低分化細胞癌に該当するQ&A

胃癌のステージ2aで、一昨年6月に噴門側2/3を切り取りました。印環細胞癌、低分化腺癌とのことです。1年半経過した際に、術後初めて胃カメラ検査を行い、検査結果の紙に鳥肌胃炎と書かれていたのですが、主治医からそれに関する話や治療は特になく、間もなく行う術後2年の検査はCTのみで、胃カメラは行わなくても大丈夫とのことでした。胃癌術後の鳥肌胃炎は特に治療をしなくても大丈夫なのでしょうか?先日胃の痛みと就寝中の逆流症状が強い為受診したところ、タケプロンとガスモチンが処方されましたが、鳥肌胃炎の症状も上記の薬で改善されると考えてよいのでしょうか?また残胃癌も心配なのですが、胃カメラは1年おきで大丈夫なのでしょうか?

今日甲状腺専門のクリニックに受診したところ、TgAbとTPOAbが陽性・サイログロブリンが36.6と少し高く、橋本病でしょうと言われました。 そして超音波をしたところ、明らかな腫大はなかったのですが、局所的な低エコー域が全体に何ヵ所かあり、そのうち一番大きなところはやや円形にかたまって見えており、念のためとのことで細胞診しました。 私の目には、実質も他の部分とほぼ同じで腫瘤様には見えず、他よりワントーン暗い部分といった印象です。 先生も、おそらく慢性甲状腺炎のせいだと思うが…とおっしゃられていましたが、万一悪性だったらと思うと不安です。 質問ですが、橋本病の超音波所見として、このような局在的な低エコー域はあるものですか? このような超音波所見から未分化がんや悪性リンパ腫の可能性はどれくらいありますか?

お世話になります。以前こちらで、妻の甲状腺腫瘍（細胞診で悪性）についてご相談させて頂きましました。現在、手術数の多い病院に転院して、手術日の連絡を待っている状態です（3月中の予定）。転院先の病院での検査の結果、転移は見られず、腫瘍は左側に12～13ミリのが１つなので、片側切除と片側リンパ切除との診断でした。今回ご相談したいのは、もしこの腫瘍を切除しないまま時間が経過した場合、どうなるのかという点です。妻も、しこりがあるのは感じるものの、他に何も症状が無いので、今でも「取ったら元には戻れないのに、本当に甲状腺を半分取ってしまって良いのか？」という若干の疑念を持っているのです。私からしても、言われなければ健康に思えますので、同感なのです。元々、約10年前にしこりを指摘されて細胞診をしたときは良性であり、当時の先生から、良性から悪性に変化することは、ほぼ無いと言われていたので、ずっと放置してしまい、別の病気で入院した際に、内科の先生から検査を勧められて、その結果悪性との診断で、私も妻も「まさか」という気持ちでした。このまま時間が経つと、甲状腺の中や他の臓器へ転移したり、より進行が早い「低分化がん」や「未分化がん」に変化する事もあるのでしょうか。アドバイスのほど、よろしくお願いいたします。

74歳母について。 肺の原発巣癌、低分化癌のステージ3という診断がありました。非小細胞肺癌と言っていた気がするのですが、うろ覚えです。肺の両側転移、リンパ節への転移があり、手術はできず、抗がん剤と放射線治療を併用との話があったのですが、セカンドオピニオンで、手術で根治を目指すことも可能でしょうか？ 抗がん剤と放射線治療をして、癌が小さくなっても、手術は不可という話がありました。 脳転移なし。 遠隔転移は、あきらかなものは、なし。 コロナに罹患後、完治し、CTで肺癌が発覚しました。 約6年前に、気管支拡張症と診断。 ここ1、2年でできた癌でしょうとのことでした。 また、治療を開始するにあたり、できるだけ早い方がいいのか、元気なうちに、旅行に行っておいた方がいいのか、アドバイスもいただけたらと思っております。

７０代前半の母のことです。 今年の６月に、胃カメラにて胃癌が見つかりました。 術前検査の結果から早期胃癌であろうという事で、ESDで切除しましたが、 <病理所見> 組織学的にはtubular adenocartinoma を認め、分化度は高分化型を優勢像として中分化型を混じる像で、浸潤部では腺管形成が不明瞭な低分化の部分も見られます。浸潤度では、粘膜下組織に浸潤が認められ、pT1b2(SM2,600μm). 浸潤様式:INFa,UL(-),脈管浸潤：中等度のリンパ管浸潤が認められ、軽度の静脈浸潤も認めます。との事でした。 　癌自体は取りきれているが、周りのリンパ節をとりましょうとの事で、定形手術（幽門側切除術）を行いました。術後の結果で周りのリンパ節に2個癌細胞が認められ、最終的なステージは１ｂという事になりました、化学療法はしなくてよいと言われたそうで治療は終了しました。 　ガイドライン的には、１ｂは術後化学療法の適応ではない事は解ったのですが、病理結果でリンパ・静脈に浸潤がある事と、胃の周囲のリンパ節２つに転移があった事から、それでも術後の抗癌剤をした方が良いのでは？と心配になっています。 　そこで先生方に御意見を頂きたい点は、 １）リンパ・静脈に浸潤があり、リンパ節も2個転移がある場合でも、ステージ１ｂならば、やはり化学療法はしない方がいいのでしょうか？ ２）ステージ１ｂでも、主治医の先生にお願いすれば、化学療法をしてもらう事は可能なのでしょか？

