ミルタザピン併用に該当するQ&A

食べている途中でお腹がいっぱいに感じてしまい、食欲があるのに途中でたべるのが辛くなってしまう。実際には無理して食べても、一人前の半分くらいです。 胃や腸がパンパンに張る。空腹時は特に、胃に溜まった空気が気になります。 お腹を聴診してもらうと、腸は過剰に動いているようです。 眠りに関しては寝付きは良いのですが、眠りが浅く夢ばかりみている。途中で目が覚めたり、早朝覚醒あり。目が覚めても、また寝付くことはできる。 ただ、疲れがとれないです。 昔、寝付きが悪かったことがあり、それでも頑張って寝ようとしていたため、ベッドに入ると体が緊張してしまい体の力が抜けない感じ。 (睡眠に関しては、レクサプロ内服前からの悩みです) 胃薬を色々試しましたが、効果は得られなかったです。波はあるのですが、イライラや憂鬱気分など不安定になってしまうことがあること、不安症状が強かったことから 今は、レクサプロ半錠内服中(１か月)です。あまり変わらずです。 あまり眠れていないということもあり、ミルタザピンを寝る前に処方になりました。 ただ、ちゃんと伝えなきゃとプレッシャーを感じ過ぎてうまく話せなくて、 あんまり眠れてないとは伝えたけど、どんな風に眠れないのかとか伝えきれていないです。そんな状態で飲んで大丈夫なお薬でしょうか？ また、今の状態だと併用でアコファイド内服した方が良いのでしょうか？ (一応、消化器内科で処方してもらいましたが、飲みたいなら…って感じでした。) 抗うつ薬と併用ではまだ試したことがないです。 食事量が減っているのが本当に辛いです。 腸は過剰に動いてるけど、胃は動かなくなるなんてこともありますか？

66歳の妻です。2年前から、身体表現性障害と診断され、腸の動きを感じて、押される感じがありました。スルピリドとミルタザピンでかなり改善していましたが、6月から家族の悩みから、食欲不振と腸が押されて痛みを感じるようになりました。消化器科検査では異常なしであり、精神科医から、痛みの軽減効果をねらい、サインバルタを処方されました。初回用量の一錠では、動悸があり、我慢できず、カプセルを割って半錠服用、痛みの軽減は不十分も動悸は我慢の範囲内でした。トリプタノール10mgを試したら、痛みはかなり軽くなりましたが、副作用なのか、だんだん腸が押され、ねじれる感覚がひどくなり、今では辛くて横になっています。食後などは痛みにも感じる時もあるようです。 いずれの場合も、主治医は増量という医師の指導で処方されましたが、本人は怖がって服用できていません。副作用とのバランスでサインバルタ半錠とトリプタノールの併用は問題がありますか？　痛み対応でリリカは処方できないか？ セカンドオピニオンをお願いいたします。

鬱病でミルタザピン1.5錠を寝る前に服用していましたが、食欲不振がでて、鬱が少し強くなつたのではないか、ということでエビリファイ2mgを追加し就寝前服用になりました。そのせいか中途覚醒が多くなり、以前から時々飲んでいるロゼレムかデエビゴを併用しようと思いますが、問題ないでしようか。また、ロゼレムとデエビゴでは中途覚醒にはどちらが効果がありますか。

不眠解消しないミルタザピンの今後の治療方針で相談です。 経緯は以下の通りです。 1.元は不眠で、心療内科受診。 プチゾラム25mg５ヶ月使用。鍼灸による治療も併用。睡眠は改善し仕事は出来たが心身不調が徐々に悪化し体重減少も見られた為休職。 2.医師から鬱の傾向がある為セルトラリン服用推奨。1回の服用で副作用に耐えきれず中止。中止後から不眠以外の体調が明らかにが悪化した為、再受診。 3.プチゾラム25mgに加えトランゾドン50m g処方され2週間試すも、不眠（中途覚醒）や焦燥感がひどく続いた為、ミルタザピン半錠（7.5mg)とニトラゼパム一錠を12日服用し現在に至ります。 .飲み始め数日は少し眠れたのですが、数日後から中途覚醒、寝つきも悪くなり、最後の３日間ほぼ不眠です。昼間も眠れません。明らかに体力消耗してしまいました。藁をもすがる思いで、眠りに効果的と言うミルタザピンを受け入れたのですが、睡眠に全く効果が感じられません。太りやすい薬と後に知って、睡眠改善しない薬を今後飲み続ける抵抗も強くあります（長期服用が必要な為） 元々薬物治療に抵抗があり、そのストレスかもしれず、血圧も安定せず、断薬も視野に入れています。12日服用後の断薬可否や、もし、断薬時の他の選択肢、又増薬の方が妥当かなどのご意見を伺いたいです。次の受診は明日5月2日です。 又、鍼灸併用についてのご意見頂ければ幸いです。

