lymph高いに該当するQ&A

93歳女性、胃がんステージ3。内視鏡をしてないのでCT画像での判断です。胃の下の方が厚くなっており、リンパ節に転移ありとのことです。癌による閉塞のため食事が摂れなくなり在宅で主に210K calの点滴を1日おきに受けています。 私は孫にあたります。 2月10日に総合病院の医師からは胃カメラ、ステント手術は高齢者なので麻酔を使えず非常に苦しいと言われたので断念しました。 痩せてはいますが胃がん以外に大きな臓器の疾患はありません。 ステントをすれば栄養状態が良くなり、回復の可能性は高いのではないかと思います。 本人は長生きしたいかと聞くとうなづきます。 セカンドオピニオンで他の総合病院にかかるのはどうかと考えていますが、寝たきりで手間もかかるので家族の反対に合いそうです。データだけでアドバイスしてもらうことは不可能でしょうか？そこである程度期待が持てるような、例えばステントの負担が思うほど酷くないとか、吸入などの麻酔なら使えるなどの前向きな返答がもらえたら家族の説得も容易になるかと思うのですが。 ステントで栄養状態が良くなればリハビリ次第で歩けるようになる可能性もあるのではないかと思っています。 施設に入った5月ごろから食欲が落ち始め、9月に大腿骨骨折してそれから在宅での介護となりました。リハビリしても食が細くなり歩けるほど体力がありませんでした。 認知症は重度ですが、判断力があり、愛想をしたり冗談を言ったりしました。最近ではエネルギー不足で言葉がはっきり言えなくなってきました。 ここに書いた情報だけでは判断がつきにくいと思いますが、ステント術の可能性、セカンドオピニオンを受ける選択肢はあるか。(高齢者でステント術を受けるのはリスクが高いので無茶なのか)、データだけでセカンドオピニオンを受ける方法は無いか。 などを伺いたいです。 宜しくお願い致します

５日前に伝染性単核球症の再燃について質問させていただいた者です。 たくさんの先生のご回答ありがとうございました。 ３月に伝染性単核球症を発症、１０日で解熱し元の生活に戻ったが４月に再燃。再燃時は５日ほどで解熱したものの、その後も数週に渡って微熱が続いていたという状況でした。 ５日前の相談時からも微熱が続き、さらに喉の痛みと首の痛みが出始めたため、昨日３月から診ていただいている大型の病院で再度受診しました。 担当医はずいぶん長引いているなぁという印象を受けたようですが、熱がそこまで上がらない傾向から見て回復傾向にあると言われました。 血液検査を行ったところ、肝機能異常はみられず基準値以内、CRPも0.04でした。 好中球がやや高い等はありましたが、以前こちらで回答していただいた先生方のように、担当医も「そのうち回復するだろう」と言っていました。 慢性的にそのウイルスが活動してしまう病気の可能性はありますか？と聞いたところ、それは無いだろうと言われました。 何をもってそれは無いという判断をしたのかを聞きそびれたのですが、慢性活動性の場合は、肝機能障害などが持続するものなのでしょうか？ 昨日血液検査の結果を聞き、安心して過ごしていたのですが、今日は朝から熱が高く、現在38.2度まで熱が上昇しています。 この3週間ほどは8度以上になることはなかったので不安です。 喉の腫れとリンパの腫れも３日前から治りません。 伝染性単核球症の経過として、この症状はどうなのでしょうか？ 担当医の言葉を信じたいのですが、現在の高熱で本当に大丈夫なんだろうかという不安に襲われています。

白血病が特に怖く、採血を頻繁にしていて、昨日も採血をしました。ですが、その結果にまた恐怖心が湧いてきてしまっている状態です。 今は慢性骨髄性白血病ではないかと不安なのですが... 2017.12 白血球5100 赤血球459 血色素量13.4 ヘマトクリット39.5 血小板34.0 2018.3 白血球5600 赤血球444 血色素量13.4 ヘマトクリット38.8 血小板31.8 2018.6 白血球4400 赤血球436 血色素量13.3 ヘマトクリット38.7 血小板31.7 2018.7(確か数日前に副鼻腔炎の症状あり) 白血球6400 赤血球463 血色素量14.0 ヘマトクリット40.8 血小板31.2 2018/8/2 白血球4100 赤血球488 血色素量14.5 ヘマトクリット42.3 血小板36.5 2018.11 白血球4500 赤血球447 血色素量13.3 ヘマトクリット38.3 血小板35.5 LD161 2019.1（副鼻腔炎症状あり） 白血球5500 赤血球446 血色素量13.2 ヘマトクリット38.4 血小板35.5 2019.4 白血球6900 赤血球464 血色素量13.3 ヘマトクリット40.3 血小板38.7 LD158 今回風邪症状などはなかったのに、白血球が今までより高めなのと、血小板も高めなのが気になっています。 最近ストレスを強く感じることが多いです。 また、今回の採血は好塩基球0.9 %、好酸球0.7%、リンパ球17.1%、好中球76.9%でした。1月の採血では血液像は全て基準値内でした。先生にはストレスが多いと好中球の割合が多くなるからと言われました。

