乳がんki-67に該当するQ&A

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異時性乳がん、両側全摘、浸潤経3mm、BRCA2陽性、今後の治療について

person 40代/女性 -

41歳、2度目の乳がんです。浸潤経が小さく無治療でも良いのでは、と主治医が提案してくれましたが前回から無治療1年目で対側に石灰化が発生し、乳癌。その場で決めれず考え中です。 HBOCの為再発や原発で放射線治療になるのは数%でも避けたいです。 内分泌療法は過剰治療になってしまいますか? [経緯] 37歳、初MMGで左に多数の石灰化 39歳、石灰箇所が乳癌診断。※右はMRI・MMG異常無・石灰化0 ◼️Bt 左 pTis,pN0,広がり45×40mm,SLN0/1,断端-,グレード2,ly0,v0,ER8,PgR5,HER2 1+,ki67 30-50% 無治療・定期検診となる 40歳、右に石灰化一つ出現 41歳、エコー・MMG・MRI/嚢胞有、石灰化2つ、MRI広がり30mm ◼️MMT IDC,ER≧90%,PgR3-5%,HER2 DISH-,ki67 20-30% ◼️BRCA2+ ◼️Bt 右 pT1a,pN0,IDC硬性型,浸潤経3mm,SLN0/1,断端-,NA2 MC1 NG1 TF3,波及度f,Ly0, V0 ※検体に浸潤癌は無く、MMTで取りきれていて、浸潤経等はその組織の結果とのこと 関連する質問 1.内分泌療法は両側全摘の場合、浸潤経何mmからですか? 2.MMTは吸引で採取する為、形が変わって浸潤経も変わることがありませんか?するなら何mmぐらい誤差がでますか? 3.RRMで9割以上リスク低減すると読みました。無治療の場合、1割弱はまだリスクがありませんか? 4.BRCA2でも初発が若年だと2回目のリスクが高いと伺いました。37歳で石灰化が多数。それ以前から発症していたとすると3回目が高リスクですか? 5.BRCA2の変異が1000番台で配列の始めのほうでは?と思います。発症リスクが高くなりませんか?

1人の医師が回答

病理診断結果の違いについて

person 40代/女性 -

度々お世話になっております。 また乳がんの診断結果についてお尋ねいたします。 術前の診断と術後の診断結果で、大きく違う点があったため、また他に不安な点も幾つかあったので、セカンドオピニオンをお願いしました。 その結果、またこれまでと異なる点がありましたため、質問させて頂きたく、よろしくお願いいたします。 腫瘍径:(術前)1.2〜1.3cm(浸潤していない部分も含めて2.6cm) (術後1) 0.4×0.4cm(浸潤していない部分も含めて0.5×0.4cm) (診断2)0.4×0.4cm 核グレード:(術前)3 (術後1)3 (術後2)1 Ki67(術前1)50%(術前2)50.6% (術後1)12/10HPF(核分裂スコア) (術後2)約15% 波及度(術後1)gf (術後2)脂肪浸潤していない 以上、異なる点です。波及度などは、多少の違いがあっても今後の治療に変わりはないと思うのですが、核グレード、Kiは、G1とG3ではルミナルAかルミナルBの違いになり、それによって抗がん剤治療を加えるかどうかも変わると思います。 医師からは核グレード3であっても、腫瘍径が小さいので抗がん剤は勧めないと言われました。 当初は腫瘍径が1.2cm、核グレード3、Ki50%だったので、「抗がん剤必須」だと言われ、心の準備もしてきたため本当に迷っています。 どれが正しいのでしょうか。 (術後1)は手術した病院の病理の先生、(術後2)は大学の病理の教授にお願いしました。 アドバイスいただければ幸いです。

1人の医師が回答

乳がん術後3ヶ月半後のホルモン治療開始は遅いですか

person 40代/女性 -

5月下旬に乳がん温存手術をし8月上旬に放射線治療終わりました。 12ミリ ER70% PgR70% HER2 1+ マイナス ki67 17% 組織学的グレード2 リンパ節転移無し 脈管侵襲無し 主治医からホルモン治療をしながらオンコdxに申し込める(万一抗がん剤になればその時に変更)と言われていたので放射線治療が終わる頃に申し込みました。 すると連絡がありオンコ申し込みの条件にホルモン治療、化学療法をしていないこととあり申し込み中はホルモン治療はできないと言われ不安でたまりません。もうすぐ術後3ヶ月経ちます。今無治療です。 今後の治療はホルモン治療と思いながら念の為のオンコ申し込みでした。 1ヶ月も結果待ちにかかるとしましたら術後3ヶ月半も過ぎます。 こんなに無治療で大丈夫でしょうか。グレード2やki67値もあり、不安でたまりません。 また、中リスクなどの結果がでましても、抗がん剤はじめるのに術後4ヶ月くらい経ちます。 今オンコdxをキャンセルすれば、なんとか術後3ヶ月から、ホルモン治療です。 1. 術後3ヶ月半以上経ってからのホルモン治療開始でも転移等問題ありませんか。 それとも、(安心材料としての)オンコdxキャンセルして早くホルモン治療始めた方が良いですか。それでも3ヶ月です。 2. 私の病理結果はホルモン治療が標準でしょうか。 3. 予測になりますが、私の病理結果だと、オンコdx結果は、低リスクと思われますか。 4. 12ミリで手術できてるのですが、3ヶ月経ってます。3ヶ月前でなく今初めて手術したら15ミリくらいになってると仮定して、飛んでる見えない癌の大きさは、私は無治療なので、同じですか。

