尿検査の方法に該当するQ&A

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TURBTで生検を行い膀胱上皮内がんと確定した後の治療について

person 60代/女性 -

8月中旬、残尿感と頻尿が酷く泌尿器科に行ったところ膀胱炎と診断されました。その後再診し尿の細胞診を行い結果はクラス3、その後もスッキリしない旨を伝えたところ膀胱鏡の検査も行いました。腫瘍はなさそう、若干赤みがある部分の細胞を採取したところクラス3、その後3回目の尿検査でもクラス3でした。造影剤でのCT検査も行いましたが異常なしでした。10月の半ば再び強い残尿感があり、その時には大学病院宛にTURBTでの生検の紹介状をもらい11月中旬に検査入院しアラグリオを使用してのTURBTを行いました。腫瘍はなかったこと、アラグリオで光ったところが結構あったのでがんの可能性があると聞きました。12月9日に膀胱の上皮内がんと診断されました。治療方法としてBCGを週1回、計8回注入するとのこと。 治療他について気になることですが 1.生検で上皮内がんと確定した後、再度TURBTで取れる癌細胞は切除しその後でBCG治療を行うと思っていたので、今回TURBTは1回目の生検のみで、癌と思われるところは切除しないで、いきなりBCG注入で治療するというのは一般的な方法なのか心配です。癌細胞診はできる限り切除してもらいたいという気持ちがあり聞いたところ上皮内がんは境界がわからないので意味がないとのことでした。 2.TURBTでは癌の部分を切除すると思っていたのですが先生は焼くとおっしゃっていましたがどちらなのでしょうか。 焼くので膀胱がダメージを受けた場合、生活に支障が出ることもあるので上皮内がんの切除は行わないとも伺いました。 3.来週からの治療だと年末年始を挟むため元旦だけ行えずそこだけ2週間あくので問題はないのか心配です。 4.主治医が少し相談しにくく不安になるのでセカンドオピニオンも検討していますが時間経過も心配で悩んでいます。ご意見を伺わせていただきたくよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

化学流産の生理が始まらない件について!

person 40代/女性 -

お世話になっています。出来るだけたくさんの医師からの回答が欲しいのでよろしくお願いします!44歳自然妊娠目標に妊活をしていました。最終生理が2月6日、婦人科の卵胞チェックと排卵検査薬でタイミングを17日にとり19日が排卵日でした。生理予定を4日すぎて検査薬で少し薄めの陽性が出たので、早めに知りたくて4週4日でエコーをしてもらい尿検査では陽性でしたがエコーでは、これかなってのはあるけど小さすぎて確信はもてないからまた2週間後にきてと言われて、それは2ミリぐらい?と言っていました。その3日後、5週0日で体温もまだ高く、生理が始まらない為、受診するとまだ見えないねー、これってのはあるけど、1ミリぐらいだからはっきり胎嚢と言えないから1週間後にきてと言われました。4週4日でそれが胎嚢だったとしても2ミリ、5週0日で1ミリの場合、化学流産だと思いもう諦めていて、年齢もあり1日も早くリセットしてほしいです。それと胞状奇胎に以前になったことがありそれではないかという心配もあります。今のところ明らかなの悪阻のようなのはないのですが、胎嚢もみえず、生理遅れて8日で以前なら、1週間遅れては始まっていました。医師が胎嚢っぽいのはどれですか?と聞いた時にこれとか?と言ったのが気になるし、もう1つの病院の医師は双子ちゃんかもしれないねと言ったのが気になっています。とにかく1日も早くリセットしたいです。ホルモン剤なども飲んでないのに生理がはじまらない理由は何でしょうか?早く始まらせる方法はありますか?