7月中旬から続いた自律神経失調による過覚醒や動悸や不眠を酷くしてしまい、現在は鬱との診断も出てしまいました。 お薬は グランダキシンを1日3回、 ミルタザピンを就寝前に半錠です。 そこに、 桂枝加竜骨牡蛎湯という漢方を1日3回、 市販のビオフェルミンを1日3回、 サプリのギャバを1日1回、 併用で飲んでも大丈夫でしょうか？ あとはそれでも眠れない時のみ、 ゾルピデム2.5mgとデエビゴ5mgを追加で飲んでも問題はないですか？ 質問が多く申し訳ありません。お返事いただけると嬉しいです。

2ヶ月半前にパニック障害と診断書されました。 現状、ロラゼパム1mg朝昼晩とセルトラリン50mgを夕食後に飲んでいます。 医師からはミルタザピンを最近処方されましたが、ネットでロラゼパムとの併用や頻脈になりやすい、眠気や倦怠感などから、取りやめてもらいました。 バセドウ病を2ヶ月半前から患っており、頻脈になりやすいので、そうしました。 バセドウ病の影響からパニック障害になったのかとも思っていますが、違いますか？ 相談ですが、 パニック障害の不安症があり、些細なことでも緊張、頻脈になっていまいます また妻と喧嘩したときには頻脈から期外収縮になります。 例えば宅配便が来るが時間が決まっていないと1日緊張動悸、ドキドキしてしまいます バセドウ病の検査で採血でも緊張、頻脈になります。以前に心房細動の手術をしており、今年初め一度再発があり、その経過観察の心電図でも緊張してしまいます。 期外収縮に関しては循環器内科からは問題ないと言われてはいますが、1時間2時間続くので、気になります。 今後どうしていけばいいのでしょうか？ 仕事は休んでいます。薬の処方だけで大丈夫でしょうか？心療内科の医師からはミルタザピンを飲んでぼーっと1日過ごすとよくなると言われていますが、ロラゼパムでもいいので、飲んでぼーっと過ごしてくださいと言われています。 期間がまだ短く、医師からもまだ2ヶ月半ですからと言われており、時間がかかることはわかりますが、毎日どう生活していけばよいのでしょうか？お聞きしたいです。 よろしくお願いします。

軽度の耳管開放症、もしくは微かな耳管半開き状態に対する過敏反応と診断されています。発症は風邪が原因で、そろそろ1年が経ちます。 長引く不調から不安障害と鬱を併発し、朝方の恐怖感焦燥感が強いです。抗うつ剤（ジェイゾロフト、デプロメール、トリンテリックス、ミルタザピン）を試しましが、どれも耳管に副作用が出て2週間として飲めませんでした。耳に棒が刺さったような反応や、焦燥感。もう少し耐えたら慣れたのかもしれませんが、主治医の判断のもと、抗うつ剤はやめて抗不安薬で治していくか、抗精神病薬少量投与か、という結論に至りました。後者は過去に4ヶ月続けて、アカシジアや肥満、だるさの副作用が強く拒否しました。 現在、夜にメイラックス1mg（もう半年経ちます）、毎朝コンスタン0.4を飲んでいます。コンスタンを飲むと、耳管感覚過敏が完全に消えます。やはり原因は不安からきているものなんでしょうか。いずれにせよ、対処療法であることは承知しています。このままの治療方針で改善されるのか不安です。 週２回の鍼灸と漢方は併用しています。

1年半ほど前からうつ病とパニック発作で通院しています。 抗不安薬を長期服用しているため、耐性がついたりやめられなくなったりするのではと不安が募っています。 服用している薬 ・ミルタザピン15mg：1.5錠 ・バルプロ酸ナトリウム錠100mg：2錠 これに加え、ソラナックス0.4mgを毎日1〜2錠服用していたのですが、不安が長時間だらだら続くことがあると医師に相談したところ、最近メイラックス1mgを追加で処方されました。 なので現在はメイラックスを毎日飲み、ソラナックスは頓服で週に1〜2錠飲んでいます。 さらに、パニック発作が出た時に頓服のソラナックスを1錠飲んでも、落ち着くまでに1時間はかかると伝えたところ、時間がかかりすぎだとのことで、一回に2錠飲むように今日指示されました。 わたしとしてはもともと一年以上ベンゾを飲み続けているだけでも不安なのに、メイラックスとの2剤併用となったことや、ソラナックスの量を増やす指示が出たことが心配です。 医師にその不安を伝えても、今は症状を抑えることが何よりも重要だからと流されてしまいます。 このような処方の仕方は一般的なのでしょうか？ 耐性や止めにくくなるリスクの高い処方ではないでしょうか？ セカンドオピニオンを受けた方がいいのか悩んでいます。

