更年期神経症に該当するQ&A

40代女性です。 【持病】 ・糖尿病（増殖網膜症で複数回レーザー手術） ・脂質異常症 ・双極性障害1型 ・過敏性腸症候群 ・機能性ディスペプシア ・更年期障害（44歳で閉経、3ヶ月前） ・耳鼻科で原因不明の鼻づまり 【過去の経緯】 ・子供の頃から肥満 ・20代で麻疹により高熱が2週間続いた 　→記憶力が低下、色の見え方が左右で違うようになった 　→年中、体の色々なところが痛くなり受診するも原因不明で、短期間で治ることも多い ・1年前から躁状態が多い 【現在の症状】 2週間前から、主に記憶力・注意力の低下、物忘れが急激に悪化しました。 最近、仕事で1年続いた大型案件が完了してほっとしたこともありますが、夫婦喧嘩をしたりストレスが溜まることもそれなりにありました。 具体的な出来事： ・録画したビデオを消去したのに忘れて混乱した ・数秒前のことでも忘れる／忘れたことを忘れる ・忘れ物が増えた ・同じものを何度も買った ・薬を1ヶ月分なくした（後で見つかった） ・数回、のぼり階段で後ろに引っ張られる感じで落ちそうになった ・数回、夫の名前を呼んだつもりが違う人の名前を呼んだ ・ハサミを持っているのに落ちている物を拾おうとして危険だった 若年性認知症かもと不安に思っていたところ、多発性硬化症を知りました。 持病の糖尿病（増殖網膜症）・双極性障害・更年期障害と重なるものも多いのですが、多発性硬化症と似ていると感じた症状は以下の通りです。 なお、昨年11月の脳ドックの血管画像は異常なしでした。脳血管健康度の画像です。 【多発性硬化症と似ていると感じた症状】 ■ 視神経 ・急に視力低下し文字が見えにくくなった（片目は双眼鏡を使っても全く見えない） ・3ヶ月で近視が悪化した ・両目で色の見え方が違う ・急に痛くなったり治ったりを繰り返している ※糖尿病網膜症でレーザー手術を複数回しており、定期的に眼科を受診中。状態は安定していて視力検査ではそんなに悪くないのに見えない状態です。 ■ 脊髄 ・温度を感じにくい（洗濯物を触っても乾いているか分からない） ・体中の色々なところが痛くなったり治ったりを繰り返す ・つまづきやすい ・頻尿で夜中に1回はトイレに行く ・トイレが気になり、外出や電車・バスに乗るのが不安になった ■ 大脳 ・複数の作業を同時に進めにくい ・物事に時間がかかる（着替えるのに5分かかる） ・注意を保ちにくい（怪我につながることをしてしまう） ・記憶力の低下が著しい（忘れ物が増えた） ・慣れた仕事でも以前より時間がかかるようになった ・なかなか覚えられない ・ミスが増えた ・まだ用事があるのに集中力が途切れて続けられない ・感情のコントロールが難しい ■ 疲労 ・毎日、数時間の昼寝が必要な時が多い ・突然、電池が切れたように倒れそうな怠さがある ■ その他 ・体温が上がりやすく、暑いと具合が悪くなる ・若い頃は偏頭痛と緊張型頭痛がひどかった（最近は少ない） ◾︎薬 血糖降下薬、気分安定薬、睡眠薬など 【相談したいこと】 ・多発性硬化症の可能性はありますか？ ・他に考えられる病気はありますか？ よろしくお願いいたします。

去年の11月から年明けて1月中旬まで11回閃輝暗点があります。典型的なパターンでギザギザがだんだん大きくなり、30分程で視界から消えます。（その時により視界の右側だったり左側だったりします）以前なったときは3年前で脳神経外科でMRIをして異常なしでした。その際も今回も頭痛はなく、閃輝暗点が終わると頭がズーンと重く、少し気持ち悪くなる感じがあります。頭痛とは言えない程度です。 一昨年の夏に頭の拍動が気になり、脳神経外科へ行くと右側の後頭部あたりの静脈と動脈が繋がっているように見えると言われ、半年後に再度MRIをしましたが同じ結果でした。大学病院を紹介され、去年11月に頭部MRIをおこない結果問題ありませんでした。ちょうどその頃にも閃輝暗点が出ていた時だったため先生に聞きましたが、問題はないと言われました。また、ジエノゲストを0.5mg→1mgにした日から閃輝暗点が見え始めたので、それも関係あるか聞きましたが、更年期も近い年齢である事から、全く関係はないとは言い切れないと言われました。婦人科ではジエノゲストと閃輝暗点は関係ないと言われてます。ジエノゲストは0.5mgへ戻しました。 そもそも大学病院の脳神経外科は別件で行っていたので、先生は閃輝暗点についてのMRIの画像をちゃんと見てなかったのかも？と、後から思いました。 質問です。 ・半年程したら閃輝暗点に詳しそうな脳神経外科へ行こうかと思っていますが、それまで放置して大丈夫でしょうか。 ・ジエノゲストは絶対に関係ないと言い切れるものなのでしょうか？基本的にジエノゲストの副作用の不正出血が毎日あり、不正出血の量が多いと、閃輝暗点が出るような気がしています。 ・元々近眼でコンタクトレンズをしています。最近、老眼が酷くなりコンタクトレンズをしていると老眼を強く感じます。度数があわないメガネやコンタクトレンズをしていると目の神経と脳の関係で閃輝暗点が出る事があると何かの記事で見たことがあるのですが、こういった事も関係していると言えますでしょうか？ 不安神経症と診断されており、ジアゼパム2mg、トリンテックス10mg0.5錠、不眠時にデエビゴ2.5mgかエスゾピクロン2mg、生理痛、子宮筋腫ありでジエノゲスト0.5mg、喘息でテリルジー100を服用しています。閃輝暗点に効くと言われている、マグネシウム、亜鉛、ビタミンB系のサプリメントも飲んでいます。

