胚移植3個戻しに該当するQ&A

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ホルモン補充周期での融解胚移植について(内膜が薄い)

person 30代/女性 -

38歳、2人目不妊治療中です。第一子も体外受精で授かりました。 8月8日に凍結融解胚移植(5日目胚盤胞)をすることになり、D14で内膜測定をしたところ、子宮内膜が7.2mmしかありませんでした。血液検査でE2は255で正常値とのことでした。 ホルモン補充周期での移植です。通っているクリニックでは ・点鼻薬 ・エストラーナテープ ・膣座薬 を使用します。 胚盤胞を2個戻す予定でしたが、先生が「思ったより厚くないから、1個の方がいいね」とおっしゃって、1個戻すことにしました。クリニックの方針では「移植は8mm以上」ですが「7mm台でも着床しないことはない」とのことで、移植キャンセルにはなりませんでしたが、とても残念な気持ちでいっぱいです。 そこで、質問です。 1.内膜が7.2mmでは、やはり厳しいのでしょうか。 2. D14で8mmを超えたことがありません。5回移植し、子宮外妊娠妊娠1回、正常妊娠2回(1回目は出産に至り、2回目は初期流産)、他は陰性でした。5回中2回は着床はしていますが、割合的には普通の着床率でしょうか?それとももっと内膜が厚ければ、着床率も高くなるのでしょうか。 3. 内膜を厚くするために、エストラーナテープ以外の方法はあるのでしょうか。それとも私の内膜の限界が7mm台なのでしょうか。 4. 一度子宮外妊娠をしましたが、その時は内膜が薄いことに加え、移植前後、猛暑日に仕事で毎日外を走り回っており、熱中症寸前の毎日でした。子宮外妊娠と何か関連はありますでしょうか? 現在2歳の男の子がおり、走り回ったり抱っこしたりと、この時と同じような状況になるので不安です 長くなりましたが、教えていただけると幸いです。

1人の医師が回答

今後の不妊治療の進め方について

person 30代/女性 -

いつもお世話になっています。 37歳女、現在不妊治療を2年行っています。 今後の治療をどのようにしたら良いか八方塞がりで悩んでおります。 先生方でしたら、私にどのような治療をすすめられますか? 【既往歴】 橋本病・甲状腺機能低下症:チラージンにて調整 子宮筋腫:着床の邪魔になる物はありません。 ホルモン値含め全て正常。不妊原因はありませんが、性交障害にて治療中。 AIHは3回するも全て陰性。 2年前より不妊治療をはじめ、 2回の採卵にて 1回目→全滅 3回目→胚盤胞5個 初期胚移植1回→hcg5→陰性 胚盤胞移植2回(4AB)→22トリソミーにて初期流産2回 という結果になっています。 現状保険で採卵した胚盤胞が3つ残っていますが 流産が余りに辛く、PGT-A目的で自費採卵を行ったところ 2回の採卵で卵子が12個取れるも 全て胚盤胞にならず全滅してしまいました。 受精率はほぼ100%なのに、途中で胚発育が停止します。 既に自費採卵のために80万円支払っており、これ以上の支出は無理です。 まさかPGT-Aを一度も出来ないとは思いませんでした。 保険で3つ受精卵は残っていますが 戻すと必ず着床はしますが必ず流産してしまい、そのたびに半年を失っています。 自分としては、もう胚盤胞ができる見込みがないのであれば 仕方ないので流産覚悟で保険の受精卵を戻すしかないと思うのですが 3個しかないので心許ないし また流産するのか…と恐ろしくてたまりません。 でもPGT-Aをしようとしても1つも胚盤胞ができません。 先生は、私のような患者にはどのような治療を進められますか? それともこんなに成績が悪い私はもう諦めるしかないのでしょうか… どうか、お知恵をお貸しください。

1人の医師が回答

体外受精4回目 陰性

person 30代/女性 - 解決済み

初期胚移植、ホルモン周期、自然周期と前回の採卵3つ、アンタゴニスト法(3bb.3bc.3cb)の胚盤胞を試し全て陰性。 慢性子宮内膜炎を調べ異常なしだが一部分に陽性あり。問題なく、妊娠可能とのこと。他にも血液検査をし、TH1/2の以上があり(数値10.6)タクロリムスを処方された。血液凝固の体質でアスピリンも服用した。(2つとも体外受精2回目から今まで) 今回8個採卵。ショート法。内の新鮮胚を2つ移植。ET5から出血あり。ET8に検査薬で極薄の陽性。(今までに1度も反応したことはない)判定日の採血では陰性。着床の数値は13と今までで1番高い結果。 胚盤胞は4つでき、前回よりも良い胚盤胞で4グレードのもの。 以上のことより、今後の方針を相談したいです。 1.一部認めた内膜炎をビブラマイシンで治療した方がいいのか。 2.内膜炎治療と平行して胚盤胞を2つ戻すか、それともその周期は休んだ方がいいか。 3.タクロリムスは調べると、悪影響との説明もあるので、私の数値なら飲まずに、2つ胚盤胞を戻した方が妊娠率は上がるか。(自分の力だけを信じたい)タクロリムスが保険適用外なので迷っている。 4.大学病院にいき、着床前診断をした胚盤胞を戻すのがよいのか。(受けることのリスクも承知) ご回答よろしくお願いします。

