化膿性脊椎炎治療に該当するQ&A

前回からの治療経過です。39度の高熱と激しい腰痛で入院から最初は膀胱からの感染を疑い腎盂腎炎で敗血症を起こし危ない状態でしたが、10月初旬になり抗生剤が効き熱が下がり、病気の発症がわからずでしたが、腰痛が中々治らないので、腰のレントゲンMRIと生検を取りやっと腰に病原菌がいる事が10月中旬に判明、化膿性脊椎炎であるようだと、なので最初は腎臓内科でしたが、中旬からは整形外科に転院して、毎日抗生剤の点滴4回で最低でも6週間の治療が必要との事でしたが、 今週退院の日が一応決まりました。9月11日から2ヶ月半、今日は血液検査とレントゲンを撮ったそうです。数値は0.1と0に近くなったそうですが、まだゆっくり起きないと腰は痛みが少しあるそうです。そこでですが、退院したあとにまた再発しやすいと他の方も書いてます。2ヶ月半の入院で体重も10kg近く減少、ガリガリ君に筋肉も落ちてしまいました。家はベットではないので起き上がりが大変と思いますが、退院後に毎日の生活で気をつけることはどのようなことでしょうか、因みに私は5月に左乳癌、全摘してやっと今月で半年、来週6ヶ月検診を受ける予定で、抗がん剤は免れましたが、ホルモン剤のレトロゾールの副作用で最近はあちこち関節痛や手のこわばりとほてりがすごくて大変です。でも彼の方が大変だったので、回復してくれて頑張ってくれました。長文ですいません。どういう点に気をつければよいか教えていただけましたらと思います。宜しくお願いします。

81歳父のことについて質問です。 昨年11月に謎の腹痛で、尿路感染症という診断、入院後原因不明の痛みが続き、こちらのサイトの先生にMRIを受けるようにとアドバイスをいただいて、主治医にお願いをしたところ、「化膿性脊椎炎」という病名がわかりました。（12月下旬）病名がわかってすぐに、背骨の固定手術をしました。病名がわかるまでの間に胃潰瘍を発症して、内視鏡手術で治療をしました。 約3ヶ月の入院で体力低下、体重減少で歩行困難となり、2月にリハビリ専門病院に転院後、やっと歩けるようになり、退院が今年の3月20日でした。 退院後、消化器内科をうけるように言われ、胃カメラで生検をしたところ、悪性という診断で、6月20日に胃がんのESDを受けることになりました。 担当医は、初期で、転移などはなさそうだけど、切ってみて、根が深かった場合は、開腹手術を後日することになるという説明でした。 生検で悪性となった場合は、ESDをするという選択肢しかないのでしょうか？ 手術日もその場で決まり、悩む暇もなかったのですが、このまま手術を受けるということで間違いはないのでしょうか？ また6月20日まであと1ヶ月以上もあるのですが、これは一般的な日程なのでしょうか？ よろしくお願いいたします。

６４歳男。１／１１に高熱、腰痛により緊急入院。敗血症から化膿性脊椎炎との診断でＬ4/5椎体椎間板炎、頸椎症性脊髄症、腸腰筋膿瘍が有り、ＣＲＰ＝３８．１と高い数値でした。最初はＶＣＭ点滴で、その後血液検査によりＭＳＳＡ菌が同定されたのでセファゾリン点滴となり、２／８（入院２８日）からリファンピシン、ダイフェン、ミノマイシンの内服にて保存的治療を行いました。４／９（入院８９日）よりミノマイシンは終了し、４／２２にＣＲＰ＝０．５１、血沈１１となったため、４／２３（入院１０３日）に退院しました。５／１６退院後初の検査ではＣＲＰ＝０．３４、血沈２とほぼ正常値となりました。またＣＴ造影検査では腸腰筋膿瘍はほぼ消失していました。現在もリファンピシン、ダイフェンの抗生剤は継続中ですが、担当医からはあと３ヵ月は服用するように指示が有りました。 そこで質問です。リファンピシン、ダイフェンは炎症値が基準値になったとしても継続する必要があるのでしょうか？というのも味覚障害が出ており、口腔内が常に苦いです。担当医には薬の副作用が予測されないか説明しましたが、リファンピシンでそのような事例があったことがあるが、まだ抗生剤を止めるの出来ないとの指示でした。以前からアレルギーもあるのでフェキソフェナジンンと尿酸値下げるフェブリクも同時服用しています。味覚障害を改善する方法があればご教授いただきたいと思います。因みに耳鼻咽喉科でも喉・舌を見てもらいましたが炎症は有りません。薬の作用についてはコメントできないとのことで、うがい薬にて様子見てくださいとの指示でした。宜しくお願い致します。

