ウイルス性肺炎 赤ちゃんに該当するQ&A

1歳の息子が川崎病の疑いがあります。 7/23 数日前より下痢が始まり、発熱はなし。近医受診にてミヤBM処方され内服する。 7/25 下痢も少し落ち着いてきて発熱もない為予防接種（麻疹風疹、水痘、小児肺炎球菌、5種混合）実施。 7/27 深夜1時より38.1度の発熱。昼間は熱なし。機嫌もよし。 7/29 熱は37度代。昼頃右首のリンパの腫れに気づき病院受診。採血し、crp4.4 wbc高め貧血ややありとのこと。抗生剤処方される。 7/31 BCGの跡が赤くなる。熱は37度後半から38度前半。 8/1 夜中に39.5まで発熱し、座薬使用。病院再診し、川崎病の疑いがあるとのことで大きい病院を紹介される。 紹介先の病院で採血、エコー実施。 採血結果はcrp2.2と減少傾向、wbcまだ高め。肝機能、アルブミン、Neutも問題なし。 心エコーも今のところ問題なし。首のリンパの腫れはいくつかのリンパがそれぞれ腫れている状態とのこと。 症状はリンパの腫れ、発熱、BCGの赤み。 上記から川崎病と診断するには微妙とのことで翌日再度受診となる。 8/2 熱は37度前半。目が充血しているような気がする。足の小指の皮向けが少しあり。口唇も荒れてる感じあり。 再診し、熱が下がってきていることもあり川崎病との診断には至らず、川崎病の軽いものかウイルス感染かどちらか、、という感じで発熱するようなら再度受診をとのこと。 現在発熱はなし。目の充血や口唇の荒れてる感じなどははっきり出てきた感じがある。 このことから 1.川崎病だったとして、現在熱もないが、合併症の冠動脈瘤を発症する可能性はあるのか？ 2.症状が次第に出てきている気がするが熱が落ち着いているので治療の必要はないのか？ 3.発熱がなければ受診の必要はないとのことだがエコー等のフォローはした方がよいのか？ 少し不安になったのでご相談させていただければと思います。よろしくお願いします。

1月30日 幼稚園から帰宅後発熱　38度台 1月31日 朝方36度台（解熱剤使用せず） 徐々に熱が上がり、38〜39度前半 夜38度後半で本人もしんどそうなため、カロナール内服 2月1日 朝は37度後半であったが前日より元気 昼過ぎより寒気あり最高39.9度まで上昇 夜間明け方まで38度〜後半 2月2日 朝36度台（解熱剤使用せず）、前日より表情よく元気 昼から徐々に上昇し、最高39.9度 ※発熱持続のため夜間救急受診 インフル、コロナ、ヒトメタ陰性 中耳炎ではない 聴診問題なし 喉が少し赤い 上気道炎（カルテに記載してあったのを見た） 首も触ってリンパを確認？問題なし 熱が上がったり下がったりしているため、何かしらのウィルス感染が考えられる と医師より説明ある 夜間38度〜後半 2月3日 6時頃まで38度後半あったが、徐々に下がる（解熱剤使用せず） 日中発熱なく過ごす 21時39度 2月4日 朝37度前半（解熱剤使用せず） ※近隣の総合病院受診 血液検査を希望し、尿検査も実施 結果写真参照 炎症反応は思ったより高かったが、白血球はそこまで高くないと言われ様子観察となる 私が肺炎を疑うと、咳があまり出ていないから違うと思うと言われる （鼻水、痰が絡んだ咳が少し、咳こむまではない） 以前より耳鼻科で処方されていたオロパタジン、プランルカストシロップ、カルボシステイン、ムコソルバンを継続して内服となった 高熱が続くようであれば、金曜日に来るよう言われる 昼までは37〜38度いかないくらいで元気 病院から帰宅後、寒気あり最高39.4まで上昇 20時39度　解熱剤を飲まず寝ています 発熱が続き、原因もはっきりしていないため心配です。1歳になる前に熱が同じように続き、BCG跡が赤くなったため川崎病疑いで入院した既往があります！結果抗生剤で熱はすぐに下がり、川崎病は否定されました。 今回確認したところ、BCG跡の赤みもないし、その他所見はないように思います。 入院したことがあることは病院には伝えていません。 高熱が出た時に、何度か目は充血しているのがきになりましたが、熱がひくと充血もなくなりました。 発熱以後、腹痛を訴えることが時々あります。毎日排便ありましたが今日は出ませんでした。毎日普通便より少し柔らかいかなと思うくらいでしたが、昨日は形が少し崩れたような柔らかい便でした。（夜間救急受診時に、ウィルス性の感染な場合影響することがあると、下痢が出る可能性はあると言われていました） 食欲はいつもよりは減っていて、熱が下がっている時はご飯を少し口にできています。アイスやプリンなど食べたいものを食べさせています。水分も多くはありませんが摂れてはいます。 長文となりましたが、熱が下がる気配が一向にないように思い心配です。金曜日まで高熱が続いてもそれまで待つべきなのか、夜間救急で診てもらった（以前入院した総合病院）病院に診察依頼すべきでしょうか。CRPが高いのは抗生剤飲まなくても熱が下がれば自然と下がるのでしょうか。

