基礎疾患とは意味に該当するQ&A

生活していく中での結節性紅斑の予防についてご教授お願い致します。 ＜経緯＞ 年末に蜂窩織炎のため入院しました。 その時に結節性紅斑にも罹っているのがわかり生検と治療をしました。一週間前に退院し自宅療養となり、本日の外来受診で薬はヨウ化カリウムを処方されました。基礎疾患はなく、結節性紅斑になったのは初めてです。 ＜相談内容＞ 結節性紅斑の予防について、主治医からは「患肢を挙上し安静に。しばらくはできるだけ脚の負担がない生活を送って、日常的に着圧ストッキングを履いて下さい」と言われました。 インターネットでも予防について調べましたが、いまいちこれというのがわかりません。「アルコールが良くない」とネットで見たものを主治医に話すとピンときていない様子でした。 また、私の仕事が訪問介護(利用者様が全員要介護レベル5)で、移乗などの体を使ったケアが多く、立ち仕事でもあります。仕事復帰は負担が少ない利用者様の訪問だけ来月半ばにはできるかなと思っています。 長くなりましたが、お伺いしたいことは下記についてです。 (1) 結節性紅斑の一般的な予防法はどのようなものがありますか？ (2) 結節性紅斑に再発防止にアルコールは控えた方が良いような記事を見かけました。そうなのでしょうか？ (2)「着圧ストッキングは膝上まで乗り換えものでないと意味がない」との書き込みをこちらで拝見しました。そうなのでしょうか？ (4) 夜勤についてはしても大丈夫でしょうか？(活動量は日勤よりも夜勤の方が少なめです。) (5) 脚の負担とは、具体的にどのようなものを指しますか？ 他の方の相談など拝見しましたが、個々の事情が違うため参考になるようなならないような、と思い相談させて頂きました。 以上よろしくお願い致します。

教えてください。 今度五回目のワクチン接種を迷っています。 自分は基礎疾患もなく五十代ということもあり、WＨＯの推奨されるものではありません。　 最近の接種率は20パーセントをわり、罹患者も少ない状況であること、五回目ワクチンはWHOでも推奨されるまでは至ってないこと、そして、接種後の後遺症を訴る方も多くいることがまず気になっています。 次にこれは、根拠が定かではありませんが、治験が確立されていないワクチン接種を何回も重ねると将来的に何らかの良くない症状が出るのではないかという憶測のようなものも気にはなります。　 そして自分自身四回目の接種は昨年十一月に行いましたが、正月に罹患をして、しかも結構重症で、三日間はベットから起きれないくらいひどく、ほとんどワクチンの意味がなかってのでは？と思うこと もう一つこれに関連していうと、先月、帯状疱疹ワクチン二回目を行ったのですが、その際もひどく副反応があり、三日は熱と倦怠感があったこと、そして四回目のコロナワクチンの際も二日間は38度台の熱で苦しんだ覚えがあることなど、もともと体質的にワクチンへの反応がひどくあることです。 一般的には重症化予防というのもあるし、やっておいた方が良いという判断も大いにあるところだと思いますし、なかなかワクチンに害があるという先生も見えないと思います。 ただ、友人等に聞いても、今接種するの？という感じもあるところです。 まとまっていない文章ですが、やはり自己判断は間違いないとして、体質的に副反応が出やすいことや、四回目はあまり効かなかったこと、そして現在の接種状況に鑑みると、どんなものでしょうか？