年末ツリーの電気コードに引っかかり転倒。不自然な体勢で転けたので腰に力がかかったのか自分の中でグキっというかボキッと大きな音？感覚がして電撃痛で動けなくなりました。体中の青あざ・腰に湿布どうにか這ってトイレに…でも痺れ痛みで1ミリも動けなくなり尿意も変で紙パットになりその後発熱。受診無理で3日に救急搬送。転倒腰の電撃痛足の痺れや高熱で身体不動、紙パン対応と医師に伝え【MRIを切望】したにも関わらずそんな緊急性はないと激怒し結局無視され腰部レントゲンとコロナ対応胸部CT血液検査だけ。電撃痛足の痺れが主訴なのに驚愕の【肺炎】で内科入院。私は唖然…転倒電撃痛は？「肺炎、肋骨が折れて痛いんだ」と怒鳴って終了。具合が悪過ぎて私は反論出来ずに寝たきりに。2週間経っても炎症反応治まらずやっと腰部の造影CTを撮り慌てて造影MRIを追加し化膿性脊椎炎と診断。膿瘍が神経圧迫で麻痺になったらとすぐ家族を呼び説明した。肺炎14日間腰の電撃痛なのにリハビリし絶対安静では無かった。退院するのに4ヶ月その間18kg痩せ痺れも痛みも残ったまま空きっ腹に鎮痛薬抗生剤を飲み続け胃の症状が増えた。退院直前まで吐いてたけど5ヶ月入院はムリな雰囲気で杖２本で歩ける様になったからと炎症反応H表示だが退院。現在も腰の痛みも足の痺れも感覚鈍麻も残ったまま。脊髄損傷があったからなのでは？尿意が遠いなど不調が残ったままなのに先日治療終了と言われたのが納得出来ません。家族に肺炎の菌が骨に回ったと説明したらしいですが…転倒か原因で歩けなくなったのに肺炎は3次的に起こったものではないですか？全く呼吸器症状は一度も無いのです。軽度損傷か椎間板潰れ免疫力低下で感染、膿瘍→肺炎ではと思うのですが、御意見を伺いたいです。(起因菌は全く調べもしない)また治療切られましたが他院でも痺れ痛みがあっても同様に治療する事はもう無いでのでしょうか？

10日頃から首の後ろに痛みを感じ 痛みが激しくなってきたので 14日に自宅近くの病院を受診。 検査の後　骨が溶けている。医師からそう言われ、その病院では診れないとのことで違う病院に紹介状を書いてもらい 15日に受診そのまま入院となりました。 検査ののち化膿性脊椎炎だと診断されました。頸椎、喉に膿が溜まっていると言われました。首の痛みは骨が溶けているからだと言われました。抗菌薬を入院当初から使って治療をしていて　全く効果が現れず痛みは増すばかりでした。いくつかの抗菌薬を使用したあと21日に効果がいまひとつ出ていないので何の菌か調べる為に手術することになりました。 それと同時に膿の洗浄も行われました。 術後の熱はあったものの、入院当初 発熱もみられず　首の痛み以外の 症状は全くありませんでした。 そして、31日に検査の結果菌が でてきませんでした。と医師から告げられました。 そのため違う所に病気が隠されているのではないかと、CT検査をしたら 肺癌であると発覚し、頸椎　喉　頭に 転移していることがわかりました。 そこで、疑問に思ったのが 入院し抗菌薬の効果が見られない段階で 他の病気を疑いまず検査することは できなかったのか。 MRIやCTは何度も撮っています その時に見つけることは出来ないものなのでしょうか。 そして、菌を調べるための手術は必要だったのか。 この2つがずっと引っかかっています 手術をした後から確実に悪化しているのは目に見えています 入院しはじめたころは、痛みはありながらも食事を楽しみにしている様子も見受けられるほどでした。 二週間経った今では食事もろくにとれず、水分も取れていません 今後　肺癌の治療をしていくうえで 医師に不信感しかなく、相談したしだいです。 返信お待ちしております。

かなり前にプチ椎間板ヘルニアみたいに診断され、その時は若かったので薬と湿疹で自力で痛みを改善し、現在46歳のおばさんですが 8ヶ月くらい前に痛みが出て整形外科でレントゲンで椎間板ヘルニアと診断され治療を続けていました。5ヶ月前位に腰部分に強烈な痛みがあり主治医に伝えてMRIを撮り化膿性椎間板炎の疑いと診断さ他の病院を紹介され、そこでまたMRIとレントゲン撮影と血液検査をして、その病院では脊椎カリエスの疑いと診断され他の病院を紹介され、紹介先の病院では結核専門医が居る所で、CTと血液検査とたんの検査をしました。肺に昔の結核か何かの後があるが結核ではないと伺いました。ただ、脊椎専門医が居なくまた別の病院を紹介され、こちらでは血液検査、X線撮撮影、たんの検査はまだ途中ですが、ここに至るまで3ヶ月位になります。今朝またその病院から電話があり、あまり状態が良くないから別の病院を紹介すると言われました。治療はなく検査のみで、 月日が経ち不安でいっぱいです。 次の病院でまた同じ事をするのかと精神的にまいってます。 お医者さんの言う通りにした方が良いのか？自分で新たに探した方が良いのか？素人の私には全くわからず相談にのっていただけると嬉しいです。宜しくお願いします。

