・7番の抜歯」という診断 ・炎症範囲?が副鼻腔まで突き抜けている為「抜歯した場合は歯茎を縫合する可能性がある」ということ ・それでも完治しない場合は耳鼻科での内視鏡手術となること ・口を一度も空けて診察していない状況から、いきなり「2本抜歯がベター」という診断で「でも、治療方針はやはり自分で決めて下さい」と言われたこと (CT画像は左側はまっ白で目元まで広がっていました) 不安で頭がまっ白でどの選択が良いのか全く分かりません 手前の5・4番は抜歯していて現在連結ブリッジです。一番奥の6・7を抜いたら4本無い状態で部分入れ歯となります。現在の薬を止めたらまたあの頭痛や異臭に悩むことになるのでしょうか?事実は受け止めたのですが、本当にこの病院に任せて大丈夫なのか(先生が決まっていません)? どうかご見識のある先生、ご指導ご指南を頂ければ幸いです。 よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

フルティフォームからモンテルカスト10ミリに

person 50代/男性 -

先月中旬に鼻炎から喉に症状以後して呼吸器内科にてレントゲン軽い肺炎、No検査120で喘息診断受け、仕事しながら抗生剤服用、採血でクラミジア菌、アレルギー採血は1でハウスダストアレルギー数値は平常、2週間フルティフォーム吸入、メインテート20年服用、動悸が気になり先生に相談、動悸しない吸入もあると言われたが今迄喘息経験ないんで症状悪化したらと処方しないで、モンテルカスト10ミリ夜とオロパタジン5ミリ朝晩処方、喉が痒みと鼻詰まり症状為、長期服用大丈夫と言われ服用中、モンテルカスト服用してから痰が絡む様な感じと鼻詰まりが強い時、軽いヒーみたいな息を吐く時、ただ横に寝ますが寝返りしたり、痰絡む飲み込むとヒーみたいな音は消えます、モンテルカストにも気管支拡張効果あるから痰が出やすくなったのか?アレルギー鼻炎でも軽い音吐く時でる場合あるのか聞きたいです、後は鼻声が治りません、肺炎診断前に耳鼻咽喉科で副鼻腔炎無いと言われました。No検査今月始めに再度したら50位に落ちてました、来月も検査しますが、今迄よくある喘息発作なく、アレルギー鼻炎と肺炎でNo検査高くなった可能性ないでしょうか?出来ればモンテルカスト辞めたいと考えてます。1ヶ月分処方何で服用したほうが良いのか、悩みます何かモンテルカスト服用すると痰が絡む様で、咳はアレルギー鼻炎薬服用してから痒みないんで有りません、とにかく咳払い痰絡む感じあるんでします、採血検査アレルギー反応、炎症反応無いし喘息とNO検査数値だけで言えるのか教えて下さい。

4人の医師が回答

96歳女性 繰り返す原因不明の発熱、肺炎

person 70代以上/女性 -

96歳の母の繰り返す原因不明の熱、肺炎について3つ質問させてください。 ※文字数節約のため、丁寧語省略。 母は胃がんで、急性期病院で、昨年5月、胃の全摘出手術を実施。術後経過は順調。その後2回誤嚥性肺炎発症、2回目(昨年7月発症)で大幅に悪化、腸ろう、気管切開の状態。痰吸引1,2時間に一回の頻度。 療養型病院に昨年12月末に転院。 転院後、安定している日はほぼ無く、発熱(37,38,39度)、肺炎の診断、どれかの状態。 2回目発症(昨年7月)から、12月までは急性期病院におり、熱・肺炎一切なく、安定。口から食べず、完全腸ろうだけになったのは昨年7月〜、たまに嘔吐あり。 転院直後(12月末〜1/12)の熱は、腸ろう栄養剤が合わず、頻繁に嘔吐、それが原因で誤嚥性肺炎発症と推測可能。 前の急性期病院で使用していた腸ろうの栄養剤を取り寄せ、それに切り替えた1/12から嘔吐は治ったが、先週1/18再び肺炎。 レントゲンでは肺が白く、炎症反応9。 1. 繰り返す発熱や肺炎の原因は? 転院直後は理由は嘔吐、と推測できるが、栄養剤を切り替えた後は原因不明。 唾液がうまく飲み込めず、口に溜まっている、それが口腔の菌を増加させてる? 病院にて週3,4回車椅子に乗るリハビリ(20,30分に乗る)をしているが、それが疲れる?車椅子へ移乗した直後は、動いた影響からか、唾液が口から流れ出る状態。 2. 1/18ー21は抗生剤セフトリアキソンを投与。炎症の値下がらず、1/21からはメロペネム投与。 メロペネムは長期投与(3日以上)すると肝機能に影響との情報がある。1/31まで投与予定だが、そんな長く投与して大丈夫か。 3. 1/18から、腸ろうを一旦やめて点滴2本のみ。点滴3,4本に増やすことも可能。増やすと何かリスクがあるのか。2本だけで平気か。

3人の医師が回答

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