甲状腺乳頭癌から未分化癌に該当するQ&A

妻(53歳、癌経験なし、癌家系)が甲状腺癌になりました。 最愛の妻なのでいたたまれない気持ちです。 現在までの経緯です。 2019年1月 健診で首にしこりが指摘され要精密検査になる。 2月 近隣の総合病院で頸動脈エコー検査をうける 血液検査の結果は全て基準値内（添付ファイル：血液検査） 3月 エコー結果が以下 左甲状腺腫瘤(1cm1個/0.5cm1個)⇒悪性否定できず 左腺腫 右濾胞数個 左頸部リンパ節腫大数個 ※添付ファイル（頸部エコー結果）が詳細です。 3月 腫瘤(1cm）に対して細胞診検査を行う 4月 腫瘤(1cm)が悪性腫瘍と判定、乳頭癌と判定される。 ※添付ファイル（細胞診結果）が詳細です。 4月 来週もう1個の腫瘤(0.5cm)の細胞診検査を行う予定 妻経由で担当のお医者様に左葉の摘出になると聞いています。 【質問１】 現在のスピード感だと６～８月の手術になりそうです。 この間に転移する可能性は、低いのでしょうか？ 【質問２】 低いという根拠に、以下の理由に矛盾はありません？ 　 ・乳頭癌(1cm)は、半年放置は問題ない。 ・腫瘤(0.5cm)が未検査だが２月から経過で腫瘤が肥大していなさそうなので半年放置は問題ない。 ・左腺腫、右濾胞数個、左頸部リンパ節腫大数は経過観察で問題ない ・以上より、未分化癌、甲状腺悪性リンパ種の可能性は低いので問題ない。 【質問３】 　３月の細胞診検査で腫瘤(0.5cm)の検査を行わず、 　次回行う事になった理由はなんでしょうか？ 来週、直接担当のお医者様に聞く予定ですが、セカンドオピニオンの観点から Ask Doctorの先生方のご意見も是非お聞きしたく 何卒、よろしくお願いいたします。

先月も質問させて頂きました。３年半前に甲状腺乳頭癌で手術をしましたが、今回局所再発の疑いがあるとの事で市立病院から紹介された県内のガンセンターに行って来ました。その日はエコーと細胞穿刺と血液検査をし、2週間後に造影CTをし結果を聞いてきます。 いつからかははっきりはわかりませんが数ヶ月前から少し動くだけですごく息苦しいです。特に胸の真ん中辺りで時々背中の真ん中辺りも同じように圧迫感があり苦しいです。食べ物のつかえは結構前からあり、水もつかえる感じです。最近ちょうどしこりがある辺りで痰が絡んでるようなので痰を出すと数回少量の鮮血が混じってました。このサイトやネット等で調べてみると、上記のような症状は未分化癌や末期のようで心配でたまりません。食べ物のつかえはもう慣れましたが、とにかく息苦しいが辛いです。私の状態はかなり悪いのでしょうか？ 私は人と話をするのが仕事なので、声が出なくなってしまうのも心配です。気管切開をした場合、どの位で声が出るのでしょうか。色々聞いてしまいましたが、よろしくお願いします。

妻、現在35歳のことでご相談です。 7、8年前に甲状腺に腫瘍があらわれ、当時診察を受けたところ良性であったため、これまで定期的な診察を受けないでいました。 ここ2、3年は徐々に腫瘍が大きくなっていましたが、特に痛みもなかった為放置していました。しかし2週間ほど前から腫瘍部分が突然強く痛み始めたため病院に行き、本日、乳頭ガン（リンパ転移あり）と診断され今月末に入院して手術を受けることになりました。 急に強い痛みが出てきたことから、素人ながら未分化がんを心配していたため、少しホットはしましたが、相変わらず痛みは続くどころか強まっている感じもあり、不安です。 診察医からは乳頭ガンだが、腫瘍はかなり大きくまたリンパにも転移して水も溜まり炎症を起こしているようだ。またお互いが一体化するほど肥大化していて、頸静脈をかなり圧迫している。これらが痛みの原因と、説明を受け、痛み止めとしてカロナールを処方してもらいました。 説明には納得しましたが、上記の通り痛みが強まっていることや、頭痛や手のしびれも感じはじめているため、月末の入院まで痛み止めだけで耐えられるか心配です。他に緩和する手立てはないでしょうか？？例えば気休めですがシップを貼ってみるとか、効果はあるのでしょうか？？ また、このまま圧迫されている頸静脈が切れてしまうのでは？など、痛みがあると色々と考えてしまいます。

