抗がん剤暴露に該当するQ&A

40代妹の乳ガンで質問です。 3月に乳頭辺りから出血し、しこりなどの症状もなかった為、近くのクリニックで診てもらい、その後総合病院を紹介され検査をしたところ4月に乳ガンと発覚。 エコーやCTではリンパや他の臓器には転移はなく、ただしこりが大きい為、先生もしこりを小さくして温存できるようにしましょうとおっしゃってくださり、4月中旬から術前抗がん剤治療に入りました。ガン細胞もかなり減り、途中エコーでもしこりが小さくなり安心していたのですが、先週結果を聞きにいくと、片方にも5センチ大のしこりがMIRで見つかり、先生も不思議がり、超音波エコーや触診をしたところ、乳腺やリンパなどにもしこりがなく、他の先生にも診てもらったところ何もなく、26日手術予定の為、細胞を取り検査に出すことに。 結果は21日と言われました。 左のしこりは小さくなったのですが、乳頭の下の方に白い影が残っていたので全摘になるようです。 右もガンだとすると両胸全摘になると言われました。 最初に検査した時は右にはなかったしこりが半年抗がん剤治療後に見つかることはあるのでしょうか？それとも抗がん剤で急に大きくなったのでしょうか？ 病院の誤診？また術後に抗がん剤治療が始まるのか？と考えると妹が可哀想で。 エコーで映らなかったものがMRIではしこりとして映る可能性はあるのでしょうか？ 質問ばかりですみません。

以前２回ほどご相談させていただきました。 80歳の母の膵臓癌についてです。 5月に膵臓癌が発覚。 血管への浸潤のため手術不可となり、余命６ヶ月と宣告されました。 6月7月2クールジェムザール投与。 CT検査の結果、効果がなかったことが認められ、 ジェムザールは中止。 TS-1を拒否し、緩和ケアの道を選びました。 昨日緩和ケアチームの面談があり、 痛みについては、カロナール、フェントステープの使用、 レスキューとしてオブソでのコントロール。 （オキノーム、コデインはあまり効果がありませんでした） 抗がん剤中止後は食欲があり、8月は体重が増えましたが、 先月より吐き気がありそれほど食べられなくなりました。 癌が胃を後ろから押しているためとのことです。 吐き気止めとしてデカドロンを処方されましたが、 ステロイドはいつか効果がなくなるとのこと。 一時的に食欲も戻り状態は良くなるとのことですが、 その状態はどれくらい続くものなのでしょうか？ また悪液質に陥っているとの事で、 今後ますます体重は落ちると言われました。 現在の体重は３０ｋｇです。（身長１４３cm） 今後はあまり栄養はとらない方が良い、 そして体力温存した方がよいとの事。 まだ自分の足で歩けますし、身の回りの事も一人でできますが、 いつか立ち上がれなくなる日がやってくると思います。 余命については人それぞれで一概には言えないことは存じていますが、 このような状態で、一般的にはあとどのくらいとお考えでしょうか。 なんとか年を越してほしいと願っているのですが…

初発時すでに遠隔転移あり(ステージ3b)からの治療乳ガン患者です。 1.5年の(術前)抗ガン剤治療中に脳ずい膜腫発覚も,効を奏し,画像上喪失,右胸全摘とえきかリンパ節20over切除となったのですが,時を置く間もなく,ずい膜腫→脳腫瘍となり出現。サイバーナイフにて治療しました。 この経過観察の間に後頭部に再々発→サイバーナイフにて治療。 2ケ所共に経過観察良好,3ケ所めは見受けられなかった為,今年いっぱい2ケ月おきに新しい脳腫出現の有無を兼ねて,経過観察の予定です。 今のところは首下も良好ではあるが,あくまで画像上のコトで,いずれ近いうちに首上,首下共に転移再発→ラッシュも否めないだろうとも言われました。 病理結果はリンパ節郭清もリンパ節転移無し ki-67 70%→10% リンパ管浸潤 1+ 静脈浸潤 1+ 悪性度2 切除断面 陰性 乳頭腺管ガン の為, 術後放射線治療と現在ノルバによるホルモン療法中(ルミナールB→ルミナールA)です。 再発,再々発は脳腫のみです。 このまま落ち着いてくれる可能性は,やはり少ない傾向でしょうか? 余後,余命は一般的にどのくらいになりますか?

