抗がん剤曝露に該当するQ&A

６７歳父についてです。 一年八ヶ月ほど前に食道がん、肝臓とリンパ節にも転移していて余命六ヶ月と診断されました。 その後陽子線治療で食道と肝臓のがんが消え、地元の県立病院で抗がん剤治療をしていましたがあまり効果がなく、リンパ節廓清手術を９月に受けました。 １０月にCTによる検査を受け、見えているがんは全て消えたとの説明がありました。 その後何度か通院しましたが問診のみで、なにか変わった事がないか聞かれるだけでした。１１月に、咳がよく出る事と、痰に血が混じっていたが数日で治まったことを話しましたが特に処置も検査もありませんでした。 そして１２月１９日、父が仕事復帰をするために近くの別の病院で健康診断を受けると、X線検査で肺に１０カ所くらい影があると指摘され、転移が発覚しました。すぐに県立病院に電話をかけ、本日受信すると、１０月に撮ったCT画像を見ながら主治医が、「ここに小さくあったのかぁ。小さかったから見落としちゃったよ」とボソっと言いました。 さらに、肝臓にもまた転移しているということでした。 こういうことはよくあるのでしょうか？ ただの健康診断ではなく、がん闘病中、手術後の検査なのに、他に転移がないかどうか精細にみるものではないのでしょうか。 １０月に気づいてすぐに治療を始めているのと今からとでは結果が違う可能性もあると思います。 病院を変えた方がいいでしょうか。 また、前はリンパから転移していたけれど、今回は血液から転移しているから前と同じ抗がん剤でも効く可能性があるから以前使用したものをもう一度使うとの説明がありましたがそれは正しいのでしょうか？ お返事よろしくお願いします。

相談なのですが 現在55歳の父が舌ガンを4年前に診断され手術と放射線をしました。放射線の影響で、腎機能悪化し透析導入になりました。 その後の舌ガンの定期検診は異常なく経過していましたが、4年後の今年になり、舌ガンの再発が発覚しました。 癌の場所が舌の奥の方で、静脈動脈が絡んでいるところみたいで、手術が難しい、抗癌剤治療も腎臓悪いためできないと言われ、放射線治療を行いました。 放射線を照射している間に、気道が放射線の影響で腫脹してきて、気切を作りました。 ですが、気切の創部の治癒が遅く、食べ物が、食道を通らず気切からでてきてしまうといった症状がでてきてしまったたため、 その後胃瘻を作りました。 上記のような経過がありましたが、放射線が終了し、癌は小さくなったと言われましたが、消失しておらず 2ヶ月が経過しました。 放射線治療後、CT等はまだ行なっていないのですが、 医師から癌が大きくなっている可能性があると言われましたが、もう治療法がないと言われてしまいました。 現在は近くの総合病院で入院をしておりますが 放射線治療を開始してから 頬や唇の浮腫がひどく、現在も顔がパンパンに浮腫んでおります。 主治医の先生からは頸静脈を、圧迫してるみたいで、顔の腫れがひどくなってきていると言われました。 また、手術ができないのに、放射線治療後のCTなどを撮るのは酷ではないかと言われました。 僅かな希望かもしれませんが、父のために何かできることを模索しております。 他に治療法がないのか、CTを撮ったほうがよいのか、アドバイスをしていただきたいです。長文で申し訳ありませんがよろしくお願いいたします。

4月に膵臓癌4b発覚、何度か質問させていただきお世話になっております。もうすぐ77歳。 隔週ジェムザール9回目8月上旬を最後に、血液検査はOKだったのですが自身の体調不良感で抗ガン剤2回中止、先週の診察で3ヶ月ぶり撮影のCT結果が出、ジェムの効果なく増悪、痛みと衰弱も見られるとのことで中止となりました。余命1,2ヶ月、もう大出血など何かあってもおかしくないと言われました。現在デュロテップMT計6.8とオキノームですが、急速増量で痛みをコントロールするため来週早々入院となりました。痛みと食べられないのが特にひどくなったこの2〜3週間で傍目にも悪化が明らかです。家の中以外は歩けなくなりました。殆ど横になって過ごしています。 質問は、ステロイドについて。医者(消化器主治医、緩和科医どちらも)は積極的にはすすめませんが、食欲をUPする薬もありますけど、という感じ。(ステロイドですかと聞くと、そうですという返事) 入院は2週間程度が予定で、ある程度痛みが取れたら退院と医者が言っていますが、退院前くらいからのタイミングでステロイドというのはどうなのでしょう。長くないのなら、食べられない辛さを短期間でもなくし、退院して食べたいものを少量でも食べてほしいと家族は思うのですが・・・。ステロイドの効果は長くは続かないとは読みましたが。。 それとも、退院前のタイミングでは遅く、痛み止め増量で意識朦朧・・・ということがケースとしては多いなら、早い方がよいのでしょうか。効果が全くなく副作用のみという場合もあるのでしょうか。医者はこちらからお願いすれば投与も、という感じでした。 現在他にはマグラックス、胃薬(胃に別の原発あり、今回浸潤もあり)、プルセニド。

