大腸がんステージ4完治したに該当するQ&A

今月はじめ妻が腹痛で受診したところ、大腸がんステージ4、肝転移と診断されました。 造影CT、内視鏡を行い腹痛の原因は癌による下行結腸のつまりのため急遽人工肛門の手術を行いました。痛みは緩和されていましたが、最近また以前と同じ場所に同じような波がある強い痛みが出始めましたので、痛み止めを服用しています。明日が初回の抗がん剤なんですが、医師には麻酔科と連携しながら抗がん剤治療を行おうと言われています。痛みについては抗がん剤治療でガン自体が小さくなれば緩和していく可能性もありますか？また現在の痛みについては癌によっての痛みなんでしょうか？もしくは人工肛門の手術による影響なんでしょうか？また今までまだ腹膜播腫についての説明や疑いなどは言われていないのですが、今までの内視鏡、腹腔鏡手術、造影CTでは所見がなかったと考えていいんでしょうか？造影CT、内視鏡、腹腔鏡手術である程度今後腹膜転移が起こる可能性などはわかったりしますか？原発、転移の手術については今切っても根治にならないし、手術時の細胞の飛び散り等もあり、あまりメリットがないため抗がん剤を使用し効果を見ながら取れるタイミングで切除を検討しようと言われています。まだ嫁の場合は末期や延命治療ではなく可能性は少ないかもしれませんが、治療の可能性があると考えていいんでしょうか？現在は毎食後の痛み止め服用で痛みもなく怠さや腹のハリもなく元気もありご飯も食べれています。大腸がんステージ4で腹膜播種が起こる可能性は何％あるんでしょうか？今後行う予定のＦＯＬＦＯＸベバシズマブ治療についてはがんの抑制、縮小の効果についてはどの程度期待できますか？最後に今月7日診断で明日抗がん剤開始なんですが、この期間に癌が急速に成長したり転移を起こしている可能性はありますか？ 長い分ですが色々パニックになっています宜しくお願いいたします。

56歳の父が2週間ほど前に胃癌の診断を受けて、3日前に開腹による胃の4分の3を切除する手術を受けました。手術前のCTの検査でリンパ節転移はあるが他臓器転移はないこと、大腸内視鏡検査では問題ないことが分かりました。加えて、質の悪い未分化癌であること、数年(最低でも1年半以上)前からある癌であること、ステージ2〜3であるとの説明を受けました。手術の結果、心配していた胃の外側に癌が顔を出しているかという問題は大丈夫でした!手術でとった癌を触らせて貰うと病変部は硬くコリコリしていて直径10cm位ありました!(厚みもかなりありました)リンパ節も幾つも取ってあり、同じく硬くなっていました!先生もとても丁寧に説明して下さる方で、『癌はキレイに取れました!残った胃がしっかりしているので、小腸に直接繋ぐのではなく、十二指腸に繋ぎました』とのことでした。今後予防のために抗癌剤を服用するとのことで、すっかり安心してしまいました! 気持ちの余裕が出て来て、未分化癌をネット検索したら…予後の悪い評価ばかりで急に不安になりました! 未分化癌の場合の5年生存率が低いのは再発し易いという事なのでしょうか? 手術で取りきれず転移しやすいのでしょうか? 手術で取り切れた場合でも予後が悪いという記事もみたのですが、それは何故でしょうか? 今回のケースの場合は完治の見込みが高いと言えますか?

【経緯；最初の内視鏡検査】 平成22年４月、健康診断で便潜血が陽性となったため、大腸内視鏡検査を受けたところ、２ミリのポリープ１個が発見され切除しました。生検の結果、管状腺腫（良性）でした。 【経緯；２回目の内視鏡検査】 平成25年３月、人間ドックで再び便潜血が陽性となったため、他の病院で内視鏡検査を受けたところ、横行結腸に1ミリのポリープ１個が発見され切除しました。生検の結果、ポリープの先端５ミリほどが悪性であることが分かり、ステージ０（上内皮がん）と診断されました。（内視鏡で悪性部分は全て切除されたため、開腹術等は行っていません。） 【その後の検査の経緯】 ●内視鏡検査：平成25年９月、平成26年３月、平成27年３月、平成28年７月、平成29年７月 ●腹部CT検査：平成26年３月 ●検査結果は、いずれも異常はなく、切除部位もきれいに治癒しているとのことでした。 【相談内容】 直近の検査の際、主治医は「今後は２年に１度の検査でもよいのではないか。」と言っていましたが、最初（平成22年）の検査でポリープを切除したにも関わらず、３年後にいきなりステージ０とはいえ大腸がんが発見されたことを考えると、今後どの程度の間隔で検査を受ければよいか迷っています。そこで質問ですが、私のようなケースでは今後、どの程度の間隔で受診すれば良いのでしょうか。ご教示いただきますようよろしくお願いします。 【個人的な意見】 検査は苦痛や負担がないといえばウソになりますが、この程度の検査で大腸がんのリスクが大きく低減すると考えると、今後、検査の間隔をあける勇気がありません。

