低血圧症に該当するQ&A

現在生後5ヶ月の娘のことです。 娘は25週5日で490gで産まれました。 最初は何事もなく順調にきていたのですが、生後2ヶ月半ごろに便の色が少し白味がかった黄色で胆道閉鎖症を疑われ、空腹時にエコーを行ったりして、胆道閉鎖症の可能性は低いだろうと評価されました。(現在は便はステージ4.5でよくなってます) しかし時間が経つにつれて直接ビリルビンの数値が上がり、現在8.9まで上がってしまっています。それに伴いALT.ASTの値も上がってきています。今のところ肝臓の機能は正常に働いていますが、肝腫大が進み、おなかの大部分が肝臓で占めており、もともと低体重出生児ということで慢性肺疾患があり、肺高血圧も今発症していることも重なり、横隔膜が緩み切らず、二酸化炭素をうまく吐き出せず呼吸状態があまり良くないです。 現在酸素は40-60近く使っており、なんとか93以上くらいを保ててはいます。呼吸器はNAVAを使っています。 薬は2.3ヶ月前くらいからウルソ、エゴマ油、ビタミン剤を服用しており、ミルクはお腹の圧迫を少しでも避けるために、昨日からMCTミルクからエレンタールPに変更になりました。 肝臓に関する検査は大部分は行い、アミノ酸分析、先天性代謝異常スクリーニング、拡大マススクリーニングは目立った異常はありませんでした。今後遺伝子検査は行なっていく予定です。肝生検も先生方は視野に入れていたのですが、娘の現状ではやらない方が良いと判断しています。 胆汁うっ滞や肝腫大を良くするための薬や治療法は他にはないのでしょうか。担当医の先生も色々と調べたり肝臓の専門の先生と連絡を取り合ったりはしてくださっているのですが…もし何か他に方法があれば教えていただきたいです。 また、乳児の胆汁うっ滞や肝腫大は劇的に良くなることはあるのでしょうか？

お世話になります。11歳になる自閉症スペクトラムの息子についてご相談です。一昨年から数ヶ月に一度、起床時に唇が真っ青になり嘔吐を一回のみして、そこからすぐに唇の色が戻り朝食を食べることができ、その後の学校も家でも何も変わらず過ごすことができています。ですが、やはり数ヶ月に一度でもこの現象が起き、精神科医の先生に紹介されて昨年の９月末に脳波も撮りましたが異常がありませんでした。そして、久々に月曜と昨日、朝食を食べかけた時に大きなため息と共にベッドに戻り横になっていました。珍しく嘔吐はなかったのですが水を飲むとすぐにおさまり、また食べ始めいつも通りになりました。月曜と昨日と共通して言えることは、いつもなら自分から起きてきますが、この2日はこちらから起こさないと全く起きる気配がありませんでした。なので、こちらから起こしすぐに飛び起きた状態です。そして、嘔吐はしていません。1週間に2回訪れるのは初めてだったので、心配になり、かかりつけの小児科の先生に相談してみました。すると、２つ疑いがあると言われ、１つは起立性低血圧、もう一つは逆流性食道炎と言われました。ですが、起立性の方は嘔吐してすぐに調子が戻ることはなく、午前中はずっと調子が悪く昼から回復するという場合が多いといわれ、また、頻繁に起こると思うと言われました。なので、逆流性食道炎の方が可能性としては高いと言われたのですが、他の病気で疑わしいものはありますか？ちなみに夕食は寝る２時間前には食べ終え、偏食はありません。脂っこいものばかり食べさせているつもりもありません。そして、量は普通ぐらいから少ないぐらいです。強いて言うなら早食いかもしれません。長々と申し訳なありません。なんか、はっきりとせずモヤモヤしてしまいます。返信よろしくお願いします。

