癌性胸水検査に該当するQ&A

70代後半　男性　EGFR変異なし　喫煙歴なし 肺癌　胸水貯留　癌性胸膜炎。 ペット検査では胸膜全体に広がっているのが確認されたそうです。他の転移は無し。 抗がん剤治療中ですが、遠方のため点滴内容は詳しく聞けていません。 遺伝子検査の結果、変異なしでしたのでそこからの治療をはじめました。1クール目です。 胸水の貯留速度が早かったのですが、抗がん剤により現在は現状維持で落ち着いてきています。 この先4クールまで予定されているようですが、その先はどのような経過をたどるのでしょうか？ 癌性胸膜炎は予後不良とあり半年から一年以内の余命だと聞きます。 なぜ胸膜炎までいくと予後不良なのでしょうか？ 半年から一年というのは、治療しても平均値でという意味ですか？ 抗がん剤が効けば胸膜炎の方も良くなるということではないのでしょうか？

71歳の母親のことなんですが、母は61歳の時に傍腫瘍性小脳失調症との事で、約10年、車椅子生活になっています。自分で歩く事はできません。手も震える為、なかなか自分で十分に食事とすることもできません。そんな母がせきが出る、胸が苦しいとのことで救急に行きました。 診断の結果、右肺に胸水が溜まっており、胸腔内にがん細胞があるとの状態で肺腺癌ステージ4との診断でした。とりあえず、胸水癒着術で胸水を抜く事はできました。 後日、検体を取りEGFR遺伝子検査をしましたが結果は陰性。（母は煙草を吸いません。） その後、再度マルチパネル検査を依頼しましたが、検体が取れそうにないとの事。 諦めきれず、PET検査をして肝臓にもがん細胞がある、もしかしたらそこから検体が取れるのではないかとの事で是非チャレンジしてほしいと懇願。現在、検体を取る手術待ちです。 このまま検体がとれず分子標的薬が使えなければ、今の現状の母の状態では、抗がん剤は使えないとの事。あとは緩和医療です。と言われました。 最初に救急に行ったのが5月8日です。すでに2カ月以上経過していますが、現在まで癌に対しては何も治療という治療はしていない状況です。それでEGFRが陰性なので、もう何もできませんと言われても。。 もう本当に他に手段はないのでしょうか？何か良い方法などがあればご教授いただければ幸いです。

80歳母についてです。 健診で肺に影があり、近くのクリニックで検査しましたが、おそらくがんではなく抗酸菌症ではないかということで、紹介してもらう病院を近さで選びました。そちらで胸水やCT等検査したところ、空洞がみられ肺がんの可能性もあり気管支鏡検査をすすめられその場で予約しましたが、麻酔を効かせられず苦しい検査になること、かつ肝心の部分に到達できず判定できない場合もあると説明を受けて不安になっています。 癌の可能性もそれなりにあるようなら、がん専門のところで、かつ静脈麻酔か鎮静剤投与ですこしでも楽にできるところで気管支鏡検査させたいのですが、がんセンターなどはがんと確定されてないと紹介してもらえないものでしょうか。

肝硬変（ウイルスは消失してる）がある母親（８５歳）に肝細胞癌４センチが見つかり、２週間前に塞栓術で肝臓に抗がん剤を入れました。入院は３週間でしたが、入院後半から咳が始まり。１時退院（抗がん剤は近々３日間は休薬）したけど治らないので、近くの病院でレントゲン検査をしたら、肝臓側の肺に少し胸水がある、これが原因だと言われました。今後は今月後半に再入院して２回目の塞栓術の予定ですが、入院前と比べて体調も悪いのが心配です。実際は、この胸水は肝臓がんの治療が進めば治る可能性はあるのでしょうか。肝細胞癌が肝臓にあり転移がないので、塞栓術と放射線で根治を目指すと言われていました。私は長男ですが、実家には痴呆の父親もいて、この先が大変に心配です。

2022年8月小細胞肺がん進展型と診断 同年6月末から咳がでて、7月末には鎖骨から上、顔までがかなり浮腫み、息苦しくハァハァ言っていた 頭には常に血が上っているような状態 8月頭に大学病院にて検査 右肺に3リットルくらいの胸水あり 背中から胸水抜いて生検したが、悪性細胞なし 次に気管支鏡検査で組織採取して生検したら悪性らしき細胞あり そこで病名診断で、即抗がん剤治療開始！ セカンドオピニオンで採取した細胞からはやはり癌細胞はでてこなかった 悪性らしきとなっている細胞も確定ではないと言われ 進展型ではなく限局型の可能性ありで 放射線入れてもいいレベルとの回答 レントゲンでは当初胸の真ん中にあった拳大の影が無くなっている 胸水も一度抜いてから溜まっていない 酸素濃度も正常値 転移も見られないらしい 現在は体調は良好 薬も一切飲んでいない 抗がん剤治療4クール目治療中 やはり小細胞肺がん進展型なのでしょうか？？ 癌細胞がハッキリ出なくても癌と診断されるのですか？

