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私は40代男性です。 中学2年生の息子がついこの間、ASD + LD だと診断され、少し動揺しています。 診断前の問診で、おそらく90%くらいはADHDだろうと言われていたのですが、診断をいただいた時にADHDではなくてASDとLDだと言われました。 エビリファイ0.25mgから投薬始めましょうと言われています。 心配な点として、 ・副作用が強かったり、将来に薬依存になったりしないか心配 ・ADHDとASD+LDでは薬がちがうのではと思うのですが、ADHDもあった場合に悪影響はないのか ・診断、投薬や治療方針など心配なので、セカンドオピニオンを探して内容確認したい と思っています。 副作用については、場合によっては漢方を処方してくださるお医者様もあるとのことで、そちらも考えたいと思っていますが、効き目としてどうなのかがわからず、試してみる価値があるのかを知りたいと思っています。 診断結果について、もしADHDがあるようであれば薬が違うということであると、診断結果が妥当かを確認したいという気持ちもあり、セカンドオピニオンで他のお医者様にも話をしてみたいと思うのですが、主治医の先生が気を悪くなさらないかが心配で、まだ言い出せていません。 息子の将来や薬への心配、セカンドオピニオンの検討などで不安になっています。 上記、どう考えたら良いかなど、ご経験のある方からアドバイスいただけたら嬉しいです。
3人の医師が回答
子供の発達障害について、ご質問します。現在、もうすぐ五歳の男の子がいます。一歳過ぎても歩かずやっと弟が生まれた一歳半で歩き始めました。2歳になっても、ぽつりぽつりの単語しかはなさず、2歳8ヶ月で、保育園に入園したころは、多動がひどく、ても繋がす、目も会わさず、呼んでも振り返らずと問題を抱え療育センターに訓練に通いはじめ、3歳過ぎ、別の病院にて脳波、mriなど検査したところ、脳波の異常がわかり現在、バルプロサンナトリウム40%、ストラテラ、エビリファイ0.1%を服薬してます。 約二年間服薬し、脳波は、少しは、よいようですが、発作のように、手を上に急にあげたり、発作のようなきがするのですが手の動作が異常で心配です。また、多動は、以前よりは手をつなげるようになってはいますが、落ち着きがなく一つのことに集中できません。 療育センターの小児科医より、自閉症、adhdと言われています。 最近やっと、2語がでてきてますが、リンゴ、バナナくださいというと、2語目のバナナは、わかるのですがリンゴの記憶がなく、やっと、少し分かりはじめの状態です。トイレも、促せば、だいぶいけますが、自分からは無理です。やっと、真似っこができはじめです。 成長が、遅く育てにくさも感じでまた、心配してます。たまに、わかっているけど、子供の行動に腹立ててしまうこともあります。 手の動き、服薬が気になってます。それと現在小児科の先生にかかっていますが、小児神経の先生の方がよいのでしょうか? わからないことだらけです。どうぞよろしくお願いいたします。
1人の医師が回答
30代半ばの女性です。 症状は、1喉のドクドク(疲労感)、2それが悪化すると偏頭痛、3気分が沈む、4めまい(乗り物酔いのような目のあたりの気持ち悪さ)。 記録をとっていた訳ではなく印象だけなのですが、1番頻度が多いのは1と2です。3は1ヶ月のうち数日です。4はごくごくたまにです。 生理前に症状が強くなる印象がありますが、かといって生理前だけではないような気もします。天気もあまり関係は強くないようです。何か出来事で疲れたというのは少し関係ありそうです。 内科で頭のMRI、血液検査、心電図、首のエコーを取りましたが、どれも異常はありませんでした。 数年前に、当時の仕事のストレスで家では鬱で動けない一方で、仕事では緊張状態でハイテンションで動き、食事も喉が通らず、不眠となっていました。精神科で双極性スペクトラムと言われ、エビリファイ0.5を飲んでいましたが、効果は分かりませんでした。仕事を辞めたらすぐに治りました。 今回は、前回ほど精神的な症状はなかったので、漢方内科に行き、柴胡加竜骨牡蛎湯、半夏厚朴湯、頓服で五苓散を今処方されています。 もしかしたらそのおかげで不眠や過度な興奮状態や落ち込みは少し抑えられているのかもしれませんが、喉のドクドクや頭痛は治らず。。 やはり精神科の範疇なのでしょうか。それとも、漢方プラス偏頭痛の治療をするのか。はたまた、生理前に悪化する感じはあるので婦人科なのか…。とても悩んでいます。よろしくお願いします。
2人の医師が回答
ドグマチール50ミリを朝昼1錠ずつ10年以上飲んでいます。 他にエビリファイ3ミリ寝る前にデパス0.5(1錠)アモバン10(0,5錠) 鬱の薬でジェイゾロフト100ミリ/1日飲んでいます。 今回、遅発性ジスキネジアのネットでの記事を読んで薬を飲むのが怖くなりました。 頻度は長期飲んでいるとだんだん増えていき、50%にもなることもあると書いてありました。現在50歳ですが、今症状はありませんがこんなに不安なのであればお薬を替えてもらったほうがいいのでしょうか?
