胚盤胞到達しないに該当するQ&A

34歳女性です。 昨年7月に測ったAMHが75でした。 ネックレスサインは見られず、PCOであるとは断言されていません。 ・周期は33〜34日 ・LH5.8 FSH4.2 ・潜在性高プロラクチン血症(負荷前13、負荷後249)→カバサールを服用 昨年9月にロング法で初採卵しました。 ゴナールFをD3に300単位、D4〜12に150単位、D12にHCG5000を打ち、D14に35個採卵しました。 35個内訳 成熟卵23個→22個受精→8個前核期胚凍結、 14個胚盤胞培養→4BB×1を凍結、4CB×2・5CC・4CC→破棄 4BBの胚盤胞と3日目胚を3回に分けて移植→陰性。 来月、再度IVFをすることになり次回はアンタゴニスト法を勧められています。 胚盤胞到達率が悪く、数が多すぎたのが胚質が悪かった原因ではと思い、 次回は注射の量を減らし数を減らしたいのですが、 医師には「前回の量が最低限抑えた量だ。これ以上少なくすることは難しい」と言われました。 採卵数が多すぎると質が下がりませんか? アンタゴニスト法はこの位の注射量を打たないと成り立たないのでしょうか? もっと減らすことはできないのでしょうか? 卵を20個以下に抑えたいのですが難しいでしょうか? 私の適切な注射量はどのくらいでしょうか。 よろしくお願いいたします。

お世話になっております。3年弱のタイミング法、人工授精の失敗を経て、はじめての体外受精にsplitで臨んだ結果、ふりかけでの受精0/4、顕微受精での初期胚凍結4/6となったのですが、いずれも(4,5,9,12分割のG3)着床まで到達しませんでした。妻には他の男性との妊娠歴があり、初見もなんら問題がない為、受精障害と着床未到達の原因は精子側にあると考えられるのですが、精子所見(運動精子数、前進率、奇形率)は正常なため、通常の検査では分からない精子の先体反応能が弱いために受精障害を生じているのではないかと疑っています。その場合、先体反応能の弱い精子は、顕微受精後の胚の発育にも悪影響を及ぼすものなのか憂慮しており、見解を伺えますと幸いです。 また、今後はDFI検査と男性側の染色体検査を行ったのち、胚盤胞凍結方針のクリニックに転院することを検討しているのですが、他に進め方にアドバイスがございましたら、ご教示願えますと大変ありがたいです。どうぞよろしくお願いいたします。

40歳女性です。 高刺激のクリニックに転院し、初回の採卵後初めてのの移植周期です。 現在初期胚13個を4.3.3.3という具合に4つのプレートで凍結中です。 4つの受精卵が乗ってるプレートを融解し3日目分割胚で移植予定です。 年齢以外は特に大きな不妊の原因もありません。ご質問です。転院前のクリニックで７回移植し陰性だったこともあり、医師からは2個移植をお勧めいただいています。多胎妊娠のリスクも勘案した上での提案だと思います。 夫と話し合い、夫婦の見立てでは1個移植をして残り3つの融解胚を追加培養し胚盤胞になるかどうか見極めたいと思っておりました。 胚盤胞到達率が悪ければ、次回の移植からは2個移植をしようかと。 ただ、受診の都度2人の医師から2個移植を推奨されたため、迷っています。 正解はありませんが、2個移植だと妊娠率も相応に上がると考えて良いのでしょうか？ また、私の場合過去の実績から多胎妊娠の可能性はかなり低いと考え2個移植を前向きに検討しても良いでしょうか？ もちろん双子でも、産めるなら不都合はありません。

2点質問があります。 ・4回良好胚を移植して全て陰性hcg0です。（2回は二段階胚移植しています) 抗体検査やその他着床不全検査を行っていますが全て問題なし 移植時のホルモン値や子宮内膜の厚みも特に問題なし、手術歴もありません 4回とも保険診療ですがこのまま保険診療内で採卵をしてあと2回移植するのとPGT-Aを行いながら自費診療に切り替える、どちらがいいと思いますか？ 元から胚盤胞到達率が低い（1回の採卵で高刺激で胚盤胞1.2個）ので採卵回数は増えると覚悟しています ・4回目移植の前にtrio検査を行ったところ良い菌が子宮内にいないとのことで移植周期の生理7日目から判定日までプロバイオティクスを処方されました。この乳酸菌ラクトバシラスはこんな短期間で子宮内に定着するのでしょうか？乳酸菌補充が十分でなかったから今回着床できなかったとかありますか？ 次回診察時に担当医ともしっかり話そうと思いますがその前に意見を伺いたく質問させて頂きました。宜しくお願い致します。