何度も治療に関して、質問をさせて頂いています。 肺腺癌（EGFR遺伝子変異陽性）、ステージ４（脳転移・胸膜播種で胸水）の ７７歳の父です。 過去の治療履歴を簡潔にお伝えします。 診断時、右肺がん腫瘍（３．５ｃｍ）、脳転移あり。 脳転移のため、ガンマナイフ治療を実施。経過、良好。 検査で、EGFR遺伝子変異陽性のため、タグリッソ錠（８０ｍｇ／日）を内服、 約１か月後に体調不良で、CT検査で薬剤性間質性肺炎が確認。内服中止。 プレドニンを内服後、 薬剤性間質性肺炎が改善し、落ち着く。 積極的治療を希望したため、別の医療機関で標準治療ではないが、 原発腫瘍に重粒子線治療を実施。経過、良好。 重粒子線治療以前に胸水が確認されていたため、 穿刺で約300cc胸水を抜く（２週間後の検査で、胸水はほぼ増えていない。）。 重粒子線治療後、約１カ月後に再度タグリッソ（減量）とプレドニンを併用で内服。 １週間後に体調不良で通院、薬剤性間質性肺炎の再燃が確認され、 タグリッソの内服中止。 再度、プレドニンのみ増量で内服。 すぐに体調改善、薬剤性間質性肺炎が落ち着いている状況。 血液検査の数値および体調が良好のため、 薬剤性間質性肺炎が十分に落ち着き次第、 次の治療を検討している段階です。 今回、タグリッソが体質に合わなかったため、 次の治療として、オプジーポを検討したいと父が言っています。 ただ、オプジーポは間質性肺炎再燃のリスクが再度あり、 今回とは逆になりますが、オプジーポの次にタグリッソは間質性肺炎発症のリスクが かなり高いとの報告を確認しています。 実際にオプジーポ治療、現状で可能性があるのでしょうか。 教えてください。

74歳男性、肺腺癌ステージ4。2016年7月12日からタルセバにて治療中ですが、腫瘍マーカー（SLX)の急増から診て薬剤耐性が発現したのではないかと懸念しております。そこで次の薬剤としてタグリッソが使えるかどうか（T790M変異が起こっているかどうか）を判断するために生検を実施する段取りと考えます。ところが、過日（2017年7月12日）に実施したPET検査の結果、肺野病変が消失していることが判明しました。したがって気管支内視鏡で原発巣から検体を採取できない可能性があると懸念されます。こういった場合には癌細胞の変異（遺伝子変異）検査はどのように実施すればよろしいのでしょうか。なお、肺野以外についてのPET検査結果は、胸水は減ったものの残存。胸膜には異常集積なし。転移していたリンパ節は二か所を除き消失（その二か所も集積低下）。他の臓器への明らかな異常集積は認められませんでした。このような状況下での癌細胞生検はどのようなものが存在するのでしょうか。胸水を検査する方法がありましょうが、胸水量が昨年より減っていることから、昨年は実施できた胸水搾取には危険が伴うのかもしれません。最後になりますが、1週間前に撮ったCT画像は、それ以前と比べて変化はありませんでした。変化したのはSLXのみでCEAにも顕著な増加は認められません。

先週から発熱、咽頭痛、関節痛が出現し、近医にて抗生剤による治療を受けましたが、CRP40、白血球20000から改善がないため、総合病院(膠原病内科)に紹介受診し、不明熱として検査入院となりました。 総合病院では、大動脈炎の可能性を疑われて頚部〜骨盤内の造影CT検査を受けましたが、炎症の原因はなかったそうです。 ただ、唯一の所見として両側胸水が少量あったようで、画像診断報告書にもその旨が記載されていました。 呼吸困難はなく、主治医は量が少なすぎるから針を刺しても抜けないでしょうと言ってそれで終わったのですが、これは問題ない所見なのでしょうか？ もしかして、癌などが原因で胸水が溜まっている可能性も考えられますか？ 不安で仕方ありません。

以前から色々と質問していた者です。昨日辺りから酸素マスクをしだしています。主治医の説明だと片方の肺が真っ白で機能して無い状況だそうです。水が溜まっていて癌性胸膜炎だろうと。一週間前のレントゲンでは まだ水を抜くような溜まり方では無いとの話でした、あっと言う間に数日で起きたらしいです。 昨日からタキソテールを始めました。当初 タキソテールは胸水には効果があると思いますて言っていた先生も今日は あんまり良い言い方をしませんでした。タキソテールは望みは無いですか?一週間弱で片方の肺が真っ白って事は同じ位で残された肺も水が溜まってしまいますか?胸水を抜いたりはしていません。本人が痛いのを極端に嫌がる為 先生は どうしますか?って感じです。抜いても すぐ溜まるとの話ですし判断しかねます。一度抜いて 水に癌がいるか検査した方が良いでしょうか…?それとも主治医は広がりからみて癌性だろうとの話なので抜かない方が良いでしょうか…。

いつもお世話になっています今年の4/9に進行性食道癌の手術をしました72歳養父の事です。 病理診断はこちらです。 （高分化型扁平上皮癌/壁内転移あり/潰瘍浸潤型/ステージ3・首/胸/腹のリンパ節に転移・軽度の静脈侵襲/多臓器転移なし/化学療法効果判定grade 1a/viableである） 3日前から右側に1リットル強の胸水が確認されました。本人はとても元気で、食事や歩いたり、話すと咳が出てますが、安静にしてたら落ち着いてます。来週に手術して下さった医師の診察を受けるのですが教えて下さい。 質問1:食道癌術後数ヶ月からの胸水貯留は、他の方でもよくある事ですか？ 質問2:これが再発なのでしょうか。 質問3:経腸から菌が入って感染したのでしょうか？ 以前こちらでSCCマーカー上昇で質問した時ある程度覚悟したけれど、検査をせがんでも医師は急いだ素振りもなく様子を見るとの事で穏やかに日々過ぎていたので。突然の胸水報告に驚きを隠せません。宜しくお願いします。