痰に食べ物に該当するQ&A

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94才 入院 嚥下障害により絶食中 今後の治療について 

person 70代以上/男性 -

94歳 認知症のある父のことでお聞きしたいです。 〔経過〕1/12 老健から発熱で入院。細菌性肺炎の診断で、3週間入院。肺炎は完治し               たが、痰が多く1日に数回サクションが必要。食事はゼリー粥、ミキサー食。     2/7 リハビリのため転院。直後の昼食から、飲み込みができず、とろみをつけ              飲み物もむせてしまうので、現在まで絶食状態に。 〔検査〕内視鏡検査  気管の入口あたりに白い泡状のものがたくさん見える。     X線検査   食道に食べ物が流れていかない。入り口に滞留している。 〔現在〕身体的、嚥下のリハビリは継続中。     血圧、心拍数、酸素飽和度は問題なし。     痰は多く、1日に数回サクション     末梢点滴から、静脈カテーテルに切り替えたが、3/8に自ら抜いてしまう。     今後ポートを作って、時間稼ぎをして、その間何とか嚥下の改善を目指したかっ               たが、抜かれる危険があるためむずかしい。     したがって、嚥下改善は諦めて、皮下点滴にしてそのまま自然に最期をまつのが                       いいのではないかという先生の見解です。  そこで、お聞きしたいのは以下の点です。   1.朝まで食べられていたのに、なぜ昼から急に食べられなくなったのか?     転院の際、車椅子に乗り介護タクシーで40分かかったのが、身体的に負担に     なったのが原因ということは考えられるでしょうか?   2.リハビリを続けても、この先嚥下できるようになることはやはり可能性は皆         無なのでしょうか?     残された時間で何かできることはないのでしょうか?   3.最期に向けてはどのようにするのが本人がつらくない最良の方法でしょうか?     皮下点滴で3か月くらいは持つかもと言われています。   4.本人は認知症ながらも、治る(食べられる)可能性があるなら少しぐらい大変でも             頑張るけど、治る見込みがないならつらいことはしたくないと言っています。      嚥下障害以外はまだ車椅子に移譲したりという力は残っているので、家族として      はなかなかあきらめる決断をするのは抵抗があるのです。     88歳の母もすごく辛そうです。どのように受け止めて先に進んでいけばいい         のか...。     なお、胃ろうや経鼻栄養は本人も家族も望んでいません。 率直なご意見、アドバイスがあればぜひともお聞きしたいです。 よろしくお願いいたします。

10人の医師が回答

10歳男の子咳が続く

person 10歳未満/男性 - 解決済み

昨年10月24日から咳だけが出始め、 病院(内科)へ行き、 風邪とのことで薬をもらう。 咳だけが続き、夜中に咳で起きて、長い時は1時間近く咳をし続けてるときもあった。 そのため寝不足も続く。 全く良くなる気配がない咳が2週間経つころ、 また別の大きい病院で血液検査や胸と顔のレントゲンを撮ってもらったら、 コロナ陽性と蓄膿にもなっていた。 血液検査では何も問題もなく、肺のレントゲンも問題なく、 血液検査でアレルギー検査もしてもらって、ハウスダストとダニの数値が高く、 その影響で咳も出ているかもといわれ、 次はアレルギーや痰切りの薬を出され、 飲んでましたが全く改善されず、 そのままの症状で今にいたります。 ただ前よりは咳が出る回数や日が頻繁ではなくなった気はします。 少し前に小児科に行ったら チック症状も混ざっているように思うとも言われ、混乱しています。 もちろん咳こんで、苦しそうな時もあるんですが、確かによく聞いていると最近無理に咳をしているような時もあるので、 本人に、喉痛くなるから無理に咳しない方がいいよと伝えると、喉になんかある感じするんだもん!と言います。 でも、食べ物や飲み物を食べる時は全く問題なく、むしろ食欲は旺盛です。 もう何回も病院へ行ってもはっきりした原因は分からずで、 私自身、自分で調べてると、 治らない咳の原因に喘息や逆流性食道炎、咽頭癌、 小児がんや、縦隔腫瘍なども出てきて、 すごく不安になってしまって。 可哀想で早く治してあげたいので、 ここに相談しにきました。 どうぞアドバイスよろしくお願いします。