1ヶ月前から頭重感と一日中ふらっとするめまいのような浮いた感じがあり、産婦人科で血液検査したところ問題なかったがヘモグロビンが12でフェリチンが7だったため鉄欠乏性貧血と言われ、鉄剤を飲んだら4日ぐらいで、その症状は消えたので、鉄剤を飲み続けてたところ、また2週間したら同じ症状が出て、たまに昔から耳鳴りがあった(10分ぐらいでおさまる）、高速道路とかに乗ると耳に膜が張ったような感じがあるので、耳鼻科に受診して聴力検査とゴーグルを装着して行う、目の検査を行ったところ、眼球の検査は問題がなく、聴力検査は正常範囲ないだけど、低音の区域（125〜500周波数）の区域だけが、20dbであった。高音区域はまったく問題なし。 なので、低音だけ聴力が悪くなってるのと、浮いたようなふらふらするめまいがあるので、メニエールの疑いがあるといわれ、めまい止めとイソバイドを処方されました。 また、脳に異常がないかも調べた方が良いといわれ、脳外科に行ったところ脳には異常はなかったのですが、起立性低血圧と貧血をしてきされたので、メニエールだと回転のめまいがおこるので、自律神経失調症ではないかといわれ、ビタミン剤を処方されました。 どちらを信じていいかわかりません。 ちなみに3ヶ月前に日光にあたると日光湿疹が急に出て、膠原病の検査をしたが全く異常はありませんでした。 まだイソバイドを飲んで２日目になるので、どっちの薬を飲めばいいのかわからないのと、メニエールの可能性はあるのでしょうか？ それとも、総合病院でもう一回メニエールかどうか診てもらったほうが良いのでしょうか？ メニエールだと怖い病気とかいてあるので、心配です。 メニエールの検査は造影剤を入れないとわからないのでしょうか？

会社の衛生管理者をしてます。 私も来月から冷凍庫・冷蔵庫作業で人員が足りないため助っ人に入る事になりました。特に冷凍庫作業（生鮮食品のピッキング業務、品出し、品整理が主体）で低体温や凍傷を患った作業員も以前に数名いて、正直不安です。特に1回辺りの作業時間は30分〜1時間位で、適宜疲れたら事務所で休憩をとる形です。1日5〜6回冷凍庫に入ります。正直会社の方針ではヒートショック対策等はしておらず、事務所で厚着の防寒服・手袋をつけて、すぐに冷凍庫（-25〜–30℃）に直行するやり方で、何名かヒートショックを起こしそうになった作業員もいました。また、ファンヒーター等の加温器具もなく、事務所で防寒服と毛布で保温している作業員もいました。正直、会社としてはどうなのかな、と思う環境です。 そこで2点ご質問です。 (1)ヒートショック対策、加温に対して何か注意点がありましたら、お医者様の立場からアドバイスを頂けますと幸いです。 (2)私は高血圧(140-150/90-100mmHg、降圧薬なし)と脂質異常症(中性脂肪320mg/dl、LDL-コレステロール180mg/dl)、肝機能障害(GOT 84U/L、GPT 100U/L、r-GTP450U/L)があり、この先、冷凍庫作業をして良いものか不安です。基本的に病気がない人が冷凍庫作業に従事するイメージがあるのですが、こんな私でも大丈夫なものでしょうか？ 治療とは関係のない話で申し訳ありません。 お忙しい中恐れ入りますが、ご教示頂けましたら嬉しく思います。

質問があります。 ・副腎腫瘍が半年前から大きくなっているそうでHbA1cが８以下でないと手術できないですか？ 膵体尾部切除のときHbA1c８以下にしました。開腹手術ですか？ 2017.10　糖尿高血圧治療開始 2022.4 　膵がん膵体尾部切除 2022～2023　 ストレス、円形脱毛症　全身湿疹、鬱、PTSD服薬治療 2023.5～　HbA1c9.9-8.7 体調不良、吐気嘔吐、下痢めまい 2024.1　胃カメラ異常なし 2024.10　半年前からHbA1c9.5が続く 先月9.1(マンジャロ10mg増える) 今月8.9 リブレ装着、低血糖なし 血糖値130以下早朝に数回 現在の平均200 起床後(150~230)から100~200上昇 夜間の目覚め、シャワー後は急上昇 マンジャロ10mgまで増やすと血糖値も400~になる事はなくなりました。 トレシーバー14→今月より16 食前フィアスプ5~8単位→10単位で落ち着いています。HbA1c8.9 担当医の指示 200~　2単位 300~　3単位 全く下がらず ・起床後の上昇から戻るまで3時間～かかるのですがフィアスプで下げてもいいのですか？ 目覚めた直後から上昇が止まらないので 空腹でなければ元の数値まで6時間～待機。 夕方に下がるまで食べず230をキープの時も。 夕食から何も食べず16時間後に200以下になることが多いです。トレシーバー打ちます フィアスプなしで自然に下がるのを待ちます。 担当医は高くても食べていいとのこと。 フィアスプ1単位で10下がります。 ・指示通り２単位打ち下がるのを待つか10単位打ちお腹が空いてなくても食事をするかどちらがいいでしょうか？

