子宮がん ステージ3に該当するQ&A

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子宮頸がんの追加治療について

person 40代/女性 -

40歳の女性です 子宮頸がんの追加治療について質問させてください 2月に子宮頸がん1b2期と診断され 広汎子宮全摘術(卵巣温存)をしました 病理結果は 腫瘍の大きさ 100ミリ×55ミリ×3ミリ 非角化扁平上皮癌 子宮筋層に浸潤 子宮傍結合織内に所々の浸潤 静脈侵襲像を中度から高度に認める(y2-3) リンパ管侵襲軽度(ly1) リンパ節転移陰性 組織切片上、切除断片に病変なし 剥離端までの距離約5ミリ でステージが2b期に上がりました 術後3週間で排尿障害ありです(自尿がほぼ出ません) 主治医からは追加治療として標準治療である術後照射50グレイと言われています それが[標準治療である事]は理解した上で以下の質問です 1:もし追加治療を受けなかった場合の再発率と受けた場合の再発率 2:術後照射をすると再発後は放射線は使えなくなるがそれでも今照射するメリット 3:追加治療した場合の後遺症の発生率 4:追加治療せず民間療法にて再発を防ぎたいが無謀でしょうか 私としては放射線により健康な臓器に副作用が出るという事をどうしても前向きに受け止められません 今現在の後遺症は例え一生自己導尿だとしても手術できて本当に良かったと受け入れられるのですが 術後照射による後遺症(膀胱障害、腸閉塞、リンパ浮腫(発生確率が上がる)、更年期障害(卵巣の位置はそのままの手術でしたので))を再発しなかったから本当に良かったとは受け入れられる自信を持てないでいます(治療中の副作用に関しては何とも思いませんが後に一生残る後遺症) ご意見、ご指導いただけますでしょうか よろしくお願いします。

1人の医師が回答

手術後の腹壁瘢痕ヘルニアについて

person 50代/女性 -

昨年12月に広汎子宮全摘術を受け、子宮扁平上皮癌でステージ1bの診断を受け、その後今年4月に追加の25回の放射線治療を受けました。 手術後と放射線治療後の便秘が酷く困っていました。 1ケ月半ぐらい前から、お臍と手術の傷跡の間に少し膨らみが現れて、超音波検査を受けたところ、12月に受けた手術の縫合離開が8cm程あり、ヘルニアの大きさは縦に6.8cm、横に7.4cm、深さ?3cmとの事でした。 実は私は海外に住んでおり、先日外科医と面談したところ、ヘルニア口が大きいので緊急を要するものではなく、ヘルニアベルトをして一生過ごす人もいると言われて、手術には、感染症を起こしたり、腸を傷つける危険性がある。手術は開腹手術になるという話をされました。(痛みとかは全くありません)。 1)自分としては大きな手術をしたばかりなので、さらに開腹手術はしたくないのですが、このままヘルニアベルトをして一生過ごせるものなのでしょうか。 2)また、ベルトをして過ごすには、どのような事に気をつけるべきでしょうか? 3)私は医療関係の仕事をしているので、たまには重い物も持たないといけないのですがそういう仕事はやめた方がよいのでしょうか? 4)手術をするにしてもこちらでは3ケ月は待たないといけないのですが、日本で一度ヘルニアの専門医に診てもらった方がいいのでしょうか? 先生方のご意見をお願いします。

3人の医師が回答

卵巣がんステージ4b、腹膜、胸膜播種、リンパ節転移あり、術後1ヶ月半で腫瘍マーカーが増加しました

person 30代/女性 - 解決済み

2021年4月に卵巣がんを告知されました。 胸水貯留で緊急入院したため、告知の時点で胸膜播種、腹膜播種、臍転移、多発リンパ節転移のステージ4bでした。 卵巣に目立った腫れが無く、超音波では分からず、下半身MRIでやっと原発が卵管か卵巣だと判明しました。 その後試験腹腔鏡手術手術で、高異形度漿液性腺癌、また血液検査でBRCA1だと分かりました。 術前抗がん剤でTC療法を3クール(4月23日、5月14日、6月3日)行い、PET検査で原発部以外の播種や転移が見えなくなったため、7月19日に開腹手術を行いました。  手術内容は、単純子宮全摘術、両側付属器摘出、大網部分切除、臍摘出、後腹膜腫瘤あり、摘出でした。目に見える病変は全て取り除いたとのことです。リンパ節はステージ4なので切除しませんでした。 病理組織診断では、化学療法効果は中等度有効、異形度はMDACC:High grade、S&S grade2(2+2+3)、脈管侵襲はマイナス、腹水細胞診陽性、摘出組織にp53変異 術後の経過は良好でしたが、8月30日の術後初めての抗がん剤治療にて、血液検査の結果腫瘍マーカーCA125が257.9まで増加していました。 腫瘍マーカーの変化ですが CA125/CA19-9 4月12日告知時点 1627/219 5月14日 683/912 6月3日 163/431 6月18日 94/296 7月1日PET効果判定時 56.8/138 8月30日TC4回目当日 257.9/14 播種は術前抗がん剤で落ち着き、見える病変は全て摘出したのに、4倍近く数値が上がっていて心配です。 この場合は最後のTC療法の6月3日投与から3ヶ月で上昇しているので、プラチナ抵抗性ということになるのでしょうか。 病院では次回TC5クール目まで様子見とのことです。