この質問の回答により病院にカルテ開示申請を行いました【記録の全て】と申請したいのに1ヶ月半かかって百枚、役に立たない紙（差し支えない会話しか記録無し）しか出して来ませんでした。時系列血液検査票、画像、喫食状況記録、体重推移、看護記録の看護師名が無い。強行された減薬時に薬剤師に訴えた記録、話の内容、化学物質過敏症なので部屋のワックス掛けの時は避難したが、廊下のワックス掛けは避難させずに化学物質曝露、咳が止まらい嘔吐頭痛の記録無し。不食なのに無理な排便コントロール浣腸摘便により4日間ME/CFSのPEMによるクラッシュで意識朦朧状態。ワントラム断薬で線維筋痛症激痛発作（掌に爪が食込み受傷）等数えきれないインシデントがあったにもかかわらずカルテには、全く記載が無いです。(減薬に意見したFM主治医のＦＡＸも提出無し)なのにリハビリでは、1度も担当してない理学療法士の名前が複数増し。断薬により摂食障害の再発を来たし不食で15kg以上の体重減、3ヶ月の不食で栄養欠損。新たな感覚鈍麻痺れ尿意の異常があるにも関わらず回数記録無し後遺症との認識ゼロで、泌尿器科等の紹介状希望しても書いて貰えて無いです。カルテのテンプレを知り得ないので何とも言えないですが不都合な部分が、印刷されていないと疑います。たった百枚に1ヶ月半？通常のカルテ開示のテンプレ、記録の項目を教えて下さい（看護師名伏せるものですか？）他院で後遺症を治療するのに画像無し困ってます開示して初めて知ったのですが転倒後熱発救急搬送時の担当は(MRI拒否し激怒したのは)循環器内科医師でした。翌日にいつもの整形外科主治医に画像確認診察を引継いでいれば、沢山の既往症(特に脊髄穿刺後の転倒）肺炎から化膿性脊椎炎にはならなくて済んだと考えます。搬送時炎症反応38からやっと整外主治医が来たのは2週間後。赤旗見逃しではないですか？ご意見を伺いたいです

一昨年6月に化膿性脊椎炎(第4胸椎)を発症し、2ヶ月入院。その後半年程経過観察で異常無しと言われ通院をやめましたが、未だ、たまに患部が疼く時があります。(生活な支障をきたす程の痛みでは無いことと、行けば検査付きでバカにならない診療代のため通院せず) コロナウィルスに罹患した場合、基礎疾患として影響があるのかどうか知りたいです。【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

2ケ月位前から、就寝時左側を、下にして、横向きに、寝ると、暫くすると、左手が、しびれます。姿勢を、変えて、手を、動かしたりしているてと、2~3分で、治りますが、左手中指先端付近に、僅かなしびれが、いつもあります。右側下向きや、仰向けの時は、右手も、左手も、異常ありません。私は、足が、不自由な為外出歩行時にロフストランド杖、2本で、歩行しますが、10分位歩いた、時も、やはり、左手がしびれて来ます。右手は、正常です。毎週リハビリで、色んな運動しますが、上記の、症状は出ません、毎週の、リハビリは、4年前、化膿性脊椎炎で、脊椎4~5の、脊椎損傷で、歩行困難に、なったので、リハビリです。リハビリ始めて、3年に、なりますが、今まで、上記の、症状は、今回初めてです。病気は？診療科は？回答宜しくお願いいたします。

親が先日腰部脊柱管狭窄症の固定手術を受けました。 退院後一カ月ほどして急激に痛みが出るようになり、痛み止めで様子をみていましたが、歩けなくなってしまったため、最終的に入院して検査したところ化膿性脊椎炎となり抗生物質で治療を行うことになりました。その後骨を形成する治療を導入するかの検討をしています。 現在治療中ですが、あまりにもの痛みからボルトを取りたいと言い出してしまいました。 素人考えながらボルトを取ってしまったらどうなってしまうのかも想像がつかなくて、そう言った症例があるのかお伺いしたいです。 抗生物質が効いてくれば歩けるようになっていくのでしょうか。