5人の医師が回答

重症筋無力症のクリーゼについて

person 30代/女性 -

2ヶ月前より多彩な症状に悩まされその都度色んな検査をしてきました。自己免疫疾患のような症状でしたが、膠原病と自己免疫疾患は陰性。甲状腺も問題なし。 脳神経外科にて全身の筋肉のピクつきが気になると脳神経内科に紹介になり、血液検査をして結果待ちです。先生より、気になる点は2つ。筋肉のピクつきと疲れやすさがあるということ。でした。 日により症状に波があるものの全身の筋肉のピクつき(頻回)、倦怠感、目がかすむ(時々二重に見えることがある)、息が続かない(喋るのがキツイ)、空咳、喉に痰がずっと絡んでいる、柔らかい食べ物でも噛むと直ぐこめかみ辺りが痛み疲れてしまって休み休みではないと噛めない、何かにもたれていないと体がキツイ、お尻の両側に黒い痣がある等(他)があります。 重症筋無力症が一番症状として近いと思い色々調べましたが、クリーゼという状態になることを知りました。 検査結果がでるまで2週間以上かかるらしく、既に症状がで初めて2ヶ月以上経っていますので結果が出るまでの間に悪化、もしくはクリーゼという状態にならないか非常に不安です。 クリーゼは前兆があるのでしょうか それとも突然呼吸が出来なくなってしまう(突然止まってしまう)のでしょうか。 夜間に症状が重くなる傾向があるということで寝ている途中になってしまったら、、と不安です。寝苦しくて最近よく起きます(不眠) 症状はそれなりにあるが血液検査の結果が出ていないので治療も出来ず緊急性は無いと判断され帰宅になり参ってます。本当に緊急性は無いんでしょうか?

2人の医師が回答

蓄膿、、?歯痛頭痛あり

person 30代/女性 -

何ヶ月か前に左の歯で食べ物を噛むと鈍い痛みが歯にあり、その痛みが起きると頭も痛くなる事がありました。 以前、歯医者にかかった時(2月)左側に虫歯があったので治療をし1回で治療完了していました。 そこから少しして上記の様な痛みがあり、日中はそこまで痛くなる事はないので様子を見てたのですが、夕方から夜(特に横になった時に、歯痛と頭痛がある)に痛くなるので、しかもそれで暫く眠れないので1週間ほど前に歯医者を受診しCTを撮ると左側の上顎あたり?に膿が溜まってる→蓄膿症と言われました。 あと2月の時点で先生も気付かなかった僅かな虫歯が左上の奥歯から2番目の歯にあり、そこが大きくなっていて神経を取らないと行けないと言われました。(今の時点で無治療) 歯で物を噛んで痛むのは虫歯ではなく蓄膿が原因(歯が浮いた状態?)らしく、ただ噛めないので今は右だけで何とか噛んで食べてます。 左で弾力のあるもの噛んだら歯痛➕頭痛が凄いです。歯痛が治まると頭痛も治まる、、? 今日は夕方に突然、歯痛と頭痛があり特に頭痛が酷く経験のない痛みでした。 ただ痛む場所は同じで左のこめかみです。 右は歯も頭も全く痛くないです。 これはやはり蓄膿と虫歯が原因なのでしょうか。 今、夜間のみ授乳しているので歯医者では抗生剤はなしでカロナール500で痛みのコントロールをしているのみです。 歯科医にはルーティン的に毎食後飲むといいと言われましたが、日中は痛くないので、頓服として服用もOKと言われたのでそうしていましたが、痛みが酷いので薬が効くまでが辛いです。やはりルーティンとして飲むべきでしょうか。 次回、19日に再度受診予定なのですが抗生剤飲むべきか悩んでいます。 いわゆる、蓄膿症の症状があまりなく(ほとんど鼻水出ないし臭いもない)痰が絡むなぐらいです。 本当に蓄膿症なのかも不安になります。 ここまで痛い左のこめかみ付近の頭痛は、あまり経験ないので何か心配になってます。

1人の医師が回答

鼻の奥に塊があり痛い

person 40代/女性 -

何度調べてもわからないので教えてください。 鼻の奥にご飯か食べ物が入るスポットがあるのか、、そこに異物が入るとそれが塊になり、鼻の奥にずっとある状態で、とても痛くなります。 呼吸を止めて鼻の奥に意識を集中させ、擦り取るようにガッガッと上向きに息をすると塊が剥がれ、たんみたいな感じで口から出きたり、鼻うがいで鼻から大きな塊が出てきたりすることもあります。 取れた時はいいのですが、 何日も取れないことがあり、 その間ずっと気になって鼻の奥や喉の奥に違和感があり、異物がコロコロ動くだけでずっと痛いです。 空気が乾燥すると急にベリっと剥がれて、血の塊と共に喉から出てくることもあります。 これはなんなのでしょうか。 以前副鼻腔炎かと思い耳鼻科に行きましたが違うと言われました。 上記の話をしたところ、聞いたことがないと言われました。 その後、Bスポット治療で有名な先生のところにいった際、慢性上咽頭炎と言われ、鼻の奥を擦ったところ、大量の血が鼻と口から出ました。2年ほど通い、今は自宅で鼻うがいのみしています。 この症状は慢性上咽頭炎で、手術などあるのでしょうか? 自分の中でコレが起きた原因を考えました。 10年ほど前に転んで前歯が抜けインプラントにしたのですが、 その際インプラントの先端が長く、神経に触れ炎症が起きてるのではと思っています。 歯医者の先生に相談したところ、たしかにレントゲンで見る限りその先端が神経に触れてる可能性があると言われたのですが、 それで上記のような症状が出ることはありますか? それとも、鼻ポリープや、 脳下垂体腺腫の疑いはありますか? 何科に行けば良いのかわからず、 年々症状がひどくなっており、とても悩んでいます。 また、インプラントにしてから片方の鼻が腫れて浮腫んだようにみえ、通りも悪くなり、 年々鼻も大きくなっています。 喉も時々とても太くなり、 鼻のむくみもひどいです。 3年前に甲状腺の病院に行きましたが、数値も範囲内で異常なしと言われました。 また検査してみたほうが良いでしょうか? 今はフェリチンが足りず鉄剤を飲んでいます。 私は何科に行けば良いのでしょうか、、 本当に困っています。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