2人の医師が回答

乳がん 抗がん剤 副作用 怖い

person 40代/女性 - 解決済み

先日下記の質問をして数名の先生方にご回答をいただきました。ありがとうございました。あと少し、質問させてください。副作用が怖くて怖くてたまりません。       ↓ 以前の質問                                 両側乳がん部分切除(左右とも浸潤性乳管癌:乳頭腺管癌)。ステージ1。 左 Nuclear grade 2 断端は分割切除で不明 浸潤部の大きさ:cmpT1(>1.0to2.0cm 右 Nuclear grade 2 断端に病変を認めません。浸潤部の大きさ:1.6×1.3×2.0cm>1.0to2.0cm 左右ともリンパへの転移はなしですが Ki67が 左40%右48%でした。 医師からは「腫瘍は小さくリンパへの転移もなかったが、Ki67の数値が高い、抗がん剤をするかどうかの境界で{抗がん剤3週間に1回を4回・放射線30回・ホルモン5年}か{放射線30回・ホルモン5年}のどちらにするか家族で話し合って決めてほしい」と言われています。ホルモン受容性はかなりあるようです。 ●主治医の先生は私が抗がん剤をしたくないことを知っており、今回2種の治療を主治医が提示してくださったときも、主治医は「自分におきかえても抗がん剤をするかどうか、このケースは悩む。」、とおっしゃっていました。                 抗がん剤をしようとは思っているのですが、最初に書いた通り、仕事もしているので副作用が本当に怖くて怖くてたまらないのです。まだ1回も抗がん剤をしていないのに、夜も目が覚めるくらい怖いです。                           副作用を乗り越え、抗がん剤・放射線・ホルモン療法すべてやっても以前と同じように生活できる、働けるようなコツや対策はあるのでしょうか。

3人の医師が回答

乳がん確定診断から手術までの待ち時間

person 50代/女性 -

11月の健診で乳がんの疑いを指摘され、生検の結果、昨年末乳管癌の診断を受けました。 年明けからクリニックから紹介頂いた総合病院で検査を進めていますが、想定以上に時間が掛かっていて未だに手術日が決まりません。 乳腺外科の主治医からは、手術日は4月下旬、もしくは5月頃と言われています。 ホルモン受容体陽性 ER:100%、PgR:90%、ki67値:1%、HER2:陰性 ルミナルA 主治医からは、進行はゆっくりタイプで顔つきは悪くないと言われているものの 診断から、何の治療もしないまま、手術まで5ヶ月近くが経過してしまっても大丈夫なものでしょうか? MRIでは転移は無いとの事ですが、この間にも リンパ節への転移が進んでしまわないか日々不安で仕方ありません。 主治医のスケジュール的に手術が早まる事は難しいみたいなので 今からでも病院を変えた方が良いか?悩んでいます。 一般的に、乳がん診断から、何も治療をしないまま、手術まで半年近く待つことは多いのでしょうか? その間に転移することなどは、無いものなのでしょうか? 何事も絶対は無いと分かっているものの、一般的な事例も分からないため、回答頂けると助かります。

1人の医師が回答

乳がん術後から3ヶ月でリンパ腫れ 再発?

person 40代/女性 -

以前に妹の乳がんについて質問しました。 2021年5月に両側乳がんで全摘手術をしました。 術中のセンチネルリンパ節生検にて陰性でリンパ転移は無しとの事でした。 両胸とも ・ステージ 両胸1 ・核グレード(Nuclear grade) 両胸1 ・エストロゲン受容体 陽性 ・プロゲストロン受容体 陽性 ・HER2 陰性 ・増殖能ki67:左11%と右22% 2021年7月~ノルバデックス開始し、半年に一回リュープリン注射22.5mgを二年間 とのことです。 2021年8月に右脇にシコリを見つけて診察しましたが、傷跡との事でした。 その後、大きくなっていくので、先日超音波を受けました。 その際に、技師の方がすぐに組織診検査をして結果を待っています。 主治医の先生は、リンパでないと思うとおっしゃっていますが、 検査の人は間違いなくリンパです。と言っていたそうです。 ・術後3ヶ月でリンパに再発?転移?なんてありえますか? ・悪性だった場合、手術すればいいとのことですが、可能なのでしょうか? ・超音波で形が怪しい場合は、悪性ですか?他に考えられますか? 主治医の先生の見立てであればいいのですが、心配でしかたありません。

3人の医師が回答

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