3人の医師が回答

子宮内膜の厚みについて

person 40代/女性 -

二人目の不妊治療中です。 現在4回目の胚移植をする為の準備に入っています。今日で生理5日目、2日目よりエストラーナテープを1日起きに2枚貼っています。 前回の移植共に内膜が8~9ミリしか厚くならず、それ以外はこれといった問題がなく、主治医からもどうしてでしょう、と言われ、最終的には年齢がいっているので、、との話になります。(現在40歳) 本日内診で内膜の厚みを診てもらったところ、2.4ミリでした。どちらかと言えば厚い方ではないとの事、明日よりテープを4枚にして、30日に再診することになりました。 内服薬の有無も尋ねてみましたが、基本的にはテープのみでいくとの事でした。 次回の胚移植は新鮮凍結胚(3日目G2 4分割・G3 4分割)を1~2個戻す予定でいます。卵の状態も余り良くなく、G4に近い感じと言われています。 主人側の諸事情で11年前に採取した凍結精子を使用しての体外受精ですが、残りは凍結胚4個と、凍結精子1本(あと採卵1回出来る)のみでチャレンジするしかありません。 凍結精子を移動してまでの転院も難しいと考えますので、今の病院でなんとか妊娠までたどり着きたく、後がありません。 今自分で実施している事は、葉酸サプリ、アーモンド15粒/日程度、グレープフルーツ(時々になっちゃってます…)、昼、夜腹巻きをする、仕事で1日5、6000歩は歩く、、 位でしょうか。 もっと何か出来ることがあれば実践したいです! 基礎体温は低温で36.2高温36.6~37℃ 身体の状態は、腹巻きでお腹を暖めていますが、一人目を生んでから軟便が度々ある、昔から低血圧、中性脂肪が規定値をやや下回る、生理痛は出産後、かなり改善された 今の進行状況と今後の胚移植の方法等、お詳しい方のご回答を頂ければ幸いです。 長文になり申し訳ありません。 宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

保険診療最後の移植、ERA検査の必要性

person 30代/女性 - 解決済み

39歳、現在第二子妊活中です。 低AMHの為、第一子を37歳の時に1回目の胚盤胞(5BB)移植で妊娠、出産しました。 ちょうど1年後の38歳より妊活を再開し、1回目の初期胚移植は陰性。 2回目の胚盤胞(5AB)で妊娠しましたが、心拍確認後の9週で稽留流産しました。 その後グレード1の初期胚2回、胚盤胞(5日目3AB)移植がかすりもせず陰性でした。 次が保険適用最後の移植予定です。 残りの胚は4日目3AB 、5日目5AB(前核未確認)の2つです。 病院では陰性が続くのでERA検査をしてみますか?去年着床してるのでズレはあまりないとは思うんだけど… と言われました。 ERA検査はあまり有効性がないとも聞きますし、お金と時間をかけて検査するべきか悩んでいます。 1) 1年以内に妊娠した実績があってもERA検査は積極的に検査した方がいいでしょうか? 2) 検査せずに移植となった場合、4日目3ABの胚でも通常のホルモン補充周期の場合は黄体ホルモン補充後5日目の移植でも問題はないでしょうか? 3) 前核未確認の胚は移植を検討すべきではないですか? 最後の保険診療で残っている胚を2個戻すことにリスクはありますでしょうか? 年齢のことや保険適用のこともあり、今後どうするべきか悩んでいます。 先生方のお考えをご教授いただけたらと思います。 宜しくお願い致します