49歳の家内の貧血について質問させていただきます。 ここ3年ほど、毎年2月に受ける人間ドックで貧血を指摘されています。 --------今年 昨年 一昨年 白血球数: 4500 4300 4200 赤血球数: 403 423 399 血色素量: 9.6 10.7 11.7 ﾍﾏﾄｸﾘｯﾄ : 32.9 36.5 37.6 血小板数: 29.5 28.2 25.6 MCV : 82 86 94 MCH : 23.8 25.3 29.3 MCHC: 29.2 29.3 31.1 子宮筋腫(小)の所見あり 生理期間が以前より短くなっている(月経過多?) 貧血の症状はありません 便潜血反応が陽性のため、昨年7月にS状結腸がんが発覚し、切除手術を行い、ステージ2のため 補助抗がん剤なしで、経過観察中です。 もしかして、このがんの出血が原因かと思いましたが、術後の人間ドックでは、さらに貧血が進行しているようですので、がんでの出血は無関係なようです。 昨年のがん手術時に、血液検査で同様に貧血を指摘されたため、退院まで鉄分の経口鉄剤を 服用しましたが、黒い便で便が固くなり便秘の症状が出てしまいました。 その後、退院後は、がんの定期検診を3か月ごとに行っているため、貧血はそのまま放置しています。 結果的には、経口鉄剤の服用は、1か月弱でなくなり、そのまま止めてしまいました。 経口鉄剤の服用も、がん定期検診では、特に主治医からも何も指示されず、処方もされませんでしたが今回の人間ドックで、貧血を指摘されて、再度認識したしだいです。 そこで、この貧血の治療は、やはり経口鉄剤服用の治療しかないのでしょうか? また、この貧血は、かなりの進行度なのでしょうか? この貧血は、更年期障害の一部の症状なのでしょうか? 良きアドバイスをお願いします。

3年前右乳がん（ルミナルタイプ）で、右乳房全摘。その後一年半ホルモン剤服用したが、蕁麻疹をきっかけに服用中断したまま、一年半経過し、乳がん再発転移発覚が今年9月。副腎への転移が5センチの腫瘍、甲状腺、右肩甲骨、左鎖骨、肝臓、肺、脳には小さい転移見られる。今回抗がん剤開始1週間で、低血糖症状にて救急要請し、そのまま入院。低血糖が副腎への転移の腫瘍のせいと言われ、内分泌科で治療。ステロイド入れたらすぐに元気になり、すぐにステロイド減らされ、また食べれなくなり、2週間経過。母の重い倦怠感とガン性疼痛コントロール不良で、もう生きられないと発言あり、医師へ一旦ステロイド増やしてもらえないか申し出たら10mgに増え、三日後より少しずつ食べ始めた。5日後夜中睡眠中、過呼吸起こし、死ぬほどの呼吸苦だったと本人より聞くが、看護師らは死なないからと言ったそう。また放射線を肩転移に当てることになり、型取りの際、甲状腺に転移あるのに、首を圧迫され呼吸苦と頸部疼痛あったが、ひたすら耐え、後で伝えると、検査技師より痛いはずがないと言い返された。また吸う時に、気道が狭くなっているのか、大きな音がするが、原因不明とずっと言われている。このままこの病院に居るのが不安。この治療方法はおかしくないのか？また、転院をするには、どうしたら良いのか、教えていただきたいです。父が心配しすぎてボロボロになっているのと、母もいつも泣いています。これ以上良くならないですか？日中酸素は96%くらいあるそうなんですが。

