骨挫傷に該当するQ&A

【息子の成長過程】年長の頃から登園しぶりが始まり、 癇癪を起こすようになりました。 現在、家庭では兄弟喧嘩をするものの穏やかです。それまでは喧嘩もしないくらい穏やかでした。 年中までは誰とでも仲良くでき、友達もたくさんいました。 変化があったのは、勉強が始まったり、集団で黒板をみたり先生の話を集中して聞くことが増えてから集団拒否、空気読めない行動がでている気がします。上の兄弟は集団が得意な子で環境や育て方ではない気がします。 小学生に入ってからは癇癪は減りましたが、　 行動が遅く、板書と長時間先生の話を聞いたりずっと座っているのも苦手なようで、 すぐ友達に授業中関係ない話を長々としてまい、 そこで叱られ廊下に出され、勉強し出すそうです。 カウンセラーさんからは周りは見れているので様子見と言われましたが、 二年生になってから担任の先生が代わり、叱られることが増えたので、別室に行きたがるそうです。 記憶力がよく、本なども難しい本を読めます。YouTubeなどから学び知識も豊富です。授業を聞いていないですが、テストは出来るそうです。 【相談内容】 1.集団行動ができない。集団活動を拒否すると先生に指摘されています。 このまま通常級だとつらいでしょうか。 薬なしでは落ち着かないでしょうか？ 2.2歳で脳挫傷をしています。その影響はありますか？ 当時ごく僅かの損傷のため二週間計画観察をし、再度CTを取りましたが、問題がなく、もしかしたら場所的に生まれながらの骨の可能性もあると言われました。 よろしくおねがいします。

高次脳機能障害の父（65）について、質問したいことがあります。 　 1月11日に、階段から転落して、脳挫傷、頭蓋骨骨折、急性硬膜下血腫で手術し、瞳孔も開いていて昏睡状態でしたが、命は助かり手足の麻痺もありません。　 　 しかし、重度の感覚性失語症と言われ、１月末までは、錯語もあったり、独り言をずっと言っていたり、こちらの言ってることもほとんど理解できませんでした。　 　 その時期に主治医から、リハビリが成立する状態ではないので、退院後はリハビリ病院に入院するのではなく施設を考えるように言われて、退院後は施設に入る予定です。　 　 しかし、２月から、状態がかなり良くなり（最初に比べると）、今では簡単な会話ならできるほどまで回復しています。 　 もうすぐ退院ですが、そこで、疑問が生じてきました。　 　 ・もう発病から２カ月たっているし、予約待ちの患者もいるので、リハビリ病院への入院はできないらしいですが、なぜ、今の状態にまで回復することも考えて、もっと前にリハビリ病院に入院する予約しなかったのでしょうか？　 　 ・手足の麻痺がないと入院は難しいらしいですが、それはリハビリ病院に父の状態を説明してリハビリ病院の方から断られたのでしょうか？　 　 ・施設に入って、通院でリハビリさせる予定ですが、入院と通院では効果は全然違ってくるものですか？　 　 ・ここまで回復できたのは、自然治癒でなったのか、急性期病院で毎日しているリハビリの効果でしょうか？　 　 ・父には、どのように接していけばいいでしょうか？ 乱文、長文申し訳ありません。人によって言うことも違うし、高次脳機能障害も難しい後遺症らしいので、頭が混乱しているのと、これからどうすればいいのか分からないので、質問させていただきました。

頭痛を訴えた30分後から気持ち悪がり、嘔吐2-3回しています。 【経過】 1030時頃 野外にいた 1140時頃 頭痛(おでこの痛み)を訴える。脱水や低血糖を考えてジュースを飲ませる、このあとお友達にお菓子ももらう。頭痛を訴えてはいたが普通に遊ぶ、一度オシッコあり。 1230頃 急に吐きそうといってぐったり、10分後嘔吐。 13時時頃 病院受診、胃腸炎との診断 (発熱、下痢なし、活気はなく椅子で寝ていた、話すことはできた、手足の動きもあったが軽く診察してその診断) 15時30時頃 今までに、2.3回嘔吐あり。ポカリをスプーン3.4杯のませる。ご飯は食べたいと言う。 現在は寝ている。 頭痛はだいぶ良くなったと本人はいっている ＊ 4月末に階段から転落して外傷(頭蓋骨骨折、脳挫傷、くも膜下出血)あり、4日間の入院。脳外科のフォローは5月に終了。 10月にもおでこの痛みを言うことはあった(すぐ治ったのであまり気にしていなかった) 質問 １、胃腸炎と言われたが、(検査はできないので)、気になるなら大きな病院へと言われました。胃腸炎以外の病気の可能性はありますか。 頭痛と吐き気は胃腸炎でおこるのでしょうか。 2、入院していた病院か近くの脳外科に連れて行くのか(高速道路で30分)悩んでいます。 今の段階では様子見でいいでしょか。 どうぞよろしくお願いします。