平成23年10月に大腸癌3aとなり根治手術後の経過観察で、腫瘍マーカーceaの上昇のため、念のため胃カメラをしたところ印環細胞癌が見つかり、平成25年4月腹腔鏡手術をしました。結果はステージ1Aでした。 術前のCEAは12.6(3月)で、術後8.6(4月)までいったん下がりましたが、再び13.4(5月)まで上昇しました。今回同時にP53抗体の検査もしましたが4.2で陰性でした。 今回の手術の際、おなかの中も一通り診てもらっており、臓器の外等になどに異常などはありませんでした。 喫煙もしません。(受動喫煙は多少ありますが・・・) CT、MRI、超音波等の画像上も全く以上が見られなかったので、今度PET−CTをすることになりました。 主治医も首をかしげています。印環細胞癌も全く腫瘍マーカーを上げるようなものではなかったとのことです。いったんマーカーが下がったのも原因がわかりませんし、現在の高い状態なのも原因がわかりません。 ただ何か見つかったとしても、まだ画像等に現れる状態のものではないので心配ないと言われています。 マーカーの上下に一喜一憂している状態です。 このような場合、どういう可能性が考えられるでしょうか。どうぞ教えてください。

妻が三年前に大腸がんステージ2で手術を行いその後、定期的に検査を受診して順調でした。しかし転勤に伴い別の病院に移って検査をしたところエコーとCTで不明瞭だったため造映剤MRIにて1mm前後の多発性肝転移(10箇所)の所見。Pet-CTでは何も映らず腫瘍マーカーも正常値内でしたが主治医の判断で抗がん剤(TS1とsox点滴(アバスチンとオキサドプラチン))を開始。１クール3週間のコースで第2クール終了後にCTとMRI検査にて当初の10箇所のうち、一部軽度縮小、一部不変、一部不明瞭化と一部嚢胞の疑いありとの結果。一部軽度縮小をガンと想定して引き続き抗がん剤治療を継続するとの事で現在は第4クールに入りました。主治医はこのまま抗がん剤を継続してガンが消えることを目指しますとの事です。エコーでガンを特定出来ないとマイクロ波での手術(MCN)は出来ないと事です。根治には外科的な手術しか無いのでは？と聞きましたが主治医は抗がん剤治療でガンが消えて何十年も再発していない方もたくさんいるとの事です。 今の症状ではやはり手術は出来ず抗がん剤治療の継続する事が現実的であり、主治医の言う通り先ずは今ある腫瘍の消滅を目指してわずかな抗がん剤での根治の可能性を期待する他に無いのでしょうか？

肝臓癌を限りなく疑診中です。ダイナミックCT.ダイナミックMRI.造影エコー、で確定診断なくて生検して病理検査中です。背景、前立腺癌は3年前ステージ3.pt3b、N0、M0、グリソンスコア4+3でPSA7.269で精嚢浸潤ありで、全摘手術しました。そのご1年半で再発、局所限定不能でデメリット多くてホルモン治療を選択して現在ホルモン治療中です。PSA0.008以下を維持してますので、転移でなく原発と大腸癌からの転移を擬診され、各精密検査されました。肝臓はウィルス肝炎、アルコール肝炎、脂肪肝もなく、AST.ALT.ガンマも基準以下です。 大腸癌も疑診して大腸内視鏡検査をしましたが、異常無し。現在の腫瘍は１個で約5cmです。主治医は癌と疑診ですが、（現段階で切除出来るものなら切除したほうが良いとの話しでした）勿論肝臓余力を見込んでの説明と思われますが、生検病理検査の結果は未だですが、悪性腫瘍の場合、child−pughはA、ステージ2、T2、1b、と仮定した場合の治療方法 1、肝臓切除 A、開腹手術 B、腹腔鏡下ダビンチ手術 2、穿刺局所療法（ラジオ波、杓療法） 3、肝動脈塞栓療法 以上の適応手術とメリット、デメリット、治療期間、入院や通院か？根治可能性、その他色々ご教示宜しくお願いいたします。 良性腫瘍の場合？ 1年半前の単純CTで同じ箇所に2cm位の腫瘍がかすかに所見されそれから1年半経過してゆっくりだが5cmまで増大してます。今後も徐々に増大して悪影響がでて来ますか？ 療法腫瘍の場合も切除やラジオ波にて治療するのですか? 色々不明や不安あります。 ご教示宜しくお願いいたします。

70歳の父が先日、大腸がんのステージ4と診断されました。 大腸内視鏡での生検ではがん細胞は発見されなかったそうですが、CTでリンパ肥大が確認され、その後腹腔鏡下で行った大動脈近くのリンパの生検をやったところ、大腸起因のがんが発見されました。 肝臓他、臓器への転移は無いそうですが、お医者様からは、動脈近辺のリンパまでがんが飛んでいるため、手術は不可能、今後は抗がん剤を中心とした延命治療になると告げられています。なお、原発巣については、大腸だという話ではありますが、結局どこにあるのか、というのは分からない状態との事でした。 色々物の本を読めば、大動脈近くのリンパでも手術による郭清は可能という話も聞くのですが、仮に今後抗がん剤治療を進める中でリンパの腫れが小さくなるなどして、手術が可能になる、根治治療が出来るという可能性は見込めないものなのでしょうか。(本人は手術は絶対に嫌と言っているのですが、すみません、家族としてはせめて選択肢があるかどうかだけでも把握しておきたいと思いましてお伺いしております) なお、父は十数年前に心房細動を起因とした血栓による脳梗塞を患っており、ワーファリンを飲んでおります。 どうぞよろしくお願いします。