開業医のクリニックで1回目のワクチン接種してきました。普段健康診断以外に注射しないし、今回コロナワクチンで良くも悪くも世の中で大変騒がれていることもあり、恥ずかしながらかなり緊張していました。そのため、接種される際に自分の名前を呼ばれたと思うのですが、あまり覚えていませんでした。自分の問診票をみながら医師が確認しているかどうかを確認することができませんでした。さらになぜか座った椅子の下に血液がすれたような汚れがみられそちらのほうが気になってしまい、問診票が自分のものであるかどうかをみていませんでした。 喘息で継続通院しているので基礎疾患ありで接種しているのですが、医師が「とくにご病気もないですし副反応は心配ないとは思います」とおっしゃっていたので、少し気になりましたがそれはおそらく問診票に記載されているような血液の病気や免疫系の持病についての質問事項に該当しなかったためであろうと自己判断しました。 とくに私の順番前後で同じような氏名の人が呼ばれているかんじはありませんでしたし、医師も問診票をみながら名前を読み上げていたので、さすがに性別や年齢が見た目と違ったら気がついてくれるようにも思います。とはいえニュースで誤接種等報道がたまにあるので、そういう意味でも心配が募ってしましました。 そこで質問です。 1)1回目接種と2回目接種とで打つワクチンや摂取量に違いがあるのですか。 2)ないとは思いますが万が一医師がもっていた問診票の氏名と私の氏名とが合っていなかったとしても使い捨ての注射針で同じメーカーのワクチンを接種しているのであれば健康上の問題はないようにおもいますがその理解で正しいですか。 3)なぜ1回目と2回目とで時間帯をわけたり、確認のプロセスが入るのでしょうか。 本日についてはおそらく15人くらい接種をされていたようにみえました。【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

母親の私がコロナ陽性となりました。発症は14日夜です。 38.5°以上の発熱が続いており、咳喘息で酷い咳をしています。 2才11ヶ月の息子と、2ヶ月の娘は今のところ症状はなく元気ですが、PCR検査を受けるべきでしょうか？2ヶ月については、そもそもPCR検査できますか？ ちなみに夫は昨夜から38°の発熱があり、本日検査予定です。 (必要ないと思う理由) 1.陰性、陽性どちらでも母親と離れる事は不可能な為。 2.現在症状がなく、元気だから。 3.検査したい理由がほぼ親の都合であり、そんな理由で痛い検査を受けさせるのは可哀想な気がする。2才はともかく、2ヶ月はおそらく鼻での検査ですよね。 (検査したいと思う理由) 1.ドアのない設計で完全に隔離できない為、非常に神経を使って生活をしていますが、この生活を続けるべきか判断できる為 2.普段は全員同じ部屋のひと続きのベッドで寝ている為、寝る部屋を分けられない。私は簡易的な布団をひいてリビングで寝ているが、夫は睡眠の質が…という理由で、子供達と同じ部屋で寝る為。全員陽性ならある意味心労が減る。 3.授乳や寝かしつけでどうしても接近する状況があるが、母親が咳喘息で咳が止まらない時があり、マスクしていてもうつるのではという心労があるため。(搾乳して夫に哺乳瓶であげてもらうこともできますが、リモートで仕事もあるので1日の授乳全てを夫がやる事は無いと思います。寝かしつけは私じゃ無いと無理です。) 4.後遺症の様な症状が出た場合に、はっきりしやすいと思う。 以上の様な理由から悩んでおります。 コロナの特性や、子供の年齢を踏まえて、PCR検査を受けるべきかどうか、ご意見を伺いたく思います。 なお、子供達は基礎疾患はありません。

娘（2歳4ヶ月）は9/1夜から咳。 9/2午後から様子はおかしかったが20:30頃就寝し、いびきをかきはじめたので熱が出そうだと思いながら私も22:00ころ就寝。夜中に何度か寝苦しそうに起きるので体を擦ると熱く、38.9℃だった。座薬を3:30に入れる。 9/3まだ座薬で３７℃台だったが、私が仕事を休みを取りにくい職場なので、日曜に受診。９：１０頃に抗原検査をし、陰性。他の検査はしていないが夏風邪と診断。 9/4夜中、私の喉が痛くて目が覚める。 9/5　17:00ころ私が発熱37.7℃ 9/6　6:30自宅で抗原検査、陽性。近くでコロナ陽性者はいなかったので、医師からは娘が先にコロナだった可能性が高いとのことで、一緒に自宅隔離生活。 娘の熱はまだ上がったり下がったりでこの日は高くても37.9℃。（娘は症状が出た日から数えると明日で療養期間は終わるから検査はあまり意味がないと言われたので再検査はしてません） 9/7　娘の熱は完全に下がるがいつもはしない午前睡を2時間、午後も2時間午睡。私も熱は下がる。職場でペアの人が平熱だけど抗原検査をしたら陽性反応がでたと知らされる。その人は先週１週間ひどい咳をしていて、8/26受診時には抗原検査陰性だったと言っていました。 「相談したいこと」 1娘は夏風邪で私のコロナは職場の人から感染った可能性はありますか？ 2もしそうならば、一緒に隔離生活してる中で夏風邪から今度はコロナに罹ってしまう可能性も出てくるのではないかと心配です。 他の家族は基礎疾患持ちの祖父と私達のお世話をしてくれている祖母だけなので、まだ咳が残る娘を祖父母に預けるのも危険な気がしてます。このまま一緒に隔離生活してるのがいいのでしょうか？

