胃ろう発熱に該当するQ&A

83歳の母親の件です。大腸ガン(手術済み)から、肝臓や肺、腹膜等に転移があり、積極的治療は不可とのことで、施設にて療養しています。最近発熱を繰り返すようになり、尿路感染症とのことで、抗生剤投与で最初は治まっていたのですが、数日前からは抗生剤が効いていないようです。「腫瘍熱」と言うものなのでしょうか。胃ろうを造っており、栄養は今のところ摂れているのですが、体力消耗が心配です。有効な手だてはあるのでしょうか。宜しくお願いいたします。

今年85歳になる父親についてです。 認知症のため、この１年半くらい実家のある県の病院に入院していますが、コロナのため、ずっと会うこともできていません。そのため、相談ごとは母親からの伝聞です。また、かつて胃がんのため、胃の摘出を受けており、1/4くらいしか残っていません。 先日、コロナワクチンの注射の後、発熱状態が続き、軽度の肺炎のような症状で寝込んでいました。その間に、経口での食事ができなくなり、鼻から流動食を入れています。 現在、肺炎の症状から回復しつつあるのですが、鼻に入った管や点滴を嫌がり始めて、自分で外すようになってきたため、手を拘束しているそうです。 その状態（拘束していること）を続けることができないため、胃瘻の手術を勧められていますが、母親も私もそのことの妥当性の判断が付きません。摘出で胃が小さいため、喉が腸からの胃瘻とのことですが、現在の状況からは、妥当なのでしょうか？ あるいは、判断のための根拠にはどのようなものがありますでしょうか？お教え下さい。

75歳の義理の父のことです。要介護5、療養病棟に入院中です、胃ろうをしています。1週間前くらいから発熱、嘔吐があり、今日、肺炎を起こしていることがわかりました。白血球が正常の3倍、CRPが11あるそうです。抗生剤の点滴、酸素吸入で経過をみているそうです。ときどき、痙攣があるみたいです。どのくらいで回復するでしょうか。4月に交通事故で重体になり、水頭症や肺に水が溜まったりいろいろありました。後遺症は残ったものの、やっと落ちついていたのに、今度は肺炎…心配です。

昨日夜の8時にコロナ陽性でした。 今一人暮らししています。 ＣＴ検査をしたが、肺炎はなく保健所の結果待ちになり、自宅待ちです。 発熱は、夜４０度いきましたが、解熱剤の座薬で３８℃になり、腹痛、喉が痛い、倦怠感、関節痛、食欲不振があります。まだ酸素は96です。 今食事や水分がとれなく、排尿もできません。 普段自己導尿ですが、関節が痛くトイレにもいけません。また胃ろうもあり、ボタン型なのでチューブをお腹に接続もできず、、胃ろうからの水分も難しいです。 薬も嘔吐して座薬しかうけつけません。 プレドニンを慢性蕁麻疹で服用中です。プレマリンとジュフェストンのホルモン剤生理がこなく飲んでいます。持病は、慢性偽性腸閉塞、脊椎炎、神経いんせい膀胱もあります。 この先どのようにしればいいか悩んでいます。 保健所からの連絡を待っていたほうがいいでしょうか？ 保育園で働いているので、今日また陽性者が増えました。保育園も保健所からの連絡待ちです。【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

胃瘻設置手術に関して疑問が有り、質問させて頂きます。長文お詫びいたします。 母・83歳　5年前くも膜下出血（重度）。摂食障害（食事摂食量ムラ有り。拒否多） その他の後遺症、意識障害（JCS、GCS）・見当障害・感覚障害等様々。 今年4月末脳梗塞（軽度）による入院。症状が出て 6日後の入院になり、多分、脳梗塞の治療というよりはリハビリが主。病院食ほぼ拒否。アルブミン値27 飲んでいる薬：ダイアモックス錠・ランソプラゾール錠を継続。 6月痙攣発作による救急入院。（クモ膜下出血の手術をして貰った病院） てんかん治療の他、出来る範囲で脳梗塞の治療（点滴）をして貰ったとのこと。 入院中、病院食ほぼ拒否。低血糖になったことも有った。また、胆石大が有るのが判明。 処方薬：ラミクタール錠25mg、1週目朝・夕１・１。 2週目２・２。　クロビドグレル硫酸塩錠75mg朝１ 退院９日目より、AM3:00～発熱4日（クーリングで解熱）、同時間にせん妄？不穏が3日間出現。その後に食事・水分殆ど取らず傾眠状態が3日。 このような状態が立て続けに起こり、主治医（往診）が勧める胃瘻設置手術を受けることに。 入院当初　アルブミン値９　 10日間クロピドグレル錠停止後に手術。 入院数日後、全身発疹。顔・耳の腫れ。（医師の説明では尿路感染の疑いの為接種した抗生物質によるもの　点滴で数日後には落ち着く。手術に問題無し。） このような状態でも胃瘻設置手術は最優先なのでしょうか？ 胃瘻が使えるまで日数があるので、少し栄養状態を点滴等で補ってから手術ということは絶対にしないのでしょうか？（担当医からはしないと告げられました。）

70代の重度のパーキンソン病の母に対し、コロナワクチン予防接種を受けた方が良いか迷っています。 母はほぼ寝たきりで、脳深部刺激療法を行い、胃ろう、気管切開、尿管ステント留置を施しており、少しでもバランスを崩すと発熱したり、感染症を起こします。 前回の東京第3波の際は、施設内クラスターが発生し心配な状況でしたが、家族で安全な場所を探し隔離することで何とか感染を免れました。 担当医からは、「症例が少なくて分からない」以上の説明はありません。 重症化リスクより、ワクチンの接種の効果の方が大きいと考えますか？