6人の医師が回答
78歳の母について相談です。 レム睡眠障害、幻視、追跡妄想が始まり (MRI.認知症検査はクリア) エビリファイ錠1ミリ、ランドセン錠0,5を2週間飲み始めました。 夜は良く眠れるようになったみたいですが追跡妄想が前と変わらないみたいです。 担当医はあまり率先して治療していくタイプではないらしくのらりくらりとしているのでどうしたら良いのか困っています。。 他にお薬を変えたり薬を増やす?事をした方が良いのでしょうか? 精神薬は色々試した方が良いですか? よろしくお願い致します。
4人の医師が回答
今月17日より心療内科でエビリファイ6ミリを処方され、きちんと服薬しています。 19日より生理開始予定だったのですが、まだ生理が来ていません。 これまで、生理周期27日からずれたことがないくらい規則正しく生理が来ていました。 入らん予定日からズレてはいましたが、性交渉があったので、妊娠の可能性は0ではないですが、あまりに時期がずれすぎていて、ピンと来ません。 薬の副作用で生理が止まってしまったのでしょうか? こういうときはどうしたらよいのでしょうか? 遅れたことがないので、大パニックです。 どうか、教えて下さい。 よろしくお願いいたします。
無理難題、癇癪、要望がかなわないと物にあたったりかみつきあり。また、生活や学校に支障をきたすこだわりやルーチン有ります。 やっとエビリファイにこぎつけることが出来ました。本人には障害を告知しておらず、普通だと思っているので、薬を拒否します。本人が不安がたまにあるのでお医者から薬もらいたいということでアポを入れてたのですが、友達と遊んで来ず。 私だけで受診し、エビリファイの錠剤と内用液を主治医からもらいました。 症状をおちつかせるために、内用液をジュースにまぜてこっそり飲ませたらかなり状況が、改善されました。その時頭痛や吐き気の副作用が出たので0、5mgからその半分に落として下さいとの指示が主治医からでたのですが、どれぐらいして元の05mg に戻したらよいですか? また、主治医としては本人の同意なしに飲ませることに怒ってますので、内用液を追加してほしいけどしてくれません。本人にきちんと了解とってから錠剤飲ませて下さいと言われてます。私としても、もう限界なので内用液を服用して状況が緩和されてから不安なをなくす薬だから飲もうねと言って飲ませる方向で考えてます。子供はかなり手強いので毎日飲むかもわかりません。 やはり同意は必要で液体の追加は難しいですか?ちなみに内用液は7本もらいました。 また、内用を2~3日に分けて飲ませることは効果や衛生上ダメなのでしょうか? 主治医には相談しづらいのでお願いします。本当にエビリファイは少量ですが、効果抜群でした。本人はたまに不安があるぐらいで困り感があまりないので飲まないのと鋭いので警戒してると思います。
いつもお世話になっております。 ASD、ADHDの8歳、26キロの男の子です。 ベースラインで、日常生活困難なくらいのADHD症状と、易過敏性、癇癪があります。 現在、リスパダール0.5mg、エビリファイ0.8mg、インチュニブ2mg 、アトモキセチン30mgを服用しています。 子供の特性の一つに、不安になることがあります。 慣れないこと、場所、苦手なこと、緊張することをしなければいけないときに、極端に不安になり、回避的な行動(暴れる、逃げる)をします。 ただ、暴れたり、逃げるのは家庭でのみで、学校では人の目があるのでしません。そのため、行きしぶりや不登校になりがちです。 (現在は支援学級のため、不登校にはなっていません。) 具体的には、皆の前で発表をするのが嫌で、朝、登校できない。 学校の検診でひっかかり、眼科に行かなくてはいけないが、不安で行きたくない。 教育相談が久しぶりで、不安で行きたくないから暴れる(担当の心理士さんのことは嫌いではなく好きだった)。 発表はともかく、眼科や教育相談は、行ってしまえば、本人もなんてことないのです。 事前に不安が大きくなり、制御できないようです。 支援学級の他の子達の様子を聞くと、やりたくないことをやらなかったり(発表など)、暴れてしまったりする子が結構いるので、発達障害あるあるなんでしょうが、もう少しどうにかならないのかと思ってしまいます。 インチュニブを増量して、衝動性や集中力が改善したので、ときどき、普通学級に戻れるんじゃ?と思うときがありますが(知的障害はなし)、不安になりやすいところを見ると、やっぱり無理だな、と思います。 (他に、やりたくないという特性も強いです) 不安になりやすいのは、薬や成長で少しは改善するのでしょうか?
