そーせいに該当するQ&A

HER2陽性浸潤がんの診断をクリニックで受けました。針生検の結果でクリニックで説明を受けたのは、複数の病変があり、総合すると全体で5cmぐらいということでした。その後、転院先の病院では、入院・手術を先行する予定で説明を受けていたのですが、再度エコーやMRIの検査を受け、針生検の時よりも大きめの病変（最大1.5cm）が見つかったとのことで、そのせいかどうかわからないのですが、入院・手術の日程を決めるつもりで病院に行くと、先に薬物療法を行うことを推奨すると言われました。 針生検を受けたクリニックでも、HER2タイプは薬物療法の効果が出やすいと伺ってはいましたが、効果が出ない場合もあると聞いています。効果が出ないことがわかった場合は、その時点で入院・手術に切り替えることはできるようなのですが、すぐにわかる場合もあればそうでない場合もあると聞き、効果がない場合に、それだけ時間をかけて大丈夫なんだろうか、その間に進行してより悪い状態になってしまうのではないかと気になってしまいます。時間の経過に関する不安は担当医師にも伝えましたが、それに対しては明確なコメントはありませんでした。すでに転院してから、年末年始の休みがあり1ヶ月程度経過しているので、病変を取り除くのが遅くなり、しかも治療を始めても効かない可能性もあると思うと、どうにも不安です。 たとえ効果がなかったとしても、先に薬物治療をするメリットとしては、術前に薬の効果が確かめられているのでより効果的に治療ができる、術前の治療がない場合は、薬の効果がずっとわからないままだ、といったような説明でした。ただ、術前に薬物を使用して効果がない場合、結局術後に別の薬を使って効果があるか確かめることになるのではないのでしょうか。また、術前に治療をして効果があるかどうか確かめる方法があるのなら、術後にも薬の効果を確かめる方法があるはずなので、なぜずっとわからないままなのか意味がわかりませんでした（後から考えてそのように思ったので、その時には質問することができませんでした。素人なので、医師の説明を誤解していたり、理解しきれていない点があるのかもしれませんが）。 術前の薬物治療をすべきか、先に手術をすべきか、決定するまでの時間の余裕があまりないのですが、ここまで伺っている説明内容だけだとどうしても上記のような不安が残ります。そのため、以下の点についてお伺いできれば大変助かります。 (1) 術前に薬物治療をして効果がない場合、その期間にさらにがんが進行してしまい、さらに状態が悪くなる可能性はないのかどうか、ご意見をお伺いしたいです。 (2) 術前の治療の効果がない場合でも、術前に薬物治療を行うことのメリットが本当にあるのかどうか、ご意見をお伺いしたいです。 よろしくお願いいたします。

3年前に両目白内障、右目に黄斑前膜がありと診断経過観察。1年前より両眼複視が手始め斜視とのことでプリズム眼鏡を何度か作成するも改善せず。眼科に定期的に通ってます。3月に右目が見えづらくなり、黄斑前膜が進行してるせいだと言われ、矯正視力は0.8でした。 困っていたところ6月に入った頃からいきなり右目が更に見えづらくなり日に日に悪化、かすみやぼやけ、黒いモヤモヤが出始め、今まで同じ距離で右目だけで何とか見えていたカレンダーの数字が全く見えなくなってしまいました。左目だけでははっきり見えます。両目では2つに見えてます。 気づいた頃にはすでにかなり見えなくなってしまい、あまりにも急速で怖くなり、本日眼科にいったら、いつもより念入りに検査され、網膜静脈分枝閉塞症　と診断されました。白内障、右目黄斑前膜はあるが、それとは別で急激な視力低下や見えにくさは、この病気が原因と言われパニックになってしまいました。 右目の血管が詰まって出血していて、黄斑浮腫がおこってます、3月のOCTと比べて水が溜まっていて、カラーの眼底写真では出血が確認できました。 矯正視力は0.7でしたが、個人的な見え方は0.1くらいなんじゃないかというくらい悪いです。そして放置してたらどんどん見えなくなるから注射治療しましょう、怖くてパニックになってるうちに手術は早いほうがいいからと、4日後に日帰りでと決定されました。 