1人の医師が回答

体外受精後

person 30代/女性 -

卵管造影にて両側卵管閉塞との診断を受け、今周期初めて体外受精をしました。(卵管以外不妊因子は大丈夫だろうとのこと) 体質的にOHSS気味になりやすいみたいで、生理開始3日目よりフォリスチム150単位と少量開始で、生理開始9日と10日目にセトロタイド注+、11日目の夜Hcg注+で、13日目に18個採卵しました。 その後受精卵が10個で育ちも順調とのことで、採卵後(高温期)5日目の10月8日に胚移植し、移植以外の状態の良い胚を5個凍結しました。 採卵後から毎日ルテウム注をしていますが、セトロタイド+だと急に子宮内膜が薄くなることがあるとのことで、高温期8日目からルテウム注の他にエストラーナテープを1日置きに2枚貼っていました。 しかし、高温期10日目から茶色の出血が始まり、高温期14日目から赤い血液も出るようになり、判定も陰性になってしまいました。 その際、採卵数も多かった為と体質もあり、高温期7日目の時、卵巣の状態を調べてもらうと、右卵巣が7.2センチ左卵巣が5センチと腫れて、腹水も少したまり、血液濃度が濃いと言われました。 卵管以外問題ないと言われていて、年齢的にも32歳で若いし、卵も良い卵と褒められていて、期待していただけに、ショックでした。原因は卵巣の腫れでしょうか?卵を戻した高温期5日目の時の子宮内膜の厚さは7センチと先生が言ってましたが、腫れた卵巣に押されてしまっているのか、子宮の形が少し真っ直ぐになってるって言う言葉を聞きました。 また少しでも早く授かりたいので、休まないで今週期間も凍結胚を戻すチャレンジをしても大丈夫でしょうか? よろしくお願いします。

1人の医師が回答

6/9に6日目胚盤胞移植 ERAズレ+1日

person 40代/女性 -

6/3の昼からプロゲステロン開始でデュファストンを服用し始め、6/9の午後3時に移植しました 私は、ERAズレがあり、一日遅くて、7日目にしたのですが、7日目は、遅すぎるということはなかったのでしょうか? もう終わったことですが、心配になってきてしまいました ホルモン補充周期ですと、着床の窓は、48時間しかないということで、48時間以内には、移植できたとは思うのですが… 昨年も、移植しましたが、自然周期移植でしたので、医師の言われるまま、3日目と5日目に2段階移植して、陰性でした 低グレード胚だったからかな、、と、自分の中では、理解しました この自然周期移植の時は、hcgもグルーも入れず オリジナルのシート液のみだったのですが、hcgとエンブリオグルーは、多少なりとも、着床を補助する効果が認められているのでしょうか? 今回は、全てやった上に、PRPとスクラッチもしましたが、今日、D6で陰性の予感しかありません 効果がないなら、最後の一個の分割胚移植時は、オプションつけません また、今回は、移植時にhcgを入れましたが、一般的な容量は、いくつなのでしょうか? また、気になる点としては、やはり、分割胚を子宮に戻したところで、その後、成長を進めていく力が、私にはないのではということです 何せ、45才を超えています 2年前に、2段階移植で、着床して、胎嚢と黄体のう確認まではいきましたが、胎芽が見えず、吸引手術となってしまいました 高齢で、体外自体、奇跡に賭けている状況ですが、不育検査も全て済ませ、カルジオリピン抗体は17あるので、バファリンで対応しています よろしくお願いいたします

1人の医師が回答

不妊、二段階移植について

person 30代/女性 -

顕微鏡受精で不妊治療中です。 1. シート法と二段階移植の場合、現在はシート法が主流だと聞いた事があります。 実際のところ、現在行われるのはシート法の方が多く、二段階は古い方法ですか?(患者によるとは思いますが) 2. 医師から初めて二段階移植を提案されました。二段階移植はなかなか着床しない人にお勧めだと知ったのですが... 私は過去10回ほど単一胚移植をしてます。着床したのと着床しなかったのは大体半々くらいです。(着床しても化学流産だったり、8wくらいで流産したりです) 全部着床した訳ではありませんが、何度か着床、妊娠判定をいただけたことはあります。 着床経験があるなら二段階はあまり意味ないのでは?と思ってしまいます。 二段階移植はどんな人におすすめですか?または着床経験があるなら逆にあまりお勧めできないのでしょうか?(多胎児リスクが高まるのか?) 3. グレードが普通の初期胚と胚盤胞4BCが残っています。この2つで二段階移植をした場合、多胎児リスクはそんなに高くないと思われますか?(グレード的に)※もちろん、多胎児リスクは元々あるとは理解してます。 現在37歳、受精卵は32歳の時の卵です。過去はずっと胚盤胞1つ戻しです。不育症検査(血液凝固や抗体等)は異常無しです。 4. 二段階移植(初期胚+胚盤胞)と、胚盤胞同時移植(胚盤胞+胚盤胞)だとどちらが多胎児リスクが高いですか? 5. 私は身長150cm、体重43キロと小柄な体型です。多胎児になった場合の体の負担が気になります。多胎児リスク的におすすめできない持病、体型などはありますか? 6. 初期胚+胚盤胞2個戻しで四つ子になった人をネットで知りました。多胎児リスクありきだとは理解できますが、三つ子や四つ子は相当珍しい方でしょうか? 双子は二段階だと実際割と多い印象ですか?

1人の医師が回答

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