カロリー摂取に該当するQ&A

先日人間ドック1年ぶりに受けました。 血液検査でガンマが34、悪玉コレステロールが144でした。 エコーは半年前にしたときは異常ありませんでしたが、今回は少し肝臓が白っぽくなっており、軽度の脂肪肝かなということでした。 お酒は週2程度でビール350とグラスワイン2～3杯で飲酒量は以前より減りました。 2ヶ月前よりジェノゲストを飲み始めました。 これがガンマを上げているかもとのことでしたが、服用中止するとはできないので経過観察とのことです。 揚げ物は食べませんが脂質の多い甘いものをよく食べます。 運動は毎日ウォーキング30～1時間程度です。 甘いものをやめて1日の摂取カロリーを減らせば脂肪肝は改善して悪玉コレステロールとガンマの値は戻りますでしょうか？

88歳男性です。認知症、アルツハイマー、レビー小体混合型です。デイサービス、ショートステイで問題行動があり、認知症薬調整の為、通院していた、認知症専門病院に入院しました。 入院直後、興奮状態で鎮静剤が投与され、その影響で、数日後、お粥で誤嚥性肺炎を起こしました。 肺炎は、２週間で大分落ち着きましたが、誤嚥性肺炎の再発を警戒し、今は、点滴治療に加えて、口からのゼリー摂取を試みてます。 ただ、ゼリー接種量が上がらなければ、生命維持が難しいとも言われてます。 高カロリー輸液をお願いしたところ、認知症専門病院なので、点滴自己抜去を警戒して、行わないと言われました。胃ろうは、別の病院で手術を行い、その後、今の認知症専門病院に戻って継続治療はできるとのことでした。 質問です。 1. 高カロリー輸液の治療が出来る病院に転院して、そこで治療するのは、どう思われますか。環境が変わり、また暴れる可能性はあるのですが…。 2. 他の病院で胃ろう手術を行い、再度、今の認知症専門病院に戻るのは、どう思われますか。 家族としては、入院前のように、口から食事が取れる状態を望んでいます。今の病院では、積極的な生命維持に向けた治療がされず、衰弱するのではないかと心配で、ご相談しました。

30代 151cm38kg 1年ほど拒食症で1日600kcal以下しか食べれず、下剤も服用していました。 今年の2月まで34kg台でした。 3月末から摂取カロリーを増やし、 1200kcalはとるようになりました。 36kg程になり、 5月から下剤も減らし、今は酸化マグネシウムに変えました。 1200kcalは変わりませんが、 38kgまで増えました。 1ヶ月で2kg、3日で1kgと合計3kg増えました。 酸化マグネシウムで毎朝1回排便はあります。 下剤を辞めて、体調がとてもよくなりました。 しかし、こんなにも急に体重は増えるものでしょうか？ あまりにも増えるので不安になりますが、 もう拒食症で下剤服用には戻りたくないです。 このまま1200kcalとっても大丈夫ですか？ 何kgまで増えて止まるのでしょうか？

５５才男性。血液検査でずっと尿酸値が高めです。７.８〜７.９です。どうしたら、値を下げることができるでしょうか。 魚卵もレバーも食べていません。 ビ－ルや酒は、週に２回程度、少量を口にするだけ。 通勤時は、１駅手前から歩き、週末にも散歩するようにしています。 BMIも正常値。 外食もほとんどなく、毎日の食事は野菜やキノコが多め。魚と肉の割合は、５対５。 たんぱく質は１日に６５g以内、塩分は１日に６g以内、カロリーは１日に2000キロカロリー前後になるよう計算して摂取してます。 正直言って、もうお手上げです。これ以上は頑張れません。 今のところ、膝も痛くないし、なんともありませんが、将来が心配です。 どうしたらよいのでしょうか？ (高脂血症用のロスバスタチンという薬は飲んでいますが、コレステロールや中性脂肪の値は正常値内を維持しています)

82歳の父は、要介護4・認知症・糖尿病の診断があり、特別養護老人ホームに入所していました。 ところが、6月下旬に急に食事が摂れなくなり(それまでは通常食を介助なしで食べていました)、嘔吐や発熱もあったため、病院を受診しそのまま入院となりました。 病院では尿路感染症が疑われると言われ、抗生剤の点滴を受けたところ、翌日には重湯を少量摂取できるまでに回復。 約20日間の入院で熱も下がり、通常食は難しいものの、ミキサー食が少し摂れるようになったため退院し、再び特養に戻りました。 しかし、特養に戻ってからはミキサー食も水分もほとんど摂れず、3日後には再び発熱（最高37.8℃）が見られ、再度病院に搬送→再入院となりました。 今回は再発した尿路感染症とのことで、再び抗生剤の点滴治療が始まりましたが、前回と違い、治療をしても食欲が戻らず、ミキサー食もほぼ受け付けない状態が続いています。 ちなみに父は話すことができないため、意思が確認できません。 私たち家族としては、「延命措置は一切行わず、自然な形での看取り」を希望していると病院には伝えていますが、病院からは「高カロリー点滴をした方がいい」と提案されており、これは延命措置にあたるのではないかと心配しています。 質問1：高カロリー点滴は延命措置に含まれるのでしょうか？ 質問2：家族が高カロリー点滴を拒否することは可能でしょうか？ また、もともと入所していた特養には看取りの体制がありますが「発熱時には病院へ行ってもらうことになる場合もある」と施設側から言われております。医師からはおそらく尿路感染症が再発する可能性が高いと言われています。 この状況で本当に自然な形での看取りができるのか不安です。 質問3：特養で自然に看取るためには、どのような手順や準備が必要でしょうか？ 質問4：医療と介護の現場でよくある対応の流れについて、家族が理解・納得できるような助言をいただけますでしょうか？ ご多用のところ恐縮ですが、医師のご意見をいただけましたら幸いです。