聞きたいことが聞けなかったため質問です。 1.手術設備が整っている個人病院ですが、外来手術ということになるんでしょうか？医療保険の対象になりますか？網膜静脈分枝閉塞症は日帰りでリスクはないのでしょうか？大病院で入院したほうが安全ではないでしょうか？ 2.目の手術にとても恐怖感があり聞いてから不安で不安でたまりません。失敗などはあるのでしょうか？注射治療の流れが分からず体が震え泣き出してしまいそうです。 3.注射治療は何回やればいいのでしょうか？個人差あると思いますが、回数をたくさん続けていれば良くなっていきますか？ 4.注射治療をすれば、出血はなくなり、浮腫も減り見え方が改善するのですか？ 5.アレルギーがひどく目やにもひどい状態です。それも見てもらってますが、アトピーもありなかなかよくなりません。アレルギー目薬も一年中使用してます。このような状態で注射治療して大丈夫なんでしょうか？ 血圧は少し高めの、140/90くらいです。日によって時間帯により、150/100くらいあるときもありますが、病院ではかると130台になることが多く、経過観察になってます。 コレステロールに関しては、LDLが高く196もあり薬を進められましたが、生活改善でなんとかしたく4月から頑張っていたところでした。動脈硬化が起こり、目の病気とやはり関係あるのでしょうか？ 写真添付しますのでひどい状態なのか分かれば教えていただきたいです。よろしくお願いいたします。

よろしくお願い致します。 下記に経緯の質問を載せました。 入院から40日経ちましたが、妄想と幻聴が収まりません。 ジプレキサ20m　リスパダールを追加し少し落ち着きましたが、高プロラクチン血症でリスパダールをエビリファイに変えました。しかしだんだん増悪してきて、入院当初のような食べれない、眠れないようになってしまいました。 また騒ぎだすかもしれません。 病院が40日しかいられないので転院を勧められています。 ジプレキサ効かないのになぜ薬を変えてくれないのでしょうか？ 私はロナセンに戻してもいいのでは、と思っていますが医師は聞き耳持ちません。 ECTとクロザリルを転院先で勧められました。 もう退院させようかとも考えています。 このまま転院した方がいいですか？ 前回の質問 よろしくお願い致します。 下記から本日１週間経ちましたが、 ジプレキサ20ｍｇまで増えましたが、かえって１日中泣き叫んでいるようになりました。 寝てるとき以外は大声で泣き叫んでいます。 ご飯もシャワーも叫びながらのようです。 ２７日から面会も電話も禁止になりました。 着替えを届けに行くと、泣いてる声が聞こえ、「なんで会っちゃだめなの」とか母を「見るだけでいいから」とか泣き叫んでいます。 ジプレキサが効かないのでしょうか。もう２週間になり逆に悪化しています。 前のロナセンに副作用がまんしても、一度戻した方がいい気もいます。 先生方にこのような症例はありますでしょうか？ まだがまんして様子見た方がいいですか？ 不安で押しつぶされそうです。 抗精神薬の効き方について person 30代/女性 - 2025/10/25 よろしくお願い致します。 発達障害で幻聴がある30歳の娘についてです。 １７歳ぐらいから幻聴があり、２４歳で抗精神薬を毎日飲み始めました。 １３日に幻聴が止まらなく精神運動興奮がひどくなり、精神病院に緊急入院しました。 レキサルティで治療を始めましたがあまり効かず、３日目で主治医の病院へ転院しました。 １週間目でジプレキサに変更になり今日で６日目です。 ですが精神運動興奮が収まらず悪口が聞こえるようで「誤解を解きたい」「転院したい」と病院で騒いでいるようです。 ジプレキサの筋注も１日1回はされているようですが、全然収まりません。 今回で3度め（24歳、26歳、30歳）の保護入院ですが、本人いわく「今回は前と違うほど苦しい」と言っています。 ジプレキサが合わないのでしょうか。 24歳でシクレスト、26歳でロナセン　副作用でロナセンをセロクエルに変薬している最中の緊急入院でした。 ロナセンの変薬を訪問診療に頼んだ為、ロナセン8ｍｍをセロクエルたった５０ｍｍにさせられたせいでしょうか？ このままジプレキサで落ち着くでしょうか。 どのくらいで落ち着いてきますでしょうか？ このまま幻聴が収まらず大騒ぎが止まらないのでは、と大変心配で震えが止まらず眠れません。 このような事例はございますか？

