直腸穿孔とはに該当するQ&A

昨年４月に腸炎、腹膜炎で入院してから、４ヶ月毎に腹膜炎で入院します。必ず夜23時頃からみぞおち腹痛、吐き気、発熱、腹部が板のように固くなり、１時間くらいで立てなくなり、救急車を呼びます。去年は、大腸カメラ、造形CT異常無しで、今回の入院では直腸の周りに炎症が強くカメラはやってませんがCTでは穿孔は無く、毎回腹痛は生理前後に来る為、また婦人科かもと言われました。ジェノゲストを飲んで４ヶ月様子をみていての腹膜炎でした。これ以上ジェノゲスト飲んでも意味ないですか。低用量ピルで生理を止めたら腹膜炎までならないでしょうか。 婦人科なら深部内膜症状とかダグラスを調べるには腹腔鏡で手術になりますか。やはり大学病院に行かないと、珍しい症例でわかりにくい内膜症でしょうか。どのような検査でわかりますか。 今は食事をすると、下腹部、直腸が痛みますが、医師から炎症数値は下がった、痛みは炎症ではないと言われ退院になりますが、抗生剤止めて明日から不安です。今回は、腹痛始まり後１０時間後のCRPは2でしたが、４日後の検査はCRP14、CA125は47でした。二週間の入院でした。 直腸で便が固まり便秘になる為、酸化マグネシウムを毎日飲まないと排便出来ません。痔もあります。最近では、膣か子宮も下がってるような感じがあり、それが原因で大腸菌が入ったのか医師に聞いたら違うと言われました。油ものを食べると下痢をするし、血便は出ないですが、繰り返してるので、潰瘍性大腸炎でしょうか。潰瘍性大腸炎はカメラを入れたらすぐわかりますでしょうか。 ミレーナは嫌でして断り、低用量ピルを勧められますが、40代でピルの血栓の不安があります。ピルで治まるのでしょうか。 閉経まで手術をせずに腹膜炎を繰り返さない方法は何かないのでしょうか。 開腹手術だけは嫌だなと思っています。今後の方針を教えていただければと思います。

約一ヶ月前に下痢がひどく、受診したところ、赤血球が高いとのことで、ウイルス性の腸炎という診断でした。 これまで数ヶ月〜数年、排便時にいきむとたまに下腹が痛んでいきみにくかったり、そのままいきんでいるとググッと肛門に何かが降りてくるような違和感があります。 ググッと降りてくる感じがした後は、不思議といきんだ時の下腹の痛みはなくなるのです。 時々、粘液が出たり、粘液に血が混ざっているような感じも度々あったのですが、11月にかかりつけの心療内科でその症状を訴え、便鮮血検査と腹部CTをやったのですが、特に気にする必要はないと言われました。 ですが、今日のお昼もギュルギュルお腹が鳴りガスも頻繁に出て(これも結構頻繁にあります)下痢でした。 その数時間後も便意の違和感でWCへ行くと粘液のようなのしか出ず、その中にフワフワと血が混ざっているような感じでした。 ガンか何かかとすごく不安です。 この症状から何が考えられるでしょうか。。。 5年前に腸の症状で受診した時に直腸検査をしましたが、異常なしで、内視鏡は帝王切開で腸が癒着しているかもしれないから、穿孔を起こす可能性があるのでできないと言われました。 なので、内視鏡も恐怖です。

2023年10月緊急オペ(オペ前に腸に穴が空いていると検査で分かっていました)オペ時にストーマを一時的に増設しています。 病理検査の結果、S状結腸癌(T3・N0・M0)リンパ節の転移はありませんが、穿孔していた為、術後化学療法を進められました。以前にも卵巣嚢腫を2回し開腹手術を受けている為、開腹した時に癒着がかなり酷かったそうですが、そのおかげで癌が広がっていなかったとも聞いています。また13年前にも乳癌を患い、予防的術後化学療法にTC療法+ハーセプチンを経験し、ホルモン療法としてエキセメスタンを10年服用していました。再発はありません。そこで今提案してもらった抗がん剤治療は以下になりますが、どれを選択するかとても悩んでいます。出来れば飲み薬だけ済むならとも思っていますが。。。 1.ゼローダのみ 2.ゼロックス療法 3.エスワンタイホウ＋オキサリプラチン 4.ユーエフティ＋ホリナート療法 期間は3〜6ヶ月 医師からいただいたパンフレットに、エスワンタイホウは結腸、直腸癌以外にも乳癌やその他の癌にも効果があるとの事なので、もしかしたら私にはこちらが良いのかなぁと素人感覚で思いました。 是非医師の方々のご意見を伺いたいです。 どうぞ宜しくお願い致します

