腎がん リンパ節転移に該当するQ&A

昨年末に精巣癌が見つかり入退院を繰り返し、6回の抗がん剤治療を行いました。CT検査の結果転移がありましたが現在のところその多くは縮小し再増大はありませんでした。腎動脈の高さで傍大動脈に数個のリンパ節があったため、10月初めに摘出手術を行いました。術後、廃液が2週間経過しても、流れ出て管をはずすことが出来なかったが強制的にはずし、超音波の検査では異常がなかったのでその後の経過を見ているところです。現在足全体が腫れ、顔やお腹なども少し腫れてきています。とても心配な状況ですが先生は栄養が流れ出たためこのような症状が出るといわれ時間がかかるといわれました。どうしてこのような現象がおきるのでしょうか?

74歳母の事でご相談です。 肩腰が痛いと病院に行ったら、病的骨折。 そして多発性肺転移、多発性肝転移、腎腫瘤、頸部リンパ節転移、貧血との診断で余命一か月と言われました。 貧血が強いので経過をみて輸血、痛みが強くなるようなら麻薬等使用するか、対処療法が主体。 その他脳梗塞など起こせば、自然体でと。 意識のある今週中に、余命までは話さなくても告知し、その後どうするか決めてもらうようとの事。 本人は悪いとは思っていますが、さほどに感じていなく骨が治れば帰ると思っています、 今の病院では対処療法の患者は入院は無理だそうで、ホスピスか自宅、他の病院へとの答えでした。 自分も去年子宮がんになり、ガンと言われた時はとても怖いものでした。 母がどんな状態になるか、心配です。 告知しなくては絶対いけないのですか? 本人の意思の尊重の為にはした方がやはり良いのでしょうか? 宜しくお願い致します。

7月に水腎症が見つかり、造影CTで尿管癌疑いの診断を受けました。 本日、尿管鏡の検査の予約をしたのですが、2か月待ちとのこと。 こちらで、いろいろ相談にのっていただき、前向きになれていたのですが、 また、不安な日々が２か月も続くのかとかなり気持ちが落ちています。 今回、CTでの検査の画像の所見をみることができ、下のように書かれていました。 「左下部尿管で膀胱移行部に壁肥厚があり、これを機転とした左尿管通過障害が見られ、水腎症と水尿管が起きています。炎症後狭窄の可能性はあるが、尿管癌除外が必要です。細胞診・生検をご検討ください。造影剤排出も左右差があるため、水腎症由来の腎機能障害があると考えます。 有意腫大リンパ節は指摘できません。 左腎結石を認めます。左腎結石がある部位で腎萎縮があり、局所性に通過障害由来の腎障害が生じた結果と思われます。 肝・胆・膵・脾に明らかな異常は指摘できません。」腎実質の非薄化なし。 ７月の尿細胞診はクラス１（こちらもこちらも今回、書面で確認できました） 肉眼的血尿はなし。尿潜血－尿沈渣の赤血球は１－４でした。 １，これは、リンパには転移していないというのは、わかるのですが、炎症後狭窄の可能性の方が高い？と読み取ってもよいのでしょうか？私は、影があったと思っていたのですが、壁の肥厚とのこと。これは、癌以外の可能性もいろいろ考えられるのでしょうか。 この肥厚部分は、結石ではないことは断言されています。 ２，１年半前にも水腎症が、指摘されており、そうなると１年半もこの状態を放置していたことになります。今回の造影CTの結果から、たとえ尿管癌であっても、悪性度の低い進行の遅い癌と考えてもよいのでしょうか。 ３、腎実質の非薄化なしとはどのように受け止めればよいのでしょうか。 よろしくお願いします。

2010年12月盲腸癌最大経3cm、回盲部切除(D3)T3N0M0,n0,v0,pStage2 無治療。 5年目の2015年6月末CTで両肺「多発性小結節」を指摘され肺転移疑い。いずれも数ミリで生検不能。読影では気管支拡張を認め、別に肺野に結節性病変を認めるが良悪鑑別不能。呼吸器内科30歳代医師「非結核性抗酸菌症の可能性もあるが、かたちから肺転移と矛盾せず」。 主治医(消化器外科)からCTで観察方針。 2015年9月1日胸部単純CT撮影。 【所見】 肺転移の所見を認めない。両肺にconsolidation、粒状濃度、気管支拡張を認め、前回CTよりわずかに増悪傾向あり。右肺には結節性病変の出現も見られる。いずれも非結核性抗酸菌症の増悪等に矛盾しない。結節性病変については一部軽度増大、一部軽度縮小あり。炎症性変化にも矛盾しない(が、転移を完全には否定できない。) 胸水貯留を認めない。 縦隔、肺門、鎖骨上窩リンパ節腫大を認めない。 【診断】 上記の通り。 再度呼吸器内科受診、喀痰、血液検査の結果NTM検出。 CA19-9 110→141、次回再度造影CT指示。 2016年1月7日CT実施。 【所見】 胸腹部CT 盲腸癌術後 明らかな局所再発の所見なし。 腹部リンパ節腫大を認めない。 肝転移の所見を認めない。 腹水貯留を認めない。 胆嚢内結石あり。 右腎結石あり。 膵、副腎に異常を認めない。 肺転移の所見を認めない。両肺にconsolidation、粒状濃度、気管支拡張を認め、前回CTより一部やや増悪傾向あり。いずれも非結核性抗酸菌症の増悪等に矛盾しない。 胸水貯留を認めない。 縦隔、肺門、鎖骨上窩リンパ節腫大を認めない。 【診断】 明らかな局所再発、転移所見なし。 CA19-9 141→108、次回は2016年6月CT指示。 ・これまでの経過から次も経過観察でよい？ ・2016年に入ってからは呼吸器内科の受診はしていませんが、気管支鏡検査はまだ不要？