初めまして。 排尿障害について相談させてください。 現在、強い排尿のしづらさと頻尿に悩んでいます。特に「立位で排尿できない」ことが一番困っています。座れば時間はかかりますが排尿は可能です。ただし1回のトイレに30分以上かかることも多く、仕事中は大きな負担になっています。 頻尿も酷く、1時間に1回は行くペースで、1日20回はトイレに行きます。 症状としては、 ・尿意はしっかりある ・立位ではほぼ出ない ・座位では出るが勢いが弱く、時間がかかる ・息を吸って腹圧をかけないと出にくい ・頻尿も常にある ・アルプラゾラムなど服用してから便秘もあり、排便に常に30分以上かかる。ガスも溜まりやすい。 経過としては、 ・アルプラゾラム 、マイスリーを飲み始めた頃から排尿の異常を自覚 ・当初は セルトラリン 後ほどミルタザピンも併用していた ・2年前からレクサプロ を使用中（頻尿の影響があるかどうか不明） ・最近 筋弛緩作用の無い、セディール を代替薬として処方されたが不安に関しての効果は弱いと感じている ・アルプラゾラム、マイスリーは長期間（約6年）現在も、使用している ・2年間泌尿器科に通院、尿検査や前立腺のレントゲン、膀胱鏡検査を試すも全く異常なし。 (これまでに6件の泌尿器科を受診しました。) 疑問点としては、 1アルプラゾラムやマイスリーが排尿障害（特に立位排尿困難）の原因になる可能性はどの程度あるか 2 長期使用による神経的な影響でこのような状態が固定されることはあるか 3メイラックスなどアルプラゾラムよりも筋弛緩作用が低い、依存性が低い薬を試してみる価値はあるか(筋弛緩作用により、膀胱の収縮する筋肉が弱くなり排尿障害が出ていると思っています。) 4レクサプロによる頻尿が現在の症状にどの程度影響しているか (精神科の主治医にはレクサプロが影響している可能性がある、アルプラゾラムとマイスリーは全く関係ないと言われましたが、私はそのようには感じていません。) 5ベンゾジアゼピン系（アルプラゾラム・マイスリー）の長期服用による『筋弛緩作用』と、そのリバウンドによる『排尿筋・括約筋の協調不全』の可能性について 6この状態は回復可能か（どのような治療やリハビリが有効か） 何卒よろしくお願いいたします。

10月末よりうつ病で休職しております。抗うつ剤の副作用と効果の発現までの期間や容量、ほかの抗うつ剤の候補などについてお伺いいたします。 経過 当初は飲み込みにくい、喘息への不安からのうつ症状、急激なやせなどの身体症状メインで、睡剤と頓服のリーゼのみ服用でした。その後抑うつ感や不安が大きくなってきたことから抗うつ剤の服用を開始しました。 11月中旬にレクサプロ15ミリ半錠→急な強い不安感、身体中のざわざわにより2日で中止 11月末にミルタザピン15ミリ→週に8分の1錠ずつ増量し、0.75錠を2ヶ月。回復した感じはありましたが、日中の眠気とブレインフォグが強く仕事復帰できそうにないことから中止。 2月末～3月中旬は眠剤と頓服の安定剤→散歩や軽いジョギング、勉強したりと比較的活動的に過ごしていましたが、抑うつ気分や不安感、呼吸困難感が安定しないことから抗うつ剤を再開。 3月中旬よりジェイゾロフト25ミリ(ナウゼリン、ガスモチン併用、アルプラゾラム頓服)→2週間経過するも吐き気と下痢が治まらず。服用後1週間後から精神状態悪化(朝起きられない、日中の無気力)。 昨日受診したところ「うつには100ミリを1ヶ月服用しないと効かない」とのことで50ミリに増量となり、副作用に対するコメントもなく、絶望的な気持ちになりました。(少しでも開放に向かっている感覚があれば前向きになれるのですが、、) 現在の症状 ・鼻がゾワゾワする、呼吸困難感(吸ったり吐いたりのタイミングがわからなくなる。深呼吸したくなる)のような不安感。耳鼻科や呼吸器、循環器疾患によるものではないことは確認しています。 ・ジェイゾロフト服用後に朝起きられない、無気力が悪化している。吐き気や下痢が治まらない。 お聞きしたいこと １.ジェイゾロフトは25ミリ程度で効果が出ることはないのでしょうか。100ミリまで増量しないといけないのでしょうか。 2.朝起きられない、無気力のような症状は、抗うつ剤を服用した初期に悪化することがあるのでしょうか。薬が効いてきたら回復しますか。 3.吐き気や下痢は2週間程度と記載されているサイトが多いと思います。先生方のご経験で、もっと長く続いたけれど結果的には治まった事例を教えていただきたいです(見切りをつけるタイミング)。 4.副作用が出やすい場合、ほかにどのような抗うつ剤が候補になりますでしょうか。(不眠にならないもの) 5.鼻のゾワゾワ、呼吸のタイミングがわからなくなるのは不安障害によるものでしょうか。症状がないこともあれば何時間か続くこともあります。薬は抗うつ剤となりますか？ 主治医は否定的な発言が多くあまり前向きなコメントをいただけないことから、セカンドオピニオンとして先生方のご経験、ご意見をいただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。