脳腫瘍末期に該当するQ&A

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腎臓癌末期の治療について

person 60代/女性 -

母の腎臓癌が末期で余命3ケ月と主治医に宣告され現在緩和ケアに入っています。 樹状治療などの遺伝子治療も以下の状況では難しいでしょうか。 2009年10月に腎臓全摘出手術(右側)を行いました。腫瘍は12cmでステージ4でした。今年の1月に腹部(筋肉と皮膚の間)に再発し、摘出手術を行いました。 転移がみられたためインターフェロンによる免疫療法を始めましたが副作用の鬱がひどく2週間で断念しました。 それ以降、意識朦朧となり癌の進行が勢いを増し、ついに肝臓も8割、その横にある血管内、腹部に2カ所、転移していることが先日わかりました。 母は脳梗塞も患っていることから、分子療法もかえって脳梗塞を悪化させたり、腫瘍の崩壊により腫瘍破裂や肺梗塞の可能性があるとのことで、緩和ケアするのが最良だと主治医からは言われています。 大学病院のセカンドオピニオンを先日受け、分子療法を行って、副作用が少なかったとしても延命は数ケ月とのことでした。 現在母はデカドロンのステロイドにより食事も歩行も会話も出来ております。 また信憑性は薄いですが免疫を高められるなら…と、プロポリスやえのきだけの健康補助食品を飲んでもらっています。 癌に対する治療をせず、緩和ケアのみで治療を行うことがまだ受け入れられない自分もいて、今回ご相談させていただきました。 母にはもちろん苦しんで最後を迎えては欲しくないので緩和ケアに納得している部分もありますが、樹状治療などの遺伝子治療に望みがあるのか、また今の状態から考えられる副作用はどんなものか教えていただければと思います。 よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

人口呼吸器

person 70代以上/女性 -

以前、母親の肺ガンについて質問しました。 73歳女性、肺(原発巣は腺ガン)に末期のステージ4の悪性腫瘍が見つかり、脳、骨、筋肉、小腸、脾臓、骨盤、膵臓などに転移していました。 まず骨盤と脳に放射線治療(トータル10回)を行い、5日後に小腸の外科手術を行いました。 翌日は胆の吸引など、本人も回復傾向にありましたが、その翌日に主治医より、呼吸が弱まっているから、人口呼吸器を付けた方がいいと言われました。口から入れそれから今日10日が経過しました。昨日から本人はしばしば目を開けることもあり、声を掛けるとまばたきで反応したり、涙を流すこともあります。質問したいことは、1、本人はどうして目を開いたりするんでしょうか、意識はあるんでしょうか、またその際は自発呼吸が増え、表情が苦しくなったりします。声は掛けない方がいいんでしょうか。2、血圧が下がっているため、薬で上げていますが、熱が下がらず解熱剤などは血圧が下がるからとアイスノンなどで対処はさています。何か方法はないんでしょうか。3、人口呼吸器は喉からやる方法を装着してから通常2週間位で変えること聞いた事があります。今の状態でそれは出来るのでしょうか?また喉からやる場合のメリットとデメリットはなんですか。 宜しくお願いします。

8人の医師が回答

肺に腫瘍あり、味覚障害

person 40代/男性 -

6月に肩脱臼しワイヤーを全麻の手術で入れ、その際肺に影があると言われました。9月に部分麻酔で摘出、再び11月に残りのワイヤーを全麻摘出する為の術前検査で肺の影がこの3ケ月で大きくなっている、まずは内科の受診をと指示されました。 生まれつき、肺の先が一部膨らんだ状態の箇所があり、以前そこが肺気腫の疑いあり、治すことはできないので悪化させない為に煙草はやめてと医師に言われていましたが減らしただけと周囲に喫煙者ありです。 8日に呼吸器内科で精密検査し、CTで肺に腫瘍あり、短期間で広がったのは(3ケ月前と比較して。現在は4cmかそれ以上)、悪性腫瘍の可能性ありと告げられました。 次回3日間検査入院しますが、予約がいっぱいで、21日からの予定です。 その時にカメラで組織を採るようですが、 【1.生検や血液検査の結果判明までの期間は?】 9日から、チョコやココアピーナッツを食べて「苦い」と感じる。 今まで咳・痰など症状は特になし。 検査しないと確定できませんし今は全く手探りですが、発達の仕方が急激なのでガンを疑っています。 【2.望みとして聞いておきますが、短期間で大きくなる良性の腫瘍というのは存在しますか?】 味覚障害が肺ガンでの脳転移だったらと、つい悪い方向に考えてしまっています。 【3.次回の内科入院検査の際に脳も調べてもらうことはできますか?】 【4.それともガンと診断されるまでは結果待ちですか?】 去年友人は、突然7月に首のリンパが腫れ、声枯れと肺の影、生検の結果待ちの間にあっという間に進行し、末期の胃ガンと診断されました。それまで何の兆候もなかったそうです。11月はじめに肺ガンで他界しました。 【5.もし主人が肺ガンなら、1日でも早い治療が良いのではないでしょうか?】若い人のガンのスピードは早いのですよね。 よろしくお願いします