昨年9月に腎臓ガンと診断され10月に右腎臓を摘出しました。ステージはT1b、淡明細胞癌でグレード2と診断されました。術後は経過観察との事で1月に血液検査とCT検査を受け1月末に検査結果を聞きに伺うと異常なしと言って頂きました。ところが先日、病院から電話があり病院に来てくれないかとの事で昨日、病院に伺い、泌尿器科の主治医の先生に話を伺うと「CT画像を画像専門の先生が診たところ、肝臓に影がある」との事。泌尿器科の主治医の先生は全く気がつかなかったとおっしゃいました。私の通ってる病院では画像診断は複数の先生で診るので意見が違えば(画像診断)再検査をするそうです。それで今度はMRIをしますが、私の腎臓ガンのステージとグレードでこんなに早く肝臓転移とかあるのでしょうか?術後のガン細胞の組織検査結果はステージT1b、リンパ節に転移なし、腎局内に留まる淡明細胞癌で浸潤はなしグレードは2との事でした。あと、もし肝臓に転移していればどのような治療になるのでしょうか?術後は特に薬の服用などはありません。

70歳の父ですが、約5年前に膀胱がん病巣摘出、昨年末新たに尿管がんが発見され先日手術を終えました（術前方針を相談させて頂き感謝しています）。ご質問は下記2点です。 ■手術について腫瘍が2cm程度の大きさでリンパとの癒着(?)が一定程度あり、片側腎尿管全摘+所属リンパ郭清で6時間を要したと聞いています。術後病理検査で転移無し、基底膜を超える浸潤なし（Tis）との所見ですがこちらはステージ1程度のがんだったと考えられますでしょうか（発見時に一般的な大きさの腫瘍だったこともあり浸潤が浅かったのが意外でしたがこういった進行速度は一般的なのでしょうか、、）。 ■また、尿管がん且つ進行が速い可能性もあり家族としても一定のステージ（即ちX年生存率の低下）を覚悟していたのですが、上記所見ですと数年で亡くなるような可能性は低いと考えて宜しいでしょうか。加えて、今回の病巣の所属リンパ節以外で近接組織に検査で見つからないような微小浸潤があって将来的に当該箇所から新たながんが見つかるような症例があればご示唆頂きたく存じます。 あくまでもケースバイケースで確定的なお話は伺えないものと理解していますが、今後病気と長く付き合っていく不安もあり、起こりうる事象は極力把握しておきたく上記以外でも何らか重要な認識漏れ等ございましたらご教授下されば幸甚です。

令和３年３月にＣＴ検査で肺がんの疑いが判明、同４月にPET/CT検査を実施、左肺下葉にSUVmax=8.4のＦＤＧ以上集積、右肺下葉辺部にSUVmax=2.9のＦＤＧ異常集積、左肺の気管支鏡検査で肺腺癌と診断、下葉摘除手術を実施、腺癌ステージ３Ａ（ドライバー遺伝子変異なし、ＰＤＬ－Ｌ１：５％）、リンパ節２６か所中１か所に転移、補助科学治療として抗がん剤治療（シスプラチン+ビノレルビン）を実施、腎障害歯周炎悪化のため１コースで中止、体力も回復したことから右肺の外科手術に備えて令和４年１月にPET/CT検査を実施したところ、第２腰椎椎体にSUVmax=4.5のＦＤＧ異常集積、ＣＴ画像の詳細確認の結果、左肺の上葉に複数の小結節が認められ、再発及び骨転移によりステージ４相当となり抗がん治療（カルボプラチン+ペメトレセキド+キイトルーダ）を行うこととなりました。 この治療方針がベストでしょうか？それとも他に何か考慮すべきことがあるでしょうか？