心不全に該当するQ&A

１か月前に突然左足ふくらはぎに筋肉痛様の痛みが出てその浮腫みというよりは腫れが出て総合病院を受診したところ左膝窩静脈に血栓が見つかりリクシアナを処方されました。１週間服薬後に再度受診したところこのままリクシアナを飲んで経過観察するとのことで現在に至ります。その後二回ほど浮腫みがひどくなり受診したのですが悪化しているわけではないので経過観察継続になり、１か月後の受診では血栓は器質化しており肺や心臓に飛ぶことは恐らくないのでこのままリクシアナを最低半年は飲んで毎月血管エコーでチェックすることにしましょうといわれました。その時に浮腫みが気になったので尿検査と心臓エコーもしてもらいましたが異常なしということで甲状腺も機会があれば調べた方がいいかもということでした。 ですが最近になり今までは左足膝下のみの浮腫みだったのが右足も浮腫むようになり膝下だけでなく太ももも明らかな浮腫みがみられるようになりました。その他お腹や腕なども服のゴムの跡がつくので浮腫んでいるようにおもいますし手の指もシワがないくらい浮腫みます。あとは体重の増加も著しく、血栓症なので水分を沢山とるように言われてこまめに水分補給していましたが一日で多いときは2キロは増えます。外食したときなど3.5キロ増えたこともありました。 そして二日前に別の病院にかかって事情を説明したところ、甲状腺と膠原病の検査をしてみようということで採血をして現在結果待ちです。 自分でいろいろ調べると右心不全の症状にも似ていてもしそうならどうしようと悩んでいます。

２歳1ヶ月の男の子です。 現在、不全型の川崎病の疑いで入院しています。 ▼経過 4月14日〜21日　不全型川崎病の疑いで入院、グロブリン点滴2回で退院。 4月28日　退院後の検査にて異常なし 4月29日　早朝発熱38.5度→朝受診時37.8度　再度入院。血液検査にてCRP上昇。 4月30日　グロブリン点滴にて治療。（血液検査の数値は微妙、1回目の入院時の半量で様子見） 5月1日　解熱　 5月2日　夜就寝中発熱　39度弱　血液検査異常なし 5月3日　朝解熱（アスピリン服用）　 夜就寝中再度発熱39.5度 5月4日　朝解熱（アスピリン服用）　数時間後再度発熱38度前後　夕方解熱 夜就寝中発熱38.5度　 血液検査異常なし 5月5日　朝解熱（アスピリン服用）　数時間後再度発熱　その後何度か解熱と発熱を繰り返す　夜就寝前（19時）38.5度、就寝中20時37.6度、就寝中22時半39.5度　 13時ごろからグロブリン点滴開始（30日と同量） 血液検査異常なし 心エコー複数回してますが全て異常なし、 尿検査も何度かしていますが特に説明はないので異常なかったと捉えています。 1回目の入院時から、医師より「川崎病と確定診断はできないが疑いがある以上は治療した方が良い」と言われ納得しています。 その上で以下質問です。 1. 今日5月5日現在グロブリン点滴中にも関わらず、39.5度まで熱が上がるのは何故ですか？ 2. 5月2日以降の発熱・解熱の繰り返しは、悪性腫瘍や膠原病、自己免疫疾患等の可能性もありますか？無ければ、どのような点で否定できるものですか？ 3. 2.のような質問は、入院先の医師にしても良いものですか？（先生方にとっては分かりきったことなのかなと思うと何だか申し訳ないです） よろしくお願いします。

