白内障術後の飛蚊症に該当するQ&A

私は、先天性白内障手術をしており、散瞳検査で瞳孔はあまり拡大しません。 過去2回網膜剥離の経験があり、数年前、網膜剥離と同じ視野欠損の症状が、左眼の下方と右方に現れたので眼科で説明したら、医師は視野検査を行わず、眼底検査を行い、「網膜剥離ではなく、飛蚊症。」と診断しました。 2日後には、視野欠損が広がり、ほとんど見えなくなり、「黄斑部まで剥離しています。」と説明され、「網膜剥離」と診断・手術を行ないました。 術後は、視力の低下・ゆがんで見える等があり、日常生活に支障があります。 手術後医師に、「初日の検査で発見できなかったのか?」尋ねると、医師は「赤道部付近まで診察し、異常は無く、網膜剥離は確定診断出来ない部位に位置していた可能性が高い。」と説明し、 視野検査については、「眼底検査で異常が見つからないので、視野検査を行なっても発見出来ない。」と説明していました。 「網膜剥離は赤道部付近まで剥離していなくても視野欠損を自覚できる。」のでしょうか? 「網膜剥離以外に、視野欠損が表れる病気。」を教えてください。 眼科医の説明・具体的な資料等ありましたら、お願いします。

私は、先天性白内障手術をしており、散瞳検査で瞳孔はあまり拡大しません。 過去2回網膜剥離の経験があり、数年前、網膜剥離と同じ視野欠損の症状が、左眼の下方と右方に現れたので眼科で説明したら、医師は視野検査を行わず、眼底検査を行い、「網膜剥離ではなく、飛蚊症。」と診断しました。 2日後には、視野欠損が広がり、ほとんど見えなくなり、「黄斑部まで剥離しています。」と説明され、「網膜剥離」と診断・手術を行ないました。 術後は、視力の低下・ゆがんで見える等があり、日常生活に支障があります。 手術後医師に、「初日の検査で発見できなかったのか?」尋ねると、医師は「赤道部付近まで診察し、異常は無く、網膜剥離は確定診断出来ない部位に位置していた可能性が高い。」と説明し、 視野検査については、「眼底検査で異常が見つからないので、視野検査を行なっても発見出来ない。」と説明していました。 「網膜剥離は赤道部付近まで剥離していなくても視野欠損を自覚できる。」のでしょうか? 「網膜剥離以外に、視野欠損が表れる病気。」を教えてください。 眼科医の説明・具体的な資料等ありましたら、お願いします。

私の実姉(60代後半)のご相談です。 2月中旬の起床時、左目に黒に近いグレー色の五角形(中は白ぬき)が出現。すぐに最寄りの眼科クリニックを受診するも加齢による飛蚊症からという事で網膜剥離も裂けている様子もなく帰宅。5日後白ぬきだった五角形の中が黄色く変化しさらに黒に近いグレー色の、線状、点状、モヤ状などのあらゆる形の物が出現してきました。この時それもあってかレーザー凝固手術を勧められ1週間後手術しました。この頃にはあの五角形も消失していました。術後7日目の診察時には、いろいろな形の物は依然消えておらずレーザー凝固術で少し出血した形跡はみられるものの、そのうち自然に吸収さるであろうと説明を受けまた1週間後受診予約。そうこうしているうちに視界の下半分が欠損し始め再受診。凝固手術自体は成功しているが、やはり出血はしているようだという事でその日のうちに総合病院の眼科を紹介され5日後に硝子体手術を受けました。術後は止血剤としてカルバゾクロムスルホン酸ナトリウム錠10ミリグラムが1週間、感染予防の為の目薬2種類が処方されました。出血を吸引し液体も交換しさらに白内障の手術も同時にしていただきました。術後5日目あたり視界の7割位が欠損し始めた為、再度受診しました。結果1週間後に再手術を言い渡され今日現在、再手術3日前で欠損も10割近くになり形も色も識別不能な状態になっています。不安で医師に訴えるも残念ながら今は再手術を待つしか術がないようなお話をされました。来週、再手術を受けたとしても、また今回のように、さらに酷くなったり右目も、このような事になってしまうのじゃないかとか、最悪、失明するんじゃないかとか様々な恐怖が襲ってきます。因みに、今度の手術は出血の原因を明らかにしていこうというお考えのようです。何卒、御指導お願いいたします。