緊急事態宣言が解除されワクチン接種も進んでいる状況ですが、今後も必要な感染対策を教えて頂きたいです。 昨年の第1波頃、テレビで見た色々な感染防止の為の情報が頭にこびり付いてしまい、この1年半、帰宅後は着ていた服を脱ぎ、手洗いうがい、洗顔、鼻うがいをし、使用したスマホや鍵等の身の回りの物の消毒、購入した物(食料品以外も全て)の表面を一つ一つ、除菌シート等で拭き取る作業を続けています。家族が外出した際も私が代わって消毒作業をしています。 家族には、そこまでする必要はない、手洗いとうがいで十分だと言われています。 買い物も必ず1人で行き、人との距離、時短を心がけ、屋外でも、マスク無しでお喋りしている人達が居たら逃げたり、常に緊張しています。 しかし、外出先で周りの様子を見ると、皆さん何も気にしていない風に見えます。家族や仲間と楽しそうにコロナ前と変わらず過しています。電車の中も同様です。私の様に神経質にするのは無意味で馬鹿らしく思えてきました。 ワクチン接種済で、自分がしっかりとマスクをしていれば、室内であっても、そこまで周りに気をつけなくても、目の前で大量の飛沫を浴びない限りは感染は起こらないと思って良いですか？目からの感染防止にメガネは必要ないですか？ 自分は肥満体型で、基礎疾患のある高齢の両親と同居です。仕事復帰する為必要のない対策はキッパリと止めたいです。 スーパー等での購入品やスマホ等の持ち物の消毒は一切必要ないですか？そのまま、冷蔵庫へ入れたり、開封して食べたりしてもウイルスが体内へ入ると事はないのでしょうか？ 帰宅後手を洗った後に、外出先で使用したスマホの画面を触ってしまったら、手を洗わない事と同じではないのでしょうか？その程度のウイルス量では感染は起こらないですか？ 長文申し訳ありません。 よろしくお願い致します。

こんばんは、お世話になります。 少し気になっていたのですが、たとえば精神科の外来受診が要らなくなる患者さんというのは、どのような所見で判断されますか？ たとえば、症状が落ち着いていて服薬が要らないなどかなと思うのですが… 私は、境界性パーソナリティ障害で、もしかしたら今後の経過を通して病名などが変わり違う疾患の可能性も出てくるかもしれませんが、精神科の外来受診が要らなくなったときは、どのように医師から伝えられるのだろうか？ とか、どのような所見をもって外来受診が要らなくなると判断されるのかが気になりました。 しばらくは、服薬も外来受診も必要だと思うので、病院には通うことになると思います。 あとは、外来を受診することが終了すれば、ゆくゆくは障害者基礎年金も受給できなくなり、働かなくてはならないというプレッシャーもあります。 それを踏まえて、これからの生活を考えたときに生活保護を受けることも(今後の一人暮らしなど)視野に入れています。 もちろん、楽をしたいという意味ではなく、無理をして働いて心身をボロボロにするよりはその方がよいと思い、自分の収入で生活できるくらい働けるようになれば、そうしたいです。 他にも、境界性パーソナリティ障害の方の予後などを実際に臨床で診ることができたなどという、貴重なご意見があれば、ぜひ伺いたいです。 今のところ、病状が良くなりつつある自覚はあり、今は無理でも精神科に通わなくなる日がいずれは来るように思うので、何か回答を頂けたら幸いです。