外傷による末梢神経損傷 怪我の原因・ 自転車通勤中、幅寄せして来た車に引っかかり路面を20メートル以上引きずれました。膝の肉が手の平ぼどの面積がえぐられ、救急搬送された先の病院で人工真皮を移植しました。 脛骨挫傷もしておりましたが、怪我から4ヶ月以上たつ現在でも踵から突き上げる激しい電撃通で松葉杖無しでは歩行が困難。 症状・ としては左膝下は温度が分からなく、痺れて状態が常にあります。通っている大学病院の整形と麻酔科では、怪我が原因でなった自律神経失調症の治療と、痛みと痺れを緩和する治療を受けていますが、末梢神経損傷している為将来的には普通に歩く事が困難との事。 質問・膝の末梢神経が集中している部分を移植していますが、末梢神経は生えて来ないのですか？ 末梢神経の手術って可能だったりしますか？正確に何処から何処まで末梢神経が損傷しているか、分からないものでしょうか？

7月28日朝、実家で高齢の母（要支援1）転倒して左側頭部を打ち、出血とコブが見られました。89歳（要介護1）で認知症のある父と二人暮らしで、どこでどうして転んだのかは不明です（母本人も覚えていません）。父の介護に入っている看護師さんが母の電話の応答がいつもとちがい「頭が、頭が」と言っているので駆けつけ、ケアマネージャーさんも駆けつけ病院に搬送されました。そのときは混乱しながらもまだ話すことができていたようですが、親しくしているお向かい家の名前が出てこないなどおかしい点はありました。病院で名前を聞かれ言えなかったそうです。隣県在住の兄が病院に行き、コロナ対策で短い間しか対面できなかったようですが、兄（母からすると息子）のことがどこまて認識できているのかわからなかったということでした。CTをとった結果脳挫傷（重症）と診断されました。兄は主治医から、悪化するようならば頭蓋骨を一度外す手術をする可能性もあるがその場合は希望するか聞かれました。手術するようになるかは3日ぐらい経たないとわからないそうです。切り傷は縫合して意識はあり、落ち着いているそうですが言葉は出ません。両親は福岡にいて私（娘）は横浜にいます。兄は3日間様子を見て手術にならなければコロナで面会できないし私には来なくていいと言っています。今行かないともう母に会えなくなるということはないでしょうか? 入院期間の目安や言葉が回復するのか?、自宅で暮らせるようになるのか? 教えて下さい。

親族が交通事故で救急車で運ばれ、外傷性クモ膜下出血、脳挫傷、頭蓋骨骨折と診断され、術後2週間が経ちますが、意識がまだ戻りません。戻る可能性はあるのでしょうか? 救急車で運ばれた後、意識不明になり出血が増え、脳の圧も高いので、事故から約6時間後に手術を受けました。手術では、止血と脳の圧を下げるために右脳の一部を削ったとのことです。手術は6時間で終わりました。麻酔が完全に抜けきれていない時から両手両脚とも動かしているので先生から多分麻痺はないようですとのこと。ただ、目は開けますが意識がはっきりしません。2日目から多少脳が腫れてきたので、腫れを抑える薬投与のため、薬を止めるまでの約1週間はほぼ眠らされている状態で目は開けず。微熱も続いていました。腫れが落ち着きその薬の投与も終わり先生からは順調です。と言われましたが目は開けますが意識はありません。自発呼吸はあるそうですが、機械の力を借りないと厳しい状態で肺炎を起こさないためにも気管切開となりました。また、3、4日前に切り口が感染し、それが原因で39度前後の熱が現在まで続いています。毎日4時間ほど面会しては手足を動かし、マッサージを繰り返していますが、熱があって辛そうな時に無理やり起こして話しかけづらく、今はマッサージだけに徹しています。先生は感染も薬がきいているので大丈夫ですが、熱が下がらないですね。とのこと。他は特に大丈夫ですとのこと。熱ももちろん心配ですが、2週間意識が戻らないことが一番心配です。熱など気にせず、どんどん起こして話しかけたほうがいいのでしょうか?

