心臓カテーテル手術後生活に該当するQ&A

84歳、男性（質問者の父）。9月12日にホットバルーンカテーテル手術、その後数日で、手術時の食道を冷却する水の誤嚥による肺炎が悪化しました。9月18日から気管挿管、25日にいったん脱管しましたが、27日夜から誤嚥性肺炎悪化で再び挿管、その後、10月5日から自発呼吸を促す措置をしましたが再び肺炎が悪化、脱管はできないまま今に至っています。抗生剤をシプロキサンに替えたとのことです。主治医には「かなり厳しい状況になった」との説明を受けました。主治医はベストを尽くしてくれていると思いますが、透析に関して選択を迫られており素人には判断しがたく、質問致します。今でも手足や顔のむくみは見た目にもあると思うのですが、このような状況下で、「すぐにでも透析する」ことを患者側が希望した場合、それは治療に効果があるでしょうか？あるいは透析はどうにもならなくなってから考えるべき手段でしょうか？心臓マッサージなどの延命はしないと決めていますが、少しでも回復の可能性がある治療ならそれらを受けさせてやりたいと考えております。この段階で、何か可能性として考えられる他の治療法などはあるでしょうか？患者は体力はあるほうです。手術前は普通の生活をしていました。今は麻酔でずっと眠っている状況で、容態は安定はしております。　よろしくお願い致します。

5年前カテーテルアブレーションによる心房細動の治療を受けました。気の短い感じの先生でしたが、手術のウデは確かとの話を看護師さんから聞きました。睡眠時無呼吸症候群があるので、全身麻酔を避け局所麻酔で手術しました。その際足を大きなテープで固定するのを忘れたようで、カテーテル挿入時の違和感のあまり、脚を動かしてしまいました。心臓から出血したら医師が「臆病者！」と怒り狂いながら4時間半もの間アブレーションを続けました。あまりの辛さにやめてくれと懇願したのですが手術は続きました。幸い術後一日で出血は治まり半年後に不整脈も治りました。かなりの広範囲を焼いたようです。時々動悸がしたり、低血圧になったりします。冬場は高血圧になり、上が160超えるのでオルメサルタン10mg+ニフェジピン10mg or アムロジピン2.5 mgが必要になります。夏は逆に低血圧気味で、クスリ無しでも110以下動悸が酷いと90切ります。アブレーションのダメージによる後遺症が心配です。高脂血症と言うほどでは無いのですが、少しだけLDLコレステロールが高めなので、ビタパスタチン1mg飲んで、脂肪関連の値は上手くコントロールされてます。手術を行ったのとは別の別の病院ではカテーテルアブレーションを何度も行った人に特徴的な波形と言われました。今後何を気をつけて生活したら良いでしょうか？

初めまして。私の父が今月8日に狭心症で8時間かけてﾊﾞｲﾊﾟｽ手術を行い、心臓の太い血管二ヶ所の入り口が詰まって中の細い血管数本でもっていた状態でした。手術後、CCUに入り担当の医師からは2〜3日くらいに出血が止まらなかったら再手術と言われたり脳梗塞等の後遺症の可能性もあると言われましたが、術後2日には普通に会話もでき、手足も動き、自分で立てってみたり食事も自分で少しずつ摂れる様になり、11日には普通の病室にも変わり時間?日毎?に回復力が凄く安心していました。病院の計画としては順調に行けば23日に退院と言われましたが、17日にｶﾃｰﾃﾙの検査を行い順調に回復しているとの事で20日に退院になりましたが、当日最終検査をした所、不整脈があり、退院が1週間延びて27日に退院する事になりました。日常生活も、良くなったら仕事復帰も大丈夫と言われていますが、今度大きい発作を起こしたら助からないと言われ…。もともと血圧も高く、肥満も喫煙もあり、病院にはかかっていたのですが、5日にお酒を少し飲んでから調子が悪くなって…。やはり不整脈がでてると危険なのでしょうか?。ﾊﾞｲﾊﾟｽ手術を受けた予後はどうなのでしょうか?。父にはいつまでも細く長く元気でいて貰いたいので、

39歳になりますが、35歳で受けた健康診断で初めて不整脈を指摘され、その後何回か検査を受けています。 2017 健康診断の問診で指摘され、総合病院で精密検査（レントゲン、エコー、ホルター心電図など） →ホルター14000発／1日、ほか異常なし →自覚症状なかったため治療不要、経過観察 2018、2019 健康診断で指摘はあったが内容変わりなく、自覚症状もないためそのまま 2020 健康診断の指摘内容に変化あり。自覚症状も出てきていたため、近所の循環器内科を受診し、エコーと心電図、ホルター心電図 →15000発／日、エコー異常なし →自覚症状たいしたことなく治療しなくてもよいといわれ、経過観察 2021 1年経過したため受診。ホルター心電図。 →25000発／日、上室性期外収縮。 急に回数が増えたため不安があります… 自覚症状はありますが、辛いほどではなく生活に支障はないです（今ドキドキしてるな〜程度）。 ・心臓に持病がなければ回数がこれだけ多くても大丈夫でしょうか？（心不全や心臓発作など心配） ・エコーは2回して異常なかったので、心臓に持病はないということでしょうか？ ・主治医は、自覚症状が辛くなければ、積極的治療（カテーテル手術や服薬）はしなくてよいと言っていますが、経過観察のみで良いでしょうか？（半年ごとのホルター心電図を勧められました）