11歳息子　 おたふく予防接種1回(２歳) 11/30 起床時に左耳の後ろから顎の付け根の痛み.腫れ訴える。熱無し、少し倦怠感あり。 病院受診し風邪によるリンパの腫れ、おたふくの可能性は低いと言われる。抗体を調べる血液検査行う。 抗生剤もらう。 12/1 前日より痛み腫れ酷くなる。フェイスラインも腫れる。熱無し。倦怠感。前日腫れが酷くなれば来るように言われたので受診。おたふくの可能性が高いと言われる。 血液検査は抗体ともう一つの検査があるが1ヶ月に１つの検査しか出来ないので昨日はおたふくの可能性が低いと思い抗体だけ調べたとの事。 12/3 午後から痛み腫れ完全に無くなる。結局熱無し、痛み腫れ左だけ。 12/5 病院受診。腫れや痛みが無いと診断。 血液検査の結果、抗体➖ 今回おたふくだったかもしれないと言われる。 月が変わり血液検査出来るのでもう一度やる。 おたふくになったかの血液検査は春ごろやればよいとの事。 質問です。 1 抗体がマイナスという事はおたふくだった可能性が高いですか。 2 予防接種をやっていても9年たつと抗体はなくなるものですか。 3 昨日の血液検査が前回と同じ内容か分からないですが、同じ内容だとすれば結果がマイナスならおたふくではなかったという事でしょうか。 4 おたふくだったかの検査を春頃しようと言われましたが、何ヶ月もあげる必要がありますか。 5 おたふくだった場合、インフルエンザワクチンは症状がなくなった時から1ヶ月後 から打てますか。 色々説明うけ、質問したのですがいまいち理解出来ず相談させていただきました。 宜しくお願いします。

バレット食道について理解をして付き合っていきたいです。4までの理解があっているか、間違っていれば訂正していただきたいです。また、5以降の質問に宜しくお願い致します。 1 バレット食道は、低度異形成（LGD）高度異形成（HGD）を経て、バレット食道腺癌になる 2 HGDまでは、非浸潤癌で、上皮内にあり、日本での治療適応はここから 3 非浸潤がんから、粘膜下層への浸潤をするまでに5年以内に30%という報告があったと思うので、1年に1回の胃カメラをしていれば、ほぼ確実にHGDの段階で内視鏡治療に入れる（もちろん完全に100%ではない） 4 粘膜下層（LPM）までの浸潤では、リンパ節転移が報告されていないことから、ここまでで、治療に入り、取りこぼしなく、剥離できたら理屈上は完治 5 自分は現在、23歳でSSBEなのですが、論文など調べるとメタアナリスシスで一律に0.19%などと出てくるのですが、この数値だとこの歳で癌になる確率（おそらくだいたい全てのガンを合わせても0.01%くらいだと理解しています）に比べるととても高く、不安に感じてしまうのですが、 人種、年齢など考慮したらもっと低い確率でしょうか？ 6 また、現在23歳でバレット食道になってしまったのですが、これは珍しいことでしょうか？ 報告によってばらつきが有り、胃カメラの解像度、何cmから診断するかなど曖昧だとも耳にしました。 実際1cm程のバレット食道はこの歳でもありふれていていますか? それとも流石に珍しいですか？ 7 また、この先長くバレット食道と付き合っていくことになるのですが、論文では一律に0.19%などと出ていますが、罹患期間での発癌リスクの差はありますか? 例えば、70歳で60歳からバレット食道があった人より50年間バレット食道に罹患していた方がリスクが高いですが？それとも関係ないですか？