私の妻（７６歳）に関する相談です。初診外来で重篤な診断がでたものの、その後の検査で治療の必要なしとのことでひとまず安心したのですが、そのギャップが大きすぎて戸惑っています。初診の結果は何だったのかという疑問が解決しない（医師による十分な説明は得られない）ので、ここで先生方のご意見を伺いたく質問をさせていただきました。 　以下の情報を参照していただいて、どう考えたら良いか教えていただきたいと思います。よろしくお願いします。 参考情報 ●平常血圧は概ね１１０±１０で安定、外来受診の時だけ特異的に高く、左１４０、右１７０。入院中は看護師による測定で安定して１１０くらいでした。血圧上昇の原因として思い当たるのは下記に述べる帯状疱疹です。 ●外来受診の当日夜に帯状疱疹の発疹がおへそのあたり、右側の腹部・背中にそれぞれ直径２０センチ以上の範囲に出ました。前触れとなる痛みはその数日前からありました。 ●外来受診の翌日皮膚科を受診、１週間抗ウィルス薬を飲み、その後検査入院しました。 詳細経過 1.初診外来 a)検査・・・採血、心電図（異常）、心エコー（三尖弁に明らかな逆流を医師とともに確認、右心室推定圧４５ｍｍHg） b)診断・・・中程度～重症の三尖弁閉鎖不全症、（指定難病の）肺高血圧症 c)対応・・・少なくとも利尿薬は必要、至急に要検査入院 2.入院・外来による精密検査 a)検査 i.入院中 1.経食道心エコー 2.心臓カテーテル検査 （冠動脈造影、右心カテーテル検査、冠動脈攣縮誘発試験） ii.退院後外来 1.冠動脈造影CT 2.心電図 3.心臓造影MRI（別病院にて）→　異常なし b)診断　加齢による心臓拡張障害 対応・・・現時点で治療の必要なし、今後、息切れ、体重増加、下腿浮腫の症状が出たらその段階で薬によるコントロールが可能と思う。

5年前に僧帽弁閉鎖不全による感染性心内膜炎、 その後1年毎の経過観察。20年くらい前から乾癬、さほど酷くなく通院は2回。頭皮や腕、眉間に症状が出た時は市販のクリームで対処してきました。その他に中性脂肪と尿酸の薬を服薬中の60歳の男性です。半月前の明方、背中の痛みで目を覚まし、その後眠れない程の痛みが数日続いた為、以前胃カメラで逆流性食道炎を指摘された胃腸の専門医を受診しました。痛みの場所から食道や胃が原因ではないとのこと、念の為胸のレントゲンと心電図をとったが異常なくロキソニンを処方されました。痛みは起床時だけで、朝暫くしてから収まり、昼から就寝時まで痛みはないので、夕食後のみロキソニンを服薬したところ、多少痛みはやわらいでいます。しかし、まだ痛みが続いており、ネットで調べ続けていたところ、乾癬性関節炎の症状にたどり着きました。今現在、余り気にしていなかったのですが、両手小指の第一関節が腫れており、まれに曲げると痛む時があります。これらの事から、乾癬性関節炎の可能性は高いと言えるのでしょうか？　その場合受診するのは、皮膚科でしょうか、リウマチ科でしょうか？ 背中に痛みあると言う事は脊髄に炎症があるのだと思いますが、緊急性はあるのでしょうか、 ご助言をお願いします。

旦那の事ですが、少し動くと急に息切れを起こしたようです。 頻度は多くないですが、今月で53歳で高血圧の持病持ちで心配です。 詳細は下記に記載しますが、病院にかかった方がよろしいでしょうか？ かかるとしたら何科でしょうか？ また、病院にかかる必要がない場合、普段気を付けるべき事はありますか？ アドバイスのほどよろしくお願いいたします。 【高血圧について】 ・10年ほど前から通院 ・通院頻度は3ヶ月に1回(次回は来年1月) ・アムロジピン5mg 1日1錠 ・心雑音あり 【今回の症状】 ・普通にしてると何ともないが、少し動くと息切れをした ・先週3日あったが、連日では無い ・今週はお風呂に入った時に1回のみ ・動かなければ比較的すぐ収まる(30分以内) ・今は特に症状無し 【AIがチェックする無料サイトで診断した結果】 次の病気と関連があります。 ・期外収縮等良性不整脈 ・胃食道逆流症(GERD) ・心筋梗塞・不安定狭心症 ・房室ブロック・洞不全症候群 胃食道逆流症は恐らく「少し喉が痛いときがあるのと、時々咳払い」の回答が該当したのかと思いますが、今まで胃カメラは行った事はなく、病院でも診断された事もありません。 不整脈は11月に行った健康診断で言われたので次回の通院時(来年1月)に聞いてみようと思っているとの事です。

