骨挫傷に該当するQ&A

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転落事故による急性硬膜外血腫の開頭血腫除去術と脳挫傷、胸椎の骨折、足の骨折について

person 30代/男性 -

30代男性が高所からの転落事故により左側頭蓋骨骨折で急性硬膜外血腫、右側の脳に数箇所の脳損傷と脳挫傷、背骨の第七、八胸椎の骨折、左足の粉砕骨折で運ばれ緊急開頭血腫除去術を受けました。輸血有。 術後ICUで薬で眠った状態で安静を保ち、約1週間で呼吸器が外れました。意識はありますが寝ている時間が多く熱と血圧が高い、目を覚ますと焦点が合わずぼーっとしていることが多いがたまに言葉にはならないが声が出る、問いかけ答える時がある、右半身の動きはいいが左半身は動きが悪い、手を握ってなどの指示に従って手を握り返すことがあると伝えられました。 その後さらにICUでの1週間が経過、胸椎と足の骨折の整形外科手術がありました。 外科手術後二日でICUから退出許可が出ました。 背骨の手術をしてから二日経ちましたがまだ一度も声が聞けていない、 見た目でもわかるくらい一回りくらい頭が大きく腫れている、 問いかけに対して首の縦振りと横振りでイエスか、ノーか応えてくれる、 鼻に入っている管や、手につけている点滴を自分で外してしまうことが何度もあることを伝えられました。 看護師さんの問いかけの例↓ 子供は2人いるの?3人?4人?などとクイズ形式で質問すると、正しい人数の時だけ首を縦にうんうんとゆう感じで縦に振り、不正解の数の時は横に首を振って違うと答えるそうです。 そこでご相談したいのは、 ◼️1、次に主治医や看護師と話す機会があったらどんな質問を、すべきでしょうか。 コロナ禍で面会できないためお話しできる機会が限られています。 ◼️2、今後のおおまかなスケジュールと後遺症はどう予測されますでしょうか。 とくに記憶と会話能力が気になります。 個人差や病院によるのもわかっていますが経験から教えていただきたいです。

5人の医師が回答

大腿四頭筋挫傷

person 20代/男性 -

大学のアメリカンフットボール部のトレーナーをやっている者です。選手についての質問です。 8月19日、18時半頃左大腿部に相手の選手のヘルメットがかなり強く入りました。腫脹、疼痛ともに強く、膝屈曲20度でした。RICEをしがら救急病院受診し、大腿骨骨折はなし、筋挫傷、全治1ヶ月と診断されました。 RICE(アイシングは30分、1時間レストを徹底的に繰り返しました)を続けさせました。 21日、腫脹は若干軽減し、屈曲40度、股関節自動屈曲はできず。 23日、腫脹、疼痛はかなり軽減、屈曲100度。アイシングをしながら四頭筋等尺性運動を軽くさせました。 24日、疼痛増強、屈曲80度、23日同様のリハビリ指示。 25日、疼痛増強、整形外科受診し、MRI施行。「大腿四頭筋内血腫」と診断されました。穿刺し、血腫を少量抜きました。 26日、屈曲55度。疼痛、腫脹軽減。リハビリはなし。 27日、屈曲60度。疼痛、腫脹軽減。等尺性運動のみ。 28日、屈曲65度。疼痛、腫脹変化なし。等尺性運動のみ。 29日、屈曲60度。安静時疼痛はなし。腫脹四頭筋部はかなり軽減・膝関節周辺腫脹あり。大腿周径左右差なし。熱感ほとんどなし。等尺性運動と股関節外転・内転運動施行。 ここまでアイシングは徹底させています。松葉杖で免荷させています。 少しでも早く復帰させたいと考えているのですが、骨化性筋炎の危険性も考えてしまいます。 受傷から10日経過しましたが、なかなか可動域が上がっていかないのですが、こんなにも可動域はあがらないものなのでしょうか。 アドバイスや注意事項等ございましたらご教授いただけますでしょうか。 長文・乱文で申し訳ありませんが、宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

