リブレ血糖値高いに該当するQ&A

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ある条件下でインスリンが出ない原因について

person 40代/女性 -

妊娠後期に妊娠糖尿病と診断されインスリンを打ちながら出産しました。 産後2ヶ月のogtt ではHbA1cが5.5、空腹時血糖値が88ですが、血糖値が1時間30分後にピークで200を超えていて、2型糖尿病となりました。BMI19、家族歴ナシです。 この検査で自分は1時間半経過しないと血糖値が下がらないことが分かりました。 現在はリブレを使用し日々コントロールしながら生活しています。 ところがある条件下で「食後1時間半を過ぎてもインスリンが出ず、血糖値が高いままになってしまう」ことが分かりました。 それが「食後、血糖値が下がる前に車を運転する」です。 車を運転している間は全く血糖値が下がらず、上がるところまで上がり、高止まりのままで、車を降りて少し経つと、怖い程堰を切ったように数分で一気に下がります。 どうしても食後に車移動しなくてはいけない場面での食事にとても困っています。 移動距離から「移動してから食べる」が不可能な場合が多く、しかし欠食も避けたいと考えます。 ・この様な状況になる原因は何が考えられますか? ・この状況を避け、改善する方法としてはどんなことが考えられますか? ・インスリンを早く出せるように改善することは可能ですか?

2人の医師が回答

境界型糖尿病の食後高血糖がどう頑張っても防げなくて困っています。

person 30代/女性 -

境界型糖尿病の手前、と言われておりますが、食後の血糖値の爆上がりが防げません。 現在、自費でリブレで食後の血糖値を管理しています。投薬はしておりません。 食前は80ほど。主治医の言う通りに食前30分前になにかつまみ、野菜からゆっくり食べ、お米は130グラムほど。 それも血糖値の爆上がりが怖いので冷えたご飯しか食べていません。 食後は30分ほど運動。家族で外食しても、私が食べたあとに動けるような場所でしか食べられません。 食事自体も爆上がりした数値が怖くて美味しいと思って食べたことがありません。現在産後1年で、1日1回授乳をしていますが、どんなに頑張っても2時間後にピークを迎えて160から190になる現状でしたら、 卒乳をして内服薬を出してもらったほうが良いでしょうか? 食後高血糖にはなるものの、空腹時血糖が低いために、病院でも食べる順番に気をつけて。とか運動して。としか言われず正直出来ることは全部していても高値が防げないのに、どう食事をしてどう生きていけばいいのか分かりません。 子育ても大変な中、血糖値ばかりをかなり厳密に気をつけて生活しているため、 今はhba1cは5.2ですが、 食後血糖値が下がるのにも時間がかかるようになってきましたし、 普通に生活したらあっという間に高い数値になると思います。 リブレで200超え→指先で採血でも160から190あたり。 食後血糖値のピークは食後2時間の前後20分くらいで、運動して下げていても、やめた途端に爆上がりします。 その後、食後3時間ほどで140以下には下がっていますが… 一瞬でも高値になっているのを、2型糖尿病を発症するのを、防ぐことも出来ず何も対処できないのも、どうすればいいのかわからず歯痒いです。 今のままの生活で、何年障害なく子育てができるのでしょうか?どうか先生方、ご指導お願いします。

1人の医師が回答

緩徐進行型一型糖尿病の不安定な血糖値と追加打ちのタイミングに追手

person 60代/女性 -

緩徐進行型と1年半前に診断された者です。週2、3回水泳で1500メートル位泳ぎます。 これは10年前からの習慣です。 プールで1.5m位泳ぐと血糖値が100位落ちるので、プール前は血糖値250前後から泳ぎ初め、泳ぎ終わった後は血糖値が100台中盤で終わるようにしてますが、その後スポーツクラブのお風呂に入ると(湯船に5分)血糖値が上がり200台へ逆戻りします。お風呂は血糖値を上げてしまうのですか? 泳ぐ前に補食してインスリンを1.5位少なめに打つと、しばらく泳いだ後でリブレの値がどんどん落ち始め↓が出るので、プールサイドのベンチに座り、クッキーやブドウ糖、キャラメルで糖質10〜15g位摂り、血糖値が上がり始めるのを待って再度泳ぎ始めます。泳いでる時の低血糖を避けるため、泳ぐ前、インスリンを打たずに食事を摂り、その後で300台になったりもしますが構わずに泳ぎ始めます。体がよく動くし低血糖にならないので安心して泳げますが、泳ぎ終わった頃には血糖値が200前半まで落ちます。プールの後はお風呂に入るので血糖値が上がりますが、家に戻って血糖値を測ると200台だったり、たまに300台だったりします。その場合、急いで追加打ち0.5を打ちます。しかしこの間家に戻ると400台になっていました。普段は家に戻っても200台、高くても300台です。補食20gが多かったのでしょうか?血糖値が安定せず困っています。 また、翌朝の血糖値は80は理想、高くても150以内と言われ、夜寝る前の血糖値が220〜250位だと日によってしっかり落ちる日もあれば翌朝あまり落ちず、180という日もあるので、最近は寝る前に0.5追加打ちする事が多いですが、そうすると夜中の低血糖が気になり1時間起きに目覚ましをかけたりして安眠できません。寝る前の血糖値はいくつ以上だったら追加打ちした方が良いのでしょうか?

