レクサプロとミルタザピンに該当するQ&A

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仕事が立て込んだ時のストレス発作がトラウマです

person 30代/男性 -

1年少し前に、RSウィルス、扁桃炎、コロナと立て続けに体調を崩してから、自律神経失調症状が生じ始めました。 そこで、心療内科にてレクサプロ、アルプラゾラム、エチゾラムが処方されましたが、薬が合わなかったのか、その後みるみると体調が悪化しました。 半年ほど薬を色々と調整し、ミルタザピン、トラゾドン、ゾルピデム、柴胡加竜骨牡蛎湯で寛解していたのですが、最後のミルタザピンの断薬中に再燃したため、もとの量に戻しています。 少しずつ症状は安定してきましたが、ちょうど1ヶ月前に複雑な計算や作業が立て込む仕事があり、その際に心拍が高い状態が続き、背筋の悪寒、頭痛、気が遠くなる感じや、吐く息がガス臭い感じが起こり、何度も同じミスをすることがあり、手が震え、仕事に手がつかない状態になりました。 それ以来、その時ほどの症状は出ませんが、日中の慢性的に不安感があり、病気のことばかり調べたり、背中の倦怠感や、心拍数は低いのに脈を強く感じる症状が現れました。 また、仕事中も急ぎの仕事があるわけでもないのに、あれをしなくては、これをしなくてはと焦りを感じたり、やらなければならない先の仕事を考えて不安が押し寄せたりしてきます。 心療内科の先生に相談し、メイラックス半錠が処方され、かなり不安が軽減し、だいぶ前向きに、元の生活を取り戻してきました。 ですが、やはり仕事中に発作が起きたことがトラウマで、仕事で同じような環境になったときに、再び発作が起きたらどうしようかと、不安が襲ってきそうで怖いです。 また、仕事中のあれをしなくては、これをしなくてはという、そわそわ感や不安は完全にはなくなっていません。 発作のトラウマに対する恐怖感の予防、考え方、メイラックスの処方が適切かどうか、向き合い方、なんでも良いので教えて頂けると助かります。 宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

薬について 治療を続くべきかどうか

person 20代/女性 -

最初は、心因性めまいの治療でした。 レクサプロ半錠を飲みまして、アカシジアと震えの副作用が出て、SSRI系が合わないと先生が判断しました。 続きにスルピリド朝晩になり、気持ちは和らげたのだが三週間で高プロラクチン血症になり、それもダメになりました。 続きに、イフェクサー37.5を夜だけになり、しかし副作用が強く不眠や吐き気、震え、食欲低下、不安焦燥で二日だけでやめました。SNRI系も合わないようです。 そこで、薬の副作用と症状で元々の不安が莫大となり、元々なかった気分の落ち込み、不眠も続いて、鬱状態となりました。朝昼に心が重く、訳分からなく泣いてたりもします。このままだと本格的に鬱に落ちると感じました。 辛くて、めまいどころじゃなくなった。 こんなことになると分かったら、薬の治療なんてやらなければ良かったと、後悔する回数も増えてます。 今回はイフェクサーの代わりに、ミルタザピン半錠を出されて、副作用が少ないと先生から言われたが、調べたところ眠気が酷い(多分不眠対策として)、不安も出る可能性がある薬と知りました。 飲むべきでしょうか。飲んたらこの悪循環は止まるでしょうか。それとも治療を一切止めて、習慣療法ココロの安らぎを求めるべきでしょうか。 アドバイスをお願いします...

3人の医師が回答

光治療の効果について

person 50代/女性 - 解決済み

4年ほど前に仕事と家事と育児の過労が原因と思われる適応障害と診断されました。ミルタザピン服用にて3ヶ月ほどで回復しましたが、それ以降、たまに理由の分からない不安感、ゾワゾワ感に襲われる時期があります。 ここ3年は、だいたい10〜12月にて悪化するため、主治医からは冬季鬱ではないかと言われました。 ただし、冬季鬱に多い過食や双極傾向はありません。ブレインフォグというのか、頭の一部がフリーズしたような感覚になり、ゾワゾワする不安感に襲われる感じです。 この冬も12月に異変を感じ、現在はレクサプロ10mgを服用して落ち着いています。 質問は、今後は不調になる前に対策したいのですが、冬季鬱には光治療が有効という記事を見たので、ネットで光治療用のLEDライトを購入検討してます。 あるクリニックのブログによると、目からの刺激により脳が反応するとのことで、1分間に10秒程度光源を見つめるのを1日2〜3時間やると良いとあったのですが、正しいでしょうか?また、光源にはブルーライトも含まれており、強い光を見つめると目への悪影響が心配なのですが、本当にそのような治療を病院でもされているのでしょうか? 冬季鬱の光治療に詳しいドクターがいらっしゃいましたら、ご教示頂けるとありがたいです。