８８歳の母のことです。１０年程前から認知症診断を受け、６年前の大腿骨頸部骨折後、車いす生活となりましたが、デイサービス利用等、比較的元気に過ごしてました。３月初旬に意識混濁になり、15年以上糖尿病治療で通院していた大学病院に緊急搬送されました。 救急の医師から、敗血症、心不全（心臓弁幕狭窄症）、尿路感染症、腎機能低下、肝機能低下、肺を含め全身に水がたまり下血もあり、状態がかなり悪いと言われ、早ければ２，３日しかもたないかもと言われました。 その後、２週間位の間に３度ほど血圧と心拍が下がり厳しい状態になりましたが、持ちこたえ、４週間経った頃に主治医から説明を受けました。下血は薬で止まり、尿路感染症も治癒、肝機能も回復、BNP値は入院時1900、一時6000台も利尿剤で現在は1600～2000位になったが、脱水症状になるため、これ以上はBNP値を下げられないとのこと。 入院時より大腿頸部からカテーテルによる中心静脈栄養を受けており、循環器科もできることは無いとの診断で、現在は状態安定も心臓の負荷により徐々に心臓が弱り余命1年以内と言われました。 母の状態は２週間程前からペースト状の食事をとり、仙骨部に褥瘡ができています。 現在、療養型病院への転院へと向かってますが、ご意見をお聞かせいただければ幸いです。 １.代謝内科に月１度通院しており、数年の間、左足のむくみがひどいことを何度か伝え、ここ１年程、採尿ができないことが多く、緊急搬送の２週間前の診察時には右足のむくみもひどく、３か月前より体重が４kg増えており、利尿剤使用を検討も次回にしましょうと言われました。このような事態になる前に心不全を疑うことは難しかったのでしょうか。 ２.他の病院の循環器科でカテーテル手術による心臓弁幕狭窄症の治療が可能かどうか意見を聞いてみたいと思うのですが、難しいのでしょうか。

小さな会社経営で長年の過度なストレスから心臓に痛みが走ることが2ヶ月はな一回一年続き放置してましたらすごい激痛が夜中にあり急いで病院へ行きましたら昨年6月に冠動脈90%狭窄で狭心症と診断され、カテーテル手術をしました。半年検診では良好で薬も減り安心してましたが、すぐにまた激痛があり、月に3回胸の息苦しさを感じたので今年3月にまた、造影剤を使いCT検査をしましたらステントを入れた上あたりが55%の狭窄があるが手術にはいたらないから薬で治療と言われ毎朝服薬しています。今はたまに胸部に違和感を感じる程度で息苦しさはありませんが、仕事で東京と福岡を2ヶ月ずつ往復しており、小さな会社を経営してまして、ステントの寿命はどれくらいあるのか？とあと正直、自分がどれくらい生きられるのか？心配になってきました。現在56歳の女性で家族、親族に心疾患は誰もおりませんが生活は何も変わらずでしたが54歳から55歳にかけて体重が10キロ以上増えてしまいました。発達障害と双極性障害も併せ持ち薬の副作用で体重増加があり、更年期障害もあって増加したのかも気になりました。1番はあとどのくらい生きられるのか？が知りたいです。どうぞよろしくお願い申し上げます

お世話になります。 父親の事なのですが ８月27日に嘔吐が何回かあり 車でかかりつけの病院に行きましたCTを撮ってわかった事は もしかして大動脈解離かと 言われ病院から救急病院に 救急車で行きました。 その日にCT造影剤や検査を すると腹部大動脈瘤と言われて ３日後にカテーテル手術となり ました。 その日に入院して次の日に 黒嘔吐してしまい輸血をして 多分胃潰瘍かと診察を受けて 胃の穿孔が少しあるかと 先に胃潰瘍の治療になりました。 心臓血管外科から 消化器内科の病棟に移動して 絶食２週間弱して胃壁も治って きてるようなので 胃カメラをしました。 やはり胃潰瘍でした。 組織をとってがんではなかったのですがやっと腹部大動脈瘤の手術を してくれると思ったらまだ 胃潰瘍が完治するのは時間が かかるのでもう一度胃カメラして 結果をまた聞いてからの 腹部大動脈瘤の手術と言われましたが最初救急車から来た時は CT造影剤で胃も悪い事も わかってたましたが手術が先だと 言う事だったので 父親にも爆弾かかえてるから 早くしないと破裂したら助けられなないと怖い話しでした。 普通血管が１センチが父親は４センチあるみたいです。 ８月末に手術だったのが 10月末に手術になるかもです。 先生に聞くと今はほぼほぼ 大丈夫と言って最初の話しとは 違います。 家族は最初の怖い話しから 今は手術長引いて いつどうなるか不安で仕方ありません。 先生の言う事が正しいと思い 普通に生活してますが (歩行は困難で杖を仕様） 寝てばかりです。 緊急に手術はしなくても 大丈夫なのかとお聞きしたいです。

