骨折手術後経過に該当するQ&A

８７歳の父のことで相談させてください。 今までの経過ですが ３月末に転倒から大腿骨骨折になり、整形外科に入院し手術をしていただきました。 術後に高熱と血液の炎症反応があり、肺炎とのことで、 点滴、酸素、尿管などの処置をしていただいていました。 その後、経鼻栄養になり、おかげさまで肺炎が収まってきました。 今週からは、口から栄養を取る練習をする予定でした。 ところが一昨日から再び高熱が出て、誤嚥性肺炎になってはいけないため 水分も一切禁止で、本人の体調も悪く、家族はとても心配しています。 お伺いなのですが このように、やはり高齢のため、 なかなか順調には治ってもらえないものなのでしょうか？ （そうなのだとは思いつつも家族としては波があってついていけていません） 質問になっていなくて申し訳ないのですが そんなもんだというご回答でも、何かいただければ幸いです。 よろしくお願いいたします。

７歳の娘が転倒して左上腕骨外側顆骨折という症状名の怪我をし緊急手術を3週間前にしました。入院は1日で本人も意外とケロッとしていたのもありすぐ退院。ギプスするも２週間で外し、指先の神経はしかっりしていてぐーちょきぱーも出来ます。少しずつ無理せず動かして、でも転んだ時が怖いので体育運動はやめてとの経過でした。 ギプスを外してから1週間後、ボルトと思われるものが皮膚裏側からあたりアザになっていて痛みもあったので病院へ行くと、担当医師がいらっしゃらず、ボルトが出てきたら絆創膏をはって急いで来てくれと言われました。。。夜見てみたらばアザの部分が水膨れのような周りの皮膚と違った風になってます。ワイヤー1つボルト2つ入ってます。どうしたらいいか教えてください。 出てきてからなんて恐ろしいんですけど…

友人のお母さんの症例で、ご相談させてください。 現在９５才で、介護老人保健施設に入居中です。大腿部を骨折して救急病院に入院した後、手術はしないで、経過観察のまま、現在の介護老人保健施設に入居して、１年が経ちます。 最近、食事を摂らなくなって、体重が１０kg減ってきているとの事で、食べさせようとしても口を開けない状態になっているとの事。友人が見ていられなくなって、病院に入院させたいと施設の担当者に相談したところ、近いうちに医師と施設担当者と友人の３人で話し合いをする事になったそうです。 施設の協力医療機関に近所の病院があり、そこには一般病棟と療養病棟が併設されているそうです。 はっきりした病気ではなく、自然な老化の場合は療養病棟が合っているでしょうか。

12歳の子供。サッカーの練習中に骨折。 救急搬送先の病院にで2日後に手術をしワイヤーにて固定、手術終了時点からギプスで固定。主治医の見解が非常に安易に思えて逆に不安を感じ、自分なりにいろいろと質問してみますが私の選ぶ言葉も間違っているのか、的外れな答えが返ってくるばかりで不安はぬぐえない。 怪我の原因や今後についても主治医に何度聞いてもよくわからないのでこういう場合に、セカンドオピニオンというものを行うのでしょうか？ セカンドオピニオンをお願いする病院の選び方とは？ 車で1時間ほどの場所だが、膝専門かつ、スポーツ整形に非常に力をいれておられる総合病院 近場で同じく膝専門かつスポーツ医の先生がやっておられる個人院。ネットで確認できる情報が少なく評判はわからない病院 膝蓋骨スリーブ骨折でそこまでしなくても、個人でも総合病院でも同じであるのか。 私の勝手な考えは、京都市内にある総合病院の方が、患者数が多くわが子と同じような症状の経過を多くみてこられているのではないかと思うのです。 経験豊富な先生から、わが子の経過をみてどのような診断をされるのか伺ってみたいと思うのですが、間違った考え方でしょうか。 私の希望する専門性の高い総合病院で話を伺い、そのうえで現在の病院で継続して治療とリハビリをお願いするか、近場の個人院にて今後の治療とリハビリをお願いするか、決めようと思っているのですが…ここまでするのは、やりすぎなのでしょうか？ 別件：痛みに弱い息子のリハビリですが、痛みで力が入ってしまい逆によくないような気がするのですが、かなりの激痛をともなうリハビリしかないのでしょうか？ ワイヤーが中から皮膚等にあたる激痛も今は我慢するように言われ、癒着しているのか固くなりすぎてしまっただけなのか…それを無理やり曲げて行うリハビリしかないのか？