父58歳が末梢性T細胞性悪性リンパ腫非特定を再発し(小腸・大腸に複数のポリープあり、再発発覚当初下血あり)、第二寛解導入療法として再びCHOP療法を行い2回目に入りました。(今のところ下血は止まり、主治医からは第二次寛解を迎えられるだろうと言われています。) 先日国立某病院にセカンドオピニオンに伺ったところ、 「前回CHOPを6回行っていることからドキソルビシン(アドリアシン)の心毒性の問題もあるし、2回目以降はESHAP療法に切り替えた方が良いですよ。」 と教えていただきました。 主治医にそのことについて報告したところ、 「ドキソルビシンについては未だ500まで使っていないし、不整脈、心痛、頭痛については継続して起きているものではないから大丈夫でしょう。また、心痛が起きるたびに心電図を行うなど、心機能に注意しているので問題ないです。」 と仰っていました。 いずれにしてもそのうちESHAP療法に切り替えるのですが、CHOP療法を2回行った後にESHAP療法を行う場合一般的に何回行い、どれくらいの期間がかかりどのような副作用があるのでしょうか。 また、抗がん剤の副作用による心毒性の検査は心電図だけで明らかになるのでしょうか。他にもしたほうが良い検査などはあるのでしょうか。 お忙しいところ申し訳ございませんが、 ご返信宜しくお願い申し上げます。

胃癌で全摘、後から肝臓癌ステージ4で発覚し、カテーテル治療をしていましたが、背骨の痛みを訴え、骨転移していることがわかりました。実際振り返ると2ヶ月以上前からCTみると想定されると診断されましたが、診断画像のこの部分と言われたところは明らかに黒い丸になっており、なぜ気づかないと思いました。 全身に効くレンビゾという抗がん剤でないと全身効かないが、骨転移だと効かないことが多く、副作用も心配ということで、別の諦め緩和病棟に移りました。 前の病院はモルヒネからオキソコドンに変えましたが、緩和病棟では、持続皮下注射ポンプでナルベイン？を注入しています。 前病院でろれつが回りづらくなっており、モルヒネからオキソコドンに変えた時、翌日かなり眠ってしまいましたが、緩和病棟に来てから3日程度で、ご飯が食べれず、話もできなくなってしまいました。 これは、薬が効きすぎて朦朧としていて、意識がはっきりしないのでしょうか。 少しでも意思疎通ができるとよいのですが、呼吸しながら、手足を少し動かす程度です。カルシウム値が高くなったので、骨が溶けてるとも2日前ほど言われたので、少しでも意思疎通ができる時間ができるように、点滴処置をしてもらいました。 せん妄が続くようで、意思疎通が難しいのですが、何かうまく意思疎通する方法はないでしょうか？

76歳父、食道癌ステージ4です。今年1月から入院し、放射線、抗がん剤治療をしました。その後退院し、足腰は大分弱りましたが、よく食べられるようになり家族で喜んでいたのも束の間、小さくなっていたはずの食道癌が6月の検診で盛り返してきていることが発覚。更に肝臓にも影が出てきたそうです。その後、７月からセカンド治療でオプジーボを始めました。２回目投与日、血液検査の結果が悪く(脱水、高カルシウム)オプジーボ投与見送り。脱水と高カルシウム治療の点滴をして帰りました。次週は祝日が入り２週間後になります。これまでにも抗がん剤投与中に白血球が下がり何度も予定通り行えないことが多かったです。オプジーボも合うか合わないか２ヶ月程しないとわからないと言われていますが最近は夜になると足の甲に浮腫もみられます。オプジーボ投与が打ち切られそうで不安です。もう根治が難しいのはわかっています。今以上に悪くならなければ…との思いです。もし、効き目のあるタイプの場合、トラブルがあって投与の間が開いてしまっても効き目はあるのでしょうか？高カルシウムというのも気になります。オプジーボの副作用でしょうか。医師は父もそばにいたので高カルシウムは腫瘍によるもの。と、だけ話してくれました。骨にも転移したから出る症状なのでしょうか？色々すみません。宜しくお願いします。

10月中旬78歳の祖母が左手の感覚異常を訴え病院を受診したところ、右頭頂葉に梗塞がみつかり入院となりました。血液検査でひどい貧血が判明し、内視鏡検査の結果、進行性の胃がん(肝臓への転移あり)も発覚しました。胃からの出血を助長してしまうため、脳梗塞の治療は出来ないと言われ脳圧を下げる点滴だけ受けました。2週間後に退院しましたが、胃がんの治療は内服の抗がん剤、血液をサラサラにする薬は使えないので水分補給をしっかりするようにとの指示でした。そして昨日また左手の感覚異常があり再度病院を受診したら前回の梗塞部位は大きくなっていないが、小さな点のようなものが複数存在するとのことで再度入院となりました。日に日に左足の動き、左上肢の運動障害が進行しているようです。おとといと昨日は脳圧を下げる点滴、本日は脂汗が出たり体調が良くないと本人談ですが、脳神経を刺激する点滴をされたそうです。医師からは胃の出血を考慮して脳梗塞の治療は出来ないと言われましたが、なにか胃がんと脳梗塞をうまくコントロールしながら出来る治療法はないのでしょうか？ 何も出来ず症状が進行していくのただただ見ているのは辛いです。 ご回答よろしくお願いいたします。