私は58歳の女性です。 血圧は通常、上が120前後、下が85前後です。 糖尿病はやや高めで（HbA1c 5.8）、現在は薬は服用していません。 慢性胃炎があります。 また、過去に胆嚢炎を患い、大腸憩室炎と診断されたこともあります。 2月25日に感染症の疑いがあり、抗生物質の点滴を2日間連続で受けました。 その後、急に肩こりや首こりが強くなり、さらに頭痛もひどくなってしまい、現在とても困っています。 ただ、痛む場所が時々変わるような感じもあり、原因の特定や改善方法が分からず、生活にも支障が出ている状態です。 現在の痛みの場所は以下の通りです。 【毎日痛い場所】 ・右側の後頭部（少し腫れているような感覚があります） ・その右側後頭部の下 ・右側の眉毛の上（おでこ） ・右側の肩 これらの影響で片頭痛のような症状が起きており、仕事をすることも難しい状態です。 また、タイミングははっきり分かりませんが、時々、左側の後頭部下や左側の肩も痛くなることがあります。 【時々痛くなる場所】 ・左側の肋骨の下（前側）に痛みが走ることがあります。 ・右側の肩甲骨周りが痛むことがあります。 ・左胸がチクチクすることがあります。 これまで更年期障害らしい症状はあまり感じていませんでしたが、自律神経の乱れは感じています。 不安が強くなりやすく、パニックのような状態になったこともあります。 なお、月経はすでに止まっており、3年ほど経っています。 以前、自律神経の症状に対して「桂枝～の漢方」を服用したことがありますが、胃痛が出ることが多かったため、現在は服用していません。 現在、中国の地方都市で生活しているため、日本のような医療を受けることが難しい状況です。 ただ、日本の薬を取り寄せることは可能です。 このような「片頭痛」や「不安症」「体の痛いところがいろいろある」の状態の場合、 「こういった薬や対処法がよいのではないか」 といったご意見を伺えましたら大変ありがたく思います。 どうぞよろしくお願いいたします。