ASD、ADHDの7歳、25キロの男の子です。 ベースラインで、日常生活困難なくらいのADHD症状と、易過敏性、癇癪があります。 現在、リスパダール0.5mg、エビリファイ0.45mg、インチュニブ 1mg、アトモキセチン 27.5mg/日を服用しています。 全IQ97 言語理解113 知覚推理89 WM88 処理速度94(投薬後) 学習に問題があり、普通学級と通級で不登校を繰り返しているので、支援学級(知的のみ)を検討しています。 能力としては、空間認知に問題があり、書字が苦手(漢字は、努力すればなんとか覚えられるがやりたがらないので遅れている)。 単純なことを覚えるのは問題ないが、応用問題が苦手で、考えるのをすぐにやめたがる。 算数は、新しい単元に入るたびに、理解に時間がかかる。 国語は、言葉のきまり、読解は普通にわかる。 情報をまとめるのが苦手で、作文は苦手。 特性 勉強嫌い。 能力的にできる課題でもやりたがらないことがある。 遊びを優先して、宿題をしない。 出された課題をやるのを嫌がり、自分で選びたがる。 不登校になり、自分のペースで勉強できるのでわりと勉強している。 (質問) 前の主治医には、やりたくないことをするときに脳に多大な負荷がかかる特性、と言われました。 今の主治医は、やりたくないことができないと思われています(やらなきゃいけないことはわかっているができない。本人がやばいと思わないと変わらない)。 私からすると、やりたくないのもあるのでしょうが、脳が負担でできないのもあるのではと思います。(投薬するまで不注意がひどくて、まともに生活できなかったのを見ているので) 進路選択にかかわるので悩んでいます。 やりたくない特性が強い場合は、今後変わる可能性(勉強するようになる)はありますか?
6歳の娘(体重22Kg)についてです。 思い通りにならないときの癇癪(情動コントロールの弱さ)、易刺激性、過集中と不注意、感覚過敏、こだわりがあります。 エネルギーは高く高IQです。 ADHD、ASDがあり、1年前から感覚統合個別療育、ソーシャルスキル集団療育にかよっていました。 この春から薬物治療を始め、ストラテラ、インチュニブ、エビリファイ、漢方(甘麦タイソウトウ他)を試しましたが、情動が安定しません。 ストラテラは5mgから25mgで3カ月ほど漸増、漸減したりしつつ継続しましたが、不注意などにはまずまず効くものの、嗅覚や痛みへの敏感さと食欲不振がでて中断、 インチュニブでは1mgで過鎮静となり、2週間で中止しました。 エビリファイは0.5から3mgで調整、単剤または上記薬剤との併用歴があります。 単剤で少量では情動が長時間安定せず、増やすと不注意が悪化するため、結局ストラテラにもどしたり、処方が決まらないまま経過していました。 そして1週間前よりストラテラからコンサータに変更しました。 すると、著効し、いまとても落ち着きました。行動の切り替え、集中力も高くなり、食欲不振も出ていません。(偏食のままですが) 現在、コンサータで18mg、エビリファイ0.5mgの処方となっています。 (ドーパミンの安定化目的で) 前置きが長くなりすみません。 質問)ASD、ADHD合併例で、コンサータにメジャーを併用薬に使うことはよくあることでしょうか? 併用する場合、エビリファイとリスペリドンではどちらが多く使われるのか、メジャー単剤で使う場合との容量調整の違いなどについて教えてください。
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