10年以上前に事故でフロントガラスを額で割り頭から外に落ち額の右側を打ち、今でも眉毛の上が幅3cm位に少し盛り上がりがあります。 入院した時、皮下血腫と脳挫傷と言われました。(今更事故のせいでと言う気は全くありません。) 小学生の時も体育館のステージからふざけていて頭から落ち、同じ所を打っています。また幼稚園の時も同じ所をじゃり道で転び、石が突き刺さり頭蓋骨にヒビが入り入院していました。 別に額の左上の髪の生え際も跳び箱で頭からマットを超え床に落ち今でもとんがったの跡があります。 以上のように額を何回かかなりの衝撃で打った事があり、最近腫れてる額の辺りと真後ろの後頭部辺りが痛みます。腫れてる側の右目の視力が0、1に落ち乱視も急に進んでいます。 以前何かで何年跡に異常や障害が出ると読み心配になりました。実際あり得る事ですか? 以前も質問しましたが右手の痺れがあります。肩こりも少しあります。 病院に行こうとも思いますが以上の頭を打った事は関係あるのか教えて下さい。伝える必要があるのかもお願いいたします。 ちなみに女ですがかなり活発でした。 以前も頭痛がひどくCTとMRIで脳に白い点々?があり定期的に見ていくと言われ3年半年毎に検査しましたが変化なく今は通っていません。頭を打った事は言ってません。一度は入院になり頭痛と見えないためパルス療法?をやりました。 腫れてる所も美容的にも気になり額が凸凹しています。この頭痛は何科にかかればいいですか?

父(61)の相談です。 2月下旬に2階の屋根から転落。ヘルメットをしていたが後頭部に骨折あり、救急車で脳外科がある病院へ搬送。 急性硬膜下血腫のため頭蓋骨開頭術にて脳減圧、頭蓋骨を外しています。 、意識レベル2ー20でした。 現在手術より2週間と３日目になります。今意識レベル2ー10あたりかと思います。呼びかけには反応し、名前と年齢は言えます。しかし、自ら発語することはありません。刺激がなければ目を閉じています。右側頭葉からの出血多量、後頭部からの衝撃により、右小脳、両前頭葉が損傷されており、脳全体の広範囲に渡り出血が見られた。とムンテラ時の説明がありました。 リハビリを行っており、現在介助にて歩行訓練をしています。左側全体の麻痺しています。転落の衝撃により、腰椎圧迫骨折にてコルセットを装置しリハビリしています。踏み出しが困難とのこと。また左の空間認識力がなく、左側からの呼び掛けにあまり反応示さないこと、口腔内も左側の麻痺がみられるとのことです。 １　術後二週間でこの経過は、意識レベルはあまり良くないですか？ 面会制限があり1週間以上会えてません。刺激がなく心配しています。 2 広範囲にわたる脳挫傷があり、前頭葉も損傷していることから、重度の高次脳障害が残ると思います。意欲低下や自発的な発言など、現在の状況が脳の腫れによるもので、今後多少改善することはありますか？脳の腫れは術後何週間がピークとなりますか？ 意識レベルは今後もう少し回復していくのでしょうか？ 3　転落の衝撃により、腰椎圧迫骨折にてコルセットを装置しリハビリしています。左麻痺の左の空間認識がないから足が踏み出せないということもありますか？ 前のように戻って欲しいと毎日考えていますが、現実はかなり厳しいようです。面会できない分情報もなく、本人への刺激もないため毎日心配しています

2月に75歳の母が事故にあい、急性硬膜下血腫・外傷性くも膜下血腫・脳挫傷・後頭骨骨折・頭蓋底骨折と診断されました。 右の脳を損傷し衝撃が大きかった為、脳の大部分の神経が切れているようです。 奇跡的に意識も回復し6日後に気管切開術をおこないました。 急性期病院に入院中は目を開けてこちらをしっかり見て問いかけに対して少しうなずき右手が少し動いていました。 1ヶ月半後リハビリ病院に転院しましたが、その頃からずっと寝ている状態で覚醒度が低く反応もあまりなく、先生からは頭の骨がない為圧により脳が片方に押された状態のため覚醒度が低いと言われました。 事故から3ヶ月経ち、覚醒度が低いため転院して頭蓋形成術を行いました。 その後、リハビリ病院に戻り覚醒度も良くなりました。 覚醒度は良くなりましたが、急性期の病院にいた時の方が表情も反応も良かったように思います。 時間の経過とともに悪くなっているのでしょうか？ リハビリ病院に移ってから覚醒していなかった為あまりちゃんとしたリハビリはしていないようでした。 先生に聞いても急性期の時の状態を見ていないのでわからないと言われました。 あと、療養型病院についてですが、 リハビリ病院に入院できるのは10月までで、その後の転院先について先生からは「持病があるので療養型病院がいい」と言われました。 持病は、高血圧・糖尿病・脂質異常症・自己免疫肝炎・甲状腺機能低下症です。 療養型病院は、リハビリも少なくまったく身動きの取れない母にとっては寝たきり状態で、どんどん体力も落ち弱っていくのが目に見えていて、療養型病院への転院は抵抗があります。 持病がたくさんあるので療養型病院の方がいいのか迷っています。 療養型病院以外に気管切開・胃ろう・バルーンカテーテル・痰吸引が可能な24時間看護師がいる施設は難しいでしょうか？