昨年卵巣がん手術をした身内に関しての質問です。 腹膜播種ありでステージ3Cとの判断、標準の手術を受けましたが横隔膜に確認された病変や小さな播種は取り切れず、リンパは切除せず。 病理検査でさいわい抗がん剤がよく効く種類であったということで6クールの抗がん剤治療を終了。 主治医より目に見える腹膜播種は消えた(CTに写らなくなったと解釈しております)ということで、腫瘍マーカーの数値もまず良好であるとのこと。 そこから遺伝性のがんであるということで、維持療法として１月よりリムパーザの服用を開始し4ヶ月目です。そのうち３週間は体調がすぐれず休薬したとのことです。 掲題の件なのですが、本人がリムパーザの副作用である味覚障害がひどく、参ってしまっております。吐き気もありますが味覚障害が一番つらいと訴えており、最近はガン発覚から今までの間で一番塞ぎ込み気味です。 せっかく薬があるのだから少しでも長く良い状態で維持をしてもらいたいという気持ちと、本人の苦痛がひどく、もともと痩せているものがさらに食が細っている状態を見ると、このまま体力が落ちてしまったらどうしようという気持ちで板挟みになっています。 主治医から「副作用は２ヶ月ぐらいでだいたい落ち着く」と説明されていたものがちっともそうではない、と訴えており、もう頑張りたくない様子も見受けられ、医師との治療における関係性にも響かないかと心配しております。 ・副作用はどんなものでも個人差があると思いますが、リムパーザの味覚障害はずっと続く症例もあるのでしょうか。 ・最終的に主治医に相談する以外はないのでしょうが、その際にお願いできる味覚症状への対処療法はありますでしょうか。 ここからリムパーザで２年維持できれば、また治療方法にも進展があるのではとも願っております。 よろしくお願いいたします。

私は今年3月に子宮頸がん(ステージIb、鼠蹊部リンパに転移あり)が発覚し、5月に手術して、子宮摘出と鼠蹊部リンパの廓清手術をしました。その後放射線と抗癌剤の治療のため二か月間入院しました。 免疫力の数値は退院後ずっと低かったのですが、退院一か月後に突然40度を超す高熱が出て、すぐに再入院することになりました。 私は子宮頸がん以外に甲状腺のバセドー病が持病ですが、私の主治医は高熱の原因を、メルカゾールのアレルギーか、リンパ嚢胞が原因だと推測しました。治療方法は抗生剤の点滴と解熱剤です。しかし、一時期熱が下がったときもありましたが、今はまた39度後半の高熱が出ます。 抗生剤の効果が乏しいので、次はリンパ嚢胞に直接チューブを差し込んで溜まったリンパ液を出す処置を行いました。しかし一向に熱は下がりません。それどころか、入院前からあまり食べれなかった食事が入院後ますます食べれなくなり、私は165cm50kgだったのに今では39kgまで激減しています。 このような状況ですがその主治医は、原因が特定できない高熱が一か月も続くので、ステロイド剤を使うかリンパ嚢胞を摘出するかどちらかを行うと言います。これまでの治療は、その担当医自身も見込み違いだったと認めています。それなのに、今度はより副作用の強力なステロイドです。または体力が激減しているなかでの開腹手術です。 そこでお聞きしたいのですが、上述のように原因が特定されていないにも関わらず次々と見当はずれの治療を行い、さらに強烈な副作用があるステロイド剤を使用したり、開腹手術をすると言い出すようなことはよくある話なんでしょうか? また、もし私の高熱の原因が感染症によるものだとすれば、ステロイド剤は全く逆効果になるのではないでしょうか? 長文で申し訳ありませんが、ご回答のほど、ぜひよろしくお願いします。

65歳の父のことです。 2年前に小腸の腫瘍摘出し、悪性リンパ腫が発覚しました。（びまん性大細胞型B細胞リンパ腫） R-CHOP6クール？で一度緩解したものの、数か月で足に再発。 その後、自家末梢神経幹細胞移植を目指したものの、移植直前になってリンパ腫が再燃しました。 詳細のレジメンは判りませんが、再度、薬の配合を変えて化学療法を行い幹細胞移植をめざしながら、その時点でセカンドオピニオンをいくつかの病院に伺い、CAR-Tの治療対象になる可能性は十分ある、と回答をもらいました。 化学療法で多少の効果が出たようで、既存の腫瘍はかなり小さくなっていたのですが、 最終クールに差し掛かるところで、今度は急激に食欲が減退して体重が減り、意識低下もみられました。 緊急入院してCTとMRI検査の結果、脳の中隔腔の周辺に病変がみられ、浸潤によるリンパ腫の転移であろうという診断を受けました。 髄注で抗がん剤を入れてもらいましたが、1回目の注射のあと数日たっても特段の効果は認められないということです。 主治医からの説明としては、今後は様子を見て髄注を再度試すくらいで、造血能力も弱ってきておりおそらく進行も早いので、このまま効果がなさそうであれば早い段階で緩和ケアに移行すると言われています。 本人は、現在簡単な日常会話はできますが、ややもうろうとした状態で記憶もあやふやなようで、仕事の話などをしても思い出せない、もしくはつじつまの合わない内容をしゃべるということが多い状態です。 嚥下能力も少し弱ってきているとのことです。 ここからCAR-T療法というのは全く望みはないのでしょうか。 また、CAR-Tを始めるとしたら本来どの段階で切り替え、もしくは並行して治療するべきだったのでしょうか。

