ステロイド副鼻腔炎に該当するQ&A

16週の妊婦です。 もともと喘息持ちというほどではありませんが、風邪を引いた時などに咳が悪化しやすく、悪化時はステロイド吸入も併用することがありました。 経緯です。 5週間ほど前から空咳が出始め、シムビコート吸入開始。 4週間前から咳に透明な痰が絡むようになる。 3週間前、痰の色が黄色くなり、呼吸器科受診。喘鳴はなし。シムビコート・ムコダイン・メジコン2週間分処方され、服用する。 2週間前、咳悪化、喘鳴あり。粘性の黄色い鼻水・黄色い痰が出る。発作的に咳が止まらなくなることもあり、サルタノールも複数回使用 1週間前、呼吸器科再受診。喘鳴認め、シムビコートからテリルジー200に変更。粘性の黄色い痰・鼻水継続でムコダイン・メジコンも継続。 現在、テリルジー200開始して1週間経つが呼気にも吸気にも喘鳴は強く改善の実感なし、咳の頻度はやや減少、発作的な咳もやや減少。粘性の黄色い鼻水・痰は同等に継続。鼻詰まりもあり。 呼気の最後の方にパチパチ、バリバリみたいな音がするのが気になる。 発熱は一度もなし、倦怠感などもなし。食欲もあり、上記症状以外の体調は悪くない。 といった状態です。 以前、咳がひどくテリルジーが処方されたことが数回ありますが、使用して2〜3日で明らかに改善が実感できて、1週間すればほぼ症状が治ります。ですが今回は1週間でも全く改善がなく不安です。 2週間ほど前に鼻水がはじまってから痰もかなり酷いのですが、副鼻腔炎も併発しているなど可能性もあるのでしょうか？耳鼻咽喉科にも行ってみたほうが良いのでしょうか？ 妊娠中なので長期間の服薬も不安ですし、激しい咳が続くことで早産への不安もあり。 とにかく早く改善したいです。 よろしくお願いします。

いつもお世話になっています。 前回の質問の続きなのですが、ハウスダスト、ダニ、犬フケ、花粉などのアレルギー性鼻炎持ちです。 6月の半ばに鼻の奥が詰まったような感じがあり、副鼻腔炎疑いがあるとのことでCT検査をしましたが、異常なしで空気の通り道が狭くなっているところがあるとのことでプソフェキとステロイド点鼻薬を処方してもらいました。飲み続けていると少しずつ症状は良くなっていき、7月7日の朝飲んで以降鼻の調子が良かったため飲むのを辞め、不思議なことに調子のいい日が続いたため断薬しました。(鼻が詰まる時もたまにありましたが、7日の朝飲んで以来今日まで1回も飲んでいません) 薬がなくなるため昨日耳鼻科に行き、プソフェキの名前が先生の方から出ましたが、ネットでプソフェキは長期使用をしない方がいいと見たため私の方から薬の変更をお願いをし、デザレックスとモンテルカストを処方されました。 なぜか昨日からまた鼻が詰まるようになり、プソフェキを飲んでなくても調子がいい日が続いて嬉しく感じていたのにまたこうなり、自分でも理由がわからず困惑しています。完全に詰まっているわけではなく少しは鼻呼吸が出来ますが、少し苦しいです。ちなみに昨日いった病院はセカンドオピニオンです。 Q1.どうしてプソフェキをやめてからも調子のいい日が続いたのでしょうか？ Q2.薬の変更をお願いするべきでしょうか？(プソフェキに戻してもらう or デザレックスから他の抗アレルギー薬へ) Q3.プソフェキがあと5日分残っているのですが 、デザレックスを一旦やめて飲んでもいいのでしょうか？それともデザレックスとモンテルカストで様子を見るべきですか？ Q4.フルチカゾンプロピオン酸エステルを使っているのですが、残量がわからず困っています。確認する方法はありますか？ 長文になってしまい申し訳ないです。 色々教えてください