1人の医師が回答

CA125の値につきまして

person 40代/女性 - 解決済み

もうすぐ50歳を迎えます。昨年から時々生理不順になり、基礎体温も定まらず、お腹の張り、胸の張りが半月程続いていたため、婦人科を受診しました。 前回4ヶ月前にも生理不順で腹痛が続き、内科で腹部エコー、CTをしてもらったところ、内科の所見なし、右卵巣が腫れているとのことで、婦人科を受診しました。エコーで右卵巣48mmで機能性卵巣嚢腫では?と言われ、念の為CA125検査をしたところ36.9で様子見となりました。 今回のエコーでは右卵巣腫れはなくなり、左卵巣が25mm、子宮内膜が厚くなっているとのことでした。恐らく無排卵で生理がこないのにホルモンが出続いているため、胸の張り等の症状が出たのでは?とのことで3ヶ月後再検査となりました。今回CA125は61.7でした。婦人科の内診後数日間拭き取るとピンクの血が付く程度で、ほかには不正出血はないと思います。 10年半前に直腸癌ステージ1で腹腔鏡手術して以来、毎年胃カメラ、2年毎に大腸カメラ、毎年乳がん検診をしています。 昨年は子宮頸がん、子宮体がん、ヒトパピローマウイルス陰性でした。 既往症のトラウマですぐ不安になってしまいます。 CA125はこのまま様子見で大丈夫でしょうか? 他の病院で相談した方がよろしいでしょうか? よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

乳がん部分切除後のホルモン療法

person 50代/女性 -

今年4月に左乳房浸潤性乳管癌の部分切除を受けました。 ルミナールA ステージ1 10×7mm Ki 67 5~10% リンパ節転移なし 断端陽性 16+4回の放射線治療を終え7月末よりホルモン療法開始 当初タモキシフェン単独の予定でしたが、9cmの子宮筋腫がある為リュープリンを併用し閉経確認後にタモキシフェンからアロマターゼ阻害薬に変更することになりました。 ホルモン療法開始後3日目に蕁麻疹が出るようになり5日目には唇が腫れたため担当医に相談し次の診察まで服用を一旦中止しました。 今後の治療は担当医と相談することになると思いますが、どのような選択肢がありますでしょうか。予め知っておきたいと思いご相談させていただきました。 こういった症状は一過性のもので体が慣れれば治まることが多いのでしょうか。 また、再発リスクが低くても大きな子宮筋腫がある場合アロマターゼ阻害薬の方が無難なのでしょうか。アロマターゼのデメリットが気になっています。 断端陽性でホルモン療法自体を止めるのは賢明な選択ではないと思っていますがそれも選択肢の1つとしてあげられますでしょうか。 タモキシフェンはジェネリックを選択、 服用中止後2日程で酷い蕁麻疹は出なくなりました。 抗ヒスタミン剤を服用すれば 湿疹や痒みは一時的には治まりました。 子宮筋腫による生活面への支障はありません。 宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