今年５月に副腎腫瘍（サブクリニカルクッシング症候群）による骨密度低下が判明して、地元市民病院の内分泌糖尿病科を受診中です。 副腎腫瘍の摘出手術はせずに経過観察中ですが、12月の検査で骨密度が若干低下していました。YAM60%未満は重症骨粗鬆症ともWEBで確認しました。 主治医からは手術による腫瘍摘出を勧められていますが、経過観察とする場合の骨密度低下防止の治療はどのようなものがありますか。別途整形外科を受診した方がよいでしょうか。 また、この骨密度の数値による日常生活での注意点（骨折リスク等）は何ですか。骨密度向上のため、ジムでウエイトトレーニングを行っているのですが、どの程度の運動までなら許容されますか。 アドバイスお願いします。 【前回の検査結果・2021/５】 ＜検査結果＞ 高血圧、血糖などの異常はなし。 CT,MRI：左副腎に24mm腫瘍。良性。 骨塩定量検査（DEXA法）2021.3測定 　大腿骨LNeck ：0.526ｇ／cm2（YAM61％） 　腰椎側面L234：0.653ｇ／cm2（YAM71％）　 　腰椎L234：0.810ｇ／cm2（YAM77％） ＜医師の意見等＞ 骨密度が低いため、副腎摘出を勧められたが、経過観察を選択。骨密度低下防止のためアレンドロン酸錠35mgを週１錠服用。 【今回の検査結果・2021/12】 腫瘍の大きさは不変。血液検査では血糖その他異常なし。 骨塩定量検査（DEXA法・2021.10測定) 　大腿骨LNeck ：0.495g/cm2(YAM57%) 　腰椎側面L234：0.647g/cm2(YAM70%) 　腰椎L234：0.816g/cm2(YAM78%) 　 ＜医師の意見＞ 副腎摘出を勧める。経過観察の場合は、３月後に血液検査、６月後に骨密度検査、１年後にCT。

母が昨年秋に原発不明癌との診断。 最初に見付かった転移巣は胃の裏側の腹腔で、膵臓や胆管の近く、大きさは2cm強でした。(母は元々C型肝炎から初期の肝癌になり腹腔鏡で焼く？手術をしたため定期的に受診していて早めに見付かりました) PET検査やCTを行いましたが原発は見付からず。 C型肝炎の経過で(ウィルスは駆除済み)肝硬変あり。 ALT、AST、ΓGTは正常でしたが、肝機能検査で色素を体の外に排出する検査？の結果、値が10台しかなく臍帯動脈も膨らんでいるため、転移巣の場所も悪く外科的手術は出来ないとの診断。 その時点では転移巣は1ヵ所しか見付かっておらず、抗癌剤を使う段階ではないと言われ放射線治療を選択。 放射線治療するにあたり、血小板が少なすぎるとのことで脾臓摘出を行い血小板の値は増加。その結果Dダイマー上昇のためリクシアナ開始。 28日間照射を行っている途中、鎖骨骨折になり鎖骨転移が見付かる。 鎖骨は手術のあとに一度だけ放射線照射を行い固めた状況。 最初の転移巣は照射前は3cmくらいでしたが、照射後2cm台になりました。 改めてPETを行ったところ、最初の転移巣の他に骨折した鎖骨部分、もう1ヵ所背骨近くの肋骨にも骨転移が見付かり(自覚症状は無し)今は計3ヵ所に病巣判明。 今年8月上旬改めて抗癌剤を検討しようとしたところ酷い貧血発覚。リクシアナと放射線の影響で消化管出血が起き貧血になったとのことで輸血。リクシアナ中止。今は少し回復。 同時に黄疸も起き、最初の転移巣から浸潤して胆管閉塞が起きたとのことで手術し胆管ステント入れました。 胆管浸潤後かなり肝臓の数値も悪くなりましたが今はALTASTは戻ってます。 最初の転移巣は今は3cm。 今現在主治医はもう緩和ケアしか出来ない、と。 本当にそうですか？ 母の余命はどのくらいでしょうか？