甲状腺乳頭癌と診断され、甲状腺全摘・左リンパ節郭清した30代男性です。 病理検査の結果、甲状腺内には左に2つ（13×11×13mm、7×6mm）、右に1つ（1×1mm）、中央リンパ4つ、左リンパ2つでした。他に転移や浸潤はありません。 未分化成分はなく、腫瘍の数や状態からして全摘後のアブレーションはしなくてもいいのではという説明を医師から受けました。 以下、ご質問がございます。 1. 術後1ヶ月後の血液検査は、TSH18.6、HTg2.29でした。他数値で基準値外はT-C254のみ、FT3、FT4、PTH-I、Caなどは基準値内でした。 TSHが高くなっていることからチラージンが100→125μgに服用量が増えました。 HTgの数値について、全摘して1ヶ月後に2.29というのは、通常なのでしょうか？ TSHの数値が正常になれば、HTgが低くなっていくことが考えられますか？ 2. TSH18.6（手術後1ヶ月の数値）であることが気になっています。 TSHが高いと再発しやすくなるという情報をインターネットで見ましたが、再発しやすくなる数値や期間の目安はありますか？ 今回チラージンが100→125μgに増量されましたが、どのくらいの期間でTSHが低値になることが予想されますでしょうか？ 次回の受診は2ヶ月後ですが、このままチラージンを125μgを服用してTSHが低値になるのか不安に思っています。 3. 上記のケースで全摘後のアブレーションをする必要はないか、先生方の見解をご教示いただきだければ幸いです。 宜しくお願いいたします。

インターネットの情報からですが、1センチ以下の微小乳頭がんはリスクが低いのですが45歳からは悪性になる恐れありと記事を読み、突如、未分化になる事はあるのでしょうか？ 経過観察を行っている病院もありますが、未分化になったら、1日で増大していくがん細胞であれば、手遅れになる恐れはないのでしょうか？ また、内視鏡手術は日に日に技術が向上していると拝見しましたが、手術合併症の反回神経麻痺によるしわがれ声、副甲状腺機能低下症による手指・口唇のしびれ感などがごくまれになってると記事を読みました。 ズームで見る事により、神経を誤って切る可能性が低くなったと見ましたが、現状況の1センチ以下の微小乳頭がんであれば内視鏡は有効で、切開式よりも術後は軽快なのではと思いましたが、その通りでしょうか？

はじめまして。2022年7月中旬に姉が乳頭がんと診断されました。その後、胃カメラの検査をして、その検査については何の問題もないとの診断を受けました。（8月の中旬に大腸の検査をすることが決まっています。）７月中旬に乳頭がんと診断を受け、その後胃カメラの検査結果をお伺いした際に、乳頭がんが思ったより悪く入院が長引くかもしれないと言われたそうです。ネットで乳頭がんを調べると進行がとても遅く甲状腺がんの中では比較的生存率が高いがん、とのことでしたので比較的安心していたのですが、その話を聞き怖くなってしまいました。現在は平時の暮らしとなんら変わりのない生活をしていますが、乳頭がんとの診断が覆り未分化がんとされてしまうことはありますでしょうか。とても怖く、心配しております。ご教示をお願いいたします。

８５歳の義父です。１年前に肺腺癌の部分切除術を受け、現在は自宅で普通に生活しています。肺癌検査のとき見つかった甲状腺癌（ＦＮＡで乳頭癌の診断）を経過観察していましたが、増大傾向（左葉中部に26×20 ×16mm、半年前の2016.3の検査時25×20×14、2015.5の初回には21×14）また、新しく頚部リンパ節に腫脹（左気管傍に7×6、5×4）が認められ、転移を否定できないとのことで、手術するかどうかの提案がありました。 義父は肺癌手術後二度の脳梗塞があり、現在バイアスピリンとプラビックスを服用中です。 高齢者では乳頭癌が未分化癌に転化することもあるとのことで、やはり可能ならば手術したほうがよいでしょうか。乳頭癌は進行が遅いと聞きますが、半年で１ミリの増大は、早いようにも思えるのですが・・・。