1人の医師が回答

半身不随の末期癌

person 70代以上/男性 -

71歳、父についての質問です。四年前、脳梗塞で半身麻痺(右)の状態で在宅介護をしておりました。失語ありで会話は上手く出来ませんでしたが、家族とは意思の疎通もとれ、普通の食事もとれ、トイレも杖を使い何とか1人で行ける状態でした。今年、六月に肩が痛いと訴え往診の先生に整形に行くように勧められ診断は、脱臼とのこと。暫く様子をみていましたが、再度、麻痺側の全てや頭痛を訴えたので内科へ。そこでは脳梗塞の後遺症といわれ、リリカカプセルを飲んでいました。神経性の症状だと。いつものようにリリカを飲み数ヶ月をすごしました。ほとんど、寝た状態で食事も取れなくなったのが、二カ月、、往診の先生は、このまま様子をみましょう。と。あるとき目が全く開かなくなり、急遽先生を呼んだら肺炎との事で緊急入院。確かに肺炎も少しみられるが翌日は末期の肺癌、臓器や骨に転移がみられ、治療に耐える身体ではないのでと、いきなりの余命ひと月。唖然としましたが、既に痩せた父に体力のなさを私達も納得し告知もせず、治療は行わず、日々衰弱する父をただ祈るばかりですが、、 1、半身麻痺の方で、今では嚥下もあり、失語の状態で治療に挑めるものですか? 2、DICも発症していると言われたのですがこれにより短くなる確率があるんでしょうか? 3、今月入院時は5センチの腫瘍と言われましたがもっと早くわかっていたらどうにか出来たのでしょうか。 乱文で本当に申し訳ありません。宜しくお願いします。

1人の医師が回答

余命宣告

person 30代/女性 -

私の母(53歳)の事なのですが、肺癌で呼吸器科に入院中です。今年3月頃から咳があり、6月中旬に首の右側が腫れ、6月22日にリンパ節の組織をとり検査しました。検査結果を待たずして、6月28日脳への転移から言動に異常がみられ(ガンマナイフ)にて5mmと2mmの2つの腫瘍を焼く治療を脳神経外科にて行いました。始めは、原病巣がどこからなのか特定されず、7月2日から呼吸器科の医師が(肺癌)からだという事で担当になりました。抗がん剤は1週間おきに2クール(6回)放射線は40回かけました。放射線が終了してから8月末より食欲が落ち、今は水さえ飲むのがやっと状態です。副作用からだと言われていたので家族は励まし続けていましたが、本日9月12日肝臓にも転移の疑いあり余命1ヶ月との宣告。もう何もしてあげられないのでしょうか? 呼吸器科で本当によかったのでしょうか?悪性リンパ腫が始まりなら血液内科ではなかったのでしょうか?まだやれる治療があるのではないのでしょうか?本人には余命の宣告はしていません、今でも精神的にかなりまいっています。担当医には自宅近くへの転院を進められましたが、見捨てられたと、さらに追い討ちをかけるようで。私は素人です。助けて下さい。悪性リンパ腫でも、肺癌が末期(ステージ4)でも、転移があっても、余命宣告よりも生きている方はいないのでしょうか?延命が無理なら精神的ケアをどうしたらいいのか?教えて下さい。