同種の手術をされている先生からのご回答を希望します。 Ptは75歳女性、私の母について質問です。 遠距離の別居で、電話・メールのみのやり取りの為、漠然とした把握ですみません。 4月25日に転倒し左手首受傷、かかりつけ医の湿布処方・軽体操指導の柔整師に大丈夫と言われ鵜呑みにし、娘(=私)が手外科受診をうるさく勧めても聞き入れず経過。 5月25日に、夫(80歳)の定期受診先(総合病院)の整形外科に受診し骨折判明、手術説明を受けたものの、子細に要領を得ないので、追加のCT検査の際に担当医に聞くように、娘がメールで内容を指示して、診察に行かせました。 Dx:左橈骨遠位端骨折 手術はプレート使用・右60度左20度の改善、関節の段差解消・変形をなおす。 デメリットは、全身麻酔・動脈損傷・感染症。 所要時間見込みは2時間30分～3時間30分、入院見込みは1週間。 リハは入院中のみ、その後は紹介先でリハ2～3ケ月予定。 抜釘手術は1年～1年6ケ月後に予定、3日入院見込み。 執刀医はA医師(臨床11年)・B医師(臨床4年)も入る。 セカンドオピニオン希望ならどうぞ、診療情報提供書・画像データコピーは了承。 という内容を、Pt自身が書き取って来ました。 初診はB医師で、PtはB医師から追加検査と説明の電話の際に、 「偉い先生(A医師のこと)が同席する。」 と言われて、偉い先生なら手術をお願いしようと思ったと言いますが、高齢者夫婦の受診なので、軽く見られているような印象を受け、娘としては不安が拭えません。 A医師は、B医師の指導医という立場と思うし、B医師の臨床4年も、正しくは4年目なので、B医師の執刀症例にピックアップされ、A医師の指導下手術であるように感じます。 A医師が指導すれば、執刀医との説明は間違いではないのですよね? 骨癒合に、矯正骨切りを伴うと思いますが、所要時間は標準的ですか? よろしくお願いいたします。

2021.1　交通事故で開放右膝蓋骨骨折で、1月末、テンションバンドの手術を受けたが、骨の形が悪く、５日後、再手術して、ボルトで骨を固定し、ギプス固定(1/15〜3/25)、膝が曲がらなくなり( 0~40°)、5月、可動術を受け、現在も労災で経過観察中です。 整形外科のPTによるリハビリ(衝撃波の拡散型、マッサージ)は2021.12で終わりました。手術を受けた病院ではなく、可動術の手術をした主治医が非常勤で来ている近所の整形外科でリハビリを受けていたので、PTがリハビリの終わりを決めた感じです。非常勤の先生より、PTの意見の方が強い感じでした。主治医の診察の時に、PTさんに、12月末でリハビリは終わりだと言われたと伝えると、聞いてなかった反応でした。 2022.1月〜整骨院を転院し、それまでは手によるマッサージだけだったのが、干渉波とハイボルテージも受けられるようになり、動きが固かった膝に効果があり、動きの固さが少し取れました。 ジム(民間)にPTがいるので、週2回コースのトレーニング(筋トレ、ストレッチ)を今年から受けてます。現在はコースの受講者が私一人なので、マンツーマンですが、他に受講者が入れば、リハビリの様にはいかなくなります。 可動域制限や膝の動きの固さ、膝蓋腱を伸ばすのに効果のある治療機器はありますか？ 右膝蓋骨粉砕骨折ですと、治療期間は大抵どの位なんでしょうか？膝蓋腱が伸びにくく膝の可動域は普段135°位です。伸展も少し曲がってます。たまに痛みますが、安静にしてれば治まります。 整形外科でのリハビリが昨年末で終わってしまったんですが、今から他の整形外科でリハビリを受けることは難しいでしょうか？←ジムでのPTのトレーニングは自腹の為。 質問が多くなって申し訳ありません。何か少しでもご回答いただけますと幸いです。よろしくお願い致します