2ヶ月ほど前に咳症状が続き呼吸器科を受診しました。 喘鳴はないものの、呼気NOの数値(30超)から喘息だと診断され、それ以降今もずっとレルベア200とシングレアを毎日服用しています。 当時は咳がひどい時はメプチンエアーも使いましたが効果は全くないまま2-3週間かけて徐々に咳が気にならなくなりました。 鼻炎症状もあったため、喘息ではなく後鼻漏や風邪だったのでは？と思ったものの、素人判断はよくないと思い、喘息薬は継続しました。 そんな中、子供のRS感染から数日後に私の咳症状が再発しました。 メプチンエアーも効果がないまま10日ほど経過した後、39度近い発熱しました。 CTで肺炎が確認でき、抗生物質を服用したところ、熱と咳は共に落ち着きました。 当時は副鼻腔炎も悪化していたため、抗生物質は肺炎終息後も2週間服用となりました。 10日後、再び咳が出始めました。 相変わらずメプチンエアーも効果はありません。 抗生物質服用中、且つ喘息薬(レルベアやシングレア)も忘れず毎日服用している最中であるため、やはり喘息以外が原因では？と考えました。 しかし、主治医からはレントゲンに異常がないため喘息の悪化だといわれました。 (聴診も呼気検査もしていません) そして、プレドニンという薬を追加するよう言われましたが、強い薬だという説明もあり、怖いです。 他院ではありますが、過去にも咳が続くだけで検査もなく喘息と診断されたことがあり、喘息という診断に対して若干警戒心があります。 せめて、メプチンエアーで症状が落ち着くなど、何かしら効果が感じられていれば、喘息という判断も納得なのですが… この状況下でさらに強いステロイド薬を服用することに強い不安があります。 他の先生方でも、この内容から同じ判断になるのでしょうか。

私はアレルギー性鼻炎持ちです。一度検査をした際に反応したのはスギとヒノキでした。しかし、春や秋だけではなく、一年を通してアレルギー症状が出るので、ずっとフェキソフェナジンとモンテルカストを服用しています。 実際それらの薬があれば症状は抑えられるので良いのですが、私の場合はアレルギー症状に加えて匂いが分かりません。鼻詰まりでというわけでもなく、鼻は普通に通っているのに鼻が効かないのです。唯、味覚はばっちりありますし、あまり日常生活で困ることはないのですが、ヒーターに灯油を入れるような場面でも灯油の独特な匂いを感じないので危ないだろうというのは感じています。尚、全く匂いを感じないかというとそうではなく時折感じることもあります。 匂いを感じなくなったと自覚して少なくとも一年程度は経過しましたが、今年の秋頃に「好酸球性副鼻腔炎」という病気を知り、これではないかと医療機関を受診しました。診察して頂いたところ、まだ好酸球性副鼻腔炎には至っていないけどポリープは見えなくもないからもしかしたら？というような結果になり、プレドニンとレバミピドを処方されました。プレドニンは1日2回3錠ずつを3日分から始めて、段階的に量を減らして服用していくような形です。 しかし世の中はコロナ禍です。また、私はアレルギーもあるのでワクチンを接種しておりません。このような状況下で免疫力低下を招くプレドニン、つまりステロイド薬を服用することに不安を覚えています。今直ぐ治療しなければいけない病ならばステロイド薬も抵抗なく服用したかと思いますが、治るならば治したいとは思いつつ、フェキソフェナジンなどでアレルギー症状が抑えられることもまた事実ですので、未だに服用された薬を飲めずにいます。 そこでお伺いしたいです。コロナ禍においてステロイド薬を服用することにリスクはありますでしょうか？

