Q

ウイルス性肺炎

1歳半の娘の件で相談させてください。
23日の夜に急に39℃の熱がでて、咳の症状もあったのでかかりつけの耳鼻科を受診し、ようれん菌の検査もし、陰性だったので、ただの風邪だろうとの事で様子を見ていましたが、それからも熱が下がらなくて今日も下がる傾向がなかったので、小児科を受診し、血液検査と胸のレントゲンを撮ると左側の肺が真っ白で肺炎になっていると言われ、血液検査では白血球が5.4でcrpは0.03で正常だから、ウイルス性肺炎だということと、自宅で朝と晩吸入しながら、様子を見ていいと言われ、お薬を出してもらい帰ってきてますが、肺炎だと入院という印象があるのですが、このまま自宅で様子を見て大丈夫でしょうか?
今日病院から帰ってからも39.9熱があり、座薬を入れて、今は38.2まで下がってますが、夜にまた上がりそうで怖いです。食欲もあまりないみたいで今日は、パン少しと、果物(桃3口)とゼリー(半分)しか食べれておりません。水分は摂れてます。
様子を見ていいでしょうか?
(乳幼児/女性)

質問者:ゆっち さん

Resp
呼吸器内科

Resp

肺炎は重症度によって入院が必要か外来で大丈夫かを判断しています。
おそらく外来で治療できる範疇だったのだと思います。しかし、病状は変化していくものですので、水分が摂れない、ぐったりしているなどがあれば、早めに再診されることをお勧めします。

ふるがき糖尿病循環器クリニック 海和 靖昌 先生
循環器内科

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海和 靖昌 先生

水分が取れて元気があれば様子を見ていいでしょう。ウイルス性であれば抗生剤も効きませんので、入院したとしても特別な治療はありません。水分が取れなかったり、呼吸状態が悪ければ入院は必要になります。

神奈川の耳鼻科医
耳鼻咽喉科

神奈川の耳鼻科医

ウイルス性肺炎だと治療薬はないですから対象療法だけして自然治癒を待つことになります。
呼吸困難、飲水不良がなければ基本的には自宅安静で構わないと思います。

しるふぃーゆ
循環器内科

しるふぃーゆ

食事や水分が取れているようなら、もう少し様子を見てもいいと思います。
ぐったりしたり、呼吸が荒かったり、苦しそうなら入院の適応はあると思います。

ゆっちさん

しるふぃーゆ先生、ありがとうございます。
動いて遊んでるので、呼吸が苦しそうではないです。
熱が高くても様子を見ていいですか?

しるふぃーゆ 先生

そうであれば、解熱剤を使用して様子を見てもいいと思います。

クラペディア
小児科

クラペディア

ウイルス性肺炎であれば、有効な薬はなく対症療法になります。
呼吸困難や、不眠、水分摂取不良であれば入院で対症療法をする場合もあります。

あば
皮膚科

あば

水分が摂れてるなら様子を見ていいと思いますが,経過次第では入院も検討する必要はあると思います.

くまもん
新生児科

くまもん

今のところ水分がとれていますし、点滴の抗生剤も効きませんので、入院にならないのだと思います。

さるるるる
小児科

さるるるる

1週間の経過ですか、長いですね.
発熱、咳が続くなら、再診されることをおすすめします.

ゲン
泌尿器科

ゲン

ウイルス性だと治療薬はありませんから入院してもすることがありません。

とーせき
腎臓内科

とーせき

水分摂れてますので、ぐったりして呼吸苦などなければ様子を見ましょう

大阪 認定内科医
消化器科

大阪 認定内科医

咳や息苦しさはどうですか?ひどいようであれば受診をお勧めします。

たけぽん
小児内科

たけぽん

明らかな呼吸困難がなければ、経過をみて、差し支えないですよ。

aaa
小児科

aaa

このまま解熱すれば、自宅で経過をみられてもいいと思います。

アギト響鬼
一般内科

アギト響鬼

水分が摂取出来ているなら様子を見ていいと思います。

オカメ
一般内科

オカメ

食事や水分が摂れているなら、様子を見てもいいです。

masatochan
耳鼻咽喉科

masatochan

水分がとれているなら様子をみてもよいと思います。

ゆっちさん

masatochan先生、いつもありがとうございます。
食欲もあまりないみたいなのですが、水分摂れてたら無理に食べさせなくても大丈夫でしょうか?

masatochan 先生

食欲がおちているなら無理に食べさせる必要もないようにおもいます。

ゆっちさん

masatochan先生、一昨日熱も下がり、食欲も戻ってきました。まだ呼吸はしんどそうな時がありますが、徐々に回復に向かってきてます。ありがとうございました。

masatochan 先生

分からないことがあれば、また相談してください。

ゆっちさん

娘の風邪が移ったようで、私も鼻水と痰がらみの咳が出ます。娘は熱は下がって元気になってきてはいますが。
私の事なのですが、相談させてもらっていいですか?それか新しく投稿した方がいいでしょうか?

