悪性リンパ腫治療に該当するQ&A

94歳の父のことでご相談があります。 昨年6月に胸水が溜まり胸膜癒着を受けました。原因は悪性リンパ腫でした。 高齢のため治療は受けないことで同意をし退院をししばらくは元気に暮らしていました。 ２週間前から血便と血尿が出るようになり、鼠径部の痛みを訴え再度入院となりました。体力も落ち、怠いと訴えてます。 入院１週間頃から39度台の高熱を出すようになり、自力歩行はできなくなりました。 このような容態の場合、以前のような生活は無理でしょうか。 長くないという事でしょうか。 入院先は急性期の病院のため、２週間ほどで退院になります。 緩和ケアのある病院に入院させた方がいいでしょうか アドバイスお願いいたします。

夫の話になります。 夫　43歳　男性　 妻　37歳　５歳・２歳の子供あり。 9月健康診断の胃カメラで十二指腸付近に白いつぶつぶのようなものがうつり 12月総合病院で再検査。 PET検査、病理検査の結果、濾胞性リンパ腫と確定診断され、治療のため1月から3週間入院中。 十二指腸に2cmほど。脾臓が腫れている。両首に転移ありそれぞれ1~2cm。 ステージ３～４　 グレード１ 本人は自覚症状なし、身体の外から確認できる腫れもありません。 高齢者なら経過観察になることもあるが 年齢が若く体力もあるのでということで GB療法(ガザイバ・トレアキシン)を勧められ現在１クール目の抗がん剤治療中です。 以下主治医より 十二指腸が原発と思われる。 転移しているので確定はできないが学会論文レベルではそのような判断になる。 濾胞性リンパ腫の診断は十二指腸のがん細胞を顕微鏡で確認した結果。 検査結果が良好であれば４クール等で終わるケースもあり。 （抵抗力が下がることからコロナなどに感染するとずっと治らないリスクがあるため） 自分で色々調べてみたのですが、 2016年の国際的な悪性リンパ腫の疾患分類の改訂において「十二指腸型濾胞性リンパ腫」という一つの疾患分類が確立さた。 多くの症例は、病変が消化管もしくは周囲の腸間膜リンパ節腫大にとどまる限局期であり、経過観察のみで生命予後は良好とされている。 と大分県の病院の書面がヒットしました。 長くなりましたがここから質問です。 十二指腸型濾胞性リンパ腫だと濾胞性リンパ腫の中でも特におとなしく予後が良好とのことですが、夫の場合首にも転移しています。 その場合でも十二指腸型濾胞性リンパ腫と思っていていいのでしょうか？ 生存率を調べると5年・10年は出てきますが10年以上のデータはなかなか出てきません。 濾胞性リンパ腫でも10年以上の生存は割合的に難しいでしょうか。 個人差があることは承知しております。 まだまだ子供が小さくどうにか子供が成人するまでは元気でいてほしいです… とりとめのない文章で申し訳ありませんが、どうかお力をお貸しください。 よろしくお願いいたします。