卵巣嚢腫再発防止のためのディナゲスト服用を1.0から0.5への切り替えるタイミングについて 現在46歳です。妊娠の経験はありません。 2023年12月卵巣嚢腫（チョコレート嚢胞）９センチ肥大のため、左卵巣、卵管を摘出済みです。 子宮は特に問題はありませんでした。子宮筋腫もなしです。 生理痛が強くなっていたことと、周期が短いこと、生理前に腹痛があることがきっかけで受診した際に見つかりました。 再発防止のため、2年間ディナゲスト1.0を服用しています。 不正出血などの副作用も半年ほどでおさまり、他自律神経などに影響がでながらもなんとか慣れてきたところに、1年半後骨密度が少々下がり、また更年期症状が明らかにでたので、ホルモン値を確認した結果、0.5に下げることを提案されました。骨密度は簡易的なものです。まだ整形外科で詳しく測ってはいません。 この期間、半年間のエコーで子宮も右側の卵巣も問題ないといわれています。 ・現時点での骨密度（かかと超音波）：スティフネス77（昨年は88）　 　ホルモン値：FSH52　エストラジオール15.5 術後に主治医からは、閉経まで服用すること、またディナゲスト1.0が望ましいといわれていました。 術後服用しはじめて1か月がたったころ、自律神経失調症の症状が出てしまい、相談した際には漢方を処方されなんとか2年ほどは服用してきました。 現在は、当帰芍薬散、エクエル、プラセンタで対応しています。 まだ1か月ほどですがプラセンタがよく効いているようで、更年期症状とうまく付き合えるのかもしれないと思い、0.5に下げること考えを少し躊躇しています。 つぎの診察の際に主治医にも確認しますが、先生方にお尋ねしたいことは以下です。 1.　まだ飲み切っていない1.0があります。飲み切ってから（28日周期の薬なので）、0.5に切り替えたほうが良いでしょうか？ もったいないので最後まで飲み切ってから切り替えてはと言われたことがあります。 　　余っているからという理由だけなら、処方されてすぐ飲むことは問題ないのでしょうか？ 2.　0.5に切り替えた後、エコー検査は今までと同じタイミングの６か月おきでしょうか？ １か月おきなど、慎重に確認することになるでしょうか。 ３. 0.5に切り替え後、もしエコー検査で内膜の厚さ、卵巣に変化があった場合、1.0に戻すということもありえるのでしょうか。つまり、0.5から1.0、1.0から0.5の切り替えはよく行われるものなのでしょうか？ 4.　 わたしのように、卵巣嚢腫（チョコレート嚢胞）を40代で罹患し、根治治療として卵巣と卵管を切除し、問題ない卵巣や子宮を所持している場合、途中このようにディナゲストを1.0から0.5に切り替える例はあるのでしょうか？ ２年間1.0でしっかり抑えていたので、0.5に切り替えて後悔しないか心配になりました。 理由はプラセンタ治療でいくらか改善されたからです。次の診察は内診とエコー検査です。その時に相談したいのですが、迷いが出てきました。がんばれるなら下げないほうが良いでしょうか。

40代後半、女性です。 内膜症の関係で婦人科の方でジェノゲストにてホルモン治療中です。 20代の頃にパニック発作を起こしたことがあり、その際は内科にて不安神経症との診断で、お守りに持っておくと良いとの事でデパス0.5ミリを頓服として出され、結果飲まずにその後も何ら問題なく過ごしていました。 旅行など遠方にも普通に行けておりました。 40代過ぎた頃からメンタル面が少し不安定になり、車や電車で出掛けたりする事が段々苦手になってきていました。そんな中、何度かパニック発作を起こし、近くの神経内科クリニック受診、パニック障害だろうとの事で頓服としてソラナックスを出されました。 症状が出そうな不安がある時のみ飲んでおり、気持ちはとても楽になるのですが、以前のように旅行に行ったり遠出したりは体調が気にかかり避けてしまい、頓服を頂きつつ何年か過ごすうちに、安心を求め過ぎて？行動範囲が狭くなってしまいました。 発作は、経験から起きそうでも起きないという事も日常では学んだりしていますが、いわゆる予期不安や、体調自体に過敏になってしまい、最近では実際ホルモン治療をしたり、ここ数ヶ月は内膜症の酷い痛みが2ヶ月程あったりした事からも尚更に臆病になってしまっています。 仮にソラナックスを飲んで、飛行機などに乗れるかと言われると不安もあります。 そもそもチャレンジしていないですし、強い緊張の中だとソラナックスを飲んで「これで絶対大丈夫！」と思えるかというと、不安に劇的な効果とまでは思えない気もするからです。 最近では特に朝なのですが、買い物に行ったり家事をしたりすら億劫で、自律神経が乱れているような更年期的な症状がある場合もあり、ソラナックスとまではいかずに、何かもう少し日常使いが出来る軽い安定剤があるなら、しばらく飲めたらきっと毎日もっと楽に過ごせるのではと思う事があります。 神経内科への通院は定期的ではなく、頓服が頂きたい時などにかかる感じで、そちらの先生は安定剤には基本否定的で、なかなかひつこく聞いたり言えないところもあります。 場合によっては他院にもご相談にという事も考えてはいるのですが、 まずはこちらでよろしければアドバイスを頂きたくご質問させてください。 1.ソラナックスより弱くて依存性も少なく、辛い時期などは例えば朝1回など、日常的に使えるような安定剤はあるのでしょうか？ 2.ソラナックスは特に問題なく使えており、(数時間後や翌日に眠くなったり、少し頭痛がしたりする程度)、身体には合っている気がするのですが、日常の範囲ではなく、もっと負荷がかかる場面、私で言うと飛行機や新幹線、車などでの長時間の移動などを更に安心してこなせるようになるようなお薬もあるのでしょうか。 3.仮に、1.でお伺いしたような、ソラナックスより軽い安定剤を使う場合、辛い時は軽い安定剤を何日かなど適宜続けつつ、日常的な緊張場面ではソラナックス、旅行や長距離移動なら2.のご質問でお尋ねしたような何かまた違う強め？の頓服、などと使い分ける事も可能なのでしょうか。 よろしくお願いします。