切迫早産リトドリンに該当するQ&A

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子宮頸管縫縮術について

person 20代/女性 - 解決済み

医師に聞いても明確な答えが返ってこず、こちらで色々な意見をお聞きしたいです 28歳 看護師(手術室勤務) 正直、仕事で無理してたところがあります。仕事でバタバタ走ったりずっと立ちっぱなし、お昼休憩も17時とかにとって人一倍動き回ってました。 初産の時、24wで頸管24mmになり入院。エラスターゼ陽性で治療し1週間後に陰性。そこから一時退院するもすぐに17mm子宮口1cm再度入院。 28w〜35wまでリトドリン 2A15で過ごし最終1A30で内服に切り替え。入院中は25-20mmで頸管キープし子宮口閉じたとこのと。退院後頸管は、16-14mmでそこから2週間もち、内服をやめた次の日、37w3dで破水始まり出産しました。 初産だったためお腹の張りというものがわからず28wの頃は張りとは?と言う感じでした。NSTにも反映してなかったです。 ただ30w超えたあたりから張りを実感するもNSTにはそんなに反映しなかったです。 34w辺りで張りは10分に一回程度の張りがある時はあったが点滴2a15キープで様子見でした。 まず、私の切迫の原因は、仕事で無理したため?頸管炎?無力症?気づかない張りによるもの?どれなのでしょうか?(助産師さんには早産にならなかったので無力症の可能性は低いと言われました) また、第二子の時は、縫縮術は受けた方がいいですか?長期入院は避けたいです。医師より受けても受けなくてもそんなに大差はないという結果が出ており正直、手術するかしないかは医師の好みになると言われました。 下半身麻酔が苦手です。麻酔がきく体質で広範囲にきいてしまうこと。中々術後も麻酔の抜けが遅く、感覚がないことにパニックになってしまいます。全身麻酔では出来ないでしょうか? 切迫回避が1番なのですが、早期からの内服で普通の妊婦経過を辿ることは難しいでしょうか?

2人の医師が回答

20週 子宮頚管縫縮術すべきか シロッカー マクドナルド法

person 30代/女性 -

20週第三子妊娠中です。 19週、お腹の張り、痛みがあり受診したところ、頚管20〜25mmで緊急入院でした。 モニター上では張りはなかったので、点滴はせずベッド上安静のみです。 しかし、翌日もモニターをしたところ、張りを伴わない腹痛、張りの自覚がありましたが、所見は出ず。 子宮頚管も2日後はキープ、翌日30mmになっていました。 現在は自覚では、1日に張り10回ぐらいありますが、モニターには軽い張りなのか、はっきり出ません。 主治医から、子宮頚管縫縮術の話も出ましたが、破水や張りが増えて陣痛になるリスク、切迫を助長してしまう可能性も聞き、とても迷っています。 初期に、予防シロッカーの話も聞きましたが、破水等のリスクを聞き、躊躇してしまい、踏み出せませんでした。 子宮頚管無力症ではなく、1人目、2人目とも張りが多く、頚管が短くなる体質かと思っていたのもあります。 先生も完全なる無力症ではなさそうなので、積極的には勧めないようでした。 1人目21週から張りがあり、25週で19mm入院 リトドリン点滴 38週出産 2人目17手から張りがあり、24週28mm入院→28週張りが多く転院 15mm マグセント点滴 その後も頚管8mmぐらいでしたが、38週出産 現在は1日10〜15回程度の自覚のある張りがありますが、シロッカー、マクドナルド法を受けたほうが、早産の可能性は減るのでしょうか… それともこのまま長期入院を続けたほうが、良いのか、とても迷っています。 先生によって、色々なご意見が分かれるところかと思いますが、よろしくお願いいたします。  

2人の医師が回答

切迫早産リトドリン中止時期について

person 30代/女性 -

子宮頚管円錐切除既往、自然早産既往ありの経産婦です。妊娠25週より子宮頚管17mmとなり、切迫早産で入院しており、明日で34週になります。 リトドリンを3A20mlで点滴しております。現在子宮頚管は15mm前後を維持しています。 34週になると、肺の機能が成熟するため、これ以上点滴を続けても副作用によるデメリットの方が大きいと、明日から点滴の量を半分に減らし、2,3日後には点滴をはずし、内服に切り替え、今週中に退院と言われました。 私としては、アブリスボ接種からまだ2週間経過していないことや、可能であれば4月2日以降に出産したい(上の子が早産で発達が遅く、3月生まれで発達が遅いと苦労するため)という理由から、まだ点滴を減らしたくないのですが、その旨を医師に伝えたところ、「社会的な都合で点滴の量を変えることはしない」と厳しい口調で言われました。 個人的な都合なのは承知ですが、アブリスボは自費で接種していますし、上の子の出産がトラウマで、長期入院でメンタルがやられている中、このような言い方をされ、非常に傷つきました。 医学的には先生がおっしゃるとおりかもしれませんが、調べると36週まで点滴を継続する場合も多いようですし、治療に対する患者の要望はまったく考慮してもらえないものなのでしょうか?ご意見をお願いいたします。