約10年前から肺MAC症と診断されました、きっかけは恐らく繰り返し掛った肺炎とリュマチの後遺症の為の人工関節手術ではないかと思います。発病後は菌も出て皮下注射や、4種類のお決まりの抗生剤を服用。症状は落ち着きエリスロマイシンのみで様子を見ておりましたが、3年前突然（家庭内の問題でかなりストレスもあり）急激に体重減少、倦怠感、微熱、激しいせき込みがあり、レントゲン所見でも悪くなっているとの事で菌は出ませんでしたが3種類の抗生剤服用、さらに咳止めとしてステロイド系の吸入剤2種類や咳止め薬などが処方されましたが、一向に良くならず外出も出来ない位になった為、肺MAC症の研究が進んでいるという専門病院へ転院。その後光線過敏症の副作用もあり一旦は全ての薬をやめ、その間に真菌性副鼻腔炎が見つかり局所麻酔で手術（全身麻酔に耐えれる状態では無かったので）そして気管支肺炎で再度入院という状態が続きました。自覚症状としては、かなりの後鼻漏があり（これは1年くらい前から）そのせいか常に鼻の奥から垂れて咳につながるといった感じです。勝手な判断で市販の鼻炎薬を飲むと症状が治まり、咳も減少されます。日中は流れてくる鼻水と肺？気管？にたどりついた物を出すのに格闘し、一旦出し切ると咳も治まりますが、寝ている間はそうはいかず、夜中にせき込む事もあり、朝一番はたまった痰を出すのに1時間位掛ります。入院中、別な医師が「肺MACもそうだけど、気管支も気になる」と言ったので、主治医に問いますが同じ気管だからと纏められます。後鼻漏の件も相談しますが、取り合ってもらえません。現在の症状としては、咳込みとその為の倦怠感などです。MAC菌は1ケ月以内の検査でも出ていません。レントゲンも変化無く、肺炎？の時も影が無かったです。自己判断ですが、激しい咳込みと後鼻漏の件との関連など詳しくアドバイス頂ければありがたいです。

昨年蓄膿から嗅覚が悪く、好酸球性副鼻腔炎と言われ今年1月に手術をしました。 年齢46歳、広島県地方在住、喘息はまったくありません。 担当医は中規模程度の病院内で週一回外来と手術、個人経営の耳鼻科を経営している親切で丁寧な先生です。 手術した後から臭いがなく、術後1ヶ月ぐらいしてからブレドニンを1日1回2錠服用すると臭いが戻りましたが、ある程度の期間(1ヶ月)で臭いがなくなり、また1週間程使用すると戻りその繰り返し。 現在は漢方のサイレイトウ1日3回を8月初旬から、リンデロン点鼻1日1回〜2回(1〜2滴)8月下旬からおこなっています。意外にリンデロンが効いているようで臭いの調子も悪くありません。 心配なのはステロイドばかり使用すること。 完治性が低いことは承知しているのですが、 喘息もありませんので、本当に好酸球性副鼻腔炎なのか?疑問に思ったり、 より良い医療機関にセカンドオピニオンしたほうがいいのかと思ったりと。 難しいと思いますが、何かしらアドバイスしていただければ有難いです。

4歳男児、先週日曜夜に声のかすれ、月曜日〜咳が少し出るように。いつもの鼻風邪か咳からの風邪と予想し、悪化前に保育園を休み自宅にて様子見。 日中に時々空咳、夜寝入る前はやや悪化するが夜は眠れていました。 ※以前より風邪の治りかけに鼻水や日中の咳が治った後も、朝寝起きや昼寝明け等、長時間の睡眠後に目覚めてから30分〜1時間ほどだけ、むせるような咳が続く症状が残ることが時々あり、小児科に相談していますが喘鳴はなく胸の音は綺麗なので、喘息の可能性は低いとの診断。 またクループ症候群になりやすく、一年に一回以上はクループ咳が伴う風邪を患います。 今回、木曜日より咳が悪化、日中もひっきになしに咳き込む時間が増え、金曜日は夜も寝入れず連続してむせるように咳き込んで途切れ睡眠のみ。 治療としては二度かかりつけ医にかかり、自宅ストックのメプチン吸入薬をネプライザーで使用、病院処方のカルボシステイン＋アスベリンシロップ、ホクナリンテープ使用→あまり効果は見られず軽快した印象なし。 以前もRSウイルスなど感染の際に同様に風邪の咳症状が徐々に悪化して３日目以降にピークに咳が酷くなり、完治まで時間を要した事がありましたが、この様な場合、喘息の可能性低いのであれば通常のウイルス性で気管支が過敏になっているだけなのでしょうか、もしくは軽い気管支炎など発症か副鼻腔炎の可能性なども懸念すべきでしょうか。(いずれもウイルス性の場合治療法がないのは理解してます) 今回も寝起き後すぐが一番連続で咳込み酷い＋次に夜間は定番で咳が出やすいですが、その他食事中に咳き込みが激しく食事が非常に取りづらそうです。この場合、やはり喘息や咳喘息を併発している可能性もあるのでしょうか。 念のためステロイド吸入薬も追加して頂きましたが、現状咳はまだ酷いため適切な治療が他にあればご教授頂きたく、宜しくお願いします。