私は３ヶ月ぐらい前から降圧剤を飲んでいます。かかりつけ医で定期的に見てもらっていて、しばらくは薬を飲まずに、減量や運動などで改善出来ればと思っておりましたがなかなか行動にうつすことが出来ずに、放置していたら148/100ぐらいになってしまい、久しぶりに受診したら降圧剤を飲んだ方がいいと言われてしまい服用するようになりました。服用するようになってからは、128/90ぐらいにはなりましたが下があまり下がりません。高血圧でも降圧剤を飲んでいる人と、何も飲んでいない人と比べると飲んでいる人の方が脳梗塞のリスクが２倍だという記事を見ました。糖尿やコレステロールの薬の服用で、がんや認知症のリスクがあがるということも。受診すると、血液検査の結果などでひっかかると薬を飲んだ方がいいということで処方されますが、飲むことで違う病気になるリスクがあるのなら、どちらがいいのだろうと思ってしまいます。母も50才ぐらいから高血圧の薬を飲んでおり、今は83才ですが数年前から認知症症状がでており、ゆっくりですがはたからみても進行しているように思います。父は17年前に悪性リンパ腫になった時から糖尿を含む５種類ほどの薬も飲むようになり、それ以降三回の再発で１ヶ月前から悪性リンパ腫の治療もしています。どこまで薬と病気との関係があるのかはわからないのですが、治療の為に飲んでいる薬のせいで母が認知症になったのではとか、父ががんになったのではとかを考えてしまいます。お医者様はそのようなリスクがあるということはご存知だとは思いますが、それでも薬を処方されるのはどうしてでしょうか？また先生本人が高血圧や生活習慣病になると薬を飲まれますか？またお医者様によって考えて方が違うと思いますが、薬をすぐに出す先生と、極力出さない先生もおられますが、同じ治療でも見解が違うのはどうしてなのでしょうか？このような場合はどちらの先生にかかったらいいのかわからなくなります。すぐに抗生物質を出される先生や、耐性ができるとダメなので極力出さないという先生もおられます。どちらも正しいのでしょうか？

88歳の父です。昨年11月に急性心筋梗塞をして自宅療養中でしたが、しゃっくりが14日以上続いて夜も眠れず苦しんでいます。過去に2度長引いた時に効いた漢方薬を試しても聞かず、かかりつけ医からの神経内科の薬と頓服を飲んだら、急に体が麻痺しふらつき立ち上がれなくなりました。 先日大学病院の総合診療科を紹介され、頭のMRI、胃カメラ、上腹部のCT検査をする予定ですが、それで原因がわからなければ、神経ブロックの処置になる可能性もありそうです。 そうなるとまた麻痺したり、ショックで全身状態がどうなるか心配でなりません。 難治性しゃっくりに効く良い治療法はないのでしょうか？ 父の既往症は、数年前に肺がんの手術をし、治りましたが昨年また小さな肺がんが見つかり経過観察中です。長く続いたしゃっくりは、72歳の悪性リンパ腫で抗がん剤治療をした時です。あと数年前新型コロナにかかり、悪化しないようにする注射をされた時、いずれも一週間も続いてません。

87才の父ですが、最近身体が怠かったりで寝込むことがあったり、食欲もあまりなく食べなかったりすることがちょこちょことあります。二週間前にも同じようなことがあり、その時は３日で体重も３キロほど落ちました。その後は少しずつ体調も良くなり２キロほど戻りましたが、昨日からの体調不良でまた体重が少し落ちています。今月に入ってから血圧も110ぐらいに下がっているようで、それまでは120台だったそうです。本人は血圧が下がったから低血圧になったんせいかもと言いますが、この下がり具合も心配です。過去に悪性リンパ腫を３回しており、その都度寛解はしています。運動としては週３回、卓球に行っています。悪性リンパ腫は2013年、2018年、2023年になっています。2023年の時の治療で、かなり身体に負担がかかり、抗がん剤を打ったあとは全然食べることができなく、６クールが終わった時には体重も10キロほど落ちてしまってました。毎日服用している薬は、今手元にお薬手帳がないので詳しい内容はわからないのですが、糖尿、血圧など、全部で６錠ほど服用していたと思います。若くてもこの気候の変動で体調崩しやすかったりしますので少しはそれが原因の一つになるのかもしれないですが、それで血圧が下がるのかなと疑問にも思いますし、長年服用している薬が原因で急に体調崩すのもどうなんだろうと思いますし、高齢ということもありとても心配しています。 身体が怠い、食欲があまり無い、血圧が以前より低くなったというのが自覚症状としてありますが、何か大きな病気が隠れてることは考えられますか？このような症状の場合、血液検査だけで何かはわかりますか？もし血液検査で前回より変化や異常が無い場合は様子見になってしまうのでしょうか？

