帯状疱疹ワクチン2回に該当するQ&A

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脱毛症 JAK阻害薬の選択と帯状疱疹ワクチン接種に関する相談

person 40代/女性 -

長文になります。 重度の円形脱毛症(汎発性脱毛症)と診断されています。 1.できるだけ早くJAK阻害薬の服用を開始したいのですが、オルミエントとリットフーロのどちらを使うかで、迷っています。こういう体質だとこちらの方が効果が出やすいというのはありますか?  皮膚科クリニック等サイトの情報では、「リットフーロは効果が出るのがややゆっくり」という記述も見られるのですが、実際どうなのでしょうか? 2.効果判定時期はリットフーロとオルミエントでそれぞれ服用開始からどのくらいでしょうか? 3.オルミエントの方が効果も副作用も強いなら、感染症や、悪性腫瘍発現リスクなどを考えると、少しでも若い時にオルミエントを先に試した方がいいのでしょうか? オルミエントを先に服用する方が多いように思いますが、リットフーロから先に試すことはあるのでしょうか? 4.帯状疱疹ワクチンで脱毛症が悪化したり、さらに発毛しづらくなりますか? 接種後、JAK阻害薬を服用すると、逆に帯状疱疹を発症しやすくならないでしょうか? 主治医から、JAK阻害薬服用中は特に帯状疱疹にかかりやすくなると言われ、帯状疱疹ワクチンを接種した方がいいと言われました。 接種で脱毛症が悪化しないか、不安です。また、接種することで服薬開始時期がさらにずれるということもあり、躊躇しています。 5.帯状疱疹ワクチン接種間隔は通常2か月、主治医の判断で、接種間隔を1か月に短縮できると知ったのですが、短縮できるのはどのような場合ですか? 接種間隔を短くすることによるリスクはありますか? また、帯状疱疹ワクチンを2回接種してから、JAK阻害薬服用開始までどれくらい間隔をあけるのでしょうか? (経過など) 過去に何度かうなじに脱毛症を発症していましたが、軽快していました(回数、時期不明)。 2018年10月頃にはうなじの部分に円形脱毛症(蛇行型)ができていたと記憶しています。2022年秋頃に、うなじの他に初めて右耳の周囲の脱毛に気づきました。2023年8月には右側頭部の広範囲が抜け、2023年8月に近所の皮膚科を受診。円形脱毛症と診断され、フルオシノニド、グリチロン、セファランチンを処方されましたが、グリチロン服用で動悸や息苦しさを感じたことから、皮膚科での治療を中断しました。 2023年12月~2024年1月頃から頭頂部が、2024年4月~5月に眉毛が、2024年6月~7月にまつ毛が抜けました。 現在、後頭部のわずかな髪の毛を除き頭髪、まゆ毛、まつ毛含め全身の毛がありません。 うつ病を患っており、汎発性脱毛症に移行してから特に精神的に不安定になっています。 昨年2024年5月に総合病院の皮膚科受診時、強い薬を使えないと言われ、結局、同じ頃から近所の皮膚科に通院、フルオシノニドを処方してもらっていました。 今年の年明けに転院し、SADBE療法を開始して、6か月以上続けています。頭皮に反応跡の赤みやかゆみはあるものの、右目にまつ毛がほんの少し生えてきた程度で、頭髪や眉毛、他の体毛は生えてきていません。 なお、アトピー性皮膚炎はありません。 腺腫様甲状腺腫がありますが、血液検査から、甲状腺機能は問題ないようです。 子宮内膜症で7年ほど前に卵巣一部切除、現在その経過観察と生理不順などもあり、定期通院中です。 過去に長期間抜毛癖がありました。 質問が多くなって恐縮ですが、ご回答よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

たまに出る皮膚のヒリヒリ感

person 40代/女性 -

頻度は高くないのですが、たまに皮膚に服が擦れたり、触れたりするとヒリヒリする感覚がある時があります。 いつも同じ箇所ではなく、顔だったり、腕だったりするのですが、いつも片側だけなので、毎回帯状疱疹ではたらヒヤヒヤしています。 今まではなっても寝て起きたら良くなってることが多いのですが、帯状疱疹でない神経痛や、自律神経からくる皮膚の痛みだったとしても、数日続くことはありますか? 今回2日目になります。 以前も同様のことで皮膚科受診したことあるのですが、発疹などの皮膚症状がなければ判断つかないと言われてしまい、 毎回ヒリヒリ感だけで発疹等にはならないため、神経痛なのかなあと思っているところです。 やはり今回も少し様子をみて、発疹などが出てから受診の方がいいのでしょうか。 何日ほど痛みが引かなければ受診すべきですか? またその間何かケア(保湿や、冷やす、温めるなど)としてした方がいいことはありますか? ロキソプロフェンや、ロキソニンなど、頭痛持ちなので持っているのですが、飲むと緩和される感じがあります。 また、過去に首の頚椎ヘルニア診断受けたことがあり、時々腕や足などにその影響と思われる神経痛なようなものは少しある時はあります。 子供は水疱瘡ワクチン2回打っていますし、現在発疹や水ぶくれができてるわけではないので、感染リスクは低いかと思いますが、 ヒリヒリ感だけのときにもなるべく直接接触ないほうがいいのでしょうか。