68歳　男性 今年7月の健康診断で要精密検査項目があり（去年まで再検査 項目なし）受診し、すぐに ガン専門病院に紹介され 受診。 10センチ以上の脂肪肉腫と診断、脂肪肉腫は肝臓から発生。病変部位が肛門部（後腹膜）まであり。 自覚症状としては お腹が腫れて腹部に痛み 胃が 腫瘍に押され 食事が少ししか取れていない、非常に疲れやすい。足のむくみがあり、み右の腎臓もあまり 機能していないと言われています。 がん専門病院でも切除はできない。 おそらく意味はないが 抗がん剤治療しかないと言われてしまいました。 肝臓とその周りの臓器にもくっついている状況とのこと。 肉腫 自体は数ヶ月で急に大きくなるもの、対応が難しいものとのこと。 家族としては 何か他にできる治療法はないのか、 セカンドオピニオンはどうか、 という想いです。 167cm 58kg 基礎疾患に糖尿病があります。 かなり厳しいと思いますが、この状況で考えられる 治療法 や セカンドオピニオンはどうなのか アドバイスいただけましたらありがたいです。 また、もう手の施しようがない、治療が難しいと言った場合、痛みも強いようで、仕事や日常生活も大変なため、それを緩和するためにはどうすればいいでしょうか。

74歳の母の褥瘡治療についてご相談させてください。 現在寝たきりで１年ほど療養病院に入院しています。 今年3月頃に風邪症状で体調が悪化し、その頃にお尻に重症の褥瘡ができてしまいました。 十数センチあり、骨盤の手前で悪化が止まったものの、ポケットもある状態です。微熱が続いています。 療養病院ではデブリードマンを行い、ドレッシング材とエアマット、体位転換の処置を行っていますが、治るには数年かかると言っていました。 こちらから医師に、形成外科に転院して治療する必要がないのか聞いた所、「できる処置は行っている。移殖手術は体への負担が大きくお勧めしない、また、治る前に看取りになるだろう。良い病院があれば紹介状を書くが」との返答でした。 　ご質問なのですが、移殖手術をしない前提で、形成外科への転院は意味がないでしょうか。やはり手術は難しい気がします。残る治療は陰圧療法くらいなのですが。 　療養病床併設の形成外科があるとよいのですが、当地域にはありません。 　寝たきりで経鼻経管栄養を１年続けており、拘縮も出てきました。栄養を減らしていたと聞き、増やしてもらいました。病棟内で疥癬が発生して終息せず拘縮予防のリハビリも入らず、悔しい限りです。 　基礎疾患はなく、会話は普通にできます。寝たきりになった理由は不明です。 　よろしくお願い致します。

急ぎで知りたいのですが、本日主治医と話が出来なかったのでこちらで質問させて頂きます。 三歳男の子 インフルエンザワクチン（注射）を検討しており かかりつけで12/1に接種可能なのですが 筋疾患の持病があり 12/3に他院で検査入院（心エコー、MRIなど）をする予定で12/3の午後に点滴で鎮静をかけて検査をすることになっております この場合はワクチンは検査が終わってからの方がいいでしょうか？ １日でも早く摂取させたいと思っていて出来れば１日に打たせたい気持ちがあるのですが… 負担になるなら見送ろうと思っています。 （体の負担や副反応が出やすくなるなどリスクがあれば） 主治医にはまた相談するのですが 取り急ぎよろしくお願い致します。 その他以下の疑問もお願いします ◯インフルエンザワクチンが原因でギランバレー症候群や死亡を時々聞きますが、子供の場合どれくらいの割合でそれが起こりますか？基礎疾患があるので心配です。（過去二回打った時は大丈夫でした） 〇抗体がつくのに数週間かかるのと二回目までがまた間が空きますが例えば接種後すぐに感染してしまった場合、ワクチンを打った意味はなくなってしまうのでしょうか？ 〇ワクチンを打ってもインフルエンザに罹患した場合ギラン・バレー症候群や脳炎は運次第でしょうか？ ◯ワクチンを打ったほうが感染しやすくなるという情報は確かな情報なのでしょうか？