アトピー性皮膚炎 検査・薬に該当するQ&A

相談したいこと： どの診療科に行くべきか 個人的経緯： ・中学生の頃から眼精疲労および全身の慢性的な凝りに悩んでいます。 ・肩凝りは乳幼児期からあったと母から聞いています。 ・19歳の時、ついに腕が肩より上に上がらなくなり、整骨院で簡単に言えば四十肩だと言われています。 ・目視検査の業務中に、片目のほうが文字がはっきり見えることに気がつきました。 診断・検査： 眼科：両眼視検査 問題なし、診断 ドライアイ 精神科：診断 ASDおよびADHD、双極性障害 皮膚科：診断 アトピー性皮膚炎 病院での経緯： ・眼科にて過去3回斜視を疑われて検査していますが、問題が見つかったことはありません。 ・皮膚科/精神科の担当医に相談したところ、眼科で詳しく調べてもらったほうがよいと言われました。 ・眼科にて相談したところ、検査で問題はなく、ドライアイの治療で改善しなかった為、眼の問題ではないと言われました。 相談詳細： ・もともと掠れ目や眼痛があり、夜目がきかず、光は過度に眩しく、運転時は矯正視力でも標識の読み取りに難がありますが、5年ほど前に眼科で相談したところ、『疲れ目』と診断されました。 ・5ヶ月前に、全身の慢性的な凝りが悪化し、痛みだけでなく、めまいと吐き気を伴うようになり、目を開けているのが辛くなったので眼科を受診したところ、すべての原因が『ドライアイ』と伝えられました。 ・5ヶ月間ドライアイの治療として点眼薬を使用しましたが、医師は改善していると言うものの、個人的には改善の実感がありません。 ・他科の担当医に相談したところ、眼科で詳しく検査してもらったほうがいいとのことでしたが、眼科初診時に多くの検査をしたと思います。 ・今回の相談で追加で両眼視検査を行ってもらいましたが、やはり目にはなんの問題もない、という結果でした。 ・眼科では、最後に、私の抱える見え方の困りおよび眼精疲労の原因は、眼の問題ではない、と言い切られてしまいました。 結論・相談： これらにより、どの診療科で相談すればいいのかわからず、困っています。 素人にはもはやどうすればいいかわからず、専門家のみなさまのご意見を伺いたく思います。 どうかよろしくお願いいたします。

40代男性です。 陰茎付け根左側の陰毛部に、約2cm四方の範囲で数年来強い掻痒が持続しています（写真添付）。 【経過】 発症は数年前で明確な契機は思い当たりません。症状は当該部位のみに限局しており、拡大や他部位への出現はありません。 【症状・皮膚所見】 汗をかいた時や蒸れた時に特に強い痒みが出現します。通常時は軽度から中等度です。夜間に痒みで目が覚めることはなく、無意識下や睡眠中に掻いている自覚もありません。掻くと一時的に軽快しますがすぐ再燃します。ドライヤーの温風を当てると一時的に痒みが軽減します。 患部は掻破の影響と思われる黒褐色の色素沈着があります。浸出液、出血、膿、悪臭、皮下のしこり、びらんはありません。皮疹の境界は明瞭で、痒みはその部位に限定されます。皮膚の肥厚や硬結は自覚しておらず、鱗屑や苔癬化、疥癬を疑う所見も自覚・視認ともにありません。患部をつまんだ際の感覚は、健側同部位と比較して差は感じません。 【既往治療】 皮膚科にて外用副腎皮質ステロイド（ロコイド、リドメックス、アンテベート）を処方され、使用中は軽快するものの中止すると再発します。 市販の抗真菌薬や抗菌薬では効果を感じませんでした。 ダマリングランデX液では改善した経験がありますが、同製品のクリームでは効果を感じませんでした。 【検査歴】 性感染症検査は陰性です。 【生活習慣・摩擦要因】 ボディソープは牛乳石鹸を使用し、洗浄は手洗いのみでナイロンタオルは使用していません。陰部の剃毛や脱毛習慣はありません。 下着は主にポリエステル素材を使用しています。蒸れ軽減目的で下着を着用しないこともあります。強い締め付けはありません。 デスクワーク中心ですが在宅時は立位作業も行い、長時間座位の習慣はありません。 運動として毎日約12,000歩歩いています。 【体質・既往】 アトピー性皮膚炎の既往はなく、乾燥肌でもありません。同様の湿疹は他部位にありません。発汗量は一般的な範囲と自覚しています。 本症状について考えられる疾患、必要な検査、今後の治療方針についてご教示いただけますと幸いです。