91歳、身長157センチ、体重45,4キロの父、半年前にコロナになり入院、体重５キロ弱減。胃ろうを造設し、現在施設に入所中です。車いすで3～4時間離床時間有り。ラコールNF半固形を1350キロカロリー投与しておりますが、最近出たばかりのイノソリッドにDHA、イヌリン、I,Se,Cr,Mo、カルニチン、コリンが追加されているので、経管栄養剤をイノソリッドに変更出来ないか、医師に相談しようと思っております。 ＜質問＞ラコールが一日当たりの摂取量1200～2000キロカロリーのところ、イノソリッドは900～1500キロカロリーに設計されているので、現在と同カロリーの1350キロカロリーで、処方をお願いするのは多すぎるのでしょうか？（入院中ラコール1500→施設で1350→1200キロカロリーと減らされ、アルブミン、総蛋白の値が低いので、1350キロカロリーに戻してもらえないかとお願いして、やっと変更してもらった経緯があります。） 以上、よろしくお願いいたします。

仕事を辞めてから約5年ぶりに健康診断で採血をしました。 産後不安症のようになり、一時何も食べられなくなり体重は減少。 現在も155センチ38キロほどしかありません。 最近糖尿病の動画をみて心配になり、今年の３月に受けた健康診断の結果を見てみたとこは、血糖値が92もありました。 その前（５年前）は77となっており、その時よりも体重は減っているのになぜ…と心配です。 現在も昔のように食欲が湧かず、おそらく一日の摂取カロリーは1000キロカロリー前後だと思います。 ただ甘い飲み物は好きで、毎日必ず甘いミルクティー300mlは飲むのと、プラスで他のジュースを500ml飲む時もあります。 5年前は立ち仕事で働いていましたが、現在は主婦でずっと家にいます。 これらのことが血糖値の上昇に繋がっているのでしょうか？ 糖尿病を心配しています。 ジュースやミルクティーはやめるべきですか？ 一応血液検査の結果を載せます。 前回は2019年、その前は2018年です

94歳の母のことでご相談します。 認知症で要介護4、全介助の母は昨年頸部大腿骨骨折をしてそれ以来寝たきりになりました。その後特養に入居したのですが先月発熱、嘔吐で現在入院中です。 今はそれも落ち着き退院の話を病院からされていますが、食事摂取が問題で退院先で悩んでいます。最初2週間程は点滴をしていましたが、それを続けるのは難しいとのことで100キロカロリーのゼリーを一つ、3食で食べています。 そのためここ1週間で体力が落ちたように思います。 先生はカロリーを摂ろうと思うと胃ろうか中心静脈栄養の2択だが年齢と認知症を考えるとおすすめしないとのことでした。 家族としては無理して生かそうとは思いませんが、会えばニコリと笑って表情もあり食べるときは口を開けるので人為的に食事を減らすことに抵抗があります。 やはり栄養を摂らせようと思うと中心静脈栄養と胃ろうだけでしょうか。 またその場合、本人の負担やどういったリスクがあるか教えていただければと思います。

去年の事ですが、拒食状態から肺炎による入院生活で一気に肝数値が上がりました。（AST 94、ALT 155） 低栄養性脂肪肝かもと言われましたが、一方で鉄剤を飲み始めて一ヶ月程経った頃でもあったので、鉄分過剰による肝脂肪の可能性もあったのではないか…と振り返っております。 いずれにせよ、半年程かけて肝数値は下がりました。（AST 19、ALT 24） 最近、体調不良で腹部エコーをしてもらった際、脂肪肝だと指摘されました。（ちょっとだけだけどね、とお医者さんは付け加えていましたが） 当方現在BMI17と痩せており、何とか摂取カロリーを増やそうと三食に加え間食にドーナツや脂質の多いものを食べているところです。しかし、脂肪肝なら避けた方が良いでしょうか。 また立ちくらみがするようになり、生理が来たのも重なりヘム鉄とビタミンCのサプリメントを飲んでいますが、これも脂肪肝なら避けた方が良いでしょうか。 直近の肝数値はAST 12、ALT 15でした。これは間食を増やし、サプリメントを飲み始める前の数値になります。 アドバイスを宜しくお願いいたします。

親族のご母堂で９０代女性です。左大腿骨骨折を起こし某大学病院で手術を受け、リハビリテーション目的で回復期病院へ移りましたが、移る直前に尿路感染症になりました。その影響か転院後食事ができなくなり、首の静脈からカテーテルを入れてもらい、高カロリー栄養を行ってもらっています。 御本人は食べたいと言われていますが、リハビリテーションのスタッフの方が嚥下評価を行ったところ、認知機能の低下と嚥下機能そのものの低下があり、経口摂取は難しいとのことでした。主治医の先生から胃瘻も選択肢として挙げられると、ご提示していただきましたが、御本人は大変ご高齢な上に、週3回透析も受けていて、胃瘻の手術で急変してしまうのではないかと心配しています。 ９０代で透析も受けている方が胃瘻造設の手術を受けることは、医学的に広く行われていることでしょうか？起こりうる合併症も含めて、ご教授して頂けましたら大変助かります。