気管切開についてと、今後の見通し

person 70代以上/男性 - 解決済み

対象者: 76歳、男性 今から3週間前に階段から転落し、左脳挫傷(5cm大)、急性硬膜下血腫、頭蓋骨骨折と診断され、救急搬入先で入院4日後に大開頭血種除去術、外減圧術、硬膜形成術を行いました。 右半身が麻痺しており、左側の足と手・指先が動きます。今は気管挿管と人工呼吸器をつけており、意識まだ朦朧としていますが、調子の良い時は手を握ったり、瞼をギュッとして少しは意思表示ができます(自分で瞼は開けない)。 気管切開を勧められておりますが、本人の意思を確認しておらず(恐らく聞いても十分に意味を理解できない)、どうすべきか家族は悩んでおります。命が一番重要なことも分かっていますが、今後回復の見込みが期待できないのに息だけさせるべきか・・・今後の受け入れ先や費用をどうするのか、非常に悩んでおります。 担当の救急医は気管切開をすると人工呼吸器は外しても大丈夫であろうと現時点では判断しています。気管挿管のままだと痰がつまり世話が手間のようで、もちろん気管切開するとチューブが短くなるなどのリスクの面でもベネフィットはあるとも説明をしてくれていますが、もしも回復が見込めないようであれば、気管切開をすべきか悩んでいます。 また、残念ながら我々は裕福ではなく、本人は後期高齢者医療限度額適用されています(適用区分「I」)。本人に財産もないため、今後は生活保護を申請する予定です。 このような状況なのですが・・ 1.年齢的にも回復の見込みはないでしょうか? 2.気管切開をすべきと思われますか? 3.気管切開をしても長生きは難しいだろう(だいたい1年前後)、と言われたのですが、皆様はどう思いますか? 4.気管切開、しかし人工呼吸器をつけてない場合でも施設での費用は高くなるのでしょうか? 都内だと保険適用外の費用で月30万くらいするかもしれないと言われました。 宜しくお願い致します。

5人の医師が回答

推薦出来る病院がありますか

person 60代/男性 -

昨年11月末に父が交通事故に遭い、頭蓋骨骨折、脳挫傷、硬膜下血腫と診断。約1カ月後に意識が戻り話せる様になっても約1週間後には優しかった父が怒りがずっと続いて私達家族にも怒鳴り散らす、手に負えないまま、次の段階という事でリハビリ専門の病院に転院。でもずっと怒りが続いて、リハビリも出来ず。それでも、補助が有れば車椅子に座ったり。ただ、日中だけで無く夜中も寝ずに大事で怒鳴り散らす事が続いて、その病院からはリハビリという段階ではない、脳を落ち着かせる必要が有ると判断され、2週間後に系列の病院へ転院させられました。 急性期治療病棟という、独房の様な部屋に手脚を拘束されました。拘束は約1カ月後に取れましたが、全くの寝たきりになってしまいました。急性期治療病棟から出れても、認知症患者の病棟に移り、嚥下障害が有るので流動食の毎日です。 父が今の病院へ転院した際に診断された内容は器質性精神障害、欠陥性アルツハイマー、拒絶とありました。 事故の際に右側後頭部に大きな衝撃を受け、反動で前頭葉の損傷をかなり受けてます。事故前と違って、寡黙で優しかった父が私達家族にも怒鳴り散らす事が、薬投与で大分落ち着いてはいますが、今の病院に転院してからもう約4カ月。約1時間が父の精神が落ち着いていられる限界です。 寝たきりになってしまった事、感情のコントロール、記憶の欠陥等有りますが、とにかく今の病院の食事、少しでもリハビリが全くされてません。父は新潟県内の病院にいます。私は東京に住んでます。父にとって良いと思える病院へ東京でもどこでも転院させたいと思ってます。費用は加害者側の保険へ請求出来るので、気にする必要が有りません。ただ、父の様に怒鳴り散らす事が有った経緯が有ると受け入れが難しいと聞いてます。 父の様な症状でこの病院へ相談してみたらどうか?とか何でも良いです。アドバイス等頂けると有り難いです。

4人の医師が回答

交通事故、むち打ち、低髄液圧症候群について

person 40代/女性 -

4月初旬、助手席に乗車中後ろから追突される事故に遭いました。 大きい事故では有りませんでしたが、完全に無意識、リラックスしていた所でいきなり追突だったので結構大きな衝撃でした。 事故直後に吐き気、2回程吐いてしまいました。 次の日に整形外科、脳外科がある病院を受診。 症状は頭痛、めまい、吐き気、首の重だるさと痛み、首の違和感です。 1日目、整形外科受診、レントゲン検査2日目、脳外科受診、CT検査 検査の結果 頭頚部挫傷、頚椎捻挫、低髄液症候群、頚肩腕症候群、緊張性頭痛と診断されました。 レントゲンで首が腫れていると言われましたが、骨には異常なしとの事です。 通院、週2回 治療は投薬、点滴、自宅安静、電器治療です。 点滴をすると当日、次の日は少し楽ですが現在もめまい、吐き気、頭痛がとても酷く日常生活もままならない状態です。 寝ていると楽になりますが、起き上がり動くと頭痛、めまい、吐き気が出て辛いです。 私には過去の病歴で小脳、延髄の脳腫瘍で開頭手術歴があり、低髄液症候群になり易いかもと説明を受けています。 症状がひどく事故の次の日より8月まで休職する事になっており、落ち着くまでの期間が6ヶ月前後かかるとお聞きしています。 現在もかなり体調が悪いのですが、低髄液症候群は6ヶ月すれば良くなる事が多いのでしょうか? 後遺症が残る事があるそうでとても不安です。 また保険屋さんがカルテをまだ確認していないそうですが、確認してむち打ちのみだと治療期間は2ヶ月から3ヶ月が目安になりますと言われ、長期になると科学的根拠が必要と言われ不安になっています。 低髄液症候群と診断書にも書かれているのでむち打ちのみではないと思いますが。 この様な場合、どの様な対応になるのが一般的でしょうか? 事故が初めてで不安です。 どうぞ宜しくお願い致します。