7歳男児 2ヶ月ほど前から眼（特に左眼）の眩しさと痛みがでています。これまでにこのような症状はありません。 既往歴:重度のアトピー性皮膚炎の治療の為、2年前からデュピクセントを1ヶ月に１回注射 2ヶ月程前からしきりに瞬きをしたり、擦ったりするので、眼科に診てもらったのですが、花粉症ではないのかとの診断でフルオロメトロンを処方されました。7歳でまだ症状を上手く説明できず、痒みだけと判断してしまいました。 しかし、1週間程前、テレビを見ているとしきりに目を細めたり瞬きをするので、本人に詳しく確認したところ、痛みを感じていることが判明し、再度眼科（別眼科）へ。 精密眼底検査、細隙灯顕微鏡検査（前眼部）、眼圧、視力検査、生体染色検査、目の周りの触診を行いましたが、大きな問題は見つからず。若干、左眼黒目にキズはあるが、問題になる程ではないとのこと。デュピクセントの副作用によるものではないかとのことで、引き続きフルオロメトロンを点眼。 眼科帰宅後、本人の様子をよく観察したり、本人に再度確認すると、特にテレビを見ている時に眩しさと痛みを感じていたようです（特に左眼）。テレビを見ていると、度々、眩しそうに目を細めます。暫く見ていると、眼が痛むと訴えて、暫くすると落ち着きます。 例えば、日中に屋外で遊んでいる時（サッカーなども）は、辛そうなそぶりは見せず、本人も大丈夫とのこと。他には、紙を蛍光灯に透かしていた時も特に問題なく。 ただ、学校の授業中、黒板が眩しいと感じることが時々あるそうです。 また、幼児の頃から発熱時には両目が痛むことがあり、以前に小児科で相談したことがありますが、熱の際にでる様々な不調の一つでしょうとのこと。 私達親の判断で、5日後に別の大きな設備が整っているという眼科で診てもらうことにしました。 1.何か考えられる疾患はあるでしょうか？ 2.お医者さんに確認しておくべきことはあるでしょうか？

24歳男性です。 幼い頃からアレルギー体質で、そばアレルギー、アトピー性皮膚炎、アレルギー性鼻炎、喘息(もう10年以上発症していない)があります。 　 幼い頃は定期的にアレルギー検査を受けており、食物アレルギーはそばのみでした。(そばアレルギーは大人になっても治らない可能性があると話を受けておりました) しかし、最近レストランで出てくる小エビのサラダやお弁当屋さんで販売されている小エビとブロッコリーのサラダを食べた際、のどの痒みを感じるようになりました。痒みは数十分すればなくなるため、あまり気にしていなかったのですが、大人になってから新たにアレルギーを発症することがあることを知り、今回検査を受けました。 検査結果は添付の画像の通りです。 この検査結果に関して伺いたいことが4点ございます。 1.エビアレルギーについて 小エビ以外のエビを使用した料理(お寿司で提供される大きなエビやえび煎餅、エビを使用した炒飯など)では全く痒みなどは出ないのですが、特定のエビにのみアレルギー反応を示すということも考えられるのでしょうか？ また、今後エビを使用した料理との関わり方(小エビだけ避ければ良い？エビ自体も避けた方がいい？)についても伺えますと幸いです…！ 2.鶏肉アレルギーについて こちらは完全に盲点の結果でした。肉類の中でもかなり好きで、週2.3回は鶏肉を食べていましたが、特に違和感などはありませんでした。結果はクラス1とのことですが、どのように受け止めるのが良いでしょうか？(鶏肉はなるべく避けて行った方がいいでしょうか？今まで通り、食べすぎないことを意識して鶏肉を接種していけばいいでしょうか？) 好物かつ今まで違和感がなかった食材だけにかなり動揺しています… クラス1(偽陽性)の意味合いを改めて伺いたいです…！ ※変な話になるのですが、気にしすぎるタイプなので、今まで問題なく食べられていた範疇で鶏肉やエビを摂取してしまった際に、プラシーボ効果の要領で過度に不安感、症状が出ないかがとにかく不安です… 3.そばアレルギーについて 今までそばを避けてきたのですが、この度陰性となりました。長年避けてきた経験があるので今更食べようとも思わないのですが、この検査結果であれば誤って食べてしまっても大丈夫なのでしょうか…？ 4.検査時の体調について 本検査を受けた際は、残業が続いており体調があまり優れていなかったのですが検査結果に影響しておりますでしょうか？また検査はどのくらいのスパンで受けるべきでしょうか？ 以上4点ご教授いただけますと幸いです。 上記4点以外にも検査結果を見て気にすべき点などございましたら、併わせて伺いたいです…！ 検査後で動揺しており、お聞きしたいことが多く大変恐縮ですが、ご教授いただきたく存じます…

長文になります。 ４月の末に、左耳全体が真っ赤に腫れ、発熱もありました。耳たぶには水ぶくれもでき、内科でセファレキシンを処方してもらいました。腫れは直ぐに引きました。 ５月９日に今度は右耳が腫れ、リンパ腺も腫れて痛みだし、黄色い耳だれもたくさんでました。今回は耳鼻咽喉科を受診しましたが、耳だれのことを伝え忘れてしまい、外からの観察でバイ菌が入ったとのことで同じくセファレキシンを処方してもらいました。 その後良くなっていたのですが、５月21日にまた右耳やリンパが腫れて痛み出し、顔の方まで赤く腫れてしまい、発熱もあり、再び受診。血液検査で炎症を起こしていることがわかり、点滴を打ち、フロモックスを処方されて帰りました。次の日も顔に腫れがあるなら点滴を打ちにくるように言われたので受診すると、抗生剤があっていないとのことで、直ぐに総合病院救急センターに紹介するから、そちらで点滴を打ってもらうように言われ、総合病院救急センターを受診しました。そこでは内科のドクターの診察で、血液検査もしました。結果、炎症を起こしていることと、血液から一般細菌が検出され、ソルラクトとセファゾリンnaを点滴してもらい、オーグメンチンとアキモシシリンの飲み薬を処方してもらいました。土日を経て総合病院の皮膚科を受診するように言われ月曜日受診しました。この土日で熱も下がり、顔や耳の腫れも引き、耳と顔の皮もめくれました。以上の経過をドクターに説明すると、所見があまり残ってないから丹毒かどうかもわからない。しかし、４月から立て続けに起きているので何か環境の変化はないかと聞かれたので、４月から就職し、残業とストレスが多大にあり疲労困憊していることを伝えました。今回は、後４日分の抗生剤を出すので終わりです。とのことでした。 お尋ねしたいことは、この3回の腫れるまえには、竹の耳かきで耳掃除をしています。それが原因だと思っていて、耳かきは怖いと息子も思っていました。しかし、元々アトピー性皮膚炎があり、耳が荒れたりジクジクしたりするのでどうしても我慢できずに綿棒で軽く耳掃除をしたようです。 後からネットで綿棒でも傷がつくとかいてあり、とても怖くなってしまったようです。抗生剤はまだ服用中です。怖くなり耳鼻咽喉科で処方してもらったリンデロンVG軟骨を綿棒で塗布しました。 1.このような処置で大丈夫でしょうか。 2.また、綿棒で軽くでも耳掃除をすればまた腫れてしまうのでしょうか。 3.次に腫れたら総合病院を受診しなければなりませんか？ 就職したてで、なかなか休みにくく、町のかかりつけ医に診てもらいたいと考えていますがいかがですか。 4.予防法はありますか。 よろしくお願いします。

