延命治療に該当するQ&A

本日腹腔鏡手術にて大腸癌（S状結腸）を摘出できました。 手術前にMRIで肝臓奥に一か所転移がありましたが手術すると表面にも二か所転移あり。合計3つもありました。どれも1センチ未満程度とのことです。 表面はエコーでも造影CTでも映ってこない事が多いと言われました。 これからの流れとして抗がん剤をして見えない癌を殺してから今ある転移部位を小さくしてから肝臓のオペになります。 1、二週間に一回通院で3ヶ月化学療法するらしいですがこの少ない情報の中で抗がん剤メニューわかりますか？ 2、抗がん剤の効果がなくこれ以上に肝臓に広がり手術出来なくなる事も多いですか？ 主治医には延命の抗がん剤ではなく治療するための抗がん剤です！って言われました。

親が肺癌の治療をやめて、緩和ケアをすることになりました。 医師からの説明で、 ・「右肺の入り口にあるリンパへ転移しているため、近い内に右肺の入口が閉じて肺がつぶれる」と言われました。 こうなった場合の苦しさや痛さはどういう感じなのでしょうか？ ・また、お腹のリンパへの転移により何も食べられないので、 「アルブミンが2.1で、良くない」と言われましたが、 この状態は、どのくらい良くないのでしょうか？ 数値を上げることは難しいかもしれませんが保つことはできますか？ ・急変しても、心臓マッサージや管に繋いで無理矢理生きることを、しないと、本人が決めましたが、 そうなった場合先生方はどの様に看取ってくれるのでしょうか ・急変するというのは苦しくなったりもがいたりするのでしょうか？ 延命処置はしないにしても、 少しでも安らかに眠りにつけるようにしていただけるのでしょうか？ 質問だらけで申し訳ありません。 一つでもいいので回答いただけると嬉しいです。

私の父で77歳男性、膵癌(膵体尾部癌4cm)で肝臓に転移ありのステージ4と診断されました。 医師から、抗がん剤治療しか手段がない、治療しなければ半年で体調が悪化してしまう、まずは1年延命することを目標にしましょうと本人と家族同席で納得いく内容で話をしました。 そして、さっそく翌週にゲムシタビンとアブラキサンの治療を開始することになり、予約しました。 予約を終えた後に、父の持病の糖尿病の診察がありました。私と他の兄弟はその時に帰宅しましたが、糖尿病の診察後に再度がんセンターに呼び出されてしまったそうです。 血液検査の結果、B型肝炎に感染していた形跡があり、ウィルス検査をするため、再度血液検査をすることになったそうです。 その時に、本人と母と弟が話を聞いてきたのですが、どうも要領を得ていなくて... 来週の最初の抗がん剤治療の日に、その結果を説明するが、もしウィルスが見つかった場合は抗がん剤の治療が「できない」と言われてしまったそうです。B型肝炎の治療も副反応が出るので？難しいし、なので「ウィルスが見つかったら治療不可能、打つ手なし」という感じのことを言われたように話されました。 本当に何も出来なくなってしまうものなのでしょうか。ネットで調べても、B型肝炎の人の抗がん剤治療にはガイドラインは存在していても、不可能とは見当たりません。 病院は全国でも名前の知られている総合病院で、がん治療するセンターがきちんとある病院です。 なお、父はこの病院で10年ほど前に狭心症の手術を受けていますし、昔はよく献血をしていたので、B型肝炎が出たのも驚いています。

母のことです。数週間前に貧血から胃カメラ、大腸カメラをすることになり、こちらで色々と相談にのっていただきました。 結果は直腸がんのステージ4で、手術は不可能。 まずはストーマにしてから、抗がん剤。抗がん剤でガンが小さくなったら手術をしましょう！ 大腸がんは他の臓器のガンとは違うから、小さくなったらごっそりとってしまえばいいんですよ！とのことで、医者は前向きに治療を勧めてくれたそうです。 延命のために抗がん剤治療をしましょうと言われなかったことで、医者の配慮が見えてありがたかったです。 予後やこれからどうなっていくかなどはたくさん調べて分かりました。なので、それについてはもう聞きたくないです。 ここで質問なのですが、家族が癌になるとみんな藁にもすがる気持ちで色々な民間療法などを検索すると思います。 私も色々と探して、フコイダンとタヒボ茶に辿り着きました。 どちらも絶対に効果があると思っているわけでもないし、もしかしたら「ここまでしてダメだったらしょうがない」と自分が思うためなのかもしれない。 効かない可能性の方が高い、気休めだと思いながらも取り入れるとしたらどちらの方がいいと思われますか？ どちらも抗がん剤と一緒に飲んでも大丈夫なのでしょうか？ よろしくお願いします。