1人の医師が回答

IgA腎症治療中で、ステロイド糖尿病が不安です。

person 50代/女性 - 解決済み

51歳女性です。 現在IgA腎症治療中です。24歳からリウマチもあります。 4月から開始のステロイドパルス3クールが終わり、現在ステロイド隔日20mgまで減りました。 11月上旬の定期検査では、血尿、蛋白もマイナスで腎機能は安定していましたが、 HbA1cが6.1、朝食後の食後2時間~3時間の血糖が、その日は59の低血糖状態でした。 先生は、HbA1cが高めだけれども、6.5以上が糖尿病だから大丈夫です、低血糖はなんでかね?とのことでした。 それから副作用のステロイド糖尿病が心配になり、色々調べたところ、血糖スパイクという状態なのではと思い、1週間前からリブレを装着し日々データ取りをしているところです。 プレドニン朝、昼に内服していますが、内服する日は特に食後血糖値が爆あがりします。 空腹時血糖値は、大体70~90、食後2時間血糖値は、朝食後は120ぐらい、昼食後が、プレドニン内服日は、200~240ぐらい、内服日でなくても、190ぐらい、夕食後も同じ感じになります。 1週間ほどの集計ですが、2時間半~3時間ぐらいかけてやっと、110台ぐらいに戻ります。リブレ装着後は数値が目に見えるので、間食を控えるようになりました。 今までは、間食を欠かさず食べていたので、今よりもプレドニン量が多かったことを考えると、恐ろしい血糖値だったのではないかと想像します。 後、夜中にたまに低血糖になっています。50近くまでなります。 ここ数日は食事療法とまでは行きませんが、野菜・キノコ類・たんぱく質から先に食べるようにしています。 常に高血糖という訳ではありませんが、このままの状態で糖尿病になる可能性はありますか?何か処置をした方が良い状態でしょうか?? 次回12上旬に定期検診ですが、順調なので、内服薬も15mgに減ると思われます。

3人の医師が回答

血糖値が下がりにくくなってきました

person 30代/女性 -

インスリン分泌が少ないタイプの境界型糖尿病の者です。昼夜のみボグリボースを処方されています。151cm、42kgの痩せ型、糖代謝意外の血液検査の項目は正常です。 糖質制限はしていませんが、素人計算では1日糖質130gくらいかと思います。 元々血糖値の戻りはゆっくりだったのですが、最近血糖値の戻りが悪くなりました。 エアロバイクを漕いだり筋トレをするとその時だけ下がりますが、またすぐ上がって元通りか運動をする前以上になってしまいます。 半月前の検査結果はhba1c6.0です。指先での自己測定の数字を見ると、次回の検査ではもっと上がってしまうのではないかと思います。 参考にリブレのグラフを見て頂きたいのですが、一日通して血糖値がやや高いです。 指先測定も併用していますが、概ね大きくは違いません。 赤丸の所が食事で、間食の習慣はありません。指先測定ではこの日の朝食前105、昼食前122、夕食前110でした。 1.以前はギリギリ二桁(去年9月に受けた糖負荷試験での負荷前血糖値は87でした)だった食前血糖値が高くなっているので心配です。 GAD抗体は陰性だったのですが、1型糖尿病の可能性はないのでしょうか。 初診の際はhba1c5.8だったのに、食事療法も運動療法も頑張れば頑張るほど悪くなっているようで心が折れそうです。 2.運動して一旦下がった血糖値がまた上がってくるのはなぜでしょうか。食後3時間以上経っても上がってきてしまって、どうしていいか分かりません。寝る前には食後5時間は経っているのに120〜130台あります。 3.運動による血糖値の乱高下で余計に膵臓に負担がかかっているのではないかと心配なのですが、どうでしょうか。 よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

