空腹時血糖とはに該当するQ&A

69歳男性です。以前に前立腺癌についてご相談したことがあります。 前立腺癌全摘手術を2021年12月に受け、その後3か月ごとの経過観察診察を受けています。 手術から3か月後にPSAの値が上がり始めたためにビカルタミド80ミリグラムを1日1錠服用しておりかしたが2024年11月にはPSA値が測定できない出来ないところまで下がったためビカルタミドの服用を1日おき、2日おきと徐々に減らしています。一方、服用開始から半年くらいで女性化乳房を発症し、現在も続いております。前置きが長くなりましたがこのビカルタミドに血糖値を上昇させる作用があるとの文献を見たからです。 このような状況下で以前から掛かりつけの内科医より最初はトラディアンスをその後これに加えてメトホルミン250ミリグラムを更にはメトホルミン250ミリグラムが増え最終的にはトラディアンス＋メトホルミン５００ミリグラムという結果になりました。 どんどん服薬量だけが増えていくことに疑問と不安を抱え、自主的に服薬をやめました。この時点での空腹時血糖値は154，HbA1cは6.7％でした。（2024/8月） そしてセカンドオピニオンとして訪ねた内科医は”投薬や入院は一切させません。その代わりに一切の炭水化物と糖質（果物も含む）は摂取禁止、ステーキやとんかつ、野菜などは朝からでも食べて構わない”との指導でした。それから３か月この指導に従ったものの 結果は血糖値160、HbA1c 6.9％と逆に数値が悪化しました。 そこで色々調べてみた結果前立腺癌再発を防ぐために服用していたビカルタミドに血糖値を上昇させる作用があることがわかりました。 泌尿器科医のコメントは癌の再発を防ぐには仕方のないこと！内科医は血糖値を抑える薬は処方せずこのまま糖質、炭水化物断ちの状態を続けるようにとの意見でした。 私が一番お聞きしたいことはこの内科医の勧める１００％糖質、炭水化物断ちというのは 如何なものかということです。ネット等から読み取る情報では炭水化物や糖質もある程度は脳などの機能維持に必要とあるのですが、先生方はどう思われますか？剃っ聴なご意見をお聞かせいただけると幸いです。

ニ次性高血圧について質問です。元々20才代の頃は血圧上が100代下が60代でした。30才頃から血圧上が120～130代下が80～高い時で100台あり。緊張によって更に上昇するため高血圧を指摘されました。体重増加が五年で7キロ程あったこともあり減量をすすめられ5キロ減量し自宅での血圧は上が120台下が80台と少し下がり効果があったのだなと安心して過ごしてました。現在妊娠32週なのですが、高血圧の既往について主治医に話し自宅血圧測定を朝晩しています。妊娠初期より血圧は100台まで下がり、中期も問題なく過ごしていましたが、ここ最近上が120～130台下が80台と高めになってきました。気になることが水分を500ml程度とると血圧が上がり、夜間に多尿になり朝に下がるといった兆候があることです。高血圧を気にして塩分は一日5g以下で減塩にも取り組んでいます。妊娠糖尿病の診断はないのですが検診で空腹時血糖値が94と高めでした。主治医には血糖値の件は相談し、血圧も伝えています。調べていると若年性の高血圧は副腎に異常があるニ次性高血圧の可能性もあるということで、不安になっています。精査をして頂いた方がいいでしょうか。

10年程前から原因不明の倦怠感で、普通の生活が出来ていません。 具体的に言うと、1日活動(通勤＋数時間デスクワークする程度)すると、次の日は顔が青白くなり目眩がし、活動できません。無理に活動すると、口内炎が出来、唇の端が1センチほどもパックリと切れ、湿疹が出ます。更に頑張ると、頭が全く働かなくなり、何週間も寝込んでしまいます。特に炭水化物の多い食事の後、酷いめまいがし、座っていることも出来ない程の状態になることがあります。 治療の状況としては、重度のアレルギー(スギ、ハウスダストなど)があったのですが、ここ二年ほど減感作療法を受け、毎日一人分の家事は出来る程度に回復しています。また、漢方医に慢性疲労症候群の疑いということで補中益気湯などを処方してもらっています。 最近受けた検査で、心室外期外収縮が多いときで1分間に10回程あること、また、空腹時ではないのですが、血清血糖が61と低血糖であることが分かりました。(糖尿病ではありませんし、インスリンを使ったことはありません。)今より状態の悪かった8年前の血液検査では、甲状腺の異常は見つかりませんでした。 慢性疲労症候群の治療は継続しつつも、倦怠感の原因を可能な限り調べ、社会に出られる程度に回復したいです。この倦怠感の原因として何が考えられるか、どのような検査を受けたら良いか、アドバイスを頂きたいです。