76歳の父の事です。 ちょうど1年前に妻を肺癌で亡くし、同時に自分にも肺癌が発覚。以来1年間抗がん剤治療を受けています。 抗がん剤もあまり効いていないため、積極的な治療はせず、ゆくゆくはホスピスのある病院に紹介してもらうかという相談の段階です。 予後は半年位だそうです。(本人は聞いていません) 現段階では特に痛みもないようで、自宅で生活しています。 父は元々思いこみの激しい性質で、健康診断の結果が悪いと本当に寝込み、再検査で「異常なし」と言われると、とたんに飛び起きて遊びに行くようなタイプでした。 特に70代に入ってからはその傾向がひどくなり、どこか具合が悪いと、検査し「異常なし」と言われても、病院や受診科を変えては何度でも検査や診察を繰り返すようになりました。 先月、胃が痛く呼吸が苦しいと言い、受診すると酸素飽和度も90を切っていたので入院しました。 検査した結果、胃痛の原因も不明、肺癌が呼吸苦を引き起こす程進行してもいないし「ストレスが原因かも?」と言われ10日程で退院しました。 その後、安静時酸素飽和度は95〜7をキープしています。(毎日数回測定しています) しかし「胃は異常なし」と言われた事に対しても「痛くなる時があるのにおかしい」と納得していないようです。 毎日、口を開けば「調子がいい・悪い」と言っているのですが、最近はその浮き沈みが激しく「調子が悪い」と言い出すとどん底の顔をしています。 が、数時間後には「調子が良くなってきた」とケロっとしていたりします。 「もうダメかもしれん。本当に調子が悪い」といわれても、どこまで本当なのか良くわからなくて対応に困ります。 精神的ストレスで胃潰瘍になったりする人の話は聞いたことがありますが、酸素飽和度が下がったりすることもあるのでしょうか?

2023.3.27〜4.3 プラノバール8日間服用 4.7 一瞬出血(ついた程度) 4.11〜クロミッド5日間服用(病院からの指示のまま) 4.12〜4.18 生理 クロミッドは継続 4.24 卵胞検査 クロミッドで排卵1個だけ22mmまで大きくなる 4.25フーナーテスト ⇒結果× (みれず) 5.1 精液検査 血液検査 、1億匹運動率76% 異常なし 抗精子抗体調べるため血液検査 5.9 高温期がなんとなく13日続いているように見えて妊娠検査薬。陽性 5.10 病院でHCG 20 妊娠確定 5.19 妊娠して1回目の受診　胎嚢確認2.7ミリ（5w2d） 5.22 2回目の受診　胎嚢確認　3.5ミリHCG 720（5w5d）小さいと言われ、切迫流産の薬を処方。 5.26 HCG770 間質部妊娠 と発覚 抗がん剤MTXで体内へ散らすため1泊入院。 5.27 退院 5.31 HCG 748 6.5 HCG 21 2023.6.11 出血止まる(5/29~6/11出血、先生からは散らして吸収するけど下からも出るから問題ないとのこと、特に破裂なども起こっておらず) 6.14 HCG1.3 0には近いから大丈夫だけどまだ数字は0にはなってないし、0が一番いいからまた7月に受信して、7月ならもう0になってると思うから。妊活再開は8月か9月。7月の受診で0ならその頃にはMTXから2ヶ月になるから生理がきたらプラノバールを飲もう。性行為はそろそろいいけれど避妊はして。との事でした。 今日6/19に避妊せずに性行為をしてしまいました。してしまったと病院に連絡するべきなのかどうなのかも分からずです。 わかっていたのですが、抑えれず。 変な質問で申し訳ありません。