4人の医師が回答

34週 切迫早産で入院中 リトドリン点滴について

person 30代/女性 -

31週3日に陣痛のような痛みを伴う張りを感じ、かかりつけのクリニックへ行くと子宮頸管長が20mmでnicuのついている大きな病院へ搬送されました。 リトドリン点滴のおかげで張りは治ったため少しずつ容量を減らし34週0日で点滴を終了する予定でしたが終了直前に1A20mlにした日に10分間隔で陣痛のような痛みを伴う張りが出たためまた2A15mlに用量を増やしました。 病院的には設備が整っているし34週で出産しても問題ないとのことで計画通り点滴を停止すると言われたのですがまだお腹の子は推定体重2100gほどで母親としてはとてもいつ生まれても大丈夫な状態とは思えないのです。 母子共に血液科検査やエコーの結果は現状では薬の副作用も出ておらず健康なので36週0日まで点滴を続けたいと希望を出しているのですが主治医の先生はリスクの説明を繰り返しできるけどしたくないという感じです。 2A15mlで投与していれば張りはなく落ち着いている状況なのですが、このままあと2週間過ごすことってどのくらいリスクがあるのでしょうか。 上の子もまだ小さく手がかかるため、お腹の子が長期入院となると家から1時間ほどかかる病院のため母乳を届けることをそう簡単ではなく… 長期投与することと早産で出産することのリスクを天秤にかけた時の率直なご意見を伺いたいです。 産婦人科と小児科の先生にお答えいただきたいです。

3人の医師が回答

リトドリンの内服について

person 40代/女性 - 解決済み

初産の高齢妊婦です。 妊娠23週から子宮頸管長3センチによる切迫早産気味とのことで、休職し自宅安静の上、リトドリンを1日3錠毎食後の服用となりました。 他に便秘気味もあり、酸化マグネシウムの処方もありました。こちらは便秘気味の時に飲めばいいと言われました。 リトドリンについて、当初はきちんと服用していたのですが、自宅安静のストレスから次第に食事の時間もバラバラとなり、体重増加を指摘されたことからたまに過食嘔吐もあり、まったく服用しない日もありました。 現在34週までそれは続いています。 32週の健診時には子宮頸管長2.4センチ、自宅安静と内服は継続との指示でした。薬を飲み忘れることもあると伝えましたが、「きちんと飲みましょうね」と言われるのみでした。 赤ちゃんは週数相当の大きさで、胎動もあり、元気です。 お尋ねしたいことは、 1、リトドリンの服用を毎食後と指示されているにも関わらず、飲んだり飲まなかったりして、薬の血中濃度が一定にならないことで、早産に影響がでますか。また、赤ちゃんの発達にも影響が出てしまいますか。 2、医師の指示があるまでは、やはりリトドリンの服用を継続した方が良いのでしょうか。 無知なばかりに赤ちゃんに何らかの影響があったらと思うと不安で仕方がありません。 どうぞよろしくお願いします。

3人の医師が回答

妊娠32週子宮頸管長と自宅安静について

person 30代/女性 - 回答受付中

妊娠32週2日目の妊婦検診で子宮頸管長25mm、張った状態で21mmと測定され、NSTでも小さな張りが何回もあると言われ、リトドリンと当帰芍薬散を1日4錠飲むことになりました。 以下質問です。 1.長さは2センチ以上あるけど、う〜ん自宅安静ねって感じで、トイレシャワー食事以外はゆったりできるだけゴロゴロ過ごしてねと言われました。妊娠してから自主的にソファでダラダラする生活を続けていたし、最近はお腹の張りも多くなかったので経過良好だと思っていました。それでも頸管長は短くなるのですか? 2.これから食事を冷食やレトルトでなるべく済まそうと思うのですが、卵を毎日食べるようにしているので、スクランブルエッグは作って食べたいです。それぐらいなら座って手早く調理すれば大丈夫でしょうか。 3.自宅安静というと、トイレシャワー食事以外は基本布団で横になって過ごすのがベストでしょうか?ソファでゆったり背もたれにもたれかかって、スツールに足を伸ばす休み方ではだめでしょうか? 今の頸管長は切迫早産の目安としてやばいのでしょうか? 28週の時は31mmでした。 4.リトドリンを約6時間おきに服用するよう指導されたのですが、夜ご飯の後就寝前に飲むとなると4〜5時間程度しか空かないです。大丈夫でしょうか? 5.リトドリンを飲んでも、シャワーの後や、立ち上がった時などふとした瞬間にお腹が張ります。1分程度で柔らかく治るので、そこまで気にしなくて大丈夫でしょうか? 6.切れ痔になりやすく産科で強力ポステリザン軟膏(注入薬)をもらっているのですが、リトドリンとの併用は問題ないでしょうか?

2人の医師が回答

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