30代前半の夫について相談させてください。 先天性の心室中隔欠損症があり、生まれたときからかかっている地元の病院に2年に一度、検査を受けていました。 日常生活にも問題なく、お守り代わりに抗生物質を持っているのみです。 先日、いつもかかってる病院が遠方かつ、近々フルマラソンを走りたいとのことで、現住所近くの病院にて早めに経過を診てもらいました。(心エコー)が・・そちらの先生にCTとカテーテル検査を勧められました。 理由は ○30代でそろそろ検査をしておいた方がいいということ。 (最後にやったカテーテルは小学校低学年でした) ○血流が1.4でぎりぎりなこと (通常は1。という言い方だったそうなのでおそらく肺体血流量比のことだと思います) 今まで受けていた地元の公立病院(先生は何人も変わっています)では、2年に一度の経過観察のみで全くそんなこと言われたことがなく、少しショックを受けています。 ====質問==== CTは行う予定ですがカテーテル検査は本当に必要でしょうか? 最近カテーテルでも手術が出来ると聞きましたが、夫にもカテーテル手術の適応の可能性はありますか? フルマラソンは可能ですか?(私は反対です。) =========== 追伸 手元に検査の結果がありますが、情報が多すぎて書ききれません。 必要な物があれば返信機能で書き込みたいと思います。 今回の結果はカラードップラーの画面コピーしか情報がありません。 1年前の結果の一部 心室中隔膜様部に4mm程度のdefectを認め同部位よりL→Rへ吹くshunt flowを認める。最高血流速度=6.4m/s Qp/Qs=1.34(参考値) A弁のProlapseは認められない ｶﾗｰﾄﾞｯﾌﾟﾗｰ上trivialMR,trivialTRを認める。 収縮期肺動脈圧は18mmHgと推定され明らかな肺高血圧は認められない

生後１ヶ月半の赤ちゃんについて、ご相談させてください。 先月出産した娘が低酸素性虚血性脳症と診断されました。 【経過】 前期破水からの出産で、分娩時間は15時間かかりました。 妊娠中は血圧130程度でしたが、陣痛が始まってから170まで上がることもあり、降圧剤を持続投与されての出産となりました。 子宮口全開から出産まで5時間かかりましたが、胎児心拍が落ちたと言われたことはありません。 生まれてすぐには産声をあげず、吸引して4分後に啼泣し、アプガースコアは5→9とのこと。 出産後1時間半くらいで、呼吸状態が不安定なので大きな病院のドクターカーを要請していると説明がありました。 診断結果としては、 ・新生児低血糖 ・胎便吸引症候群 ・低酸素性虚血性脳症 気管内挿管後、小児専門病院に搬送され、中等度の低酸素性虚血性脳症の診断で脳低温療法を3日間行いました。脳波では大脳の働きが大人しいとのこと。 幸いにも特にトラブルは起こらずに脳低温療法は終了できました。 その後は1週間程度ですべての管が外れ、経口哺乳も可能となり4週間で退院となりました。 退院時の説明では、生後6日目のMRIでは異常が認められたものの、21日目のMRIではほとんど所見(萎縮性変化)は目立たなくなっていて良い兆候だと。 脳波でも異常は見られなくなったそうです。 今は元気に手足を動かし、ミルクも良く飲んでくれて体重増加も良好です。 今後、障害が残る可能性は高いでしょうか。 今を大事にして、経過を見ていくしかないと頭ではわかっているのですが…考えると眠れなくなってしまいます。

お世話になります。不安神経症、強迫観念有り、起立性低血圧診断の16歳息子の件です。ほぼ引きこもりです。一年半前より心療内科に通い（本人は途中から行けず私が薬をもらいにいく）服薬していますが、なかなかよくなりません。薬はバルプロ酸ナトリウム600mg、半夏厚朴湯12錠、アメジニウム硫酸塩20mg。以前はパキシルcr50mgを飲んでいましたが、副作用が強いため減らしてもらい最終的に無理を言って半夏厚朴湯に変えてもらいました。パキシルをやめてから5ヶ月程になります。その間悪くなることはありませんでしたし、なんならやる気スイッチが入り勉強に趣味に活動的になり症状が良くなったかと安心していましたが、2ヶ月ほど経った頃より次第にやる気がなくなりついにこの2週間前より急に鬱のように全てのやる気がなくなり、食事もあまりとらず全て投げやり、イライラばかりして暴力的、生きていてもしかたない。と自暴自棄です。心療内科の先生に相談したらやはり強い薬が必要のようでパキシルcr12.5mgが追加で処方され、５日目です。ほんの少しだけ落ち着いたように感じますが波があります。先生によると今後は炭酸リチウムを追加で処方していくとのことです。私がパキシルの増量は副作用が怖いため（失神3回あり）他の薬ではダメなのか相談しました。本人も私も精神薬にはとても抵抗があり出来れば飲みたくないのですが、もう薬に頼るしかないと思っています。今でもとても不安です。炭酸リチウムは双極性障害の薬かと思いますが、先生は息子は双極性障害ではないといいます。これらの処方薬は妥当ですか。飲み合わせなども大丈夫なのでしょうか。宜しくお願いします。