特養にいる母が大腿骨骨折で、釘？で骨を留める手術をしました。その時は成功したのですが、1週間後レントゲン撮影したら、骨が脆くて釘？が外れた様です。 医師から1週間位様子をみて、又連絡くれるとの事で、先日、現行釘は骨盤や関節に向かっているのではなく、そんなに危険じゃない場所にあるし、体が動いてないとそんなに痛がってない様なので→動くと少し？痛がるらしいが、一度退院して、その後月に1、2度の通院で様子をみたいとの事でした。今は車椅子の乗り降りとかのリハビリはしてる様です。 手術時に貧血で輸血もしたので、又釘を抜くや人工骨を入れる手術をすると、負担がかかるので、あまり勧めない、と言われました。普段は車椅子で、トイレに行った時は手すりを使って立っていた様なので、当初はその位迄いければ良いかなと思ってましたが、釘がそのまま体に残るのも心配です。今後のあり得そうな経過と、再手術した方が良いのか？のご相談です。このままでも骨は付かないが、時間がたつと、痛みとかも落ちついで、支えてもらえれば多分立てる様にはなるんじゃないか？との事ですが、本当にそうなのでしょうか？痛いのが1番可哀想だし、変なところに釘が今後行く可能性もありますよね？又折れたまま、釘が残ったままの体の負担も気になります。又釘が外れる等よくある事なのでしょうか？アドバイスをお願い致します。

101歳の母ですが、入居中の老人施設で、車イスから転落して左大腿骨部で骨折し、 7/3に手術を受け、板と複数のボルトで接合し、7/28に退院し、施設に戻り、 8/24に術後経過検診を受けたところ、大腿骨足の付け根付近で前面に骨が突出気味 と診断され、その折は、このまま様子を見るという説明を受けましたが、 施設の介護士の方が、その部に膨らみが見られたため、8/29に診察を受けましたが、 またしばらく様子を見るとの診断になりました。しかし、その後同じ個所に 水ぶくれと、少し出血が認められ、また、左足指が少し赤っぽく、冷たくチアノーゼ のような状態が見られたため、9/9に再度診察を受けましたが、水ぶくれ個所の ガーゼの貼り換えだけで、チアノーゼような個所については、処置はなく 手術をした医師の検診を本日9/14に受けました。本日は左足指は、濃い紫色にまで 変色していました。医師の説明では、大腿部付け根の骨突出部は削り取る、 チアノーゼは治療の施しようが難しいため、その部分から感染したら、 全身に毒が回り、命の危険があるので、膝関節の下あたりで、切断するべき と言われました。超高齢で、すでに寝たきり状態で、左足は板とボルトで 接合されているため、膝下が切り落とされても、生活上は現状とは変わりないとも 言えるかもしれませんが、この年齢で、この弱り切った体力の状態で、そのように 惨めに足を失うことは、気の毒過ぎて、とても受け入れることができません。 2年近く前から、体力の急激な低下はありましたが、骨折手術後の衰えはさらに著しく、 言葉を発することもままならない状態です。足を切り落とさない方法はないもの でしょうか？本日夕刻に39℃まで発熱し、入院してしまいました。とりあえず 解熱剤で37℃台まで下がったところで、病院から立ち去りました。