2人の医師が回答

気持ち悪さ改善にどの精神薬を飲むべきか?

person 40代/男性 -

二年半自律神経失調症で苦しんでます。朝起きると吐かない気持ち悪さが酷く、1日のうちに突発的に気持ち悪さが何度も来ます。他にめまい、目の圧迫感や違和感、頭のモヤモヤ感や脳が熱っぽい感じがあります。色々な検査はしましたが異常なし。仕事も行けなくて休職してます。 これまでにドグマチール(高プロラクチンで断念)、レクサプロ、エビリファイは全く効果なし。クエチアピンでムズムズ脚になり現在も症状が続き断念、オランザピンも二週間くらい効果かりましたがすぐに効かなくなり現在はオランザピン1.25とムズムズの為にリボトリール0.25を5ヶ月ほど服用していますが、症状が全くおさまらず、かと言って飲まないと猛烈な気持ち悪さと高熱が出た時のような熱っぽさを頭に感じ眠れないのでオランザピンをやめれません。 ほとんど効いてないオランザピンはちはつせいジスキネジアやジストニアなどが怖く、またムズムズにも関連してると思うのでやめたいですし、リボトリールも5ヶ月使ってるのでやめたいのですが、ムズムズにこの薬しか効かなかったのでやめれません。 他に試すべき薬はあるでしょうか?特に猛烈な気持ち悪さと高熱のような熱っぽさを脳に感じる症状とめまいが酷いです。 主治医は吐き気にミルタザピンを出そうかと言っていますがどうなのでしょうか?オランザピンの代わりになりますか?他に試すべき薬があれば教えてください。

3人の医師が回答

10代の終わりから繰り返すうつ病について

person 30代/男性 - 解決済み

33歳男性です。 よろしくお願い致します。 これまでで通算5回目のうつ病発症で、今回の発症で社会に出てから初めて休職しています。 (初発時は2年ほど引きこもっていたが、それ以降は薬を飲みながらなんとか会社へ通い、寛解、回復していました) 現在、休職半年目ですが、まだあまり良くなっていません。 18,9歳ごろから3〜4年スパンでそれぞれうつ病になるきっかけとなる出来事が起こり、再発を繰り返しています。 今回の原因は仕事面でのストレスです。 繰り返すため、双極性障害II型も疑っていますが、家族歴も不明瞭で、軽躁エピソードも自覚なし、友人等にも確認しましたがはっきりしません。 ・光トポグラフィー検査による診断補助を行うべきでしょうか。 今回は症状も重く、難治性で、これまで効いていたレクサプロが効かず、サインバルタやミルタザピン、トリプタノールも充分期間・充分量試しましたが、薬による効果を感じられていません。 休職後3ヶ月くらいが最悪に具合が悪くなった時期で、ほぼ寝たきりでしたが、現在は多少はましになり、一進一退というところです。 ・このまま遷延化するようであれば電気けいれん療法も視野に入れるべきでしょうか。 また、うつは、再発すればするほど次の再発率も高くなり、80-90%以上という統計もあり、再発の回数が既に4回になるため、今回のうつがいずれ寛解しても確率的にまた再発してしまうのではと、非常に不安な気持ちでいます。 そうなると、今後の自身の人生や社会生活がまともに送れなくなるのではと、未来に希望が持てず、不安で絶望的な気分になります。 今回の鬱が寛解するまで持ち堪えるとしても、 ・今後、どのような心構えで生きていったら良いでしょうか。 アドバイスやご意見など、どうかよろしくお願い致します。