2人の医師が回答

脊柱管狭窄症術後の自力排尿不可+尾てい骨痛の原因と対応策

person 70代以上/男性 -

70代男性、脊柱管狭窄症の手術後一ヶ月経過しました。 前提として、頻尿と慢性腎臓病のため、泌尿器科には定期通院をしています。 狭窄症手術後3週間は経過は良好で、切開した部位が痛むのみでしたが、 術後一ヶ月経過後、 いきなり排尿ができなくなる 尾てい骨に強い痛みを感じ、ほぼ歩くことが困難になる 同時に上記事象が発生しました。 排尿できず緊急で泌尿器科を受診したところ、尿検査、エコー、血液検査を実施。 エコーの結果、前立腺肥大による排尿障害だと診断され、薬物療法+カテーテル導入の処置を行いました。 薬物療法の効果が見られない場合、前立腺肥大の手術しか方法は無いと診断されました。 泌尿器科では、尾てい骨や、狭窄症手術の後遺症との関連性は指摘されていません。 整形外科ではレントゲン撮影を行いましたが、骨には異常がありませんでした。 神経の確認をするため、MRIを撮影、結果待ちです。 素人の見解ですが、確認したい点は下記です 1:カテーテルを導入しなければ排尿ができないほどの排尿障害が、定期的に泌尿器科を受診していたにも関わらず突然起きるものなのか。それが前立腺肥大によるものだと断定できるのか 2:排尿障害と尾てい骨痛のいずれも、狭窄症手術後の後遺症であるとは考えられないか 3: 上記2が考えられる場合、どの検査をどの診療科で行う必要があるか 4:薬物療法で排尿障害が解消しない場合、本当に手術するしか方法はないのか。原因が狭窄症の手術後後遺症の場合、カテーテル留置を継続して自然治癒は見込めないものか。 発症タイミングが全く同じなので、排尿障害と尾てい骨のビリビリするような強い痛みの因果関係が無い、とは断言できないのではないかと想定しています。 また、起因となっているのは狭窄症手術によって神経損傷を起こしたからではないかと、個人的には推測していますが、素人なのであくまで予想にすきず、今後の対処や主治医への問いかけ方に悩んでいます。 ご見解をお伺いできますと幸いです。よろしくお願い申し上げます。

4人の医師が回答

(精神科・泌尿器科) リスパダールの服用に伴う尿閉症状について

person 20代/男性 -

※4日前にアスクドクターで下記の内容を相談をさせていただきました。 その際、リスパダールの服用に伴う副作用で尿閉・尿勢低下などの症状が出ている可能性が高いとのアドバイスをいただきました。 本日、リスパダールを処方していただいた精神科クリニックで診察を受け、症状を伝えた結果、従来のリスパダールに加えて『ウブレチド錠0.5mg』を今回処方していただくことになりました。 この薬の副作用として悪心・腹痛などが間々見られる。効果は尿閉などの症状が改善されるとのお話しでした。 帰宅してWEBで、このクスリについて調べると、禁忌扱い、副作用が深刻、投与を間違えると尿閉が悪化するなどの記載が見られました。 息子は現在、施設で暮らしているため、私自身が副作用の症状などを家族が常にチェックできないため心配しております。 今回『ウブレチド』の服薬について効果などについて教えていただければと思います。 以上よろしくお願いいたします。 【4日前にアスクドクターで相談させていただいた内容】 28歳の知的障害のある男性の父親です。5年程前より頻繁に(酷い時は10分おき)トイレに行き、排尿の際は、力みながらしていますが、チョロチョロと出る程度です。 普段、施設で暮しており、たまに自宅に帰ってきてリラックスしている場合は、多少は頻度は緩和されますが、大きくは変化はありません。 多少は精神的な面もあるかもしれませんが、今朝、トイレで排尿時に横で観察していましたが、やはり何回も力んでも、可哀想に尿はチョロチョロでした。 尿検査の結果では異常はなく、血液検査など健康状態は問題ないようです。 服薬は、以下の通りです。 ●朝食後トピナ1錠(25mg)、フェブリック(10mg)1錠、➂リスペドン(リスパダール0.5mg)1錠 ●夕食後 リスペドン(リスパダール0.5mg)1錠 ● 寝る前 セレニカR(顆粒40%) 2g ★これらのクスリの副作用でしょうか? 本人は自分の健康状態を口で説明できないため、明確な治療はできていません。数年前に一度、泌尿器科に行きましたが、明確な治療方法も示されず、そのままになり現在に至っております。

1人の医師が回答

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