【相談内容】 旦那が適応障害と診断されました。医者の治療方針が妥当なのかについて相談したいです。 【旦那の状況・診断について】 - 適応障害と診断され、治療中です - 薬は強めのものを飲んでいて、睡眠薬や抗うつ薬を飲んでいると思われます - 適応障害の原因は、私が叩いたことによるものだと言われました - 叩いた経緯：ママがいい！と泣き叫ぶ子供を旦那が抱え込み、私がやめてと手を引っ張っても辞めなかったため、旦那の頭を2、3回叩いてしまいました 【旦那の元々の行動について】 旦那は元々、モラハラ・フキハラ・アルコール中毒のような行動があります。アルコールに関しては、本人が重大視していないので病院に行ったことはありませんが、以下のような行動があります。 - 駅のホームで泥酔して寝てしまい終電を逃す - 毎回のように吐く - 湯船で2時間以上寝る - 失禁する - 友達と喧嘩をする 【治療中の飲酒について】 - 治療中、飲み会だけでなく家でも飲酒しています - 適応障害の治療中に二日連続で飲み会に行き、2日とも泥酔して帰ってきて、嘔吐・浴室内での数時間にわたる睡眠がありました - 飲酒が治療を遅らせる可能性はないか医者に聞いたところ、「飲酒するのはあなたのせいではないのですか？」と言われました - 泥酔は何年も前から続いていますと伝えると、「飲酒は関係ありません」と言われました 【別居・長男(3歳)の養育について】 - 医師に、早期に仕事に復帰するために2ヶ月の私との別居を勧められました - 長男(3歳)は、旦那自身の精神安定のために旦那が養育することが必要と診断書に書かれています - 2週間別居した時点で、当初2ヶ月の別居の予定が半年間に伸びました - 半年後、医者から「同居したら悪化して仕事に行けないから延長で」と言われました - 別居が半年に伸びた理由や、延長後の別居はいつまでなのか、全く説明がありません 【医者の対応について】 - 医者は私からの話は全く聞いておらず、旦那からの情報のみで治療方針を決めています - 親の精神安定のために長男(3歳)が母親と離されて精神的負担を強いられているが、それは医学的にはどのような合理性があるのかと質問したところ、「でもそうしないと旦那さん仕事に復帰できませんよ！？生活費捻出しないといけませんよね！？」と私をバカにしたような態度を取られました 【相談したいこと】 - 医者の治療方針は妥当なのでしょうか - 3歳という小さな子供を親の精神安定のために、元々主たる監護者であった母親から引き離し精神的負担を負わせることは、治療には仕方がないことでしょうか - 適応障害の一因に私の存在が関係しているのは理解していますが、それだけを原因だと特定するのは普通でしょうか - 泥酔するほどの飲酒は治療を遅らせる可能性はないのでしょうか - 私の話を全く聞かず旦那からの情報のみで私を責め続け、長男と離されていることに精神的苦痛を感じています

今年5月から鼻への水分の逆流、飲み込みずらさがありました。わたしは心気症持ちですぐにalsと結びつけてしまいます。 不安になって食欲不振にもなります。 1ヶ月ほどで症状は和らぎ、改善したのですが、7月後半からジュースを上手く飲めなかったのをきっかけに不安が押し寄せてきて、また飲み込みずらさと逆流の症状が出て来てしまいました。 自律神経が乱れているのか唾液過多で何度も飲んでいることで喉が疲れています。 すると今度はカ行が鼻から抜けるようになってきてしまいました。 不安で8月前半に耳鼻科で内視鏡をしましたが、全く異常なしでした。 9月には神経内科にも行き、ハンマーで手足を叩いてもらい1番症状が出た右手に針筋電図をしていただきましたが全く異常なしでした。 ですが、喉の筋電図はしていません。 10月前半にはまた違う耳鼻科で内視鏡をしていただきました。 