母親なのですが、まず両眼とも正常眼圧緑内障末期で、 発覚してから15年ほどです。 両眼とも3か月前にSLTレーザー施術済、 目薬は様々なものでアレルギーが出て、現在はタプロスミニのみです。 先日の16日金曜日に、後発白内障YAGレーザーを左眼に施術してもらい、 その日の夜には散瞳も元に戻り、施術前より少しだけど見え方が改善した！と 喜んでいたのですが、次の日の昼から、見えづらくなってきたと自覚があり、 そこから徐々に、さらに見えづらくなってきた、と訴えています。 ちなみに右眼は半年前にYAGレーザーを施術済です。 念のために日曜日にやっている初めて行く眼科で、眼圧、散瞳して眼底、OCT、など チェックしてもらい異常無しでした。眼圧は右13左14との事です。 かかりつけ医でも何年も同じ位の眼圧なので、YAGレーザーでの眼圧上昇も無い、と。 見る物によって施術後の方が見えやすくなったものも逆もあるようですが、 全体的には見づらいようで「見えなくなっちゃったよー！」と連呼しています。 術後に定番の飛蚊症っぽいものは見えるようですが、それでの見づらさではない ようです。 困りました。施術前の水晶体嚢の画像は結構濁っていたので、これを取れば 少しは見えやすくなるハズ、と期待していたのでまさか見えづらいと訴える ようになるとは。 単純に緑内障が進行しての見えづらさでしょうか？ 確かに視神経も残り少ないため、見えにくくなってきてる自覚は、 特に今年に入ってからだいぶあるようなのですが、それにしても急すぎます。 YAGレーザーで、緑内障が急に進んでしまうって事があるのでしょうか？ どこを見ても先生に聞いてもそんなリスクがあるって話はなかったのですが。 どう思われますか？できる事はあるでしょうか？

52才　男性です。両眼は強度近視です。 　　　SASでCPAP療法中です。 42才：右眼の黄斑上膜がわかり、半年ごとの経過観察がはじまりました。 48才：右眼の矯正視力がでにくくなり、白内障の手術をしました。 49才：急に右眼の飛蚊がひどくなり、かかりつけ眼科以外で診察を受けたところ後部硝子体剥離と言われました。この時、右眼の上膜はないと言われました。上膜は手術以外の除去する手立てはないと聞いておりましたので、上膜が取れていると聞き驚きました。しかし、数か月後にまた右眼の上膜はあると診断をうけました。 現在、左眼の白内障手術も終わり、右眼と同様、術後半年程度経過してから後部硝子体剥離を起こしてから黄斑上膜があり経過観察中です。 上膜が発見されてから視界のゆがみは感じたことはありません。 矯正視力は両眼とも1.0あります。 このまま何事もなく経過すればと考えていますが、 １．一般的に、黄斑上膜から手術に至る確率はどの程度でしょうか？ ２．手術に至る要因、例えば発症年齢、眼合併症、内科的要因など明らかにされていることはありますか？ ３．黄斑上膜の自然剥離はごくまれにでもあることなのでしょうか？ よろしくお願いいたします。

昨年末、左目の網膜剥離の硝子体手術をして2週間会社を休み、仕事復帰しましたが、仕事復帰4日目に左目の視界に影が現れ診察、別場所に剥離があるので即日2回目の網膜剥離の手術と同時に白内障手術をしました…さらにその3日後、右目に飛蚊症の症状が現れ網膜裂孔と診断されレーザー術をしました。 今は2回目の術後3週間で会社を休んでます。短期間に左右で3回手術しました。近視が強く両目とも弱っているとの事です。両目とも剥離等が心配で仕事復帰するのが不安です。術後は順調との事ですが、左目の歪みや小視症が酷くすぐ疲れて、眠たくなります。もう仕事復帰して大丈夫でしょうか？ 家の中では左目を塞いでます。右目のみで負担があるのではと心配でもあります。 仕事は接客や会議の多い管理職です。

50歳女性です。 強度の遠視、乱視・老眼ありです。 今年11月に入ってから視界のはしが丸く光る症状があり（主に左、時々両目）、受診しました。 狭隅角のため散瞳検査はできず、オプトスなどの検査を受け「少し網膜が薄いところはあるけど、レーザーするほどでもないかな」とのことでしたが、「少し軽い白内障がある。狭隅角からの発作リスクをなくすためにも、白内障手術しますか」と白内障手術をすすめられました。 突然の話で、普段はメガネで見え方など支障なく（矯正で左右1.2、裸眼0.2）年齢的にも、見え方を決めなければいけないことにも不安があり、手術するのかを迷っておりました。 その後、12月になっても1か月近く光視症の症状があり（飛蚊症は以前から少しありますが変化はなし）、そちらも気になって再び受診しました。 先生は「レーザー虹彩切開術という手もあるよ。今はうちでもあまりしていないけど。LIした後であれば、散瞳して眼底検査もできる」と提案していただきました。 白内障手術が、狭隅角の根本治療であることは理解しております。レーザー虹彩切開術後の水疱性角膜症のリスクを聞くと「今はだいぶ減ってきている。あなたの内皮細胞数がすごく少ないわけでもないから、まあ大丈夫」とは言われました（数値は聞いていません） もし光視症がなければ、来年春ごろでも白内障手術した方がいいか…と考えていたのですが、網膜の状態も気になっております。 水疱性角膜症のリスクを考えると、本当にレーザーを選んで良いのかとても不安になります。 角膜内皮細胞がどの程度以上であれば、水疱性角膜症のリスクは低いなどあるのでしょうか。 狭隅角への一時的な対処として、レーザー術を選び、その後眼底検査を受けることが、今できる最善なのか、どうか意見をお聞かせいただければと思います。よろしくお願い致します。