masatochan 先生

ぜひ相談してください。

ゆっちさん

ありがとうございます。
首の両端にある耳から斜め下から繋がってる太い筋なのですが、左側より、右側だけ一部膨らんでいるのか、腫れてるのかよくわからないんですが、大きさは自分で触る限りは範囲2、3センチくらいだとは思うのですが、それのすぐ横?下にも一センチくらいのコリコリしたしこりがあり、でもこれは一年前くらいに気づいて大きさはそんなに変わっておりません。耳鼻科でもみていただいています。
家族に膨らんでいる部分触ってもらうと、筋肉の筋だわって言われてますが、悪性リンパ腫だと、しこりがあったら、はっきりわかりますか?それが心配なのですが…。

masatochan 先生

リンパ節の腫れか筋肉かの判断は触診では難し場合があります。悪性リンパ腫だとリンパ節が球状に丸く触れるので触ってわかることが多いです。また1年だとある程度の大きさになると思います。

ゆっちさん

家族は触った感じでは、しこりと言うより筋肉だわーと言いますが、自分ではしこりのような気がして仕方ありません。
一センチくらいのしこり(一年前からある)のちょうど真横?真上に今回気になっているしこりみたいなものがあるので。また球状と言うのは、真ん丸ですか?

masatochan 先生

球状というのはゴルフボールのようにまん丸です。炎症性に腫れた場合は扁平に腫れます。

ゆっちさん

ゴルフボールですか?
悪性リンパ腫は、見た目でもくっきりわかりますか?

masatochan 先生

大きくなればみても分かるようになります。

ゆっちさん

私の場合、範囲も広いので不安だったのですが、2.3センチもあれば、見たらわかりますか?
また悪性リンパ腫だと、ほとんどが球状に腫れるのでしょうか?

masatochan 先生

悪性リンパ腫だとほとんどが球状になります。大きくなればわかると思います。

ゆっちさん

masatochan先生、ありがとうございます。
お返事遅くなり、すみません。
やっぱり首を真っ直ぐにしてると腫れてるところはわかりにくいですが、傾げるとぽっこり腫れてるのが、わかります…。
悪性リンパ腫だと真っ直ぐにしてても、腫れてたらはっきりわかりますか?

masatochan 先生

リンパ腫だと腫れていればわかると思います。

ゆっちさん

ありがとうございます。
私の場合、すぐにでも耳鼻科でみていただいたほうがいいでしょうか?

masatochan 先生

緊急性はないとおもいますが一度耳鼻科で診察を受けたほうが良いと思います。

ゆっちさん

ありがとうございます。耳鼻科は、個人病院でも大丈夫でしょうか?
悪性リンパ腫の可能性はありますか?

masatochan 先生

個人の病院でもよいと思います。経過からは悪いものではないと思います。

ゆっちさん

今回気になってるのはつい最近気がつきました。
一センチくらいのしこりは一年前からありましたが、その横にある割と大きめの筋肉かしこりかはいつからあったものなのかわかりません。
それでも悪い病気の可能性は低いでしょうか?

masatochan 先生

徐々に大きくなっていないなら悪いものの可能性はひくいと思います。

ゆっちさん

いつからあったものなのか、わからないので、大きくなっているのかどうかもわからないのですが…どうでしょうか?
あと、昨日から右目のすぐ下の頬骨の辺りが痛くて、今朝になっても痛くて熱を持ってる感じがするのと、頭が(右側だけ)ぼぉーっとしてます。あと体がダルいです。これはなにが考えられますか?頬の痛みはズキズキする感じと鈍い感じの痛みです。質問ばかりですみませんが、お願いします。

masatochan 先生

頬の痛みは副鼻腔炎の可能性があるので痛みが続くようなら耳鼻科で診察をうけたほうがよいと思います。

ゆっちさん

他の頭痛や、倦怠感、目の圧迫感も副鼻腔炎に伴うものでしょうか?

masatochan 先生

副鼻腔炎にともなう症状のように思います。

ゆっちさん

ありがとうございます。
熱っぽかったのが、本当に熱も出てきました。
副鼻腔炎って熱も出ますか?
頬はまだ痛いですが、今日は耳鼻科に行けませんでした。早めに受診したほうがいいでしょうか?

masatochan 先生

副鼻腔炎だと熱も伴うと思います。痛みが強いなら早めに診察をうけるとよいとおもいます。

ゆっちさん

右目の下瞼が腫れてるような、なにかがあるような違和感があります。それも副鼻腔炎が原因でしょうか?
明日か明後日にでも時間を見つけ、耳鼻科を受診しようと思います。

masatochan 先生

やはり副鼻腔炎が原因のように思います。

ゆっちさん

ありがとうございます。
今朝起きたら痛みは昨日よりはマシですが、押さえると痛みはあります。
あと昨日たまたま鏡で口の中を見たら右の扁桃腺が左側よりぽっこり腫れています。
喉の痛みはないですが、これはなんでしょうか?