そしたら、少し軟口蓋が緩いがこれくらいなら日常茶飯事で患者さんがおられますよとの事で病的なものではないと言われました。 内視鏡を入れた状態で発声してもらっているから多少の隙間はできますよと。 飲み込みもしっかりしており、もしかすると逆に嚥下の力を強いことで緊張やぎこちなさや不安で力が入り逆流している可能性はあると言われました。 不安になってalsが心配だと言ったら、それはないと断言していただき安心しました。 8月の耳鼻科の先生には全く異常なしとだけ言われましたが、わたしが見た感じの画像では二軒目の耳鼻科の軟口蓋同様に一軒目の耳鼻科の軟口蓋も隙間があるように見えたのを覚えていて、医師によってはそれを全くの異常なしと捉えるか、全くの異常なしでめ少し隙間があると患者に伝えるかで医師によるのかな？と感じました。 それからは飲み込みずらかった固形物や飲み物の逆流も良くなり、食欲も戻りつつありました。 ですが、心気症のせいでまた不安が襲って来ておりまた水分が逆流しているような症状があります。 鼻がツーンとしています。 鼻から流れ出る事はないですが、鼻の奥の方がツーンとして痛かったりします。 どうしてもalsに結びつけてしまい、検査ではわからなかったが初期症状なんじゃないかと不安でたまりません。 食べ物の飲み込みずらさはなくなりましたが、水分の逆流の恐怖があり飲むことを躊躇してしまい、力が入ってしまいます。 耳鼻科で後鼻漏はあると言われました。 カ行が鼻に抜けるような感じも気にならないときもあります。 話しずらさはありません。 手足も大丈夫です。 わたしは本当に大丈夫なんでしょうか？ alsではありませんか？ 5月から症状があり約半年経過しましたが、一旦良くなったとはいえ症状が出たり治ったりしていて不安です。 何度もalsについて質問していますが、また回答よろしくお願いします。

23歳ごろから生理3日前から生理期間中、時々排卵期の1.2日に夜何度も目が覚め強い尿意 トイレに行こうとすると右足首が内側に固まって、指先は丸まって力が抜けない 左足はまれ、足首の力が抜けないことが少しあるけど指先が丸まってることはない 左は踏み出せるけど右は膝から下が棒のような感覚 もう一度寝て朝起きると元にもどってることが多かった 同じ時期の夕方から夜は右足指が丸まり足裏の一部しか付けられない、特にお風呂上がりには右足が突っ張る感じ 最初に発症したのは23歳で橋本病が悪化した時の生理の時に初めて夜トイレにいけない足の症状がでた 2日ほど続いたけど毎回、寝て起きると戻ってたので気のせいかと思い受診せず 24歳の時症状ひどく病院受診 総合病院の総合診療科受診 そこから脳神経にまわしてもらい脳波、MRI、血液検査などしても異常なし 脳の誤作動による不随意運動症(ジストニア?疑い)と言われ様子見になった その時は普段から仕事から帰ると倦怠感が強すぎて動けない日が多かった、足の症状も倦怠感強い時は出ていた 日中は動けるので気持ちの問題なのかと思い過ごしていた 25歳ころpmsがひどく婦人科に受診したところ低容量ピル処方され31歳まで服用 その期間、症状は毎月ではなく頻度減る 32歳頃、子宮内膜が薄くなりすぎている？ので低容量ピル内服中止 生理前や生理中以外にも、性交渉で同じ症状 性交渉前の刺激が長く続くと右足の硬直が始まる　性交渉すると必ず歩けなくなり、ひどい時は右半身全体の力が抜けなくなり、さすってもらうと10分ほどでなおる 性交渉の次の日は半日程、右足首の硬直が続く 先月から症状が頻繁に出るようになり今回生理周期がズレたタイミングで症状が強く出たので受診 夜間だけでなく日中も症状残るため不安になり受診 局所性ジストニアとの診断でリボトリール処方 内服後からは歩行時だけ右足の指先が丸まり足の裏全体がつかない（側面のみつく）症状、長距離歩くと膝が後ろにカクンとなる症状だけ残る 日中ややマシになるが夜にかけて症状重くなる 座っているとだんだん力が抜ける感じ 夜間何度も目が覚め発作のような症状は落ち着く 右足の症状が残っているので段差での転倒がよくあり歩行が不安 リボトリール内服後は強い眠気がありこれ以上増やすのは難しそうとのこと このようなジストニアの症例は他にありますか？ この足の症状と付き合っていくための方法があれば教えてください。