　50歳　女性です 一昨年の9月からのことですが　朝　覚醒した瞬間から　既にめまい感 という状況が続いています もう　それだけで　「またか・・」と　憂鬱な気分になって 次には「目を開けたら　回転しているのではないか」と不安になり　 動悸がしてきます　 寝返りをうったりなど　少しでも頭を動かすと　めまい感は強くなります 「起き上がったら　回転しているのではないか」という不安がして めまい感→不安→動悸、で常に悩まされています 　ところが　いざ　起き上がってみると　普通に活動できます そのギャップが不思議で　しかたがありません 　健康状態に問題はないのですが　1つだけ　ストレスはあります 昨年7月より　夫が胃癌(ステージIV)で　自宅療養しています 既に完治は望めず　抗癌剤での延命治療だけですが　予後は不良です そんな　夫に対する　様々なケアや余命、将来への不安などで　頭はいっぱいです 　でも　私自身のめまい感は夫の胃癌発覚の前からでした 「少し気にならなくなったなぁ」と実感しはじめたのと　夫の病気が解った時期が ほぼ同じで　結局　元に戻ってしまった感じです 耳鼻科　内科でのMRIでも　異常はありませんでした 朝の目覚めは　一日のうちでもいちばん気持ちの良い状態だと思うのです せめて　その時くらい　リラックスできて そして　夫のためにも　健康な一日を始めたいと望んでいます 　ご回答　ぜひ　宜しくお願いします 　 　

関西在住です。患者は質問者の父70代、160cm、45kg 原発病巣は左腎盂尿管癌。状況は以下。 ・2月の発見段階でステージ4リンパ節転移あり手術不能 ・GEM+CABO化学療法を行うも9月に腫瘍拡大十二指腸イレウス発覚 ・主治医より「もはや当病院での積極的治療なし」と宣告 ・10月初旬胃小腸バイパス腹腔鏡手術時に下腹部腹膜播種を発見 ・現在術後リハビリ中 当方、尿管癌の標準治療、東大病院の腹腔内投与HPの情報は把握済です。 Q1今後も自由診療で積極的治療を続けたく、再度イレウス防止し、時間を稼ぐためのパクリタキセル腹腔内投与を行ってくれる病院(自由診療)を、関西中心に探しています。 可能であれば温熱療法も併用したいです。 (なお、静注は副作用懸念のためしたくない) Q2積極的治療は奏効速度を勘案し以下の順で検討してます。ご意見賜れば幸いです。 ・治験及び自由診療での抗PD1抗体、PDL1抗体免疫新薬 ・未承認、承認の抗がん剤と温熱療法の併用 ・自由診療での免疫細胞療法

昨年3月に右乳がんの温存手術を行いました 一昨年9月に乳がん発覚、FEC4回ドセタキセル4回行ったのち、温存手術、病理の結果後術後に抗がん剤FEC追加2回、5月より放射線25回同時にホルモン治療リュープリン注射ノルバデックス服用、現在に至ります。 病理の結果は浸透性乳巻癌、硬癌、管内癌(腫瘍中心部に小域認める;漢字の読すみ方がわかりませんが竹の下に師状)核異型スコア2点、+核分裂像スコア1点=Grade1病期2A、Grede0 ER(+);JScore=3b(Allscore(TS8=PS5+IS3)、PgR(+);JScore=1(Allscore(TS3=PS1+IS2)、HER-2(1+) MIB-1(占有率は5%以下です)  リンパ廓清して調べたリンパ節27個中4個残っていた。リンパ節;最大1.8×1.3cm大、節外転移なしです 主治医はルミナールＡなのでホルモン治療がよく効くタイプなのでがんばりましょうとのことでした。 乳がんの相談サイトで質問したところ あなたはLuminal type(必ずしもAではなくてBかもしれないと思いつつも)ですから、化学療法だけでは完全寛解になり難く、内分泌治療を併せることが重要であると考えてください。最近の研究では、Luminal typeで完全寛解になった方と、そうでない方の予後はほぼ一緒であることが示されたデータが複数発表され、術後の内分泌治療の重要性が強調されています。 と回答をいただきました。 Luminal type(必ずしもAではなくてBかもしれないと思いつつも)とありますが、 なぜ？ルミナールＢかも？なのでしょうか？ ホルモン受容体陽性、ＨＥＲ－２（１＋）は陰性と聞きました。　ＭＩＢ－１　５％以下なのですが・・・　　 リンパに残っていたのが４つだからでしょうか？  主治医からはリンパに残っていたのが４個なので、術後に抗がん剤（ＦＥＣを２回）追加した。ときいています。 私の場合、ルミナールはどちらでしょうか？どちらにしても今のホルモン治療が最適なのでしょうか？