首筋や顎下に鈍痛や喉のつまり感が今年1月頃から断続的に発生、3月下旬耳鼻科クリニックでの頸部エコー検査で甲状腺腫瘍が見つかり、大学病院を受診いたしました。 【大学病院での診察/検査結果】（4月の検査結果） 喉ファイバー内視鏡：特に異常なし 血液検査：サイログロブリン：9.67ng/ｍL/TSH：1.290 μIU/mL/FT３：3.1pg/mL/FT４：1.46ng/dL 無機リン：基準より低い（2.3mg/dL）が「特に問題はない」との説明 その他は基準値内 エコー：腫瘍は右葉に12.3mm×14.4mmで充実性（エコー画像あり） 細胞診：十分な細胞が取れず『測定不能』 頸部造影CT：特に異常なし　リンパ節への転移等もなし 【他施設での検査結果】 PET-CT検査（4/1実施、別実施がん検診）：甲状腺腫瘍の指摘あり。「良性と思われる」との検査結果コメント。その他「がん」に関連する指摘事項なし。 担当の先生からは「総合的に見て良性の可能性が高いが3カ月後（7月末）にもう一度エコー検査をしましょう」とのことで経過観察となりましたが、癌の可能性があるのではと心配です。 以下についてコメント等を頂けないでしょうか。よろしくお願いいたします。 １、 添付エコー画像から 良性の場合『腺腫様結節(腺腫様甲状腺腫)/濾胞腺腫/その他』のいずれの可能性がありますか 悪性の場合『乳頭がん/濾胞がん/低分化がん/髄様がん/未分化がん/その他』のいずれの可能性がありますか ２、3か月後の経過観察で問題ないでしょうか ３、悪性の場合、3ヶ月以内に転移を起こす可能性はどの程度あるのでしょうか ４、他の病院で再度見てもらったほうがよいでしょうか ５、首筋や顎下の鈍痛や喉のつまり感は、この甲状腺腫瘍と関係がありますか 担当の先生からは「関係ないでしょう」とのコメントでした

首筋や顎下に鈍痛や喉のつまり感が今年1月から発生、3月耳鼻科クリニックでの頸部エコー検査で甲状腺腫瘍が見つかり4月に大学病院を紹介受診しました。 【4月大学病院での診察/検査結果】 喉ファイバー内視鏡：異常なし サイログロブリン：9.67ng/ｍL　TSH：1.290μIU/mL　FT３：3.1pg/mL　FT４：1.46ng/dL 無機リン：基準より低い（2.3mg/dL）が「特に問題ない」との説明 その他は基準値内 エコー：腫瘍は右葉に12.3mm×14.6mm 充実性（画像あり） 細胞診：十分な細胞取れず『測定不能』 頸部造影CT：異常なし　リンパ節への転移等もなし 【他施設での検査結果】 PET-CT検査（4/1実施別がん検診） 甲状腺腫瘍の指摘あり「良性と思われる」との結果コメント。その他「癌」に関連する指摘事項なし。 担当の先生からは「良性の可能性が高いが3カ月後（7月末）にエコー検査を実施」とのことで経過観察となり7/31に再度エコー検査を実施。 【7/31エコー検査結果】 腫瘍は最大6.5mmほど大きくなっている状況（添付画像あり） 上記結果でしたが、担当の先生からは前回同様「良性と思われるので、また3か月後エコー検査」とのことでしたが、3ヶ月でこれほど大きくなっていることにショックと不安になっています。 以下について、コメント等頂けないでしょうか。よろしくお願いいたします。 １、 添付エコー画像から 良性の場合『腺腫様結節(腺腫様甲状腺腫)/濾胞腺腫/その他』 悪性の場合『乳頭がん/濾胞がん/低分化がん/髄様がん/未分化がん/その他』のいずれの可能性がありますか ２、また3か月後の経過観察で問題ないでしょうか ３、悪性の場合3ヶ月以内に転移や悪化するを可能性はどの程度あるのでしょうか 4、他の病院で診ていただいたほうがよいでしょうか