6年前尿管がんになり左腎臓と尿管の摘出手術をし、その後膀胱へ転移し抗がん剤治療・ＢＣＧ療法・経尿道的腫瘍摘出手術等をしたのち膀胱へ転移したがんが筋層まで届いた為、昨年7月に膀胱全摘手術をしております。尿路変更手術は尿管皮膚盧でステントを挿入していますが尿管出口の狭窄により急性腎盂腎炎を繰り返して40℃近くの高熱が出て血液内に菌（黄色ブドウ球菌や緑膿菌等）が入り敗血症にも何度かなりました。昨年手術をしてから今年11月まで入退院回数は6回になります。通院しています病院では尿が出なくなることもありステントの径を段階的に大きくして改善対策をしてもらっていますがステント交換2、3日後に炎症が起きたりで、入院し抗菌剤の点滴をしてもらっているのが現状です。尚、ステント交換は3週間程の間隔ですが短い日数で交換したのも何回かあります。12月5日にステント交換があり今回の交換時の痛みはさほどなかったせいか12月16日迄高熱は無くステント出口近くの粘膜のこすれによるものと思われる血尿と痛みはありますが、状況に応じてカロナールを服用して対応しています。ただ10月中旬より尿管を出すところの下側に鼠経ヘルニアが出ており12/8ヘルニア専門の病院で診てもらうまで痛みはありませんでしたがお腹の膨張感があって便を出すと楽になっていました。泌尿器の先生に診てもらいヘルニアとわかってから専門の病院で診察をしてもらい診察結果は半年以内にヘルニアの手術をしないと出たり引っ込んだりしている腸が戻らなくなるそうです。早めに手術をしたいのですが頻繁に腎盂腎炎を繰り返していますので腸を押さえるメッシュに菌が付着する率が一般の方より非常に高いので今のままであればヘルニア専門の先生には手術は出来ないと言われました。次回ステント交換は12/26にあり、ヘルニアと判明した次の日泌尿器科へ予約を取りましたが12/26まで予約が取れなく12/26のステント交換日の受診の時にヘルニアの診察結果について泌尿器の先生に説明する予定です。ステント交換で腎盂腎炎が落ち着くまでどれくらいの日数がかかるかわかりませんので腎瘻の事も念頭に置いて考えていきたいと思いますがインターネットで日頃の管理についての記事などを見ましたら管が抜けたりして感染リスクがあったり、寝るときの姿勢や体の行動に制約があるようなので心配しております。尿管の狭窄部の改善案としてステントの直径を大きくするまたはバルーンで拡張する以外の方法で急性腎盂腎炎を改善している病院をご存じでしたら教えていただきたいと思います。難題ばかりで申し訳ありませんがよろしくお願いいたします。

以前、血痰が出た際に相談した者のその後についてです。 既往症として、軽度の喘息があります(アニュイティ吸入、モンテルカスト、ビラノア、ミティキュア、シダキュア服用中) •４月後半、黄砂が飛んだ辺りより白色の痰が出るようになっていたが、アレルギーかなと思いそのまま過ごしていた。 ・5月中旬に血痰があり、CT撮影、 →NTMまたは肺炎疑い(CRPの値や発熱がないので、血痰の原因は肺炎ではなさそうだがと主治医は) ・血液検査よりMAC抗体は出ず ・エリスロマイシン服用し血痰は改善するも、白色(朝少し黄色がかっている)の痰と咳、動くと息苦しさは継続、アニュイティ→ブテホルに変更、スピリーバ追加 ・息苦しさが改善傾向だったが、ここ数日悪化し(喘鳴はない)たので再度受診し、CT撮影→肺炎の影が消えているので血痰は肺炎が原因、肺の下部にあるNTMを疑っていた画像は5月から悪化なしとの事でした。 主治医からは ・肺炎は治っている ・肺の下部の画像は悪化しておらず、以前より慢性気管支炎があるのだろうと。気管支炎の症状としては、痰の量や色より軽症。今の息苦しさは喘息の悪化だろう と説明をうけ、ブテホルを1日2回1回2吸入から1回3吸入に増量して経過観察となりました。(７月初旬) その後はブテホルを指示通り吸入していましたが(1回3吸入だと手が震えるため、1回2吸入を１日3回)、ここ数日症状が悪化。