72歳女性 155/41 骨折歴 2023/1 仙腸関節脆弱骨折、腰椎圧迫骨折L3(知らぬ間に、腰椎は自然治癒済) 2023/6/12～9/13 仙骨、恥骨2か所骨折(インフルで転倒) 2023/8 腰椎圧迫L2(リハビリ病院で前かがみ時) 2024/12 腰椎圧迫L5(掃除中に前かがみ) 2025/3/24 仙椎S3、腰椎圧迫L1、両側梨状筋の挫傷、L4椎体上縁にシュモール結節(風呂場で滑り尻もち) 骨粗鬆症薬 2023/6から治療開始 テリボン皮下注射 →放射線治療歴で禁忌薬と気付き2025/4/7に緊急中止 グラケーカプセル アルファカルシドール→2025/4/9〜エルデカルシトール0.75 2025/4/17 ビタミンD3IU1000 急性期病院に入院中 新薬選択が難航しリハビリ病院に転院出来ず 歩行器に体重かけ補助付きで少しだけ歩行 骨密度 過去との比較(L2~L4平均の骨密度) 2023/06/13 0.751 (g/cm²) 2023/12/13 0.798 2024/06/19 0.757 2025/03/31 0.777 2025/3/31 腰椎(L2~L4) DXA法(2重エネルギ -x線吸収測定) 骨密度(g/cm²) / Tスコア (若年成人比) / Zスコア L2 0.745 -2.5 -0.2 L3 0.850 -1.5 +0.3 L4 0.738 -3.0 -0.5 L2~L4平均 0.777 -2.3 -0.2 TRACP-5b 239 mU/dL total PINP 81.9 μg/L 250HVD(25-ヒドロキシビタミンD)11.7 ng/mL eGFR 54.4 クレアチニン 0.79 癌 2021/9/1 口腔癌 腺様嚢胞癌 T4N0M0 ステージ4 硬口蓋、小唾液腺、篩型 4cm超え腫瘍が上顎を突き破り副鼻腔まで浸潤し断端陽性 2021/10/26〜12/13 放射線治療IMRT 66gy 2022/2〜8 重度顎骨壊死 医療用麻薬に頼る程激痛、手術跡が腐り潰瘍に筋肉にも浸潤し進行。骨露出 痛みに伴い開口障害も発症最後は1cmも開かず。高気圧酸素療法で寛解 痛みが取れ開口訓練し治癒 その他薬 疾患 骨粗鬆症予防 ビスホスホネート 2015〜2022/2 B型肝炎 発症無し バラクルード0.5mg リウマチ タクロリムス 2015〜 口腔内乾燥 高尿酸血症 フェブリク5mg 高コレステロール 250mg/dl Q1 これらのリスクを持つ場合どちらの薬がメリット、リスクのバランスが取れ適薬ですか？ プラリア Q2 口腔癌手術、放射線、重度顎骨壊死歴、リウマチ、タクロリムス、ビスホスホネート7年服用と超ハイリスクな為顎骨壊死発症率が不安 Q3 年数重ねると顎骨壊死率も高くなるので何年が良いか Q4 次は顎骨壊死リスク高のビスホスホネートに移行か。他にないか イベニティ Q5 研究結果ではWNTシグナルが癌を増殖させると(腺様嚢胞癌も) 臨床検査ではプラセボ群と癌発症に差は無しだが検査は骨粗鬆症患者のみで癌患者は含まれず。臨床結果は無いが理論上癌に関係してる様。避けるべきか Q6 イベニティは顎骨壊死率が低いそうだが超ハイリスクでもそうか Q7 1年後結局プラリアで顎骨壊死に怯えるのか