三歳半の息子です。今日は発熱しだしてから四日目の朝になりますが、眠りに就く頃(九時前後)は37度前半に落ち着いている熱が、毎晩深夜早朝(3時から4時)になると38度台後半から39度まであがって、ぐずります。昨日かかりつけで簡単な血液検査をしましたが、CRPが0なので、ただの風邪だろうとのことでした。 丁度一カ月前に不全型の川崎病でガンマグロブリン治療し、今も朝一回、入院した病院で処方されているアスピリンを服用しています。三日前からの熱は、これまでの風邪と違い、熱の上がり下がりが激しい印象で、アスピリンの効果が一番薄くなる明け方になると高熱になっているのでは?という気がしています。なお熱の他には鼻水と咳が続いていて、咳は痰がからんで強くせき込むので、かかりつけでムコダインを処方してもらっています。 昼間は37度台前半で機嫌も良く、元気も食欲もあるのですが、毎晩明け方になると寝ぐずりし、熱を測ると38度後半から39度になります。こんな熱の出方が初めてなので心配です。 やはりただの風邪でしょうか?CRPが0なら心配いりませんか?他に考えられる病気はありますか?一カ月前の川崎病の時、川崎病の症状は乏しく、心エコーで冠動脈が腫れ始めていることから川崎病を疑われたため、川崎病の再発?も心配しています。よろしくお願いいたします。

54歳母についてご相談があります。 胸痛、背中の痛みがあり循環器科に受診したところ、心疾患は無かったのですが、左の首の血管に1.2mmのプラークが見つかりました。 その後脳外科にも受診し、見て頂いたところ、薬を飲むほどでは無いとのことで、経過観察になりました。 首の血流は左右差がなく、空腹時のコレステロール、中性脂肪、血糖値などは正常でした。 現在治療中の疾患はありません。 12月30日の夜中3時半頃、トイレで起きた際、床に戻ってから1～2分ほど、回転性めまいがありました。 また、母本人はしゃべりにくい症状を感じていたようです。 (私も救急隊の方も、しっかり話はできているように感じました) 救急車で運ばれ、MRIを撮ってもらいましたが、梗塞などは見つからず、耳から来るめまいの可能性があるのではないかとのことでした。 一過性脳虚血発作(TIA)の場合、MRIでも異常が見つかりにくいと伺いました。母は本当に、TIAでは無いのでしょうか? TIAの一種の、椎骨脳底動脈循環不全の症状に、当てはまっているような気がして心配です。 一度TIAを起こした場合、抗凝固剤を飲むなど、正しい治療を行わなければ、その後脳梗塞になる危険性が高いと聞きました。 また、空腹時の中性脂肪は正常なのですが、食事をしてから測った値が266ほどありました。 これはプラークの原因になっているのでは?と不安なのですが、現時点では、薬を飲む必要もないのでしょうか? お忙しいところ申し訳ありませんが、教えていただけたら幸いです。