私が35歳、主人が39歳。 子が2人います。 2年後に確実に1人妊娠したいと思っています。（諸事情があり2年後の妊娠希望です） 病院に行ったらAMHが低かったため、胚盤胞を2年後のために残しておくことに。 35歳以上で、子供たちのことを考えると万が一障害を持った子が…というのもあり、全ての胚盤胞をpgt-aしました。 結果（検査に出すグレード5でpgt-aできるため、5日目に胚盤胞になった物も全て6日目まで育てて） 正常胚（pgt-a済） 6日目 5BB×2個（5日目に2BB） 5BB×1個（5日目に3BB） 低頻度モザイク胚（pgt-a済、移植可）　→先生は2個移植に使えそうとのこと 7日目5BC 1個（6日目に3BC） の4個を自費で凍結しました。 不妊歴なし（2人の子は妊活1周期目に自然妊娠）、帝王切開歴あり（2回）、過去に子宮などの病気の経験なしです。 4個の胚盤胞で妊娠できる確率はどれくらいですか？ 先生は2年でも今でも移植の時の妊娠率は変わらず。 PGT-Aで胚が少し傷付いている可能性があるものの、正常胚1個60-70％、モザイク胚20％くらいの確率で妊娠出来て、正常胚3個あれば9割くらいの確率で、心配ならあと1個頑張って、正常胚4個あれば1人～2人は産めるのではとのことでした。 私は今まで一度もBBよりグレードが良い胚が出来たことがなく、グレード5に到達するのは5日目ではなくいつも6日目。（病院で胚の評価は厳しめにしているとのこと） ネットで調べているとBB胚や6日目にグレード5になった胚は5日目の胚盤胞やグレードの良い胚より妊娠で率が下がるようですが、pgt-a済正常胚なら先生のおっしゃるように3個あれば9割と考えて良いですか？ あと少し頑張って4個あればほぼ安心でしょうか？

どうぞよろしくお願いします。 凍結胚移植を複数回やりましたが成果につながりません。 融解後、8G2、8G2、7G1、 7G2の初期胚を（2個戻しも含め）ホルモン補充、AHAありで移植しましたが、全ての回で陰性、hCG0でした。 AMHが0.7程度とかなり低いこともあって、採卵数が期待できず、当初の採卵で数も少なく胚盤胞まで到達しなかったことから初期胚で凍結していました。精子の運動率は悪くなく、IVFで受精も採卵数の7割くらいします。 保険診療中で貯卵ができないため、全て戻しましたが、次は採卵の予定で胚盤胞まで培養をお願いする予定です。 （1）年齢的にも成果を出すのは難しいのかもしれないとも思っています。この結果は諦め時を考え始める状態でしょうか。 （2） ERA検査は受けた方が良いでしょうか。 ラクトフェリン、ラクトバチルスのサプリ使用中で、子宮鏡検査は異常なしです。 （3）新鮮胚移植、自然周期の移植なども検討した方が良いでしょうか。 （4）PQQサプリの服用を始めました。ビタミンDや葉酸、漢方などは以前から服用しています。甲状腺機能低下症がありますが、チラーヂン服用で半年で数値は安定していますが関係あるでしょうか。 （5）何かアドバイスをいただけるようであれば、どうかお願いします。