68才の夫です。 2022年10月に、ダヴィンチで前立腺全摘。(GS3+4 T2cN0M0)(断端陰性) 2023/10　PSA0.18 2023/12 PSA0.22 2924/12 PSA0.21 2024/5 PSA 0.30 2924/7 PSA 0.25 2024/10 PSA0.31 2025/1 PSA0.42 2025/4 0.49PSA　骨シンチ。 結果、骨転移なし、両肺に転移？ 追加で肺CT実施。結果、軽度サルコイドーシスあり、血液検査では原発肺癌ではなく転移だろうとの事、ゴナックス注射2回後に確認のCT を予定してます。 2025/5 PSA0.67(ゴナックス1回目) 2025/6 PSA0 11(ゴナックス2回目) １、サルコイドーシス、肺転移、原発肺癌の鑑別はどのように判断されますか？ 2、この段階でトリプレットの効果はありますか？ 完治、延命効果は何年ですか？ ３、ホルモン治療後、去勢抵抗前立腺がん後の治療はありますか？ 泌尿器科の診察だけで、呼吸器科の説明がないので。今後について不安です。 宜しくお願いします

特養入所中の92歳の祖母の相談です。もともと軽い心臓弁膜症があるといわれていたのですが、先日夜間に急に呼吸困難となり、近くの救急病院に受け入れをお願いしました。救急隊から「蘇生まで希望しますか」と聞かれて、「蘇生延命までは希望しない」と伝えたところ、「救命を希望しないのであれば搬送できません」と言われたので、「ではお任せします」と伝えて搬送となりました。病院では担当医から「どうせ土に帰る時期が近い老人を、簡単に救急車に乗せるな、一台5万円の税金が使われるんだよ、どこでこの人の線を引くか決めておくべき。そこがあいまいだからキリがなくなるのだよ」と言われたので大変ショックでした。原因は持病による心不全悪化で、治療で楽になり、また施設に戻って来れました。もし次に同じような発作を起こしたときは、もう救急車を呼んだり救急病院に搬送をお願いするのは控えるべきなのでしょうか。挿管や蘇生処置までは希望しないけれども、苦しい症状を取り除いてもらいたいといった希望で救急車を呼ぶのはダメなのでしょうか。

当事者：７８才の父 既往歴：糖尿病、肺気腫 診断名：膵頭部癌ステージ４（診断時腫瘍の大きさ４．２ｃｍ）　肺転移（６か所）あり 診断から現在までの期間：６か月経過 診断時症状：黄疸と著しい体重減少　痛みなし 診断直後の処置：閉塞性黄疸で発覚後、メタルステント設置 ステント処置後の治療：抗癌剤（ゲムシタビン単剤）隔週投与　現在９回目 腫瘍マーカーCA19-9は順調に下がっている。最新検査アルブミン3.3　CRP2.1　CA19-9　1980 質問したいこと： 抗癌剤９回目を終えたころ、吐き気（嘔吐１回）や発熱、強い倦怠感、下腹部に時々差し込むような痛み、頻回のゲップが出る、食欲激減などの症状が出現し、１０回目を明後日に控えていますが、 質問１：これは抗がん剤を９回重ねてきたことによる臓器障害でしょうか。それともまた新しい症状が出現したということでしょうか。 質問２：ここで抗がん剤をやめて緩和治療に切り替えれば、また元のように食べれるように なるのでしょうか？ もちろん延命を望んで抗がん剤治療をしていますが、父の唯一の楽しみである「食べる楽しみ」を失いたくありません。 最後まで普通食を食べさせてあげたいと思っています。 父の意思も確認しています。