CA19-9の上昇について

person 30代/女性 -

2015年2月に卵巣癌(粘液性腺癌)を発症し、3月に根治手術をしてから、 毎月の血液検査を行ってきました。 両側卵巣・子宮・大網・リンパ節を手術により切除。 手術自体は成功し、ステージ1C確定。転移なしとの結果。 その後、抗がん剤は打たずに、温熱療法、食事療法、漢方療法を行い、 2015年9月から免疫細胞治療を実行。ところが、2016年1月15日にCA19-9が88まで上昇。CA125は13。根治手術をした後の4月のCA19-9が、 そもそも34でしたので、最初の数値が高い体質というのが前提です。ここ数ヶ月の数値推移が以下です。 8月28日   CA19-9:37  CA125:14.3 10月23日  CA19-9:53.1 CA125:12.2 11月27日  CA19-9:60.1 CA125:15.1 1月15日  CA19-9:88  CA125:13 前回取得日の11月27日は、60で、MRIやCT(腹部のみ)を行い、 前回は何の問題もなし。腹水も全くなく、風邪かもという事で終わりました。(その時本当に風邪だったので) 1月15日も、問診と、エコーでの調査では腹水はなく、健康状態も全く問題なし。CRPも全く上がっていません。ただ、今回はGOT(AST)も33(前回27)に上がったので、肝臓系での可能性を考えています。ちなみに、来週金曜日にPETCT検査を受けます。体調良し、黄疸なし、背中も痛くないという状況です。 <ご質問> 1.これは再発の可能性が高いと思った方が宜しいでしょうか。 腹膜播種ではなく、他部位に転移の可能性ありでしょうか。 2.最悪の場合、再発した場合、どの様な対策が考えられますでしょうか。 抗がん剤だとは思いますが。(粘液性腺癌 卵巣癌ステージ1C) あまり、効果的な対策がない様な情報もよく見ますが、 アバスチン、ニボルマブ等試してみたいと思いますがどの様に思われますか。ちなみに初回の抗がん剤治療は免疫細胞治療をやったので行っていません。 アドバイス頂ければ幸いでございます。

8人の医師が回答

卵巣類内膜癌 治療方針について

person 30代/女性 - 解決済み

先月子宮内膜症から来る9センチ大の卵巣嚢腫(悪性疑い)と診断され、今月腫瘍のみ摘出手術を行いました。画像検査で悪性の可能性が高いと診断されましたが、腫瘍マーカーCA125の数値が35だったこと、卵巣腫瘍が子宮を後ろに押しており、右の卵巣との癒着の懸念もあったため、リスクを理解した上での手術です。 ですが、病理検査の結果悪性と診断されました。 ・類内膜癌(G2) →充実成分が目立たないが核異型が強く、核分裂像が目立つ。一部扁平上皮化生領域も少量含む。 また、恐らく手術当日に腫瘍が破れた形跡があり、肝臓近くまで液体が移動していたようです。腹水にも悪性細胞が検出されています。そのため、現段階ではIC3期、術後CTの結果では更なるステージアップの可能性もありと言われました。 あくまで現段階での判断ですが、左卵巣・体網、検査のためのリンパ節一部摘出するため再度手術をし、その後抗がん剤治療。年齢も30歳のためCTで転移が見られなければ子宮・右の卵巣は温存でいくとの提案を受けました。 転移がみられない場合でも、本当に温存しても良いのか、温存・摘出での再発のリスクは何%ほど違うのか、温存しても抗がん剤をする事で再発を幾分か下げれるのか等不安が募っています。 セカンドオピニオン、主治医にも再度相談するつもりですが、他の医師の意見も聞いてみたいです。よろしくお願いします。

3人の医師が回答

島でのリンパ転移後の治療について・転院について

person 30代/女性 -

現在九州の小さな島に住んでいます。 母が5月2日にリンパに癌細胞の転移が見つかりました。 母は現在55歳、昭和26年生まれの、被爆2世です。 膀胱がんを2年前の秋頃発症し、長崎の原爆病院に転院して、 膀胱摘出と尿管をお腹から出す手術を受けました。 その後抗がん剤の治療を経て退院したのですが、 膀胱があった位置にがん細胞が残っていたらしく、 子宮と小腸、大腸をからめとって増殖しており、 昨年春に腸閉塞を起こし島の病院に緊急入院。 子宮と小腸、大腸の一部を切除し、 人口肛門を付けました。 それからまた抗がん剤の治療を受けた後退院。 4月19日にCT検査で骨盤への転移が疑われ、 5月2日の造影CTによる再検査でやはり 骨盤とリンパに転移していることが確定し、 7日に島の病院に入院、1,2回目とは違う抗がん剤の投与を 受けることになっています。 もっと詳しい病状(ステージなど)と、 今後の治療方針は明日、7日の医師説明であきらかに なってからまたこちらに書き込ませていただきます。 母は放射線治療の設備が島にはないので、転院を希望しています。 近場では長崎には原爆病院、福岡にはがんセンターがあるのですが、 私も母も、もしも紹介状を書いてもらえるとしても、 きっと2,3ヶ月は待たないといけないだろうから、予約をしておいてもらって、 まずは島で抗癌剤の治療を受けて、体力の回復を待って転院、 という希望を出してみようか、と言っています。 そこでお医者様方にお尋ねしたいのですが、 母の治療は今の抗癌剤だけで大丈夫なのでしょうか? 放射線などの治療を受けた方がいいとして、 どこでも希望の病院に入れるものなのでしょうか? もし入れるとしたら、どこかお奨めの病院はありますか? 絶対に母を完治させたいのです。 先生、どうぞよろしくお願い致します。

1人の医師が回答

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