無痛分娩高齢出産に該当するQ&A

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高齢初産は帝王切開?

妊娠4ヶ月目の妊婦です。 今日妊婦健診で先生から「あなた帝王切開でしょ?まさか下から出すつもりじゃないよね?」といわれびっくりしました。 先生いわく、私のような高齢初産(現在42歳で出産予定日は43歳になる2ヶ月前)は最初から帝王切開にしたほうが良いそうです。 特に私は不妊治療をしていて顕微授精で授かったのですが「顕微授精の人はみんな帝王切開にしてるよ」と言う事です。 なんでも少し前、やはり顕微授精で授かった同年代の女性(初産)が「下から出そうとして(子宮の?)奥の方まで切れちゃって輸血ですごい難産になった」そうです。 そこの産院は無痛(和痛)分娩の出来る病院なので選びました。 出産予定日まではまだ日もあるのですが、私のような年代の高齢初産は今から帝王切開に決めるものなのでしょうか? また「高齢で顕微授精で授かったら帝王切開」と言うのを初めて聞いたのですが、これは常識? どこの病院でも同じなのだろうか?それとも通院している産院の方針なのだろうか?と悩んでいます。 大学病院等の大きな病院だったら?とか。。。 もともと授かれるものなら、経過しだいで帝王切開でも構わないとは思っています。 子宮その他、健診では特に問題があるとは言われていません。 ただ「子宮後屈が強い」と言われました。 先生方のご意見を聞かせてくださいませ。

1人の医師が回答

顕微授精既往症あり、産院探すタイミングほか

person 40代/女性 - 解決済み

お世話になります。 顕微授精で6月末に胚盤胞移植しました。43歳高齢で精神科の既往症があります。 4週でhcg152、5週でhcg4700・胎嚢確認、6週で胎嚢15.2mmCRL不明・心拍あり、7週で胎嚢18.5mm CRL7.0mm心拍ありと診察が進んで参りました。最終生理日から数えるともうすぐ妊娠8週に入ります。 今後について情報不足で心配しております。 主治医の先生には10週超えたら不妊治療卒業と言われており、前回「まだ週数が出ない」とも言われております(日数に比べて胎芽がやや小さいからでしょうか?顕微授精でそのような誤差はあるのでしょうか?)。そのためか母子手帳交付もまだです。 ネット等の情報を見ると、早い産院では妊娠5〜6週から分娩予約開始しかなり早く締め切るところもあると知って、本当に希望の施設の予約ができるか焦ってきております。地域は首都圏です。 流産しないという保障も無い中ではありますが、一般的に皆さん予約されるタイミングがこのくらいの週数というのがあるのではないかと思います。 また主人との話し合いで無痛分娩・立ち会い出産・個室・LDRのある産院さまを希望しておりますが、私は精神科の既往症があり、出産時年齢44歳、今回が初産と、選べる施設は限定されるのではないかとも思います。 推奨されるのはもっと大規模な医療機関だったりするのか、どんな設備だと望ましいか、いつ頃探し出すとよいかなどご意見賜れますと幸いです。 尚、不妊治療の医療機関もかなり大きくて近いですが、立ち会い出産・LDRがないため他院を希望しております(先生にまだお伝えする機会できておりません)。何卒ご指導賜れますと幸いです。

1人の医師が回答

出産を控えています。胎盤遺残のリスクについて教えてください。

person 30代/女性 -

37歳第二子妊娠中です。 現在35週で逆子のため2週間後に帝王切開で出産予定となっております。 個人の産院で出産予定です。 流産経験がありその際手術で取りきれなかったようで何らかの遺残がありました。何日か強い腹痛に苦しみ、子宮収縮剤で1週間後くらいに自然排出となりました。 その後第一子を妊娠、経膣分娩にて出産しました。 退院診察のエコーでは特に異常は指摘されませんでした。 しかし2日後に夜用ナプキンを越える量の出血が持続的にありました。 急遽受診しエコーにて出血している可能性、胎盤遺残の可能性を指摘されました。もしかしたら放射線治療が必要になるかもと言われました。 その日は夜間当直の先生の診察だったため子宮収縮剤が処方され翌日再度受診しました。 翌日エコーで確認した際、いきなり麻酔なしで掻き出されました。激痛で5分〜10分くらいかかったとおもいます。 私が泣いていたのでそれ以上できなかったようで、後日麻酔をかけて出す必要があるかもしれないとなりました。 このタイミングで赤ちゃんにも異常がありそちらの受診を焦っていたため、私は子宮収縮剤の追加で様子をみることになりました。 その夜大きな塊が排出され、出血もなくなっていき大事には至らずに済みました。 塊の写真添付します。テニスボール2〜3個分くらいの大きさです。 胎盤遺残について調べているとリスクが高いかもしれないと不安です。 ・高齢であること ・流産手術既往(子宮内の遺残もあり) ・出産時の胎盤遺残? ・体外受精での妊娠 質問をまとめます。 1、私はリスクが高いと思いますか? 2、これは胎盤遺残だとおもわれますか? 3、今回の出産で注意すべき点はありますでしょうか?産院にお願いした方がいいことはありますか? 4、もし頭位になったら無痛分娩予定です。その際に気をつけることや産院にお願いした方がいいことはありますか?