今年三月より喘息になりました。月に2回程、小発作か中発作がありました。 最初はアナフラキシーと診断されましたが、血液検査陰性の為大学病院でみてもらった所、喘息ではないかとモンテカストロじょう10ミリ一日一回とレルベア100吸入の薬をもらい2ヶ月程飲んでいました。 その間、発作はなく過していたのですが 2週間前に久しぶりに夕方から胸苦しさが起こり夜中小発作、気管が閉鎖して息苦しくなりました？ 発作時にともらっていた ベタセレミンを飲み、治ったのか そのまま寝てしまいました。 これできかなければ、メプチンエアーを してください。と言われていました。 それから、2日は夜中　気管閉鎖感がありましたが、薬を飲まず治まりました。 しかし、2週間ずっと胸苦しさが残っていてます。大学病院の次の受診は1ヶ月後で遠方の為あまり行きたくないのですが、 予定を変えても行くべきでしょうか。 この発作時になら近所の呼吸器科でも 喘息であるのなら、断定してもらえるのでしょうか。また、他の病気である可能性はありますか。 あとは喘息断定の検査は何がありますか。 ベタセレミンの前にメプチンエアーをと ネットにはでるのですが、メプチンエアーに眩暈の副作用があるとの事で、いつも 我慢してしまいます。。大丈夫なのでしょうか。不安症のようになっていて 吸って楽になりたいのですが。。 大学病院では血液検査、呼吸器の吹いたりする検査をしています。呼吸の値？が少し喘息の人に近いようでした。ピースフローは400から340位です。 喘息かもと言われた日から1週間後位に 起立性低血圧、迷走神経反射と自律神経の乱れの病気にもかかっています。その時に２４時間心電図、心エコーは異常なしでした。 わかりづらい文章ですみません。 宜しくお願いします。

パーキンソン疑いで質問させて頂いた者です。 経過 昨年春 突発性難聴（左耳）～高音耳鳴り残る 足先にピリピリした痺れ 夏霞目から網膜裂孔（左眼） 腕に痺れ広がる 睡眠時頻脈、片側の酷い頭痛 今年 体内でバイブのような振動を感じる様に 血圧の高い日が数日続く たまに顔ののぼせ 3月神経内科受診、心気症→心療内科へ→特に大事ではないとの診断 4月 35度低体温 5月 緊張型頭痛が数日 漢方で治癒 6月 体の痺れ、体内の振動、耳鳴りが酷くなり再度神経内科受診→パーキンソン疑いの診断 睡眠中に全身の揺れを感じる 特に首がガクガクと緊張 起床時左側首～肩に激痛、全身に痙攣が起きたような筋肉痛 現在出ている症状 ・入眠時に突然脚が跳ねる ・起床時左側首～親指までの強い痺れ 寝る時間が伸びるほど強くなる 背中と腰 左脚先まで感じる事あり ・全身のピリピリした痺れ ・首周りの筋肉の振動 ・耳鳴り ・四肢の軽い筋肉痛、震え、強ばり （物を持って曲げ伸ばしする時、体を曲げて脹脛に力が入った時など）筋力低下 ・舌に歯型 その日や時間帯によって程度に差はあります。夜痺れ強ばりがあっても入浴すると楽になります。 パーキンソン疑いの診断を受けてから別の脳外科、神経内科を5件ほど受診し全てパーキンソンは否定されています。特別な検査も受けていません。 脳MRI、血液検査は異常なし 現在、睡眠時無呼吸症候群の疑いで検査中です。 ある先生に絶対パーキンソンではない、心気症が深みに入る前なので難病の事は忘れるようにと言われました。心療内科には二度受診し出来ることはないと言われました。 これから睡眠外来、整形、ペインクリニックなどの選択肢を考えていますがどうすれば良いでしょうか 無職でほとんど動いてません。