97歳女性 C型肝炎持っていますが、慢性肝炎状態で肝硬変ではないそうです。 肺に水、腹水、足にむくみがあります。(水の溜まり方は重度ではないです) 心臓の動きも問題なし。 低栄養のせいで(11月末の原因不明発熱で5日寝込んだあとから、むくみと食欲減退、食べ出してもすぐにみぞおちあたりの圧迫感で食べられないという状態に)、腹水やむくみが現れているとの見立てです。 アルブミン値が2.2でした。 誤嚥は一度もなく、口からの食事は美味しいと食べますが量が少ないです。 それでも今病院のお粥柔菜の食事を半分弱食べています。 低栄養をまず改善するために、ペースト食にし食べ切れなかった分は鼻からチューブを入れて残りを胃に入れようという医師の方向性です。 ただ鼻からチューブは長期間はできないから胃ろうを作って。。。という話が続きました。 誤嚥もありませんし、口から本人食べています。 少しずつですが食事量も増えています。 鼻からチューブをしばらくしてから検査の結果にもよりますが、鼻チューブを取った後に胃ろうが必要な状況でしょうか? アルブミン値を食事で増やすにはどのような食材がよいですか?

無知ですみません。 今年の1月にインフルエンザから、肺炎になり絶食… 嚥下困難になり、嚥下のリハビリをしながらの経口にての食事… 嚥下性肺炎になりました。 肺炎が治り、経口にてトロミ食を食べ始めましたが、また発熱、嚥下性肺炎との事でした。 脳出血をやっていて障害者1級です。 話の内容を理解しているのは、50%ほどです。今は、元気がなく会話は30%ほど、成り立つかたたないかです。 栄養状態が悪く、胃ろうかIVHで栄養補給をしないとマズイと言う事で胃ろうには、抵抗もあり、経口からの食事が出来なくなるのでは… 本人にとって痛みが酷いのでは… と言う理由でIVHをしていただきました。 4日目に、発熱をして意識も朦朧としてて話にも返事をしない感じなのですが、IVHのせいなのでしょうか? 胃ろうの方が本人にとっても、会話も出来たのか…。どちらが良かったのでしょうか…。 また、嚥下性肺炎を繰り返すのは本人にも苦痛だから経口からの食事は諦めた方が良いと言われたのですが、一口二口でも食べさせるのは、もう不可能なのでしょうか。薬を飲む為のトロミがついた水?は、上手に飲む様です。 唾液でも嚥下性肺炎になる可能性があるとも調べましたが、だったら唾液でなくゼリーを一口… などと考えてしまいます。 甘い考えなのですかね。 ただのエゴですかね。 質問的には、胃ろうとIVHどちらが栄養的には取れるのか。 どちらが苦痛か。 私の選択が間違っていたのかと思うとショックで仕方がありません。 経口からの食事…と言うか、一口二口も、止めた方が良いのでしょうか。 これ以上の回復は、どこまで望めますでしょうか? 駄文で、申し訳ありません。 どうか教えていただきたく思います。よろしくお願いいたします。

胃ろうで経管栄養している母についてですが昨年末より右側下腹部に張りがみられ尿に砂粒みたいな結石が混ざるようになりました。その後、2週間位前から結石は見られなくなりましたがお腹の張りは変わりません。かかりつけの先生は「CTやエコーとかで調べないと解らないが卵巣嚢腫かもしれない。ただ今のところ発熱もないし痛みも無いようだから様子みますかね」言われました。しかし最近足のむくみが気になります。本人は痛がりもしないし熱も無く血圧も変わらず平静にしております。変わった事と言えば以前は寝たきりでしたが四カ月ほど前から1日3時間程度車椅子に乗りテレビ等見たりするようになりました。どのような病気が考えられますでしょうか？一度病院で検査して貰ったほうが良いでしょうか？発熱も無く痛みも無いのですが。

71歳の父です。 現役時代より、じん肺労災認定をうけており、長年喫煙しておりました。２年前に、原発性右肺癌で、初期でしたので、右肺３分の１切除して、経過は良好ですが、肺気腫もかなり進行していて、現在、誤炎性肺炎で1ヶ月ほどなく入院しています。 讌下機能がかなり悪く、昨日朝よりまた発熱し、昼食後の粒の薬ものめなかった為、夕食分より絶飲食になってしまいました。今日主治医からのお話では、かなり肺の状態が悪く、肺気腫も悪化しているので、今まで自宅で酸素なしですごしていたのがすごいと言われました。今の病院はかかりつけの総合病院で入院しておりましたが、大きな病院ですがリハビリテーションがなく、リハビリをしてもらえて肺もみてもらえるこちらの病院へ転院してきました。 今日の話では、呼吸状態は今のところ安定はしているけれど、いつ悪くなってもおかしくない状態で、その時は人工呼吸器をつけるかどうか。それと、讌下状態が悪い為、なかなか口からの摂取がどうなるかまだはっきりとは言えないが、胃ろうも考えておいてくださいとの事でした。声も全然だせない位弱々しく衰弱しています。目もいつもとろんとして、眠いとよく言っています。うつ病もあるので、精神科の薬も飲んでいます。 胃ろうは作らないで経口摂取もほとんどできなくなるということは、今は栄養点滴してもらっていますが、もう予後ごが短いということですよね。 誤讌性肺炎で、かなり衰弱している父の状態では、やはり胃ろうも考えないといけないでしょうか。 見ていてとても辛いです。 リハビリ頑張ってるね、何々ができるようなったね等前向きな事を耳元で話しかけてあげると、うなずいたり何か言いますが、耳を口元にふっつけても聞き取りが難しい位です。