乳癌痛みステージに該当するQ&A

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65歳の妹、乳がんステージ4で家族として手術の判断を求められていますが決断できません。

person 60代/女性 - 解決済み

65歳の妹(身障者)ですが2024年5月頃、左側乳房下部の乳がん、4~5cmが見つかりました。胸部CTで肺に2~3ミリの無数の転移が確認されステージ4と診断されました。肝臓への転移はなく、胃、小腸、大腸への転移は不明。初診時の腫瘍マーカーは11(正常値は5以下)。痛みなどは本人がうまく訴えられないため不明な部分はあるが、日常生活は普通にできていました。 ホルモン療法(ベージニオ)を1年半続けた結果、乳がんサイズは半分に小さくなり、肺の転移も数が少なくなりました。今の症状は、食欲があり、体重減もなく、日常生活もできています。(添付画像は上が初診時と下が現在の肺) 今回2025年12月の診察で主治医からは、ホルモン療法の効果が確認された今が原発巣切除の最後のチャンスなので家族として手術をするか否かの判断を求められています。今後ホルモン療法の効果がなくなってきて、状況が悪化したときは手の打ちようがないと言われています。手術の目的は、命の長さは変わらないが、乳房の症状が出て苦しむことをなくしておくことと言われております。 家族としては、手術により肺転移が刺激されて悪化して逆効果になったりしないのかとか、一方では手術をしなければ原発巣が大きくなって痛みで苦しむのではないかとか迷いがあって、決断できません。そこで他の先生のアドバイスも受けたく相談いたしました。よろしくお願いします。

3人の医師が回答

乳癌皮膚転移が心配 手首あたりの発赤疹

person 60代/女性 -

右浸潤性乳管癌で昨年12月全摘しました。術前の9月エコーでは22mm 生検ではki67 18%.ルミナルa 術後の病理検査 ルミナルb, Her2陰性 ki67 20%、グレード2 腫瘍径80mm(術前は塊に写ってましたが取ってみたら樹木のように乳管内を進み浸潤部分があちこち散らばっていました。当初からこんなに大きくなったのか主治医に聞きましたら最初からあったと思うと言われました)増殖のスピードが早いのでないかと心配してます。ステージは2〜3とのこと。 腋窩リンパ節転移なしでしたが、切除した乳房内に転移したリンパ節があり主治医の勧めで内胸リンパ部分も含めて放射線治療を25回受けました。オンコタイプRSは22で上乗せ交換なしで点滴抗がん剤は受けてないです。 アリミデックスとベージニオの服用を4月中旬から6週間服用で肝機能が悪くなり昨日から休薬しています。 昨日朝起きると右腕手首あたりに発赤湿があり、虫さされと思ってましたが、痒みや痛みは全くなく 本日少し大きくなったようで心配になりました。今日は3mm大です。写真を添付いたしました。手 術部分や周辺には発赤湿はありません。 このような部分に乳癌が転移することはありますか?

2人の医師が回答

乳がんステージ4 皮膚浸潤、出血

person 70代以上/女性 -

70代2年半前にステージ4のホルモン陽性乳がんの申告を受け、ホルモン療法を行い当初あった胸水、脳転移消失となりましたが、その時点でリンパ、骨転移ありでした。マーカー値も正常になったものの半年前より憎悪あり、あっという間に皮膚浸潤が全体に広がり滲出液、出血を伴うようになりました。反対側の胸、背中、首にも表面上のしこり、発赤が著名です。 痛みは緩和ケアが入っており、コントロール中です。 質問したい点は、続けてきたホルモン療法が打ち止めとなるタイミングにきており、今後緩和のみで対応となります。出血が増えていますが、現在他の臓器への転移がないためADLは確立しています。今後出血が止まらなくなった場合などに応急処置として電メス焼却や放射線の緩和照射などで対応することもできる、というお話を受けました。現在の病院では緩和ケアが入院施設を持たないため、自宅近くの緊急処置ができる規模の緩和ケアを併用して兼ねることを検討中です。その際、乳腺科をもつ緩和ケアの病院と乳腺科をもたない緩和ケアの病院では乳腺科がある方が良いのでしょうか?特段乳腺科の治療を終えての転科になるので関係ないものでしょうか?

3人の医師が回答

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