網膜剥離と白内障の同時手術を本年8/18に行いました 右目です（硝子体茎顕微鏡下離断術　水晶体再建術） 剥離は黄斑までには達していませんでした これまで術後の経過は順調でしたが 4日前の診察で黄斑上膜と言われ来週土曜日に日帰りで手術する予定です 網膜剥離の術後は黒い点が複数見える飛蚊症がありましたが現在はかなりマシになりあまり気にならなくなっています 視力の低下もあまり感じません たまに柱や壁の縦の線が一瞬歪んで見えることはあります（←これは今日気がつきました） 今、一番気になる症状について質問させてください 表現が難しく上手く伝えられないかもしれないのですが… 術後ガスが抜けて視界が広がってきたぐらいから時々チラチラと細かく高速かつ同じリズムで動くものが見えます 光っているわけではないのですがイメージとしては細かく点滅しているような感じです これは一体何なのでしょうか？ 最近、気にしているせいか見える回数も増えています 見えている時は目を閉じても見えます とても早くリズミカルに虫の羽が振動しているみたいに小刻みな動きです 小さな風車が高速で回っているかのようにも見えます 主治医に退院後直ぐの診察で伝えてみましたが「手術で網膜を触ってるのでそのせい」と言われました 常時見えているわけではないですがとても不快です 網膜剥離の手術のせいなのか、白内障の手術のせいなのか、もしくは黄斑上膜のせいなのでしょうか？ 4日前の診察では網膜剥離は治ってますと言われました わかりにくい説明で本当に申し訳ありませんがよろしくお願い致します

左目に飛蚊症や下の方に視野欠損の症状があり病院に行ったところ網膜剥離と診断され、10/14に硝子体手術と白内障手術を同時に行いガスを注入しました。剥離がだいぶ進んでいましたが中心部にはぎりぎり到達していないと言われました。 術後は経過良好で、ガスは1週間程度でほとんど抜けて視力も出てきている状態です。 ところが、術後12日目に左目右下に黒いモヤモヤした丸い部分（サイズで言うと直径5ミリから1センチくらい？）があることに気づいて病院に行き検査してもらいましたが再剥離はないとのことでした。その後この黒い部分が急激に大きくなることはないのですが少しずつ大きくなっている気がします。前回10/28に病院行って検査した時も剥離はないと言われました。 明るいところより暗めの場所の方がモヤモヤ部分が黒くはっきり見えます。 まだ左目は少し霞んでるし、光をみると眩しかったりして様子がはっきりわからず不安です。 ただ手術前に網膜剥離になった時の視野欠損の様子と似ているので再剥離ではないかと疑ってしまいます。 再剥離でないのであれば、視野欠損が残ってしまったということでしょうか？これはもう治りませんか？術後にこのような影が出ることはあるのでしょうか？それとも再剥離の可能性が高いですか？次の診察は11/6の予定です。

67才の会社経営者で、現役で仕事をしています。 両眼の白内障と右目黄斑前膜の手術を考えています。視力は両眼とも0.1以下で最近急に低下しています。 10年前から、緑内障で点眼治療。毎月の通院で眼圧両眼とも13位で安定。視野欠損もあまり進行していないと言われていますが、最近、飛蚊症が急にひどくなると共に、急に砂を撒いたように小さな粒が沢山見えたりしました(回復してます)、右目にある黄斑前膜により、ものが1.3倍位見え方が左右差があります。また、右目の中心部が霞んで見えだし、視力低下で物が見辛いです。主治医に相談したところ、手術をするなら紹介しますと言われました。黄斑前膜の手術は、術後の回復が難しいとの事ですので、経験豊富で実績があり、入院施設がある医療機関で受けたいと思っています。 不確実な手術の様ですが、後悔の無いようにしたいと思っています。長くなりましたが、アドバイスをお願いします。