閉経一年後生理に該当するQ&A

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乳癌 ホルモン治療 閉経前、閉経後の判断

person 40代/女性 -

40代後半、ホルモン受容体陽性、ステージ1、ki67:60%、グレード3、昨年10月に診断され12月に全摘。今年2月から抗がん剤開始。3月に生検刺入路再発で再手術。7月上旬に抗がん剤終了。現在放射線治療中です。今後タモキシフェンとts-1予定と提示されています。 1.抗がん剤開始1ヶ月後の3月に生理が止まりました。それまでは毎月規則的にありました。今の私は閉経前ホルモン受容体乳癌なのでしょうか、それとも閉経後ホルモン受容体乳がんなのでしょうか? 2.仮に閉経「前」として2022乳癌診療ガイドラインには、閉経前ホルモン受容体陽性乳癌には●再発リスクが「低い」場合,タモキシフェン単剤の投与を強く推奨する。●LH-RHアゴニストとタモキシフェンの併用を強く推奨する。と、あります。私は3月の再発の経緯もあり、ki67高値、グレード3、再発(というより再々発)リスクが高いということでts-1予定なのだと思っているのですが、私にリュープリン注射などのLH-RHアゴニストは必要無いのでしょうか? 3.反対に、閉経「後」なのだとして、ガイドラインには閉経後ホルモン受容体乳癌の場合 ●アロマターゼ阻害薬の投与を強く推奨する。●タモキシフェンの投与を弱く推奨する。と、あります。アロマターゼ阻害薬でなくて良いのでしょうか?  抗がん剤治療で今でも身体がきつくてきつくて、薬や副作用は一つでも少ない方がいいのが本音ですが、子供のためにあと数年働ける体でいたい。内服や注射が必要であるならば頑張るしかないと思っています。先生によって色々お考えはあると思いますが、よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

子宮腺筋症をレルミナで治療、生理を再開させる方法

person 40代/女性 -

不妊治療歴8年の43歳、1年半前→子宮腺筋症MRIで8cm×4cm、5年前6cm×3cm、チョコ1cm(10年1cmのまま) 40歳で3ヶ月で流産、42歳2ヶ月で流産 2回目の流産した翌月、卵胞が育たなくなりルトラール10日で生理待ちするも3ヶ月来ず 追加でプラノバール12日で生理を起こすことにしました 生理3日目で内膜15ミリもありました 2度流産してるので、凍結してる卵を戻す前に子宮腺筋症の治療をとなり 今年9月(生理5日目)からレルミナを開始→2週から噴射するような出血と塊→3週間でさらに大量出血し倒れる→入院し輸血→1週間で退院 入院中、内膜7ミリと薄いので生理待たずレルミナ再開 服薬再開し3ヶ月(一時中断を除けば4ヶ月)副作用もほとんどなく過ごしてます 年明け凍結してる卵の移植を考えておりますが 年齢が年齢のためこのまま閉経してしまう可能性があります 質問です 1. 高齢なので早く移植したいため、レルミナをやめたあとプラノバールなどで生理を起こすのは問題ないでしょうか?生理を待つ以外の方法はありますか? 2. プラノバールでリセットする場合、レルミナを飲み終えて何日後なら大丈夫ですか? 3. レルミナで閉経してしまった場合、どんなピルで生理を起こすのが適してますか? お知恵をお貸しください どうぞよろしくお願いしますm(*_ _)m

2人の医師が回答

子宮体がん検査後の出血について

person 40代/女性 -

女性(48歳)閉経済みです。 2日ほど前に少量の不正出血があり昨日午前中に婦人科を受診し、子宮体がん検査をしました。 診察直後、診察台を見たら敷いていたシートに結構血がついていました。 そして帰宅後から出血が急に増えて、昨日は2時間以内にナプキンを替えないと漏れてしまうくらいの出血がありました。 夜シャワーを浴びた時は排尿するような感覚で出血(鮮血)が数回ありました。 昨日は明らかに生理の2日目よりも量が多かったです。 今朝は少し量が減った感じはしますが生理2日目くらいの鮮血は続いています。 特にトイレに行くと出血して水面が真っ赤になっています。 検査後とはいえ、出血量が少し多い気がしたので今朝病院に連絡したところ今週はお盆休みもあるのでこのまま1週間ほど様子を見ても大丈夫だと言われました。 さらにもしかしたら生理が再開したのかもしれないとも言われました。 昨年6月以降生理が来ておらず、今年に入り更年期症状が酷くなったので5月に同病院に受診したところ血液検査をし検査の結果閉経してると言われました。 一応今の時点では1年ちょっと生理が来ていなかったし、病院でも閉経してると診断されていたのに生理が再開したとか有り得るのでしょうか? また検査後の出血量の多さは子宮体がんと何か関係があるのでしょうか? あとは出血量があまり変わらず続いてもお盆明けまで様子を見ていても大丈夫でしょうか? ご回答よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

ホルモン療法か、子宮全摘か

person 30代/女性 - 解決済み

不正出血が止まらず、プラノバールでリセットするを繰り返しています。子宮内膜掻爬術も行いましたが結果悪いものはありませんでしたが、生理の時期になると生理のように出血し始め増えて止まらなくなります。 今日診察に行った際に、医師から提案されたのはディナゲストを飲み偽閉経療法を半年間してその後ピルで周期を整えて行くか、子宮を全摘するかのどちらかでした。 どちらにせよ、まずはディナゲストを1ヶ月飲んでみて様子を見ようと処方されました。 以上の経緯から質問させてください。 私はホルモン療法でも子宮全摘でもどちらでも構わないのですが、メリットデメリットが知りたいです。 子宮体がんはもちろん心配ですが、それ以上に家系的に乳がんにならないかを若い時から心配してきました。 現在、良性ですが、左に3つの良性線維腺腫と1つの嚢胞、右に1つ良性線維腺腫があり10年前から経過観察しています。 父方のおばは乳がんのため50歳で亡くなってます。 ・ディナゲストは乳がんリスクは上がらないと医師から説明がありましたが、閉経後は脂肪から男性ホルモンがエストロゲンに変換されるので閉経後は乳がんが増える年代なのだと認識していました。この偽閉経療法はそれに当てはまらないのでしょうか?またネットではディナゲストを服用していた結果乳がんになったんじゃないかという方を見るのですが、本当にディナゲストはリスクは上がらないのでしょうか? ・子宮を全摘の場合、出血がなくなるのでいいなと思うのですが、根本的なホルモンバランスの乱れなどは改善されないままですよね?今と同じならば卵巣からは生理中のような高いエストロゲンが出続けますよね?そうなると乳がんのリスクは高いままなのかなとそれはそれで心配です。 素人知識なので間違った部分が多いと思いますがアドバイスよろしくお願いします。

1人の医師が回答

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