体外治療何度しても良い結果がでません。 4回採卵、4回移植しました。 かすりもせず、陰性です。 そもそも胚盤胞への成長が悪いです。 採卵数は10前後。 受精数8割。 胚盤胞へ到達できるのは1個あるかないかです。 しかもグレード3CC。。 4回目でかなに落ち込んでます。 通っている大学病院の先生に言われたことが、やっぱりどうしても悲しくて、、ネガティブに受け取ってしまって、モチベーションもなかなか上げられません。 前回の中間判定の時に先生に「何度も行ってきたけど、結果悪いですよね。卵の質の問題は今の医学では治療法がない。あなたは卵の質が良くない。今後どうする？」と言われたのが、大学病院へはもうできることはないから来ないでほしいように受け取ってしまっています。。 明日は判定日です。 また、今後の話をするんだと思います。 私は、本心は、保険回数がせっかくあるから治療したいです。先生からも、数打とう！と前向きな言葉が欲しかったです。先生から、例えそうだとしても、夢も希望もないみたいな言葉あまり聞きたくない。今更そんなこと分かってるのになぁと。。 先生な言葉が、ずっと引っかかって、 次も治療したい気持ち、 迷惑かなあと思って 言えなくなってしまって、しんどいです。 明日また今後の話になります。 迷惑そうな先生に、 もし言うなら、 どんな言葉が響くと思いますか。 アドバイスください。

不妊治療を約3年している看護師です。 病棟勤務の為三交代制で夜勤が週2〜3回ありますが、不規則な勤務をしているとホルモンが乱れて良い卵が育ちづらいと聞きました。できる限り食生活は気をつけ、上司に相談して今は週1回程度に夜勤を減らしてもらい、夜勤明けは6〜7時間は寝るようにしていますが、結果は未だ伴わず‥‥。 更に規則的な生活にした方が良い卵が育ちやすいでしょうか？年齢も進んできたせいか、段々胚盤胞到達率とグレードが落ちて来て、どうしたものか悩んでおります。 また次の採卵期間だけ休暇を頂こうかと検討しています。治療中は休んで規則的でストレスがない生活の方が良いでしょうか？ 医師から見た見解を教えて頂けると嬉しいです。

40代半ばで二人目不妊治療をしています。 最後の機会のつもりで、自然周期での治療を優先しているクリニックに転院しましたが、毎月採卵できるものの胚盤胞の到達が悪いため、今回分割胚移植(現在のクリニックで初移植)をしました。ホルモン値と補充の必要性の目安を知りたく相談させていただきました。 採卵後二日目に、分割胚移植し、その日のホルモン値は、LH9.9mIU/ml,P4値は2.3ng/mlで、処方は何もなく、次回受診は、一週間後ET6です。 前院では、ホルモン周期自然周期の両方で複数回の移植の経験があり、その時点ですでに、黄体機能不全で移植後のホルモン補充が必要でした。また、現在のクリニックで８月に自然周期で採卵後、一つだけ凍結できた５日目胚盤胞の移植予定でしたが、移植当日LH11.2，P4値8.3でホルモン値に問題があるためキャンセルとなりました。 以上のような経過もあり、今回移植後のホルモン補充は必要ないのかどうか不安です。採卵もしているので、P4値も一層低くなる可能性も心配です。長く不妊治療をしているので、最後の治療を、納得行く形で終えたい気持ちもあり、ホルモン補充の判断の医学的な根拠等を教えていただければありがたいです。 どうぞよろしくお願いします。

37歳　不妊治療4年目（転院1回）です。 AMH 1.66 夫の精子の運動率が低いためAIHからすぐ顕微授精にステップアップ。 培養すると半分は胚盤胞に到達してくれます。 この3年間で採卵6回、胚盤胞移植11回行いましたが、毎回HCG0.00で一度も着床していません。 11回中7回は見た目の評価ですがグレードのよい良好胚の移植でした。 20代の頃から生理不順、子宮頸部高度異形成（30歳で円錐切除済み）、子宮内膜ポリープ（切除済み）、無排卵月経などありましたが、ひとつずつ解決し、ここ数年は生理周期も整い、治療していない周期では排卵もしています。（基礎体温で確認済み） 反復着床不全検査も行いました。 ・子宮鏡検査（内膜炎なしだが、子宮内膜増殖症。→検査して癌の兆候なし。移植進めてOKとのこと） ・TORIO（ズレなし。問題なし） 主治医の先生の話では、これまでの卵が全て異常胚だったとは考えにくい。母体因子の可能性があるかも。との事。 次の治療として、PGTA、免疫寛容検査の実施を考えていますが、移植11回全て陰性ですので、年齢的にも諦めの気持ちが強いです。 他に打つ手はないか、セカンドオピニオンをいただけないでしょうか。 どうぞよろしくお願いいたします。