6人の医師が回答

日増しに強くなる左背部痛と体調不良について。

person 30代/男性 - 解決済み

37歳男性です。以前にも投稿させて頂いた者です。 7月中旬から胃の不快感と左肩甲骨の下、腰との間付近の痛みが治りません。前回、先生方に言われた通り、内科を受診して参りましたが、診断結果は胸部レントゲンで異常無し、血液検査と尿検査も異常無いので内臓系ではないとの事で、担当の先生曰く、筋骨系の問題ではないか。との事でした。 しかし翌日に整形外科でも骨には異常がないとの事で、整形外科の先生曰く、内臓系の痛みかもしれないと言われました。筋挫傷ならその部分を痛める様な事をしなければ改善に向かうのでとりあえず10日ほど痛み止めで様子を見てと言われました。 しかし今現在も痛みは続き、背中左側は最初の頃は息を吸い込んだら痛みが増している感じでしたが、現在は何もしなくても疼痛があり、我慢できない痛みではないですが、確実に日増しに強くなっています。ここ二日ほどは口内炎が続けて2つでき、食欲も落ち体重も少し落ち倦怠感や少し吐き気もあります。自分としては内臓疾患、特に膵臓の病気が心配なのですが、内科の先生が血液検査で異常無いからCTは必要ないと仰ったのでまだCTやエコー検査はしてません。しかし、調べていたら膵尾部の癌は血液検査ではほとんど異常が出ない事が多いと記載もあり、とても心配です。 以前、こちらのサイトで先生方からは肋間神経痛ではないか?とのご指摘を頂きましたが、チクチクする様な感じではなく、凝った様な重苦しい痛みなのです。しかも、タイミング関係なく、24時間ずっと痛みがあります。当方、お酒が好きで、毎日ではないですが多飲する日もあります。しかし、3日に1回は必ず休肝日としてお酒を飲まない日を設けております。 確率的には低いとは分かっていますが、直近の私の体調に照らし合わせると、膵臓癌の可能性はやはりありますでしょうか? 度々、申し訳ありませんが、宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

足の可動が悪くこの先が心配です

person 30代/男性 - 解決済み

5ヶ月前に事故で主に左太ももに衝突して痛すぎて足がなくなったと思うくらいでした。救急車で運ばれCTやMRIで検査しました。骨など異常無しと言われました。 大腿四頭筋挫傷とゆうことでした しかし動けないので3日入院してアイシングなどしかしていません。太ももは全体的にボッコリ腫れ一切曲がりませんでした。 その頃からベットから降りようと足を広げると足の付け根あたりから電気がビッと来る感じで痛いのです。 太ももは血腫だらけで自重ですら足が曲がりませんでした。 違う病院に通院していましたが1ヶ月経って松葉杖なしで歩けるようになり膝の方が気になってきてMRIをとると前十字靭帯断裂していて手術が必要となりました。 結果また違う病院で内側側副靭帯も2度の損傷といわれリハビリをしながら2ヶ月前に前十字靭帯再建術をしました。同時に半月板も修復したと言われました。 術後もリハビリをしていますが関節鏡を入れた膝蓋下脂肪体の柔らかくなく塊みたいなのも曲げると感じます。皿の動きも硬めな感じで曲げ伸ばしでジョリ音もします。 そこで相談なんですが 1.股関節足の付け根の広げた時の痛さですが大腿四頭筋の影響でしょうか? 元には戻るでしょうか?または改善する処置はどうすればいいでしょう? ちなみに大腿四頭筋は3ヶ月前に血腫もなくなりましたが筋力は術前測定で逆足の半分くらいです。 2.膝蓋下脂肪体の固さ痛みはおそらく手術の影響だとは思うんですが、マッサージ等 意外に改善はありますか? こんなにずっと痛いままでしょうか? 主治医には膝の腫れも含め経過と共に改善すると1ヶ月前に言われてます。その時の未来予測ではもう痛みを心配することなく地味トレですが、リハビリが順調と思っていました。 1ヶ月後にMRIはとります。 地味トレはしてます 宜しくお願いします。

4人の医師が回答

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