25歳です。PCOSです。 現在黄体ホルモン補充療法として、今年からデュファストンを服用しています。 デュファストンの前は低容量ピルを7年間くらい服用していました。 デュファストンに切り替えたところ、 ニキビが増え、肌質がゴワゴワする感じで悪化してしまい、体毛が濃くなり（特にすね毛と口の周りと、眉毛です)さらにはクリトリスが少し肥大化したように思います。自転車に乗るときにイスにあたるので痛いです。。。 また、食後、尿が砂糖を溶かしたようにゆらゆら波打つので食後血糖値を測定したら定常的に１６０を超えるようになりました。 ただ、空腹時は８０とか９０なので、いわゆる血糖値スパイクってやつなのかなと。 合わせてHOMA-IRも測定したところ１．８くらいでした。 上記の理由からデュファストンやルトラールなどによる黄体ホルモン補充療法から低容量ピルに戻そうかなと検討しています。 、、、ちなみに、現在子宮頸部の軽度異形成で経過観察中のため、低容量ピルを再開することで子宮頚がんのリスクをあげることにならないか心配ではあります。 それでタイトルにもありますように、どの方法で今後アプローチしたほうがいいのか案をご教示いただきたいです！ 今のところは妊娠希望はありません。 １低容量ピルに戻す。 ２デュファストンのまま。🟰現状のまま ３保険適用なのかは分からないが、 メトホルミンを服用してみる。→テストステロン値とインスリン抵抗性が下がり、月経が再開する？ ４保険適用なのかは分からないが、 低容量ピルかデュファストンを服用しながらスピロノラクトンも服用する。 どうぞよろしくお願いいたします！

おはようございます。よろしくお願い致します。 50代男性、営業職のサラリーマンです。 2ヶ月前ぐらいから左胸の不快感があります。度合いは激しくなく痛みより不快感が強いです。部位を押してみると痛みを伴います。また胸の中央、左右の胸骨の境目が痛い時もあります（みぞおちあたり）。 多少の吐き気や左背中の鈍痛も併発する時もあります。咳や痰が出ておりません。 痛みは断続的で症状が出るタイミングは空腹時が多く固形物を摂取すると症状が和らぐような気します。 9月に人間ドックを受信しております。 喫煙歴30年以上、3年前から糖質制限して体重を20キロ落として血圧、血糖は正常値範囲内で総コレとLDLが若干高いぐらいです。 ここ半年で過剰に摂取の懸念があるものはコーヒーぐらいです。 一応レバミピドを服用してみましたが症状は改善しておりません。 市の肺がん検診はまだ受診しておりません。 以上が気がついた点になります。 よろしくお願い致します。

人間ドックで眼底出血の所見があり眼科を受診しました。検査の結果、左眼に小さな眼底出血と別の個所にこれも小さな血栓の跡があるとのことです。1か月後に再受診して出血が大きくなっていないか確認して治療が必要か、判断することになっています。受診時は思いつかなかったのですが高血圧で服薬（ニューロタン１錠/日）していることもあり、出血や血栓と聞くと脳梗塞や心筋梗塞に直接つながるのではないかと考え、質問させていただいた次第です。 今後の注意事項など、アドバイスがあればお願いいたします。 血圧は通常、上が120台から130台、下が80台から90台ですが、事務作業の合間の休憩時などに測ると時に上が150近くに上がっていることもあります。 ご参考として、健診の主な数値は以下のとおりです。 ・血圧　　　125/92、125/95 ・BMI 　22.0 ・眼圧　　　12.5（右）12.8（左） ・LDL 　111 ・HDL 　 75 ・中性脂肪　 49 ・空腹血糖　 102 ・HbA1c 5.7 なお検査数値はここ数年、大きな変動はありません。

50歳の男子です。慢性膵炎と診断されて約５か月たちます。脂質制限と禁酒と適度な運動で生活改善しております。結果ダイエットするつもりは全くありませんが６２Ｋｇから　５２Ｋｇに体重が減りました。（身長164Cm）　　最近気になることが２点あります。 １、診断前は高血圧で平均で１４０の９０で投薬していましたがここ半月前から平均で 　　１０５の６５で、時には９０代の５０代と低血圧状態です。あまりにも改善しすぎて 　　薬も１２０の８０になった頃から飲むのをやめました。　急激な変化は何か異常が考　　えられるでしょうか？ ２、次に血糖値ですが、慢性膵炎なので特に糖尿病にならないかと心配しております。 　　血液検査（空腹時）を半年（２月から８月の毎月）で６回しており81、93、97、89、　　75、94で90代の時は高めだなと感じてます。 　　Ｈｂ-ａ１ｃは5.4、5.2、5.3、5.3、5.4、5.3と基準値内ですが脂質制限の影響で糖質を　　とる傾向にあります。問題ないでしょうか？

