移植膣錠に該当するQ&A

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移植周期: D3のE2値が高く遺残卵胞も二つ

person 30代/女性 -

今回、自然移植周期予定(変更も可能)で本日D3の結果です。 内膜 4.3mm FSH 6.8 E2 121 P4 0.29 右卵巣 Cyst 13 と Cyst 14有り (普段はこの時期にこのような大きなCystsは存在しません。E2高値のことからも遺残卵胞の可能性大とのこと) <補足> 前周期は移植がキャンセルされました。 キャンセル後もプロゲステロン膣錠をD28まで服用させられたため、生理が遅れ、今回D34(=D1)に来ました。 通常生理サイクルは短めで26日くらいです。 また前周期(自然サイクル移植)でのキャンセル理由は卵胞が育たなかったからです。 (そのさらに前の、前々周期までは、GnRHアゴニストで2ヶ月半ほど服用し生理を止めていました) 今回、卵胞発育時期と内膜剥離時期が長期間のプロゲステロン投与でずれてしまった可能性があります。 D3にこのような遺残卵胞的な数値が出るのは初めてです。 このような経緯と今回の数値から、 やり方によっては今周期まだ移植することは可能だと思われますか? 可能な場合、どのような治療オプションが最適かセカンドオピニオンをお聞かせ願えればと思います。 担当医からは移植続行する場合、GnRHアゴニストをD6-D10まで投与し、遺残卵胞の早期排卵を抑制し適切な時期にトリガーショットをしてこれらを排卵させるいう一案をいただいています。 (ただそれだと内膜がうまく育たないのではないかと個人的には心配です) 担当医は患者の意思を尊重する方のため、ある程度方向性は自分で決めないといけません。 こちらでご意見お聞かせ願えればと思います。 よろしくお願い申し上げます。

1人の医師が回答

腫瘍マーカーと胚盤胞移植について

person 40代/女性 -

42歳です。現在3人目不妊治療中です。片側卵巣が4.5cmに腫れていて腫瘍マーカーの検査結果が CA125が89.9 HE4が47 CA19-9が15.3 でした。ちなみに1月6日から生理始まり生理2日目(前日の夜22時頃うっすら出血なので実質1日目?)の採血でした。医師も何とも言えない、心配なら移植は中止してMRI等の詳しい検査をするか決めて下さい、と曖昧な感じでした。 1 この結果はどう受け止めたら良いですか? やはり移植中止して精密検査受けるべき結果でしょうか? 2 移植まで6日あるので再検査してCA125の数値が下がっているのを確認してから移植にしたいのですがその場合、明日からルテウム膣錠を使用してても腫瘍マーカーの数値に影響はないのでしょうか? 32歳頃、重い生理痛、排便痛、性交痛で婦人科受診したところ卵巣が3cm程に腫れている為ディナゲストで1年生理を止めた。その後少し生理痛が軽くなる。35歳で第一子妊娠、36歳で出産、39歳で2人目出産後、卵巣が4cm超えに腫れているから婦人科でフォロー受けてくださいと言わました。しばらく3cmでしたが長い年月ですが、かけて少しづつ大きくなっているのは悪性だからなのでしょうか?  1人目は2ヶ月、2人目は半年、人工授精の不妊治療しました。クロミッドなどのホルモン剤の影響はありますか? 現在3人目不妊治療では1年半、クロミッド服用、半年、体外受精してますがこの2年間、卵巣の腫れは4.5cmで変わらないです。 この状況で、卵巣癌の可能性は高いですか?移植を中止して精密検査を受けた方が良いでしょうか? 万が一妊娠した場合、10ヶ月は治療できないのでその間に手遅れにならないか、心配ですが、年齢のこともあり移植も遅らせたくないです。

1人の医師が回答

化学流産後の採卵時期について

person 30代/女性 -

不妊治療で体外受精をしています。 一人目は1回の採卵で2個の凍結胚ができ、2回目の移植で出産しました。(1回目は着床せずでした) 現在二人目も希望しており、不妊治療に通い始め、体外受精に臨んでいます。 12/2にホルモン補充で採卵をし、1個の凍結胚ができ1/7に移植しました。 1/17でhcg(mIU/Ml) が 11.9 、1/24で <1 となり胎嚢も確認できず、化学流産と診断されました。 ヒスロンは1/18までで飲み切り、ルティナステープ、ルテウム膣錠坐剤は1/24の朝まで使用していました。 先生からは、「数日以内に起こる出血の後、お休みして、その後もう一度月経がきたら開始しましょう」と言われました。 診察のときは何も疑問に思わなかったのですが、家に帰ってから経験談等をネットで調べると、移植なら一旦子宮をお休みさせるけど、採卵ならばhcgの値が0になっていればすぐ開始できるという記載を見ました。 もしかしたら、先生がまだ凍結胚が残っていると勘違いして、一旦お休みすると判断されたのではないかと、心配になりました。 (私の通っている病院は不妊治療で有名な病院で患者数も多く、医師もたくさんいて主治医制ではありません。また紙カルテなので、たまに診察のときに先生が状況を把握しきれていないことがあります。 それと私が39歳なので、時間的な焦りもあり、1ヶ月が惜しく感じてしまいます。) 一般的には、現在hcg <1でも、すぐには採卵しないものなのでしょうか。

1人の医師が回答

胚盤胞移植 ルテウム投与後 113時間 着床の窓からずれている?(34歳)

person 30代/女性 - 解決済み

34歳 不妊治療中です。 現在、初めての顕微受精にて 4AA他 4つの胚を凍結中 週 9/20(土)の18時~(D-20)初回の 胚移植の予定です。 9/15(月)の夜に 初回のルテウム膣座薬を使うよう指示がありましたが、 急な用事でばたばたしているうちに帰宅が遅くなり、 使ったのが 深夜 1時前(日付が変わった9/16の AM1:00)になってしまいました。 病院の指示は「9/15(月)の夜」でしたが、これは遅すぎたでしょうか。 後から色々と気になって調べていると 初回のプロゲステロン投与 から 120(±3)時間が「着床の窓」にあたり 厳密に初回投与の時間を指示された病院の事例や口コミを多くみかけ、 ますます不安になっています。 私の場合は、初回投与後 113時間後 に移植となる予定です。 着床率の低下など 影響が出ることは考えられますか? 今から着床率を上げるためにできることはないでしょうか? 移植の予約をずらしたい場合は、翌月の予約を取り直すことになるのではと思い まだ特に病院には伝えていません。 ERA検査は行っていないですが、着床の窓が早めにずれている可能性も あると考えれば、このまま移植に進んでもいいのかな、と思いつつも 不安が消えません・・・。 ちなみに、 2回目のルテウムは、9/16(月)の朝 7時ごろに使用しました。 2回目以降は、1日2回(12時間おき)に使用するよう指示されています。 アドバイスお願いいたします。 <経過のまとめ> ・ラクトフローラシナジー 毎朝2錠服用中 ・9/2(D-2)~ エストラーナテープを使用中 ・9/8(D-8)~ラクトフローラフォルテ 毎朝1錠 服用中 ・9/13(D-13)診察結果良好、子宮内膜の厚みは十分あり ・9/15(D-15)夜に初回のルテウム膣錠を使用するよう指示されるも、 ・9/16(D-16)深夜1時に初回使用 ・9/20(D-20)18時~ 胚移植予定  ← 黄体ホルモン服用開始 113時間後 ・最もいいグレードの胚は、4AA(5日目の胚盤胞) ・残り、4BA、4BB、 4BBの凍結胚あり

1人の医師が回答

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