2人の医師が回答

脳が興奮、過度に活動する症状に関して

person 20代/男性 -

ここ半年以上精神的に体調を崩しています。 生活はほぼ寝たきりです。20分ほどラジオを聞くと、頭が過度に活動し興奮ししんどくなるので、何もせず横になり休息します。またパソコンで15分調べものをするだけで同様の状態に、少し会話をするだけで同様の状態に、また家の階段の上り下りだけでもどうような状態になります。 基本的にずっと体調は悪いですが、1日のうち起床時が最も体調が良く、少しラジオを聴いたり、少し調べものをしたり、トイレに行ったり、食事をとりに行ったり、その行動ごとにしんどくなり、休み少し回復しそれを繰り返して1日の終わりに向けてだんだん症状が悪化していきます。 今回体調を崩す前からミルタザピンを服用していて、先日レクサプロを追加で試しましたが、脳がさらに興奮、過度に活動し耐えられなくなり抗不安薬を服用するといった状態になったので中断しました。 うつ症状はないと感じていて、抗不安薬で脳を鎮静化すれば、元の状態に近くなるので、脳を鎮静化する薬が必要だと感じています。 なので、主治医とも気分安定薬か抗精神病薬で治療をすすめていこうということになりました。 気分安定薬にはリーマスやデパケン、テグレトールなどがあるみたいですが、これらの中で どの薬 が最もよく使われているのでしょうか。 また私の場合はどの薬が合いそうでしょうか。 話は変わりますが、躁うつの場合でも早い効果を期待する場合は抗精神病薬が使われることがあると知りました。 その場合ドーパミンを増やすように少量処方するのか、それともドーパミンを減らすように高用量処方するのでしょうか。 よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

ミルタザピン増量について

person 40代/女性 -

不安障害、パニック障害、鬱病で、現在ミルタザピンを飲んでいます。 ミルタザピン半錠から始め、順調に来て三週間が経ち、でもまだ少し不安感がたまにあるため、一昨日から増量になり1錠飲み始めました。 すると、眠気や食欲が増すかと思っていたら、逆に増量した次の朝と今日、朝5時には目が覚め、ザワザワ不安感と動悸、一日に何度も息苦しさを感じたり、食欲は減少、倦怠感もありますが落ち着かない。今日は左足の筋肉がたまにピクつきが起きます。精神状態も悪いです。 半錠飲んでいたときのほうが体調も精神も良かったです。 眠気が酷くてダメだと思ったら半錠に戻して下さい。と主治医には言われましたが。 眠気が酷いなどの副作用ではない、元の不安障害、パニック障害が復活してしまったような感覚です。 これはセロトニン症候群や賦活動症候群なのでしょうか。 1錠飲みこの様な状態なため半錠に戻したほうが良いのか、それとももお数日我慢して慣れてくるか様子を見たほうがいいのか迷っています。 ミルタザピン以外に、ジアゼパム5mgとラミクタール25mgも毎日服用しています。ラミクタールは10年前に双極2型の可能性あるかもと診断されたことが、あり念のため飲んでいる感じです。 ミルタザピンの前は、トリンテリックス、レクサプロ、サインバルタを試しましたが、どれも今回のような症状が出たため、今回ミルタザピン半錠から始まった感じです。

3人の医師が回答

精神科の重複受診について

person 20代/女性 -

パニック障害と睡眠障害、気持ちの波が激しく通院しています。 私生活で大きなトラウマになる出来事があり、もともと不安になりやすい体質だったのですが毎日の動悸と過呼吸がひどくなり、気持ちの落ち込みもあり夜も全く寝られないようになってしまいました。 何年も通院している主治医は忙しそうで生活が悪化してる話も伝えられずに、よく行く出張先でさらに精神科を受診するようになりました。 地元の病院 ジェイゾロフト50mg トラゾドン50mg デエビゴ10mg マイスリー10mg メイラックス1mg 主張先の都内の病院で レクサプロ10mg朝 ワイパックス1ミリ 朝 昼 晩 マイスリー10mg寝る前 レボトミン5mg ミルタザピン15mg サイレース2mg こちら処方されています( ; ; ) 抗うつ薬は飲んでいないものもありますが、睡眠薬と安定剤は飲まないと毎日眠れないし苦しいです。 薬の飲みすぎでしょうか? 本当にダメなことだと分かっています。地元の病院だけの薬では生活できないしでもこの量の薬を出してくれないので、このまま重複受診がやめられずにいます。 もう薬を減らしたいし、1度入院して落ち着いて治療したいです( ; ; ) 私はどうするべきでしょうか? こういう患者がいる場合、先生方ならどうしますか?

2人の医師が回答

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