masatochan 先生

扁桃腺がもともと大きいのではないかと思います。

ゆっちさん

ありがとうございます。
昔から扁桃腺が大きいとは言われてましたが、でも左側より右側の方がぽっこり腫れています、明らかに左右差があれば怖いと聞いたことがありますが、明らかな左右差とは、どれくらいの差を言うのでしょうか?今日耳鼻科を受診しようと思いますが、見てもらったらお医者さんだったら異常か異常でないかわかりますか?

masatochan 先生

耳鼻科で診てもらえば心配な大きさかどうか判断してもらえるとおもいます。

ゆっちさん

耳鼻科受診してきました。
結果ですが、masatochan先生が仰いましたとおり、右側の鼻だけ蓄膿症になってると言われました。
頬の痛みも膿が溜まってるからその影響ででしょう。と言われました。扁桃腺の件は、喉を見ていただいた時に私が扁桃腺腫れてないですか?と尋ねると赤くもないし腫れてもない。との事ですが、私が鏡で見るからにはやっぱりぽっこり腫れているのですが、耳鼻科の先生がそう言うのなら大丈夫なのでしょうか?
お薬は、メイアクトMS(毎食後1錠)ムコダイン(毎食後1錠)フスコデ錠(毎食後1錠)です。
リンパ節の件は聞けなかったのですが、また金曜日に受診する事になっています。

masatochan 先生

ご報告ありがとうございます。副鼻腔炎は今の治療で様子をみてもよいと思います。扁桃腺に関しては異常があれば必ず指摘されていると思いますので心配ないと思います。

ゆっちさん

お返事ありがとうございます。副鼻腔炎に関しては今のお薬で様子を見てみます。
扁桃腺ですが、喉を見てくれたのは一瞬ですが、その一瞬の間に、ちゃんと見てくれたのか色々不安で(><)

masatochan 先生

一瞬でもみれば大丈夫です。

ゆっちさん

夜分遅くに失礼します。
また悪性リンパ腫についてお尋ねしたいのですが、腫れてたらはっきり分かると仰っておられましたがパッと見ても分かるほどでしょうか?
どうしても左側よりも右側の方がふっくら腫れてるようなのですが、どうでしょうか?何度も似たような質問ですみません。夜もなかなか不安で寝付けなくて

masatochan 先生

悪いものなら一瞬でもみればわかります。

ゆっちさん

携帯が故障してしまって、お返事遅くなり、すみません。悪いものなら見たら一瞬でわかるとの事ですが首にボールがくっついているかのようにくっきりわかるのですか?

masatochan 先生

ある程度判断はつくと思います。

ゆっちさん

ありがとうございます。
masatochan先生は、首に悪性リンパ腫ができた患者さんを見られたことありますか?
やっぱり見た目でわかりましたか?

masatochan 先生

もちろんありますが、あきらかに違いがあります。

ゆっちさん

あきらかに見て違いがあるのですね…。金曜日耳鼻科に行けなかったので、今日行くのですが、悪い物の可能性はありますか?

masatochan 先生

悪いものは心配ないと思います。

ゆっちさん

今日、耳鼻科を受診してきました。
副鼻腔炎は、まだ完全には良くなってないらしく、お薬はクラリス200、ムコダイン、タリオンに変更になりました。
首のリンパ節の事も相談したら、触診してくださって、筋肉が張っているような印象らしく、リンパ腫を心配していることを伝えると、masatochan先生が言っておられたように、リンパ腫だと、丸いのが、ゴロゴロしてるけど、そんな感じではなさそうみたいな事を言っておられました。でも、リンパ腫かどうかはCTとかMRI撮らないとと言っておられました。
あと、悪性リンパ腫だったら柔らかい丸いのが2つくらいくっついてるけど、私の場合は触った感じ、固そうだし、筋肉が張っているような感じに思える。みたいな事を言っておられました。一年半前にも首のしこりの件で見ていただいた事があるのですが、あんまり変わってないと言われました。
またこの事で心配だったら、いつでも相談して。と言われたのですが、安心していいのでしょうか?

masatochan 先生

首に関しては精査を勧めらなかったのであれば、心配ないと思います。

ゆっちさん

悪性リンパ腫とかの腫れだと耳鼻科の先生が触ったら、だいたいわかりますか?

masatochan 先生

精査が必要なものかどうかは触診である程度判断できます。

ゆっちさん

悪性リンパ腫かどうかはCTやMRIを撮影してみないと。と言われただけで、紹介状を書くとも何も言われませんでした。
触った感じは筋肉が張っているような感じ。と言われたのですが、他の耳鼻科も受診したほうがいいのでしょうか?

masatochan 先生

様子をみてもよいと思います。

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