妊娠前からの境界型糖尿病疑い

person 20代/女性 -

はじめまして。現在妊娠25週の20代後半の妊婦(第一子)です。 【状況】 妊娠10週の初期検査で食後2時間の随時血糖値が152mg/dLだったため、妊娠13週に75g糖負荷試験を受けました。結果は、 食前:74、食後1時間:168、食後2時間:151 でぎりぎりセーフでした。 それまで健康診断では空腹時血糖値が70〜90mg/dLで指摘されたことはありませんでした。 現在は妊娠糖尿病の診断はおりてませんが、「血糖値を気をつけるように」と産婦人科医に言われたので ・毎食糖質20g程度の糖質制限 ・食後に有酸素運動を20〜30分必ず実施 ・週2回ほどスクワット等の筋トレも実施 ・リブレを装着しモニタリング(定期的に自己血糖測定で誤差を確認しながら使用) ・値が高い時は指から自己血糖測定 ・間食はナッツ、無糖アーモンドミルク で約3ヶ月経過しました。 また、最初の頃は白米を80g食べても血糖値は目標値内におさまってましたが、だんだん食事中に170mg/dLを超えてきたので今は米ではなく低糖質パンを食べてます。 このような生活で食前90台、食後2時間値100〜110台と高めですが、目標値は概ねクリアしています。 【ご質問・ご相談】 まだHPLの分泌が少ないはずの妊娠初期から食後2時間の血糖値が高かったことや、白米で170を超えたことで、妊娠前から境界型だった可能性が高くて心配で最近はメンタルも悪化傾向です。 1このまま糖質制限と運動を続けていくのがいいのか、糖負荷試験を受けてインスリン注射での治療にした方がいいのかどちらでしょうか? 2妊娠中のインスリン注射は産後の血糖値を悪化させないエビデンスはありますか? ※子供の成長に関しては複数の意見がありますが、現在週数通りで全く問題ないです。 ご回答よろしくお願いします。

2人の医師が回答

糖質制限と血糖値スパイク対策について

person 40代/男性 -

9月の健康診断で170cm76kg、空腹時血糖値98、Hba1cは5.3でした。父親が糖尿病なので常に空腹時血糖は自費検査で毎朝測ってましたが100-110前後でした。ただ酒は毎日飲んでて、中性脂肪は230近くあります。 診断後に油断して10月は80kg近くと太ってしまったため糖質制限をしながら1ヶ月過ごしてみた所、75kg近くに戻りましたが、同時に始めたリブレ計測で恐ろしい事になってました。 写真で示しましたが初期は気にせず食べてた時のデータですが一食糖質90g近く摂って(一日250gから300g前後)ても血糖値は100位から180位に上がりストン落ちてましたが、これは血糖値スパイクだと気になり野菜から食べ始めたりした所、糖質50gで160近くまで上がりその後も緩やかになり昼間も下がらず昼間に70g位とると数時間下がらず(糖質は一日120-150g位のロカボ )。平均血糖値は初期より逆に上がる始末。 それでは危ないと一日100g以下にして過ごして昨日は鯖缶と野菜だけで過ごし、酒も悪いのがわかったので酒も経って、膵臓も肝臓も労ったかなと、試しに今日朝飯を糖質70g位食べた所一気に230近くまで上がるというこれまで見たことない数値になりました。ビビって2時間歩いたので上昇はそれ以上かもしれません。 日々の推移を見てると糖質制限はまず逆効果かなと思い、また血糖値スパイクを抑えると日内平均値が高くなるという、、、何を食べたら、如何食べたら良いのか分からない状態です。糖質制限してるとOGTT75テストは糖尿病診断される可能性もありという事で、もはや身動きとれません。(写真右は本日のだけ昼間ですが夜みたいに見えます)リブレなんかつけずに普通に食べて運動してたら良かったと後悔しつつ、どのようにしたら元のように戻れるのか、何をしたら良いのかアドバイスお願いできたら幸いです。

1人の医師が回答

運動をしても、食後血糖値が下がりきりません

person 30代/女性 -

150センチ、40キロの痩せ型です。 Hba1cはいつも6.0〜6.2をウロウロしています。 2型糖尿病のしており、昼食時にミチグリニド5mg、メトグルコ250mg、夕食時にミグリトール25mg、メトグルコ250mgを服用中です。 体重や筋肉を増やしたくて、もち麦や玄米を混ぜたご飯を170g食べていますので、1食あたりの糖質量は50〜60gは取っていると思います。 服薬を初めてから指先測定での食後血糖値が180を超えることは滅多になくなりました(高くても150くらい)が、運動しても食前血糖値に戻るまで4、5時間近くかかります。 運動は食後毎に、スロースクワット30回とエアロバイク30分程度行っています。 例えば食前血糖値100前後から、食後1時間半140、そこから20分エアロバイクをした直後には90〜100、その後30分もすれば120〜130くらいまで血糖値がリバウンドするので、このタイミングで追加で10〜15分ほどエアロバイクをしますが、また結局120あたりまで上がったままなかなか下がりきりません。 基本的に指先で測定してますが、リブレをつけてもやはり運動後のリバウンドを示していてガタガタのグラフになります。 いくらかでも血糖値のピークは下げられるだろうと運動を続けていますが、運動して下げてもどうせまた血糖値が上がるのでモチベーションが保てません。 なぜこんな現象が起きてしまうのでしょうか。とても悩んでいます。

3人の医師が回答

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