５年以上前からアレルギー性結膜炎と高眼圧症で、１ケ月半位を目安に眼科に通院しており、現在は以下の３種類の点眼薬を差しています。緑内障はありません。 ●DEX点眼薬（1日３回　炎症を抑える薬） ●トラニスト点眼薬（1日３回　アレルギーを抑える薬） ●ラタチモ配合点眼薬（1日1回　眼圧を抑える薬） 自分の管理ミスでDEX点眼薬だけ２年以上前の古い目薬を、1ケ月ほど気が付かないで差してしまいました。表示されている使用期限を見ると2023年12月となっていました。 DEX点眼薬とトラニスト点眼薬は同じ量、同じ回数を差しているのですが、どうしてもDEX点眼薬だけ余ってしまい、古い物は整理したつもりでしたが、気が付かず１本だけ残ってしまっていたようです。 １月２８日なんとなく目がまぶしいような感じがして、眼科で眼圧を測ってもらうと、右目が通常より高い状態でした。（測定値２２ｍｍHg　下記検査結果記載）ラタチモ配合点眼薬（眼圧を下げる目薬）を差しているにもかかわらず、眼圧が高くなったということは、古いDEX点眼薬を１ケ月間つけたことが原因の可能性はありますか？また血圧が最近高めなのですが、高血圧との関係はありますか？ ●眼科　過去1年の検査結果 　２月１０日　眼圧：右１５　左１８　視力：右１．０　左０．９ 　４月　７日　眼圧：右１６　左１２　視力：右１．０　左０．８ 　５月２３日　眼圧：右１７　左１４　視力：右１．０　左１．０ 　７月１１日　眼圧：右１７　左１６　視力：右１．０　左０．８ 　８月２２日　眼圧：右１７　左１６　視力：右１．０　左１．０ １０月　６日　眼圧：右１５　左１６　視力：右１．０　左０．９ １１月３０日　眼圧：右１７　左１７　視力：右１．０　左０．７ 　１月２８日　眼圧：右２２　左１８　視力：右１．０　左０．８ 　 ●これまでの目の病気 ５年前　網膜裂孔　左目・右目（レーザー治療） ●現在治療中の他の病気 〇高血圧 　降圧薬を服用しても冬はやや血圧が高め　上１３０～１４０台　下８０～９０台 　服用薬１日：エンレスト錠２００ｍｇ・ミネプロ錠2.5ｍｇ・ニフェジピン錠６０ｍｇ　 〇アトピー性皮膚炎 　服用薬1日；ヒラノア錠２０ｍｇ　ロラタジン錠１０ｍｇ 　　　　１月；デュピクセント自己注射2本

先日、肘の内側（肘関節から上腕側に数センチ上がった付近）の皮下にできた軟部腫瘍（直径2.5から3センチ）を切除して病理検査の結果待ちです。 切除前に執刀医からは、「リンパの腫れ物ではないかと思っている。」と言われましたが術後は「何か分からず、神経系の腫瘍かも。」とのこと。MRIでは尺骨神経の近くに腫瘍がありましたが、CTでは神経に繋がっていないため、神経鞘腫ではないと判断されました。また、リンパを疑うきっかけは、血液検査の肝臓のLDHの数値が悪かったからではないかと推測します。リンパと聞くとLDHの数値も上がっていたことから悪性リンパ腫を想像してしまい、先生の目論見が違ったとの発言さえ気遣いかなと疑心暗鬼になっています。 1 肝臓の数値（9/16の採血） 　AST 35 ALT 44 　LDH 366 ALP 123 　半年前の血液検査では異常はなし。 　飲み薬は写真添付のAGAの薬を服用中。 　アトピー性皮膚炎の関係でベポタスチン 　ベシル酸塩OD錠10mg及びデザレックス 　錠5mg を9/8からから服薬。 2 体重の増減　 　今春からジョギングや食事制限によるダイエッ 　トを行っていたが、直近では食事量と食事の 　内容を抑えて不規則及び偏った食生活であった 　ことから、168センチ55から56キロ→168センチ 　52.8キロまで減量。その後、今回の腫瘍を8月 　に発見した後、2週間程度で3キロ程度増量し 　て、現在も55から56キロです。 3 質問 　ア　 肝臓の数値について 　　　今回の血液検査で初めて上記のような値が 　　　出たため、改善したいと考えていますが、 　　　日常生活でできる改善方法はありますでし 　　　ょうか。 　　　上記体重の増減に伴う脂肪肝ではないか 　　　と素人ながら考えたりしつつですが。 　イ　今回の腫瘍について 　　　LDHが高いこと、寝汗は着替えた方が良い 　　　かなと思うくらいの寝汗を時々かいていま 　　　したが、室温26度くらいの寝室で冬に使う 　　　毛布で丸まっていたせいだと思い、重く考 　　　えていませんでした。 　　　このような状況で悪性リンパ腫の可能性が 　　　あるのでしょうか。 　　　