2人の医師が回答

出産後の会陰縫合について

person 30代/女性 -

先週1/20に無痛分娩にて子供を出産いたしました。 その際、会陰切開したため、溶ける糸にて縫合してもらいました。 麻酔が切れた後から痛みがひどく、 ロキソプロフェンを6時間に一度飲み、入院中は座薬を1日2回入れておりました。 しかし、5日経った今も痛みは少しも良くならず、円座も痛くて座れません。 昨日、あまりに痛いため、糸を取ってもらい、いくらか軽減された気がしていましたが、また痛みが増しました。 シャワーなど、水で染みることはありませんが、触ってみると、縫合した箇所ではなく、陰部の右側全般が、お尻まで腫れ上がっております。 何度か入院中も痛みを訴えましたが、 経過は順調とのことでした。 育児に集中したいのですが、座ることも出来ず、高齢の母が代わりに動いてくれます。動く度にナプキンにも擦れ激痛です。トイレも、紙でポンポンと軽くたたくのも痛いです。 力を入れるとひきつる感覚と、右のお尻が麻痺してきたようにも思います。 この症状は普通なのでしょうか? 原因は何が考えられますか? 対処法や、市販でも効く薬などあれば教えていただきたく。 よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

白衣血圧症からの妊娠高血圧になる可能性は

person 30代/女性 -

妻(38歳)が3人目を妊娠しています。妊娠検査薬で反応がでたばかりで胎嚢はまだ早すぎて確認できなかった状態ですが、妻は白衣血圧症と頻繁ではないがおそらくパニック障害持ち(診断されたわけではない)、寝ているときの動悸や、コレステロール値が高いなど悩みを持っています。そのことから何度も内科や循環内科に言っては調べてもらい、特に以上なしと言われていました。家でも緊張したりイライラしたり、体調がわるいと血圧が高くなるそうです。135/90などが時々あるそうですが何度か測るとさがるそうです。脈は早い時で90とかで、普段は80くらいです。妊娠の前から妊娠高血圧になるのではととても心配していましたが、胎嚢確認のため初めて産婦人科に行ってやはり148/100脈は148だったそうです。帰ったら正常でした。ぼくが心配なのは白衣血圧症なら分娩のときも血圧が高いままということですよね?例え、妊娠高血圧で入院しても病院なので血圧高いですよね??その場合どうなるのでしょうか? ちなみに、2人出産してますが二人とも妊娠高血圧までは診断されなかったけど病院だけは血圧は高かかったです。ちなみに二人とも無痛で出産しています。出産のときも血圧は高かったと看護婦が言っていましたが何も事もなく出産しました。その後は産後すぐいちおう内科に進められ行きましたが様子見で良いといわれました。 先程も伝えましたが妻は家で血圧をはかり記録し、何度も内科へ行っています。今のところは高血圧と診断もサれてない状態です。胎嚢がまだ確認できなかったことや(4週5)高齢出産のため何かと不安がっています。 ちなみに、とても健康志向で、添加物、減塩にはうるさいほうです。妊娠してからはすでに体重を1キロ落とすほど気をつけてるタイプです。 やはり妊娠高血圧になる可能性は高いです?

3人の医師が回答

高齢出産における、計画無痛分娩と自然分娩(普通分娩)の選択について

person 30代/女性 - 解決済み

現在、妊娠36週の妊婦です。 私自身、30代後半の高齢出産にあたるため、無痛分娩か普通分娩かで非常に悩んでいます。 通院先の産院では無痛分娩を選んだ場合、「計画無痛分娩」が原則とされており、明日までにどちらにするか決断しなければなりません。 夫からは「高齢出産ということもあるので、できるだけリスクの少ない、安全な無痛分娩を選んでほしい。基本は任せるが、無理はしないでほしい」と言われています。 しかし、私自身の本音としては普通分娩(自然分娩)を希望しています。理由は以下の通りです。 1. 一生に一度の経験として、陣痛を自然に待ち、自分の感覚で産みたい。 (無痛はいきみにくいとの経験者の 意見を見て) 2. 予定日が4月中旬なので、学年の切り替わりを考慮し、できれば4月に入ってから産みたい(計画だと3月末になる可能性がある)。 3. 陣痛促進剤等の処置を最小限にし、赤ちゃんのタイミングを尊重したい。 もちろん、高齢出産に伴う体力面や合併症のリスクは承知しており、痛みへの恐怖もあります。そこで、専門医の先生方に伺いたいです。 1. 高齢出産において、あえて無痛を選ばず「自然な陣痛を待ち、自分の感覚で産みたい」という希望を通すことについて、医学的な見解を教えてください。体力消耗などの面で無痛の方が圧倒的に有利でしょうか? 2. 予定日が4月11日の場合、計画無痛分娩を選択すると、3月中の出産(早めの誘発)になる可能性は高いのでしょうか? 3. 夫が心配している「高齢出産でのリスク」について、普通分娩と無痛分娩で具体的にどのような差があると考えればよいですか? 4. 病院の説明書に「自然分娩からの切り替え」という項目があります。自然な陣痛を待って開始し、途中で痛みに耐えられなくなった場合に無痛に切り替えるという選択は、高齢出産でも現実的でしょうか? 納得して明日の決断を迎えたいので、どうぞよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

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