1人の医師が回答

肝細胞がんの肝性脳症、余命

person 70代以上/男性 - 解決済み

75歳6ヶ月の実家の父は、肝細胞がんの闘病を7年目です。 がん発見時3cm弱が肝臓に2つ、他の臓器に転移はしていません。その日から今まで飲酒はないです。 肝硬変からのがんで、手術等は不可能と言われ動脈塞栓アンギオを今日まで十数回行いました。 昨年より腫瘍マーカーが高くなり、肝臓内にいくつも再発。アンギオは不可能、入院はなしで抗がん剤を飲み始めました。 飲んで1ヶ月経ちます。 AFP18000→1ヶ月抗がん剤を飲んで6000。 吐き気は無、腹水と浮腫がひどく利尿剤を頂き改善。 3日前に認知症の様行動をして怖い、母より連絡があり、洗剤をコップにいれたり、お風呂のスイッチを着けたり消したり、引き出しを開けたり閉めたり、仕事柄なのか、「左よし!」と言いながら敬礼したりなどです。 すぐにはかけつけられない距離なので、肝性脳症かな?と思い、危ないものはしまい救急車を呼び病院へ行く様伝えました。救急車が来て、お風呂場にいて出てこず、抱えられ運ばれました。 救急病棟に入院中です。コロナ禍で面会も出来なず、電話で看護師さんに聞いてみた所、肝性脳症で最初は拘束もあり、治療おかげで改善しているそうです。 まだ救急病棟に入院中で、先生からの連絡もないのが現状態で、今の父の状態は末期で余命など考えなくてはいけないほど悪い状態でしょうか?主治医からは言われていません。前回の通院では腫瘍マーカーの値は高いですとは言われました。 母がまた肝性脳症が起きたら怖いとずっと申してます。私は結婚して離れて住み、母の事も心配です。 実家へ行き入院の付き添いなど手伝ってきましたが、生活は老夫婦二人な訳で、母の不安なくこれからの父の看護について、考えています。 またこれからの看護について相談できる所とか、どこかありますでしょうか?

2人の医師が回答

治療を継続した場合の今後の見通しについて

person 70代以上/男性 - 解決済み

救命救急センターに入院した父の今後についてお考えをお聞かせください。75歳になる父ですが、現在腎臓癌の末期で通院で抗がん剤治療をしておりました。腎臓はかなり前に腫瘍ができ片方とり、一つ残っていたほうが今回、癌になり腫瘍はとりましたがあちこち転移するタイプの癌で、肺と腎臓の中に転移が見られ入院から通院に切り替えて抗がん剤治療をしていました。口には出しませんが最後はホスピスでお世話になると覚悟をしていました。本人もダメと分かっていても抗がん剤をしていただけることで生き長らえてるという感じでした。8日の深夜、トイレにいこうとした父が動けなくなり救急車をよび、急性腎不全と脳梗塞を起こしたとのことでした。延命治療するか問われお願いして、肺に溜まった水を500ミリくらい抜いて、透析をしていただきました。今はカリウムの数値が一旦下がりまた上がったとききました。抜いた水も癌の影響だといわれ、脳梗塞の右半身麻痺で言葉も出なかったのですが、昨日一言話しはしたそうです。ですがまた肺の水も溜まってきているそうです。家族の問いかけには反応があり話しかけると泣きます。意識があるこの状態で治療をやめる判断がつきません。病院はなんとなくもうこのまま諦めてはどうか。という感じがしていますが、このまま治療を継続していただく事をお願いしてよいものなのでしょうか。先ほど、病院から連絡があり明後日、癌の主治医だった先生からお話があるとのことでした。決断を迫られています。父を見て自分の生活に戻ると生かされている命と、生きていく私達のギャップを感じて見ているのも辛いです。どうすることが本人にとっていいのかわかりません。家族の願いは腎臓が回復して最後はホスピスで過ごして欲しいのですが、それは難しいといわれました。この先一定期間治療を続けて、別の病院にうつるのか今後がどうなるのか本当に不安です。どうお考えでしょうか。

1人の医師が回答

末期がんの栄養点滴

person 70代以上/女性 -

肺ガン末期、頚の腫瘍、脳転移してます。一ヶ月自宅でロキソニンで痛みをとり、いろいろ流動食でした。今月痛みが強く緩和外来してる病院に入院。モルヒネ注で吐き気とのたたかいが十日間。ラテラックとアミノフリードを点滴してきました。うでが内出血、固くなり、点滴の針をいれるのも一苦労。本人が在宅希望で鎖骨あたりに点滴のチューブをいれることになったがうまくいかずまた後日します。血管の状況がよくない、脱水、点滴拒否したからと言われました。ここ三日間は普通食を三分の一とれてます。本人は点滴すると具合悪くなるとの事と腕の状況、なかなか針が入らずはいっても漏れる?また、針の入ったところが固くなってる、内出血などから点滴したくないといい昨日点滴拒否。今日は処置失敗後、家に帰るために点滴しました。運よくうまくできました。脱水があるから、食べれてないから点滴は必要といわれてます。母は痛みをとってもらい家で過ごすのを希望してます。延命は望んでません。あと三ヶ月といわれています。針が入らなくてもこの点滴は必要ですか。点滴すると本当は調子がよくなるのですか。点滴しないと予後は短くなりますか。明日また鎖骨あたりからの点滴の針をいれる処置があります。これが入らないと家に帰れませんか。混乱の文ですみますん。よろしくお願いします。

3人の医師が回答

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