３年ほど前から、においがまったくしません。 以前、総合病院の耳鼻科でCT検査と血液検査をしたのですが、アレルギーはなく、慢性副鼻腔炎との診断で、鼻の奥のむくみが原因でにおいがしないとの事でした。 今まで抗生剤や、ステロイド点鼻薬、インタール点鼻薬などで治療してきましたが治りません。 ドクターから一年以上匂いがしない場合は回復は見込めないと言われたのですが、たまに一瞬だけにおいがする事があります。それでも治ることはないのでしょうか。 アレルギーはないとの事ですが、いつもくしゃみと鼻水の症状があるので、３年くらいずっとインタール点鼻薬を使っています。こんなに長く使っていても問題ないのでしょうか。

3ヶ月程前から、低い換気扇の音などを聞いてる際に左耳の軽いつまりが続いております。 そして最近では1ヶ月ほど前から左の歯の痛み、頬の痛み、粘り気のある透明の鼻水も続いております。 アモキシシリンを飲んだあと、クラリスを2週間ほど飲んでおりますが、今も軽い痛みと鼻水が続いております。 いつもでしたらこのぐらいで痛みは引くのですが、今回は長引いており、心配です。 慢性副鼻腔炎、アレルギー性鼻炎、花粉症持ちです。 耳の方も耳鼻咽喉科にかかり、鼻からファイバースコープをしていただいたところ、腫瘍などはなく、耳管の腫れに伴う耳管機能障害だと診断され、アレルギーの薬とステロイド点鼻薬を処方されました。 今海外に住んでおりまして、鼻の状態のctなどはとっておらず、耳も改善しないので悪いものではないかと心配が拭えません。 副鼻腔癌や上咽頭癌などの可能性はあるのか心配です。 耳管機能障害は耳の詰まりを感じる時と感じない時があるのですが、そういったものなのでしょうか。 支離滅裂で申し訳ありません。 ご回答のほどお待ちしております。

以前慢性副鼻腔炎で手術をし、以降、手術をした総合病院に数ヶ月〜半年に1回、それ以外の時期は地域のかかりつけ医（耳鼻科）に通い続けている者です。 これまで総合病院でステロイドが含まれた薬やアレルギーの薬等を短期間分処方していただき、切れた時に地域のかかりつけ医に薬の内容を伝えて処方してもらっています。 そこで質問したいのですが、ステロイドの内服薬は短期間の使用にすべきというのは素人ながらなんとなくわかるのですが、以下の薬については、薬が切れたらもらうというのを続けてもいいのでしょうか。 地域のかかりつけ医の先生は薬が欲しいと言えばステロイドの内服薬以外はいいですよと言われて処方し続けてくれるのですが、 本当にいいのかと不安になってしまうことがあります。 これまで地域のかかりつけ医の先生に処方していただいた薬は 1.ビラノア錠 2.モンテルカスト錠 3.カルボシステイン錠 3.フルチカゾンフランカルボン酸エステル点鼻（アラミスト点鼻液） です。 長期服用が不適な薬は含まれていますか？