現在24歳、約10年前に心臓弁膜症と診断されました。 先天性の大動脈弁二尖弁、閉鎖不全。 以下、長文で失礼致します。 当時運動部に所属しておりましたが特に自覚症状等なく、定期心臓検診で雑音が認められたために再検査し、発覚しました。 症状は当時では軽度。念の為、ということで激しい運動は止められました。 激しさを5段階で評価した時に、一番激しいものを5とすると、5は避けてほしいが4程度であれば大丈夫と言われました。 高校、大学と進学し現在仕事をしていますが、これまでに特に目立った症状は出ていません。 現在では、2年に1度ほど、経過観察するように言われ、通院しています。 ふと気になり、改めて弁膜症について調べてみると、薬物投与による保存療法や手術による弁置換などが治療法として出てきます。 しかし、現時点で薬を処方されたこともありませんし、手術の話が出たこともありません。 これは、病状が現時点では軽度であるため、2年に1度の心エコーによる経過観察をしている、これ以上進行することがあれば薬の処方、場合によっては手術という段階なのでしょうか？ 薬を飲まなくても大丈夫なのかと不安になりました。 かかりつけ医は、総合病院にて毎週1度平日午後だけ診察という制約があり、仕事との兼ね合いもあって予約が取りづらい状況です。 前回検診は昨年の秋頃でした。

ACTH単独欠損症です。昨年末よりコートリルを内服しております。 一日の総量を25という処方を頂きましたところ、体も心も過ごしやすかったのですが、負荷試験の結果から軽症であるため減量となりました。 体が痛い、強い倦怠感という症状が現れるのが嫌です。ペインスケールは0でいたいですし、家事、仕事、趣味と毎日はつらつと過ごしたいのです。 コートリルを飲み過ぎるといけないのは何故ですか？健康な人と変わらず働いてしっかり寝て、ご飯もパクパク食べていたいです。 お布団で直ぐ休んだり、自宅近くのお出かけすら疲れたり倒れたらと不安がつきまといます。ADLもQOLも下げたくない。自分の体で、自分の力で生きていきたい。難病だからと逃げたくないし人生を諦めたくないです。やりたいことやって笑って一生懸命生きていきたい。コートリルの内服量の微調整の仕方とシックデイの対処の仕方。不快な症状緩和していくにはどの診療科にサポートいただけばよいのか。(膠原病に似た症状があり生活していくには不便で不快な症状です。)疼痛緩和して頂きたいので緩和ケアかペインクリニックのどちらがよいのか？ 軽症だとしても倦怠感で起き上がれないという事実はどうしたら周囲の方に伝わるのでしょうか。疾患名も然る事ながら内分泌代謝科すら知らない。ホルモンの分泌不全となると難しくどのような説明したらよりわかりやすく伝わるのでしょうか。 周囲の人々にご迷惑お掛けしないで自立、自律していきたいのでゆっくり前に進んで参ります。 お力添え頂けましたら、幸いです。

2005年 胸重い感じと動悸 心電図、CT、エコーの結果 僧帽弁不全、期外収縮心配ないので 様子を見る事に 左目ぶどう膜炎発症し現在も時々充血と痛み出ます 2012年 レントゲン心電図 異形狭心症でヘルベッサー１日一回とニトロ処方 2017年 心エコー、造影剤CT 逆流は1～4の内1、冠攣縮性狭心症疑い ヘルベッサー、ニトロ、フランドルテープ毎日で様子を見る事に(ゼチーアも飲んでいます) 症状がない時は全く元気でテニスもやれますが、１ヶ月の内半分位は体調不良になり心配で仕方なくなります。ニトロも劇的に効いている感じはありません。 この１ヶ月はほぼ毎日動悸、脈が飛ぶなどあり、ヘルベッサー１日2回、シグマート１日3回に増えました。本日かかりつけ医で血液検査して頂いた所cTnI44.4でした。すこし高いのでお医者様が紹介状を下さりカテーテル勧められ大病院の救急外来へ。 するとcTnIは下がっており、心電図も心配ない波形と言われました。カテーテルも心配なら？のような感じでした。 一応来週外来受診し、24時間ホルダー予定です。 添付画像ですがかかりつけ医での血液検査の結果です。 去年と本日の欄です。 去年はBNP25.6→本日10.0 cTnI本日44.4 パニック症もやはりあります。 心配な状態ではないのでしょうか？ 宜しくお願いします。 長々と申し訳ないです。