生後3ヶ月の男の子です。4,5日前から写真の様に便の中にところどころ点状・線状に血液が付着しています。 最近の経過として10/31から尿路感染症で入院となり、1週間点滴抗生剤を投与していました。尿路感染症は改善したため、11/7退院となり、退院時から内服抗生剤を内服しております。 退院時より同病院の宿泊型の産後ケアを利用しているのですが、そのタイミングより血便が出現しています。現在の赤ちゃんの様子としては特に変わった様子はなく、おっぱいの飲みも変わりありません(ほぼ母乳栄養です)。 産後ケアの助産師さんも血便に気付かれて、たまたまその場にいた小児科医師に相談してくれたのですが、小児科医師からはおそらく母乳の成分が影響して腸のリンパが腫れている可能性が高いと言われました。ネットで調べると乳児良性直腸出血というもののことを言っているのかなと思いました。 以下質問させて下さい。 1.便の状態からは乳児良性直腸出血の可能性が高いでしょうか？病院の先生の診断を疑っている訳ではないですが、他の先生のご意見も伺いたく質問させていただきました。 2.乳児良性直腸出血というものは母乳栄養の赤ちゃんで結構あるものでしょうか？ 3.乳児良性直腸出血であれば、しばらく血便が続いても同じような血便で赤ちゃんの様子も変わりなければ、経過観察でよいでしょうか？またいつ頃まで血便は続くことが多いでしょうか？ 4.小児科医師から今回は違うだろうけど腸重積なら命に関わると言われたのですが、腸重積なら普段と様子が違うなどすぐに気付くことができますか？ 宜しくお願いします。

9歳の女の子ですが 日曜日の夕方から発熱（最高39.1℃） 月曜日の午前中に受診→発熱、腹痛、頭痛、吐き気、節々の痛みがあり。インフルコロナは陰性、軽い便秘だったためお腹の腹があるのと胃腸炎が流行っている為胃腸炎の可能性もあるし、発熱から24時間以内の為インフルコロナの検査が偽陰性の可能性もありとのこと。マグネシウムと吐き気どめをもらう。 火曜日　月曜日深夜に41度まで熱があがりまた受診。熱以外は頭痛が少しあるくらいの症状。インフルコロナは陰性で尿検査も問題なし。喉もあまり赤くないし咳も出ていないし背中も痛いところがないのとリンパ節もそこまでの腫れがない事から血液検査をしWBC12.1、CRP12.1とかなり高かった為オゼックス錠と整腸剤を出してもらう。 これで37℃台くらいまで熱が下がらなければまた明日来るように（大きい病院に紹介状をかく）と言われ、熱が下がってくれば金曜日か土曜日にまた血液検査をし、CRPなどが下がっていれば大丈夫とのこと。 病院から帰宅後、すぐに抗生剤を飲み（朝、晩）37度台まで下がる。 水曜日　熱が37℃台。ほんの少し咳が出始める。夕方から少し目が充血し始める。 そして日付が変わり今木曜日になりましたが、まだ熱が続いており37℃台の後半前半をいったりきたりという感じです。 本日かかりつけ院が休みですが、大きい病院で早く診てもらったほうがいいでしょうか？ 抗生剤を丸2日飲んでもまだ完全に熱が下がらないのと、CRPが高すぎるのが心配です…

乳がんHER2陽性（HR-）の診断を受けました。 主治医からは、PHT療法→AC療法の術前科学療法をするよう言われました。 副作用などを調べているうちに、THPやTCHP療法といったものを知りました。 これら療法について説明は受けておらず、主治医と話せるまでに日数があり、急いでおります。 下記質問内容です ・pCR達成率はTCHP療法の方が高いという情報は合っていますでしょうか？ （私の病状の場合、少しでも高いpCR率を狙った方がいいのではないかと考えてしまいます） ・転移の可能性があり、私の病状の場合、PHT療法→AC療法以外に適切と思われる選択があれば知りたいです。 （ヘモグロビンが9.5で、 貧血気味が指摘されました。それ以外は問題なく、指摘はありませんでした） ・私のような病状の場合、TCHPなどの方が適応になる可能性があるならば、病院が対応不可だった場合、セカンドオピニオンを受けるべきでしょうか？ どうぞよろしくお願いいたします。 浸潤性乳管癌（IDC, Solid type） HER2陽性（3+） / ホルモン受容体陰性（ER- / PR低発現: 10%） 高グレード（Grade 3, HG: 3） Ki67：70%（高増殖性） 病理検査（針生検の結果） 組織学的分類：E fa F (Japan 18th): 1B3a2 組織学的波及度：少なくともg（+） 壊死あり（Necrosis +） 非浸潤部なし（in situ -） HER2陽性（IHC 3+） Ki67：70%（増殖スピードが速い） ホルモン受容体：ER Allredスコア 0（陰性）、PR Allredスコア 3（低発現, 10%） ーーーーーーーーーーーーーーーーーー PET-CT 原発巣：左乳腺ABE領域に 1.7～2cm の結節状FDG異常集積（SUVmax: 19.57） 大胸筋内の結節状FDG異常集積（SUVmax: 3.87） 近くに肋骨骨折あり、炎症反応の可能性も考慮 左腋窩リンパ節 8mm（SUVmax: 1.62） 転移の可能性あり 左肺に4～5mmの微小結節影（SUVmax: 3.20） 肺転移の可能性あり その他、全身のFDG集積に明らかな異常なし 臨床病期（Impression）：T1c or T2, N1, M1（likely） ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー 造影MRI 左乳腺B～A区域に 27mmの腫瘍（NTD=14mm） 境界比較的明瞭だが葉状、早期濃染・wash out（悪性所見） AC区域に小結節が多数（区域性のnon-mass enhancement） 乳腺内転移の可能性あり（BI-RADS 4b以上） 右乳腺に明らかな異常なし リンパ節：有意な腫大なし