5月に健康診断で萎縮性胃炎と診断で、その後胃の具合も悪く近くの病院で胃カメラを受けました。生体検査をして結果は胃がんとのことで大きな病院へ紹介され、いろいろな検査をして生体検査も受けました。ステージは1で、5センチ程の大きさの腫瘍で胃の上部を残して、腹腔鏡で手術も決まっています。 生体検査の結果をもらいましたが、「明瞭な核小体を持つ大型濃染核と好酸性でとき胞体内腺腔を持tumor cell が小胞巣状、索状、微小腺管状に増殖したり、signet ring cell がびまん性に増殖する像がみられる」とありました。 調べてみたら、印環細胞がんとかスキルス癌のような言葉がでてくるので、スキルス癌ではないかと不安になっています。 げっぷ、おなかの張り、背中の痛みもあります。 先生からは、低分化型の癌とは説明がありました。 スキルス癌ではないかと心配しています。

今後の治療方針についてご意見を伺いたいです。 胃の切除を希望すべきか、いったん経過観察すべきか。 （経緯） 早期の印環細胞がんと診断され、1.5センチ程度の範囲が想定されるためESDを実施。 切除範囲は念のため褪色域をカバーする形で広めに4センチ程度切除。 その後ＥＳＤ術後検体の診断結果として、その範囲に3つの腺がんがあることが判明。 1.5センチが１つ、少し離れて肉眼では全くわからない3~4ミリ程度が2つある。 タイプはそれぞれ印環細胞がんか少しの低分化がん混ざるもの。 離れた３つの病巣を１つの病巣ととらえると3センチと少し程度。ただ病巣間は完全に陰性。 なお、３つすべて潰瘍なし、断片陰性、粘膜内にとどまり静脈・リンパ管侵襲も陰性。 （主治医方針） 主治医および病院のカンファレンスの結果、 それぞれが別の病巣と判断。経過観察。 医師も判断が難しいとは言っていましたが、どうすべきか悩んでいます。 ご意見よろしくお願いします。

以前質問させていただきましたがその続きです。 体網、リンパ節、子宮の全摘出の手術を先日行い、病理検査(術後)に出したところ、前回摘出した右卵巣の癌腫瘍以外、問題はなかったみたいです。 右卵巣の癌細胞の 病理検査では 径5mmの低分化型の 粘液性膿胞腺癌で、細胞自体は1aでしたが、 本来卵巣膿腫ということで 腹腔鏡手術による 卵巣摘出を行っていため、 体腔に漏れている可能性 もあるため1cという判断になったみたいです。 血液検査、CT、PETなどの検査では卵巣を取り除いた後は反応はありませんでした。 今現在は、 子宮等の全摘出を行った後 血液検査をもう一度 行った所ですが、 肝機能の数値が 少し高いみたいです。 これはどういった理由から でしょうか? またこれから抗がん剤の 投与を行いますが TCを3クール 行うみたいです。 治療についてはどう 思われますか? また予後は どう考えられますか? よろしくお願いします。

人間ドックでAC領域に１・３センチくらいのしこりのないものがエコーだけに写りました。 細胞針の結果、「鑑別困難でごくわずかに異型細胞を認める」とのこと 大学病院を紹介され2度目の細胞針 結果「腺管状や腺房状あるいは軽度の重積性を示す小集塊が採取されています 筋上皮細胞が存在し二相性が保持されています。 しかし核は緊満感、肥大した核小体が含まれアポクリン化生細胞と考えますが 重積性を示すことからアポクリンへの分化を示す 低悪性度の非浸潤性乳管癌の可能性が否定しきれません。 と再び鑑別困難に。。。 次に先日のマンモトームの結果が マンモトーム８片で 乳管過形成、腺症、閉塞性腺症、線維腫腺症および授乳期変化の多彩な像が混在する乳腺組織が採取されています。 乳腺症と考える変化で標本の範囲には腫瘍性病変を認めさせん と出ました。。。。 主治医からは、エコーの画像だけでも非浸潤性乳管癌の疑いが高いといわれ 細胞針でも同じ結果がでていたので、、、 いきなり良性といわれても不安ばかりです。。。 おまけに、マンモトームの針の失敗もありましたし。。。 次は半年後の経過観察ですが 癌であった場合ちらばりが不安です。。。 結果を信じればよいのかどうでしょうか また検体が8片と他の方より多かったのですが、細胞針も2回受けたあとで しこりのない13ミリのもので8片もとれるのでしょうか。。。 結果が違いすぎたのと実際は３、４回しか採取してなかった感じがして とりまちがいされたのかも、、、とまで勘ぐってしまいます、、すみません

4ヶ月ほど前に 子宮頸がんステージ2期の為 (腺扁平上皮癌 低分化で悪性度高い) 広汎子宮摘出手術をしました。 現在は再発予防として、 抗がん剤治療中です。 術前検査で腫瘍マーカーが CA125→79 SCC→5.3 術後１ヶ月の腫瘍マーカーが CA125→155 SCC→1.3(正常値内) の結果でした。 そこからSCCのほうは ずっと正常値内ですが、 CA125は最も最近で75です。 (正常値が35) ゆっくり右肩下がりですが、 術後4ヶ月でまだ高いです。 主治医は気にしなくて大丈夫と言いますが セカンドオピニオンに行った先の先生には、はっきりまだがん細胞があるから反応していると思う、といわれました。 どっちなの？という気持ちです。 1、だんだん下がっているとはいえ、手術で取り切れたと言われたがん細胞は少なくとも体の中に残っていて反応しているんでしょうか？ 2、術後4ヶ月で手術後の影響(炎症に反応している)は、可能性としては少ないですか？主治医はそういいますが…セカンドオピニオンの先生は考えられないといいます。 3、いま体にがん細胞が無いはずなら、腫瘍マーカーも落ち着くはず、と考えるのが普通ですか？ 抗がん剤も残すところ2クールなので 今後下がらない場合心配です。 子宮も卵巣も摘出しているので 月経周期で反応も無いと思います。 よろしくお願いします！