　いつもお世話になっております。 歯科で左下奥の歯を昨年6月に抜歯しましたが、その前の歯茎から膿が出まして治療してきましたが改善しないため、先月に再度レントゲンで調べたところ、歯の根に亀裂がありそこから膿が出ていることが判明し、悪い部分を抜歯しました。結果として、かなり楽になりました。 　ただ、左側の耳の下あたりに熱感とヒリヒリした違和感があるため、今月初旬に耳鼻咽喉科を受診しました。 　触診された結果、顎のリンパ腺が腫れていますということでサワシリンを処方され、服薬してまだ気になるようなら受診してくださいと言われました。 　７日間服薬した結果、熱感はなくなり、すっきりした感じではありますが違和感？はやはりあります。再度受診したほうがよいでしょうか？ 　参考になるかわかりませんが、 昨年7月に腸間膜リンパ管腫と診断され、血管造影CTや超音波エコーを行い、良性で経過観察となり、今年の1月と今月の2回とも血液検査と腹部CTを行いましたが異常なしでした。 　今月受診した医師からは、腫瘍マーカーは悪性リンパ腫を含めて色々調べていますが、結果は問題なしですと言われています。 　よろしくお願いいたします。

姉52歳が悪性リンパ腫(マントルリンパ腫ブラストイド型)になってしまい、初めて抗がん剤治療(6クルー)と移植を予定しています。 (6クルー全てと移植は入院する予定) 病院食が食べられないものが多いので、家族が交代でベジタリアン用の食事を作り毎日持っていくか、またはベジタリアンのレストランでお弁当を買い、持って行く予定です。 (ただし病院食は小麦、揚げ物系は無しでご飯に替えて毎食配膳してもらう予定) 病院から持参は了承を得ましたが、これから治療開始して、姉の免疫力が下がるので、素人が手作りしたベジタリアン料理(普段家で食べている料理)を持参しても大丈夫でしょうか？ ベジタリアンレストランのお弁当もの方がいいですか？ 気をつける点をすべて教えてください。 免疫力が下がっているはずなので、普段の食事を持参したら、菌などに感染しないか、心配です。 ちなみに病院(医師)から、避けた方がいい食料や生野菜はダメとか何も指示がなく不安です。 ネットで調べたところ、下記のようでした。 (ごはん・おかず) 調理後2時間以内に食べる／保存するならすぐ冷蔵・冷凍 (サラダ・生野菜) 免疫が落ちているときは避ける／加熱が安心 (果物) よく洗う／皮をむく／傷んだ部分は除去 (魚) しっかり加熱（中心部75℃以上）／生はNG (卵) 生卵NG／しっかり加熱されたもののみ可 よろしくお願いします。

悪性リンパ腫に罹患してから、約9年になります。 いつも可溶性IL−２レセプターの数値は、170から180くらいでしたが、昨年の7月くらいから200を超えるようになり、3ヶ月毎の（自己免疫性肝炎）定期検診で、少しずつ上がってきました。直近の肝臓内科での数値は、（4月）231で、その後すぐに紹介状を書いてもらい、以前治療をしてもらっていた違う病院の血液内科に行きました。肝臓内科に受診してから3日後です。 そこでの数値は、378になっていたのです。 合わせて正常だったはずのリンパ球が、13.4％に下がり、好酸球が83.8%に上がっていました。そして、単球が1.9%と低く…。 3日前までは特に異常なかったのですが、一体どういうことなのかと可溶性IL2-レセプターと共に心配で仕方なくなってしまいました。 これは、再発なのかと夜も眠れなくなってしまいました。 今度、血液内科でCTを撮ります。ジワジワ上がるのは再発を疑う原因になりますか？ 白血球は、5660 赤血球は、4310 分かるシコリはありません。ただ、倦怠感はあります。CRPは、少し高く0.33です。 お考えをお願いします。