酷い便秘が数ヶ月続いた事が原因で、直腸かその奥あたりに便が固まって引っかかっていて強くいきんでも全く出ず、指も届かず(体感では握り拳一つ分位の大きさの異物感です)、いきむと引っかかっている場所がビリっと一瞬破れそうな痛みがでるようになり(肛門はなんともなくて健康です)大腸内視鏡の検査をする事になったのですが、2点質問です。 (現在、薬で、引っかかっている便塊以外は毎日出ています) 1 大腸内視鏡の前の下剤の服用で穿孔や死亡のケースがあるようで、直腸に便塊があった人が上記原因で死亡した記事を読み、怖かったので、内視鏡前に便塊の大きさをmri等で見てもらえないか話したのですが、mriはするとすれば順番として内視鏡より後なのでいまはできません、との返答だったのですが、もし他の病院に相談に行ったとしても、内視鏡前にmriをしてくれる可能性はゼロに等しいでしょうか？お医者様によってはやってくれる所もあると思いますか？ 2 内視鏡前に便が全部でなければ検査ができないと説明書に記載されているのですが、仮に下剤でお腹の中の柔らかい便は全部でてくれて、引っかかっている便塊だけが、当日病院で浣腸などなにをしても出なかった場合、内視鏡検査は不可となるのでしょうか？(以前この便塊を出す為に、浣腸を3個いれたり、高圧浣腸をしたり坐薬を2個いれたり様々やったのですが全く出なかったので、今回も出ない可能性も高いです。それとも逆に、便塊が引っかかった状態でも、便塊を確認するために実施してくれる、みたいな可能性はあるのでしょうか？ 自分の場合は、死亡のリスクもあるかもしれないと慎重になってしまっております。 (先生にもその旨相談したのですが、聞き流されてしまったため、相談させて頂きました) 長文で申し訳ありません。よろしくお願いします。

健康診断で、虫垂粘液種が見つかり　、腹腔鏡手術を受けましたが、縫合不全となり、急性腹膜炎となりました。 緊急で開腹手術を受けましたが、吻合部の小腸が狭窄してしまい、再手術が必要と説明されました。 小腸から、双孔式ストマも作られました。 今後は、炎症が落ち着くであろう、半年後に再度の開腹手術を受ける予定です(5月が予定日です)。 その際、以前の検査で、上行結腸に2cmの大腸ポリープが有ったのを思い出し、消化器内科の担当医から内視鏡検査を勧められて受けました。 大腸を使っていない為、穿孔リスクが高く、無理はしないとの事で検査を受けました。 ですが、度重なる手術の影響か、癒着が原因なのか、直腸からS状結腸の所で激痛が有り、肛門からの検査は断念しました。 ストーマからも内視鏡検査をして貰いましたが、こちらも途中から捻れているのか、先に進まず断念となりました。 内科の先生からは、今度の手術で上行結腸を全て切除する事でポリープ部分も取る形を、消化器外科の担当医へ提案すると説明が有りました。 今後の手術の経過もどうなるか分からず、残しておくと、ポリープをいつ切除出来るのかも分からないと。 担当医の説明通り、上行結腸を切除する形がベストでしょうか？ 仮に上行結腸を切除すると、短腸となり下痢等が多くなる可能性はあるとリスクの説明も受けました。 宜しければ、ご教授の程よろしくお願い致します。

数ヶ月モヤモヤしており、少し的を得てないかもしれませんが相談させていただきます。 母ですが、もともと内臓疾患（直腸がんで外科、胆管炎で内科など）で病院にかかっており、7月に胃が破れかけ、結果的には胃穿孔でICUに入り、7月に2度入院しました。 もともと母は入院が苦手で、可能な限りは自宅療養を希望しており、たびたび担当医へもそれを伝えていました。 入院に際しては、コロナの影響で病室もカーテンを閉め切られており、閉塞感から早く退院したいという思いも強く、さらにICU前後は痛みが強く、退院して元気を取り戻した今話を聞くと、ほぼ当時の状況を覚えていないとのことでした。 病院の入院、手術手引きにはせん妄について記載されており、この状態だったのではないかと素人ですが考えました。 数回病状説明のため担当医から電話をもらいましたが、いずれも母が担当医に反抗的な態度を取った後のようで、担当医からお叱りがありました。（本人は覚えていないそうです） 診ていただいているなかご迷惑をお掛けしていることをお詫びし、そこで担当医から言われたことが心に引っかかっています。 その時点では一般病棟に移っていましたが、「病歴から考えても、同年代の方々よりは寿命は短いと思っていてください」と言われました。 大きなショックを受けたのですが、致し方ないと思う一方で、危篤状態ではないその状態で、命の期限のようなことを言う担当医に不信感を感じてしまいました。こういった説明、発言は通常のことなのでしょうか？ 退院して元気に過ごしている現在でも心に引っかかっており投稿させたいただきました。 （だからといって病院に抗議したりするつもりはないのですが…）

63歳の母についての相談です。9月22日にS状結腸癌(直腸に近い)の手術をダヴィンチで行い成功しましたが2日後、手術したところとは関係ない箇所で穿孔が分かり緊急開腹手術をし腸内洗浄と一時的な小腸ストーマを増設となりました。その後退院しましたが4〜5日程で腹痛を訴え腸炎で再入院。その退院から10日経過した昨夜、前日から腹痛はないものの食べると嘔吐が続き夜間救急に行きレントゲンでは腸は大丈夫との事でしたが、血液検査とエコーで脱水がかなり酷い状態、腎機能低下(これについては退院前から塩分が処方されていますがしょっぱくて飲めないと飲んでいなかったみたいです)、貧血で再々入院となりました。 ダヴィンチ手術後から味覚障害を訴えており、主治医には伝えているのですがこれについての検査等はしていません。味覚障害の為、食事量が一向に増えず体重もみるみる落ち今では少し歩いただけで息切れをし散歩は勿論、家事も出来なくなり横になってる事が多い日が続いています。母は主治医にとにかく食べてと言われる。食べたいし、お腹も空くけど味がおかしくて食べれないと言っています。飲み物すら一日500ml飲めればいいような状態が続いています。 これらの治療で味覚障害が起きる可能性はあるのでしょうか？あるとしたらどんな治療法等がありますか？癌自体はステージ0で転移もなく全て癌も取り切れたと言われ安心してたのですが、食事がとれなく衰弱していく母が心配でなりません。 ご教示宜しくお願いします。