なお、上記のような体重の増減等により、 　　　肝臓の数値が悪化したのかなと考えたりし 　　　ますが、何せ腫瘍切除のタイミングと重な 　　　ったため不安になりまして。 　　　その他の首などのリンパ節にシコリらしき 　　　ものはありません。また、肺のレントゲン 　　　も問題ありませんでした。 　ウ　 神経系の腫瘍について 　　　肘の神経（尺骨神経？）に触れていない腫 　　　瘍でも神経の腫瘍（神経鞘腫？）は存在す 　　　るのでしょうか。 　　　ちなみに最初（8月）に整形外科で撮影し 　　　たMRI画像では先生から「神経の近くに腫 　　　瘍があり、形も歪ではないため良性の神経 　　　鞘腫だと思う。」とのことでした。 　　　腫瘍の硬さは柔らかくはない。触れば動 　　　く。触った感じは歪な感じがない。大きさ 　　　は7月頃から術前まで変化なし。 　　　大学病院で実施したCTでは腫瘍内に血流を 　　　確認しています。 　エ　切除時の印象について 　　　切除した際にリンパ腫であるかリンパ 　　　腫でないかの印象はわかるものなのでしょ 　　　うか。

​全身の骨髄浮腫と前胸壁の変形について。 ４５歳女性です。 MRIで多発的な骨の異常。SAPHOやベーチェットの可能性、悪性腫瘍の懸念について。 ​ 先月より手の指、足の指の痛みがありました。 骨の痛みのような感じが先端から始まり、どんどん体幹によってきてた感じです。 また肋骨や胸骨辺りの痛み、股関節や恥骨の痛みもありました。 今月の21日に朝起きると右手が腫れていて、痛みが強く浮腫んだ感じになってました。 またそれが左手も同様になってます。 浮腫みは足の裏にもあります。 それが、21日から継続してます。 ​【現在の状況・検査結果】 ​MRI結果、手、胸骨、恥骨、大腿骨の各部位に「骨髄浮腫（白く写る像）」を認めると言われました。 ​それと、痛みがある胸骨付近の肋骨がゴツゴツと太く隆起しており、剣状突起付近に以前はなかった「くぼみ」があります。 呼吸時に息を吸うとくぼみができる感じてす。 ​血液検査： CRPは0.02と正常範囲内。HLA-B51陽性。フェリチンは11.8と低値。 ​既往歴： 慢性的なアトピー性皮膚炎、手指の異汗性湿疹(右足が特にひどい)、二年前より右鼠径部より下のリンパ節腫脹があり、最近左大腿部にも3cmほどのリンパ節腫脹がみつかりました。 ​【経過】 膠原病内科を受診しましたが、専門医から「数値が正常なのにこれほど広範囲に骨髄浮腫があるのは珍しい」と言われ、現在、感染症排除のための再検査結果待ち（1週間後）です。入院検査も打診されましたが、家庭の事情（シングルマザー）で外来検査を選択しました。 ​【質問したいこと】 ​炎症数値（CRP）が正常でも、これほど広範囲に骨髄浮腫や骨の肥厚（隆起）が起こる疾患として、SAPHO症候群やベーチェット病の類縁疾患以外に何が考えられますか？ ​急激な胸骨の変形（ゴツゴツした盛り上がりやくぼみ）が見られますが、悪性腫瘍（骨転移や骨髄腫など）の可能性はどの程度考慮すべきでしょうか？ ​重度の鉄欠乏やビタミンD欠乏による「骨軟化症」の可能性はありますか？ 昨日、胸部と手のMRIをとり、以前のMRIを見返して骨の浮腫があちこちにある、と先生が気付き、再度血液検査をしてきました。 今日になりまた胸部の痛みが増し、股関節の痛みも一時出てきたり、いま肘前後の冷感もあります。 前屈みになったときに肋骨の固さのようなものも気になり、ここ最近肋骨がゴツゴツしているのも気になってましたが、剣状突起の上辺りのくぼみに先ほど気付きました。 (写真を添付します、丸の部分が呼吸を吸うとできるくぼみです) 次回の予約（1週間後）を待たずに再受診すべきでしょうか。 また病名としては何が考えられますか？ クリニックの先生は異汗性湿疹を掌蹠膿疱症と仮定して、sapho 症候群では、と考えられたりしてますが、確定してません。 あちこちにある骨髄浮腫、これからどうなっていくのかと心配してます。