いつもお世話になっております。宜しくお願いします。 8月15日の昼頃から悪寒が走りもらい置きのフロモックス、カンファタニン、ムコスタを昼食後に服用。 夕食後にも同薬を服用して早めに休む。 翌16日の朝より37℃台の微熱、昼頃から微妙な間隔で熱は上がり下がりを繰り返す。 しかし23時を過ぎた頃、一気に39℃まで上がり、その時から全身の筋(?)がねじれてしまうのかと思うほど身体じゅうが痛み、次第に背中と腰に異様な痛みが集中。 17日、AM3:30頃 痛みでトイレに四つん這いで行く私の姿を見て息子が救急車を呼び生まれて初めて救急搬送される。 搬送先の救急病院で尿、血液、胸部レントゲン、造影剤を使った腹部CTまで検査を受けたが、炎症反応が少し高いだけで他は何の異常もない、と下った診断が原因不明。 原因不明には戸惑いと焦りを隠せず、AM9:00頃に一旦帰宅し、かかりつけはお盆休みだったのでそのまま大学病院へ向かう。 尿、レントゲン、血液検査を受け、腹部の触診等から 『腎盂腎炎の可能性が高い』と言われる。 大学病院での検査結果 尿…随尿赤血球 53→H、 随尿硝子円柱(1+)→H それ以外は正常 血液…白血球 135→H、 好中球 77.5→H、 リンパ球 11.7→L、 CRP 5.34→H、 Ca 8.3→L、総蛋白 5.9→L、 アルブミン3.1→L、 A/G比1.11→L、 グルコース116→H それ以外は正常 胸部レントゲンも異常なし。 処方された抗生物質をキッチリ飲み、多すぎるぐらいの水分補給しながら安静にしているが、解熱鎮痛剤の効力が切れると38℃前後の熱を今も繰り返している。 20日、再び大学病院にて予約診で検査を受ける予定。 腎盂腎炎の可能性が高い=腎盂腎炎と診断された事になりますか? また、もし明日の検査結果の数値が17日より悪化していたら入院になりますか? 咳や鼻水、頭痛といった風邪の症状は全くないです。

◎患者 42歳。身長174、体重90。煙草は吸わない。飲酒は月4回。6月8日に検査。11日に医師が診断結果を電話説明15分。 ◎【読影依頼内容】 ・全身ドッグ。胸部・腹部・骨盤。単純のみ。肺野は両側とも含気良好で、結節・腫瘤や活動性炎症を認めません。縦隔・肛門リンパ筋腫大なし、胸水なし。 ◎【所見】 64列マルチスライスCT検査 １）肝の脂肪性腫瘤 ・肝S8に24mm、S6に10mm大の脂肪を豊富に含む境界明瞭な腫瘤を認めます。血管筋脂肪腫という良性腫瘍が考えやすいものの、脂肪を含む腫瘍は肝細胞ガンのことがあり 念のため増大傾向をフォローする必要あり。精査が必要。 ２）脂肪肝 ・認めます。 ・胆・膵・脾・両腎・両側副腎に異常を認めません。腹水なし。有意なリンパ筋腫大なし。 ◎各種検査 ・腫瘍マーカー は、CEA　0.5。CA19-9 6。 PSA 1.5 。血清学検査は、HBs抗原　陰性。HBc抗体　陰性　0.1以下。HCV抗体は陰性。0.1以下 。 ◎ご相談 【1】患者の立場から取るべく最良の選択肢を指導下さい。3ヶ月後のMRI検査まで待ち、症状の進行は避けたいです。治療・手術の可能性を知りたいです。医師は紹介状は3ヶ月経過後と言ってます。 【2】腫瘤が良性か悪性を特定する検査の有無を教えて下さい。血管筋脂肪腫という良性腫瘍か肝細胞ガンかを特定したいからです。 【3】肝S8に24mm、S6に10mm大の、脂肪を豊富に含む境界明瞭な腫瘤の除去は可能でしょうか? 【4】良性腫瘤である可能性が高い、生命に別状がないと思われる事があれば、何でも結構ですので教えてください。 (大変強いショックを受けていることもあり不躾な質問で恐縮です) お忙しい中大変恐縮ですが、アドバイスの程、何卒よろしくお願い申し上げます。