抗生剤を服用するのが怖いです

person 30代/女性 - 解決済み

34歳、女です。 鼻詰まりと痰の症状が長引くので耳鼻科に行ったところ鼻の奥に膿が溜まってるとの事でクラリスロマイシン等のお薬を処方していただきました。 実は今年の5月に副鼻腔炎になり症状が酷かったので1週間アモキシシリン、1週間クラリスロマイシンの計2週間、抗生剤を服用して治療しました。服用中の2週間の間で三回ほど腹痛下痢吐き気に襲われ、その後服用が終了してからも腹痛や軟便がなかなか治らず胃もたれなど今まで感じたことなかった胃の不快感を感じるようになり内科を受診しました。その際はお腹の張りが強く腸の動きが鈍っていたようで無理に食事をせずお腹を休ませ2日間絶食、水分だけで様子を見ることになりました。 その後少し良くなったのですが便通が悪くなったりで心配になり別の消化器内科へ行き半夏瀉心湯を処方され、こちらを服用してから症状が一気に良くなりました! 念のため大腸・胃カメラもしたのですが結果問題なしで抗生剤の服用により腸内環境が乱れてしまったのでしょう。という結果になりました。その後すぐにまた副鼻腔炎のような風邪をひいてしまい大腸カメラを受けた病院で副鼻腔炎にも効く漢方薬などの風邪薬を処方して頂き症状は落ち着きました。ですがその後、完治はしてない感じで鼻声、寝起きの鼻詰まり、痰の絡みが気になり耳鼻科を受診しました。耳鼻科の先生にもこの旨を伝えたところ整腸剤も一緒に出してもらいました。昨日の夜から薬を飲み始め、二時間後くらいにお腹の張り、おならの増加、腹痛で昨晩はなかなか眠れず。。 今朝もその症状は続いていて先ほど薬局に電話して伝えたところ、本日は耳鼻科が休診のため今日一日はお薬をお休みして明日診察してください。と言われましたので本日はお薬をお休みする予定です。 1これは抗生剤が合わないのでしょうか? 2内科と消化器内科のそれぞれの医師は抗生剤のクラリスは腸内環境乱れやすいと言っていたのですが今回の耳鼻科の医師はクラリスよりもアモキシシリンの方が腸内環境乱れるのでクラリスで対応しましょうと言ってました。どちらが正しいのでしょう。 ちなみに私はセフゾン、レボフロキサシン、ロキソプロフェンで副作用を起こしたことがあり、ここ10年程これらのお薬は服用していません。ですがアモキシシリンは系統が同じため今後もやめた方が良いと今回教えていただきクラリスになったのもあるかと思います。 3今日一日お薬お休みしますが抗生剤以外の薬は飲んでもいいのでしょうか。抗生剤以外のお薬はビオフェルミンR、トラネキサム酸、アンブロキソール、ビラノア、フルチカゾン点鼻薬です。 4明日、改めて耳鼻科に行く予定ですが、やはり抗生剤は体調が悪くなるのでなるべく服用したくないのですが、抗生剤なしでも治すことはできるのでしょうか。 今まで抗生剤を服用して体調を崩すことは何度もありました。5月の時のような服用中何度もお腹を壊したり服用後も症状が長引くというのは初めてでしたが、服用中にお腹を壊すことは何度もありました。元々、食べ合わせや食べ過ぎなどですぐお腹を壊し、ひどい時は嘔吐もしてしまうタイプなので食べ方や食べ物、副作用も出やすい薬に関しては毎日気を遣って生活しています。 5大腸カメラ、胃カメラをして何も問題がなかったということは、これはもう体質として、なるべく抗生剤を服用しないようにするしかないのでしょうか。花粉症持ちもあり、鼻の中が元々狭い構造みたいなので割と多い頻度で副鼻腔炎になってしまうので不安です。 長くなりましたが5つの回答、宜しくお願い致します。

12人の医師が回答

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