妊娠9週の妊婦です。 7週の血液検査で血糖値105と出たため、ブドウ糖負荷試験を受けました。結果は 空腹時:90 1時間後:150 2時間後:112 で問題なしとの診断でした。 しかし、炭酸水を呑んだ後、会計に行ったり、外に電話をかけに行ったり、お産のときに入院することになるので、時間があるのを良いことに売店やコンビニの位置を確認するために広い病院内をチョロチョロと動いてしまいました。 初めの1時間も二回目の1時間も動いていたのは、トータルで15分以内で、あとは座って読書していました。数分歩く⇒座って読書⇒また数分歩くを3回くらい繰り返した感じだと思います。 これだけ動き回ると結果が良くなってしまって、正しい結果では無いのでは??と不安になってきました。 看護士さんには、病院の中を少し歩いてもいいですか?と聞いたときには、「大丈夫です」と言われたのですが、ネットで調べると「必要以上に動かない」という注意事項を見つけてしまい、今になって後悔しています。

現在27歳です。22歳の会社の検診でHbA1c6.6であり、内科を受診し、抗GAD抗体陰性、BMI26、父が糖尿病、HOMAβ41.5、HOMAR3.2であり2型糖尿病と診断されました。フォシーガ、メトグルコの内服でHbA1cは6.0～6.7でコントロールしていました。今年の1月に結婚し、今後妊娠を希望しているため、インスリン強化療法に切り替えました。現在まで、何度か空腹時血中CPRを調べましたが、その推移は23歳の時1.2(血糖122)→インスリンに切り替えて直後1.6(血糖126)→今年4月0.45(血糖119)と、インスリン分泌能力の急激な低下がありました。Cペプチドインデックスにすると、0.3と低いです。 1、2型糖尿病でもインスリン分泌が枯渇することはありますか？最悪の状態になると極端な話、血中CPR0.1以下になることはありますか？ 2、それとも1型糖尿病が発症した可能性や緩徐進行型1型糖尿病であった可能性はありますか？ 3、2型糖尿病のインスリンの分泌低下と、緩徐進行型1型糖尿病のインスリン分泌低下の見分け方は抗体の有無以外にもありますか？ 4、インスリンをして1度は血中CPRも上がり、インスリン自己分泌も増えたのに、低下してしまったことから、インスリンにした関係で膵臓の機能が落ち、インスリン分泌が減っているのでしょうか？ 5、インスリン分泌能力が復活することはありますか？ 抗GAD抗体は1度も陽性になった事はありません。インスリンはレベミル24単位、ノボラピッド各食前に6～10単位でHbA1cは6.6%です。一般的な可能性として考えられる事を教えてください。質問がたくさんになってしまいましたがよろしくお願いいたします。

29歳女　160cm 44キロ　BMI 16〜17位 昔からから痩せ型で体重の変化はありません 過敏性腸症候群もちです ●2024.4.30 初めて膣カンジダ発症 （ピルを飲み始めて初めて性交渉をしたときに発症） その後繰り返すようになり、いまもまた治療中 ●2024.5.23 会社の健康診断 空腹時血糖値　83 hba1c 5.5 クレアチニン　0.76（ここ5年ほど高値が続いてます） 検尿　蛋白、糖問題なし ●2024.7.28 夕食に天ぷら定食を食べた後、歩き出してから頭に酸素が回ってない感じがして息苦しく立っていられないことがありました。救急車を呼ぼうかと思ったくらいです。 そこから時々同じようなことが起こっていましたが、最近やっと落ち着きました。 ●2024.8.16 重心がかかった時や歩く時に、左足小指の外側がピリッとしたり、なんとなく触れた時の感覚が鈍いのを感じました。 その5日後くらいから左足の親指の裏側にも、歩いた時に靴下の縫い目が当たっているような違和感を感じました。 整形外科で、小指は圧迫による末梢神経炎症と診断され、メチコバールを処方され飲んでいますが、いまのところあまり効果がありません。親指に関しては、神経が過敏になっているだけだと言われました。 糖尿病だとカンジダにかかりやすいだとか、hba1cが基準値ギリギリで、血糖値スパイクが起こっているかもだとかを、ネットでよく目にします。 なので糖尿病になったかと思い、毎日不安です。 hba1cを測ったのが5月で、息苦しさを感じたのが7月なので、この間に悪化したのでしょうか？ それとも自律神経が乱れからきてるんでしょうか？ 心配性な性格で自分でも嫌になります。 先生方はどうみますか？ よろしくお願いします。