10分程度の自転車や、歩くだけで息苦しくなり、座ったり休んで落ち着かせている状態で仕事も普段通りにできず休んだりしています。 再度受診し、プレドニン5mg２錠を１日2回５日分、エリスロマイシン1錠１日2回３０日分が処方されました。 プレドニンを服用しましたが、症状は改善せず。ブテホルもそこまで効いている印象がありません。 動くと息苦しく胸の辺りの不快感が続きます。動かないでじっとしていると苦しくありません。息苦しさも、喘鳴はなく医師も胸の音は悪くないとのことです。 また夜中や早朝に症状の悪化もなく、本当に喘息の発作なのかな？という印象です。NO検査もしましたが、そこまでの値ではなかったです。医師はベースに喘息はあるけど、原因が分からない、呼吸調節機能不全？があるかもとのことです。 ５月からの不調のせいか不正出血とほてりが続いており(こちらは婦人科で治療中です)、精神的なものや、自律神経失調症などもあるのかと思い悩んでおります。 ６月中旬に行った健康診断での採血結果では、特に異常はありませんでした。 心療内科なども含め、総合内科などで他の原因も考慮して一度診てもらうべきなのか、このまま苦しくなったら休みつつ呼吸器内科で診察を続けるべきなのか、ご意見ありましたらお願いいたします。

自律神経の不調と思われる症状が続いているのでご相談させてください。 以前からパニック障害の持病があり、3年前にジェイゾロフト（25～50mg）を約1年間服用し、症状が改善しました。その後2年ほどは、心身ともに、かなり快調に過ごしていました。 ところが今年の春、寝ているときに花粉症による鼻詰まりがあり、それをきっかけに「息ができなくなるのではないか」という不安が生じ、夜中に動悸がしました。それ以降、身体の不調や予期不安が続くようになりました。 症状が出てから1か月ほど経った頃から便が緩くなり、それ以来、毎日軟便が続いています。また、不安を感じたときには吐き気がすることもあります。 さらに、夏頃に食事中、食べ物が飲み込みにくく喉に詰まりそうになるような感覚が一度あり、それ以来、食事のたびに「また喉に詰まるのではないか」と心配するようになりました。そのため、以前より食べ物を飲み込むことに時間がかかるようになっています。 前に比べて量も食べられなくなり、そのせいか体重も少し減少してきました。 また、ここ数週間は、それに加えて水が耳の中に入っているような、耳の中が詰まった感じも出てる時があります。 健康診断では、内臓や聴力に特に異常は指摘されていません。そのため、自分ではパニック障害に起因する自律神経の乱れが関係しているのではないかと考えています。 現在、パニック障害の発作は、予期不安による動悸などはありますが、特に心配している呼吸困難のような症状は出ていません。 心療内科にも相談しましたが、「その程度なら抗不安薬を頓服で使用して様子を見てよい」と言われ、抗不安薬（リパーゼ）を処方されました。実際、予期不安が強いときに服用すると落ち着きます。 ただ、最近は予期不安が徐々に強くなっており、車での移動でもトンネルや渋滞など、「すぐにその場から出られない状況」が苦手になってきました。以前は問題なくできていたことを避けるようになっており、広場恐怖も出てきています。 そこで質問です。 ・現在の軟便、吐き気、飲み込みにくさ、耳が詰まる感じなどは、パニック障害や不安によるものならパニック障害の治療をした方が良いのでしょうか？それとも、内臓や自律神経の専門医を受診した方がよいでしょうか？ ・ もしパニック障害の治療をするなら、以前はジェイゾロフトを服用することで改善したため、今回も同じようにSSRIなどの抗うつ薬による治療を検討した方がよいのではないかと考えています。ただ、現在の主治医からは「再び抗うつ薬で治療する場合は年単位になる」と説明されました。 このような症状に対して、長期間の服用が前提ではなく、まず数か月程度服用して症状の改善を確認し、その後の継続の必要性について判断するような治療方法は一般的にありますか？ 現在の症状がパニック障害よるものなのか、あるいは身体的な病気が関係しているのかも含めて、ご意見をいただければ幸いです。宜しくお願い致します。