2017年1月に大腸癌（盲腸部位）の治癒切除を行い、病理検査はT3N1M0でステージ3aでした（ SS R0 N1a PN0 Ex0 ly3 V1）。その後程なくして補助化学療法ゼローダ単体服用を４ヶ月ほど続けています。術後３ヶ月の血液検査で術後では2回目の腫瘍マーカー（CEA）値が3.4となり、少し不安です。術前はCEA値（健康診断結果）1.4、術後すぐは1.2、補助化学療法開始時も1.5と低値だったのが、急に3.4となっています。勿論基準値内なのは理解していますし、基準値内の範囲での高い低いは意味がないことも聞いていますし、主治医も同様の意見なので、CTも取る必然性はなく、このままゼローダ服用完遂する夏ごろにCTやるくらいの頻度（まあこれも標準サーベイランスの通りなのですが）でいいですよ、とおっっしゃっておられますが、、、やはり腫瘍マーカーが基準値内とはいえ比較的に言って高くなるのは不安です。。確かに文献を読む限りではステージ3の中でも比較的再発リスクは低い方なのかもしれませんが、ly3でV1なのも気になります。 総合的に勘案して、やはり生理的誤差の範囲内と考えるのが妥当なのでしょうか。 もし、こういう場合に高い・低いとなる場合があるという例があればそれもご教示いただきたいです。ちなみに喫煙者ではないため、喫煙によるマーカー値上昇は該当しません。 どうぞよろしくお願いします。

平成23年10月に大腸癌3aとなり根治手術後、補助化学療法としてｔｓ－１とオキサリプラチンを6クールしました。 経過観察で、腫瘍マーカーceaの上昇のため、 念のため胃カメラをしたところ印環細胞癌が見 つかり、平成25年4月腹腔鏡手術をしました。 結果はステージ1Aでした。 今回の手術の際、おなかの中も一通り診ても らっており、臓器の外等になどに異常などはあ りませんでしたが、内視鏡検査で前回の吻合部の局所再発であることがわかり、このたび手術をしました。 手術の際、局所再発部分に子宮と左卵巣が癒着していたので、一緒に摘出し、肉眼で見える部分は全部とりきれました。 しかし、10日ほどして血流不全を起こしていることがわかり、再手術をし永久ストマになりました。 今後の治療法として以下の３つを示されました。 １何もしない ２ｔｓ－１の服用 ３ｔｓ－１とオキサリプラチンまたはイリノテカン ２、３については補助化学療法として６クールやるとのこと 主治医は３のｔｓ－１とイリノテカンを勧めています。 理由は最初のときにｔｓ－１とオキサリプラチンをしているからです。 正解はないのかもしれませんが、先生方の意見を聞かせてください。 また今後はどのようなことに注意して再発予防に努めたらいいでしょうか

現在九州の小さな島に住んでいます。 母が5月2日にリンパに癌細胞の転移が見つかりました。 母は現在55歳、昭和26年生まれの、被爆2世です。 膀胱がんを2年前の秋頃発症し、長崎の原爆病院に転院して、 膀胱摘出と尿管をお腹から出す手術を受けました。 その後抗がん剤の治療を経て退院したのですが、 膀胱があった位置にがん細胞が残っていたらしく、 子宮と小腸、大腸をからめとって増殖しており、 昨年春に腸閉塞を起こし島の病院に緊急入院。 子宮と小腸、大腸の一部を切除し、 人口肛門を付けました。 それからまた抗がん剤の治療を受けた後退院。 4月19日にCT検査で骨盤への転移が疑われ、 5月2日の造影CTによる再検査でやはり 骨盤とリンパに転移していることが確定し、 7日に島の病院に入院、1,2回目とは違う抗がん剤の投与を 受けることになっています。 もっと詳しい病状(ステージなど)と、 今後の治療方針は明日、7日の医師説明であきらかに なってからまたこちらに書き込ませていただきます。 母は放射線治療の設備が島にはないので、転院を希望しています。 近場では長崎には原爆病院、福岡にはがんセンターがあるのですが、 私も母も、もしも紹介状を書いてもらえるとしても、 きっと2,3ヶ月は待たないといけないだろうから、予約をしておいてもらって、 まずは島で抗癌剤の治療を受けて、体力の回復を待って転院、 という希望を出してみようか、と言っています。 そこでお医者様方にお尋ねしたいのですが、 母の治療は今の抗癌剤だけで大丈夫なのでしょうか? 放射線などの治療を受けた方がいいとして、 どこでも希望の病院に入れるものなのでしょうか? もし入れるとしたら、どこかお奨めの病院はありますか? 絶対に母を完治させたいのです。 先生、どうぞよろしくお願い致します。