3人の医師が回答

肛門ヘルペスの処置の遅れから来る影響は

person 50代/女性 -

突然、ひどい糞詰まりを起こし、3時間以上かかってようやく解消したのですが、その後、肛門がひどく痛くなり、翌日受診。摘便の際の擦れはあるけど、他は問題ありませんとのこと。 しかし、翌日、臀部から腿にかけての神経痛、痺れ、そして肛門周囲の激しい痛みが起きました。前日の便秘の際に長くトイレに座っていたせいだと思い、処方された塗り薬を塗っていましたが、痛みは一向に治らず。さらに肛門周りがただれたような手触りになりました。 しかしこれも、排便時に何度も拭いたり、便座の洗浄機能で洗ったりしたせいだと思い、肛門周囲炎のようなものだと、2日ほど様子を見ました。 ところが、そのただれが触ってくっきりわかるほど大きくなり、範囲も広がり、ティッシュで押さえるとうっすら血がつくようになりました。痛みも全く引かず、夜も眠れないので、再受診するとヘルペスと言われました。5日分の抗ウイルス薬が処方されました。肛門が痛み出してから既に6日経過しています。 痒みはなく痛みがあります。 ・こんなに遅くから抗ウイルス薬を飲み出したのですが、ファムビル250ミリを日に3回のみで大丈夫でしょうか? ・ヘルペスは小さなぶつぶつで左右対称ではなく、片方のみ。これは帯状疱疹なのでしょうか?(ヘルペスと帯状疱疹の違いはよくわからず、それゆえに「ヘルペス」と視診だけで決めての投薬に少し不安があります。帯状疱疹だと薬が変わってくるのでしょうか? ・肛門の周りが一番ひどいのですが、そこから接触してどんどん範囲が広がっていく可能性はありますか? ・他の皮膚に接触しないようにした方がいいのでしょうか? ・歩行時に擦れて痛いのですが、ワセリンを塗っておいた方が良いでしょうか? ・性器にもヘルペスができてきたら他の治療をした方が良いのでしょうか? ・患部を触った手で、身体の他の場所を触ると、そこで感染を起こすのでしょうか? ちなみに2日前はお腹の辺りにピリピリとした痛み、1日前は胸の辺りにチクリとした痛みが何度か現れました。 帯状疱疹ワクチンは接種済みです。 ・入浴はしても大丈夫でしょうか?湯船に浸かり患部と接触した湯を経由して全身にウイルスを感染させることになったりしませんか? ・体全体のだるさ、しんどさもあるのですが、これもこのヘルペスの影響でしょうか? 初めての発症でわからないことが多く、しかも投薬が遅すぎたのではないかと心配です。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

多系統萎縮症の母について

person 40代/女性 -

多系統萎縮症と診断された母69歳。診断されて1ヶ月たちました。この1ヶ月の間で私が見る限り進行が早いなぁと感じています。 現在母は多系統萎縮症の他に骨粗鬆症、帯状疱疹の治療もしております。 この1ヶ月で便も漏らすようになりおしめが離せなくなった。1人で起き上がれなくなった。(起きれる時もあり)目眩がひどくなった。吐き気が酷くなった(薬の副作用?)服はゆっくりですが着替えることはできますがズボンと靴下は1人で履けなくなる事が多くなった。便がなかなか出ないと何度もトイレに行き外イボが何個か出てきてお尻が痛がってる。何故か本人は介護申請は来月までしないと言っています。理由は聞いても教えてくれません。 現在飲んでる薬はパンタールカプセル250、レパミピド1日3回、寝る前にワントラム100(帯状疱疹の薬です)ドパコールL100、酸化マグネシウム3301日3回(多系統萎縮症で処方された薬)エルデカルシトール(骨粗鬆症の薬)1日朝1回です。帯状疱疹の治療をして2ヶ月。主治医の先生からインフルエンザのワクチンを見送りされています。 難病申請については主治医の先生に0から5までの段階があり母の場合は先月の時点で2なので申請できないと言われました。 私は急遽帰省していて私が帰れば母1人になります。ながながと1ヶ月ほど家にいますが一人暮らしはとても心配です。 目眩などは多系統萎縮症の影響だと思います。けど吐き気は副作用なのか多系統萎縮症の影響なのか。食欲もなく痩せてしまいました。なにも食べたくないと寝てばかりです。私も家族があるのでそろそろ帰らないととは思っていますが母1人だと心配です。手すりは父が生きていた頃、玄関とリビングにつけていたのがあり、それを使ってリビングは歩いています。ご飯支度もサポートなしではやれなくなってしまいました。お風呂も1人で入れません。1人にしたらと考えると帰るにも帰れません。昨日から吐き気がひどく胸がムカムカすると言っています。薬の副作用なのでしょうか?便もお漏らしするのは仕方ないのですが酸化マグネシュウムの関係もありますか?踏ん張ってるせいか何度もトイレにいき滝汗をかく、目眩がひどくなる、なんとかスルッと便が出てきたら本人も楽なんだと思うんですが…主治医の先生が水曜日しか来ないので病院に行けず、次の受診は22日です。