最後3ヶ月の息子は 両大血管右室起始症、肺動脈弁狭窄、修正大血管転移、両側上大静脈、内臓錯位症候群です。 主治医からは両大血管右室起始症、肺動脈弁狭窄を中心に説明されていて それ以外は別に、みたいな感じにされています。 不安にもなりますが息子の人生は始まっており 前向きに楽しく毎日を過ごしています。 1月末にカテーテル検査をした結果は 心機能良好、心臓の大きさのバランスも良く、 身体と肺の血流も良く、肺の血管も硬くなく血圧も良好のことで １歳を目処に手術と言われました。 それまでは月1外来、もし途中で飲みが悪くなったり体重増えないなどあれば早めるとのことでした。 また、妊娠中、生まれてすぐ内臓逆位と言われてたのに ここにきて錯位と言われましたが そこまで気にしなくていいとも言われました。 妊娠中には生まれてすぐ肺動脈をしばる、 その後半年〜１歳でグレン、２歳でフォンタンをすることになると言われていました。 生まれてすぐはNICUに5日(わたしの産後の 入院日数分でいいと言われたため)と 一般病棟に2週間で退院し、 しばる手術は必要になればとのことで方針は妊娠中と同じでした。 その時にはチアノーゼは出ずに軽度の心不全ありと言われてました。 このままの調子であれば１歳まで待つことになったのですが 体重増えてた方が手術のリスクは減るとは思うのですが そこまで待ってていい病気なのでしょうか？ 生後半年には手術一回はしてると聞くので心配になります。 もちろん人それぞれではあると思うのですが。 術後運動制限なしで生活を送って好きなことを好きなだけして長生きが1番の理想ではありますが希望はあるのでしょうか。 そして肺動脈狭窄はこのまま落ち着いて くれたりするものでしょうか？心臓も年齢と共に変化し悪化するということもあるのでしょうか？

長年持病糖尿病があり　 11/1 心臓へのカテーテル手術のため掛かり付けの紹介状で少し離れた総合病院へ入院　 11/5手術をして11/9経過良好で退院　 その後11/18 迄通常の生活をしていましたが　 11/19 朝方吐き気めまい言語がもとらない歩行困難状態になり　 10時過ぎ救急搬送で近くの掛かり付けの総合病院へ　 一通りの検査の結果不整脈による症状との事で 一時帰宅その時再検査の為11/22検査の為通常予約で再度掛かり付けに行きました。　 19日からのめまい吐き気歩行困難食事も取れないことから内科に入院が決まりましたが　 その日の午後再度病院からの連絡で「小脳出血」がその日の検査で見つかり発症日が19日ではないかとのこと　 内科から脳外科に急遽移動　 脳外科担当医師からの説明では発症から約一週間が山でこの状態が続き脳幹圧迫になると呼吸困難もしくは呼吸停止にもつながりますとの事今のところ医師看護師の応答にも答えているし　 自分で足を上げたり曲げたりの指示にも応答出来ていました。（22日午後4時）　　 医師の説明にあった発症日から一週間となると25日この２日足らずで最悪の呼吸停止とかよくあるものなのでしょうか？　

今年の7月に64歳の母が甲状腺クリーゼで倒れました。クリーゼになるまでバセドウ病と知らずに生活していました。一命をとりとめ、薬で様子を見ていたのですが甲状腺ホルモン値はなかなか下がらないため9月に甲状腺を全摘しました。退院し、その後の検査で軽度の心房細動と診断され、しばらく様子を見て良くならないようであればカテーテルを入れると言われ今ずっと様子を見ています。今月11月の時点で心房細動は良くなっているが不整脈があるのでこのまま不整脈があればやはり手術すると言われています。また、ALPが9月の段階で491と173、今月11月の767と270とかなり高値になっているとのこと。次回3週間後に心臓の検査もALPの検査もするとのことなんですが、こんなにゆっくりしていて大丈夫なんでしょうか？特にALPについて、異常に高いのに検査するのが3週間後とか、万一重い病気だったらどうするんでしょうか。入院していた時もALPの値がかなり高かったようなのですが、薬の副作用かもしれない程度だったようで。。。その後下がったものの今月になってまたかなり高値になりました。肝臓の病気って、そんなに分からないものなんでしょうか。バセドウ病で甲状腺全摘してからALPが高いというのはあることですか？薬の副作用でしょうか？それか他の病気なのでしょうか。なかなか母の体調が安定せず不安な毎日です。