85歳 誤嚥性肺炎で入院してます。 誤嚥性肺炎を起こし、約１ヶ月前から入院しており、回復しかけた時に再度発熱し再発しました。 ペースト状の食事も、段々と口にしなくなり現在点滴のみで、日に日に反応も鈍くなってきてます。 今日は、尿が出にくく濃くなり腎臓に影響がある可能性が高いと言う事で排尿を増やす為に、点滴の量が増えました。 反応も、ほぼない状態ですが痰吸引の時はとても辛そうです。 担当医からは、急変の可能性もありますと言われました。 こんな状態で、点滴の量を増やしても回復は見込めないですよね？ 単なる延命処置になりますか？ 父は、1週間ほど前に覚醒した日に治療をしないで自宅に帰って死にたいと懇願してきました。 回復の見込みが無ければ、点滴を増やすだけ痰吸引の回数が増え父が最期まで苦しむ事になるのではと思います。 排尿が少なく、点滴を止めればどんな影響が出るのでしょうか？ 痰吸引の回数も可能な限り減らしてあげたいです。 父が苦しむこと無く静かに最期を迎える最適な処置を知りたいです。

2年程前から脳梗塞や髄膜炎で入退院繰返しており、その入院中に胃にポリープも見つかり内視鏡で摘出はできました。その治療が落ち着いたので、今年の11月から療養の病院（食事のリハビリがあると確認）で入院していますが、その病院に移ってから、誤嚥性肺炎の恐れがある、飲み込む力が低下している、と、食事等一切取れず、ずっと点滴が続き、ベッドに寝たきりの状態で、38度の熱を繰り返し出しては抗生物質で抑えているような感じです。まだ、初めの大き目な病院にいた時は、とろみ入りのリンゴジュース等飲めてたのに、今は一切そのような対応もしていただけず、先生からは、飲み込む力がなく誤嚥性肺炎の恐れもあり、食事のリハビリができない。熱が度々でるのはおしっこが出にくくなってきてるからそこから感染症を起こしてしまっている可能性が高い。別の病院を希望しても、脳梗塞や髄膜炎を治療した状態でもあり、どこの病院も受け入れてくれない。と、言われています。延命したければ胃ろうも進められましたが、家族としては、お見舞いに行ったときに、唾は飲み込めてるし、口の中に凍らした綿棒をいれて口腔ケアしてあげると綿棒をかんだりする力もあります。もう、このまま諦めて見守るしかできないでしょうか。

84歳の母、２年前ステージ１で手術した大腸がんの再発の今後の治療について相談させてください。その際、手術後の抗がん剤補助療法は不要との説明でした。 24年11月腫瘍マーカーの上昇によりPET-CT検査、MRI検査したところ25年1月に子宮に４センチの腫瘍が見つかり子宮肉腫か大腸がん転移か不明とのことでした。 25年2月10日に子宮摘出手術を受けましたが、子宮の腫瘍は直腸にめり込んでおり切除できなかったとのこと。子宮肉腫ではなく大腸がん（線がん）の転移と思われるとの説明。また腹膜播種で４，５個米粒サイズの腫瘍が目視確認でき、うち一つを摘出し検査したうえで必要な抗がん剤治療を手術から３，４週間後から開始するとのことでした。 体力あり、手術前は女性むけ筋トレジムに週2回通っていました（十数年間以上継続） 現在は退院し3/5が退院後初の受診ですが、受診にあたり医師に確認することを整理したいため、ご相談させてください。 ・遺伝子変異がみつかる割合はどのくらいか、みつかれば抗がん剤より分子標的薬が優先なのか ・遺伝子変異がない場合、考えられる抗がん剤治療はどのようなものか。フルオロウラシル＋α（FOLFIRI、FOLFOX等）どのように組み合わせを考えるのか ・抗がん剤は余命を半年以上のばす見込みがある場合に使うと言われたが、抗がん剤治療を受ける、受けないの判断をどう考えればよいか。 　伸びた余命が抗がん剤の副作用で体調不良であるならばQOL維持のため抗がん剤治療を行わない（途中でやめる）ことも選択肢になるか。 ・抗がん剤治療を受けず、子宮の腫瘍を直腸と一緒に切除し人工肛門にして延命することは可能か。それとも播種がある限りは抗がん剤治療が必要なのか。 ・半年前のMRI画像では子宮に腫瘍がなかったが今回4センチでみつかったということは、転移後の腫瘍の成長スピードは相当早いのではないか。 よろしくお願いいたします。