3歳の基礎疾患持ちの女の子です （単心室症・先天性甲状腺機能低下症・癲癇・ヒルシュスプルング病（根治済）気管切開・呼吸器管理等） 3/3 鼻水 3/4 38.5℃ 3/5 解熱 （インフルコロナRS陰性） （鼻水と痰継続・家族に移る 兄と父は鼻詰まり程度、祖母のみ気管支炎になり現在も痰がらみの咳あり 誰も発熱はしていない） 3/11 こども病院の外来受診 帰宅後37.9℃ 3/12 朝平熱、夜39.4 ℃ リンパの腫れが目立つ（去年ライノウイルスに感染した時に腫れたのが小さくはなったものの残っています。そこが腫れる） 在宅の先生の往診（中耳炎の初見なし、寝れてる食べれてるので、重症では無い、リンパの腫れはよく動く、大きさも大丈夫な範囲） 3/13 朝解熱 夜39.0℃ 3/14 朝解熱 夜39.1℃ 腫れているリンパの上を中心に先が白〜クリーム色の発疹が出る 3/15 朝解熱 夜38.7℃ 子供病院ER受診（RSヒトメタ陰性、レントゲンにて痰溜まりのような影はあるが肺炎では無さそう、元気があるので入院はしなくていい） 3/16 朝解熱 夜38.5℃ 発疹増える リンパ腫れがカニューレの下くらいにもう1つ見つかる（元からあったのかなかなか見ないとこなのでわからない） 3/17 朝解熱 夜38.2℃ 子供病院ER受診（土日で変わり無かったら月曜日受診と言われたので。血液検査とマイコプラズマ検査 白血球13000（3ヶ月に１回血液検査をしていていつもと同じくらい）CRP2.12で軽度上昇。マイコプラズマは1週間後にまた受診して結果がわかるそうです） 3/18 朝解熱 夜38.0℃ 3/19 朝解熱 13時頃37.7℃ 現在 です。血液検査の結果からみてウイルス感染で良さそうと言われました。 CRPの軽度上昇も風邪でよくある程度とのこと。 症状は鼻水多めとたんが上がってくると咳き込む（気切してますが、普段は1日１回引けるかな？くらいの量です）3日前から便が緩め、リンパの腫れ（気持ち小さくなった気が…）、発疹は継続してます。サチュレーションも通常88-94% 100台の脈拍 ですが熱が出てから85-88%110〜120台後半となっています。 酸素は使っていないですがなんせ本人は通常通り元気なので余計ほんとに風邪なのかな？と思ってしまいます💦高熱が出てる間はとろんとした目になりますが、YouTube見たり歩く練習したり人工鼻にしてもハカハカならずに遊べます。 こんなに上がったり下がったりを繰り返し、発熱が続いたことが今までないのでただのウイルス感染として見ていていいのか不安なので1度相談させて頂きました💦 基礎疾患もあるのでなんか大丈夫なのかな？と。 ERの先生は熱の高さはもう気にしなくていいよ、全身状態が良ければ下がるの待つで良し。との事です。。 添付した写真の発疹が集まってる2箇所が1番大きなリンパの腫れがあります。 長くなりましたがご意見お聞かせください。