4人の医師が回答

40代男性 水疱瘡の疑い

person 40代/男性 -

お世話になります。 40代の主人が本日5月5日に病院を受診し、「水疱瘡の疑い」と診断されました。 主人いわく、過去に水疱瘡に罹った記憶はないとの事です。 (経緯) 5月2日夜 発熱38〜39度 頭痛あり 5月3日  発熱(〃)  頭痛あり 5月4日  発熱、頭痛に加えて、身体中(主に頭皮、顔、上半身)に赤い発疹と水疱が出来る 本日   発疹と水疱が増加したため病院を受診。      検査なし。視診のみで「水疱瘡の疑い」との診断。      現在の熱は38度6分です。食欲はありませんが、水分は摂れています。       以下質問です。 1、画像を添付させて頂きました。   検査は何もせず、視診のみで「水疱瘡の疑い」と診断されましたが、   水疱瘡で間違いないでしょうか。画像では見えにくいですが、   小さい水疱も身体中に出来ています。    2、本日処方された薬は、アシクロビル錠200mgです。   1回4錠を1日5回服用との事でした。つまり1回800mgを5回で1日合計4000mg   となりますが、投与量は問題ないでしょうか?多過ぎることはないでしょうか? 3、妻の私は幼少期に水疱瘡に罹っています。   今回、夫の水疱瘡の影響で、私が帯状疱疹に罹る可能性はありますか? 4、14歳の息子は水疱瘡に罹ったことがありませんが、3歳頃に2回、水疱瘡のワクチンを   接種しています。今回、夫から息子に水疱瘡が移る可能性はありますか? 5、高熱、倦怠感、酷い発疹等が続き不安です。再受診の目安を教えてください。 連休中で病院が開いていないこと、また大人の水疱瘡は重症化すると聞くので 大変不安を感じています。何かご助言頂けましたら有難いです。 お忙しい中恐れ入りますが、どうぞ宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

71歳の母が39.0℃ コロナ・インフル陰性だが心配

person 70代以上/女性 - 解決済み

71歳の母について相談です。 以下の経過なのですが、検査のタイミングが悪く実はコロナだったのでは?このまま家で寝ていて大丈夫なのか?と心配です。アドバイスいただけないでしょうか。 5/30 喉の痛みがあったため自分で抗原検査→陰性 他の症状はなく半日外出 5/31 声嗄れ、咳、自宅で普通に過ごす 6/1 自分でコロナ抗原検査→陰性 声嗄れ、咳、自宅で普通に過ごす 夕方に37.7℃ありパブロン服用 夜中、咳であまり眠れなかったようです 6/2 声嗄れ、咳 朝の時点で38.2℃ありパブロン服用 11:30 発熱外来を受診し、コロナ・インフル抗原検査→陰性の診断。以下の薬を処方。 アジスロマイシン錠500mg「トーワ」 レスプレン錠20mg トラネキサム酸錠500mg「YD」 ムコダイン錠500mg ロキソプロフェン錠60mg「EMEC」 昼食後アジスロマイシン含め服用し、睡眠。(喉がとても辛そうな音がしました) 18:30頃、39.0℃ 補足 ・喉の痛みや息苦しさは無いと本人は言うのですが、咳を聞いていると信じられない感じがします。帯状疱疹になった時も「ちょっと痛いかもしれない」と言う程度だったので、痛みを感じにくい体質かもしれません。 ・前回コロナワクチンを接種したのは去年の10月下旬です。 ・母は過去に2回コロナに感染した経験があり、娘としては、その時の経過と似ていると感じています。 ・もしコロナなら、高額でも構わないので薬が欲しい派です。

8人の医師が回答

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