腹痛CT検査異常なしに該当するQ&A

先月も相談した者です。 お腹の調子が良くなく、先月は合計5回（1日の回数は2、3回）の下痢があり、やはりへその左少し上の辺りがガスの痛みのような痛さがします。毎日です。最近は少し吐き気がするようになりました。みぞおちのあたりも痛いというか張ってるような痛さ、押さえるとみぞおちのところもいたいし、へそ左付近も痛いです。 先月の終わり頃に病院へいきましたがエコーをしてもらい小腸が肥大していると言われ血液検査（CEAやCA19-9、CRP、甲状腺の数値もありました）は異常なし。整腸剤などのお薬をもらいましたがよくならず、他の病院へいってもほっとけば治ると薬もなく終わり、また他の病院へも行ってみました。そこでもレントゲン、血液検査（CRPなど）、エコーをまたしてもらいましたが、小腸が肥大はしているようにはみえないと言われ、エコーでもレントゲンでも特に異常はないと言われました。その後、紹介状で総合病院を昨日受診し、造影剤を使ったCTをとること、それと、一度もしたことないなら大腸内視鏡を受けませんか？と言われ受けますと答えました。そこで組織を何ヶ所かとるので結果は1週間後と言われ、CTだけ撮りました。診察自体は5分もかからず造影剤CTをとる際の喘息の質問（喘息治療中）で終わり、CTが終わって色々聞こうと思ったら来週大腸内視鏡、月末に結果となっていました。 先生は疑わしい病気が３つあると言われましたがそれも後から聞こうと思っていたので聞けず、、 大腸内視鏡で特に何もなかった場合でも組織だけとるということはあるのでしょうか。 今まで大腸癌ではないか毎日心配をしており、結果がわかるのもあと3週間もあって、胃（みぞおち）の圧迫感、痛み、吐き気もあるし、胃癌も心配、それに心配しすぎのストレスのせいなのか分かりませんが寒くもないのに鳥肌がたちぶるぶるっとします。寝ても目が覚め、そこから心配で色々調べたりで結局寝れず、朝になるという毎日です。頭がおかしくなりそうです。 過敏性腸症候群かなとはおもっていましたが、過敏性腸症候群は毎日同じところに違和感、痛みがあるものなのでしょうか。 調べると下痢などをしてしまえば腹痛は治る。と書いています。 何日か前には下痢がでないのに下痢のような痛さがしました。ガスは溜まっていないと言われましたがガスが溜まっているような痛さがします。 それと、大腸内視鏡では何もなくとも組織をとることもあるのでしょうか。 それと、昨年ダイエットもしてない、意識もしてないのに5月から10月の間でで4キロ減っていました。それも、胃腸科の先生はそんなに減っていて癌などの病気なら血液検査の結果に何かしら異常か出てるよ。と言われましたがやはり悪ければ数値にでるのでしょうか。 よろしくお願いいたします。

別件で入院中に食欲不振が続き血液検査と全身CTにて7月3日に憩室炎(軽度)と診断され抗生剤はセフメタゾール点滴一日2回 軽度ということで絶食期間は1日と1食でした 今は潰瘍食というのがでてますがほぼ普通のメニューでおかゆと柔らかめであるというくらいです。 昨日の夕食食べた後腹痛と下痢 それまではおならばかりで排便があまりなかったです 主治医不在の為相談できず それ以降はスープ類だけに留めてました 先程少しだけオカズを食べたところ 吐き気と 腹痛がまた起きてしまい 右下下腹部にズキっとした痛みや下腹部の重たい感じ右側足の付け根に放散痛？がありますがバイタル正常なのと元々軽度と言われていることから当直の先生に診てもらうことが叶いません 大きな病院のため緊急性の高い患者さんが沢山運ばれてくるからというのもあると思います 今日は軟便で指1本分位の細い便が1度でまして その後下痢がでそうになって座ったら止まってしまい 踏ん張ってもでないという状況です 絶食を続けた方がよろしいでしょうか？ 腹膜炎や穴が空いたり悪化したりすると必ず発熱しますか？ 現在36.9平熱36.7 バイタル異常なし 憩室炎の腹痛は太ももまで響くような痛みは有り得ますか？ 元々はおならが多い、下痢、頭痛以外症状なかったです 昨日の血液検査ではクレアチニン0.67 Crp 3.9 白血球61と炎症の値は下がって改善傾向でした 朝右半身の凝りもあった為 どちらで傷んでいるのか分かりません とりあえず食事は中断し水分と点滴にしました 吐き気の方はおさまりましたが胃もたれはします 悪化の可能性はありますでしょうか？

11月に腹部と胃の圧迫と痛み、背中にも痛みがあり、食事前に痛くなることが多かった。食後は腹痛。 1.胃腸内科受診、整腸剤出されて様子見、 2.転院し消化器内科受診、胃カメラ、エコーして逆流性食道炎ではない、ポリープもない、ピロリ菌もない、脾臓と肝臓に少し腫れが見られたが様子見。 3.また転院し循環器内科受診、心電図、心エコーで異常なし 4.その後3日後に背中と胸部の痛み、苦しさから救急搬送されて大学病院へ。 血液検査心電図CTレントゲンをしても異常が見つからず痛み止め処方のみ。 MRIはやっていないが折れてはいないとのこと。 11月から1ヶ月以上も痛みが続いたまま治っていません。 4つも病院を回っています。 大学病院では予約を取るために受診、その後診てもらう為時間がかかるから個人病院を回るよう言われてます。 整腸剤で便は少し出て腹部と胃の痛みは少しだけ楽に。 何か隠された病気や他に何科を受診したらいいのかわからず本当に困っています。 仕事で300kgほどの重たいものを運ぶ仕事やしており、疲労蓄積と言われておりましたがそんなものでは無い気がします。 疑った方がいい病名や他受診するとしたらどこがいいのかわかれば助言頂きたいです。 よろしくお願いします。

約1年半前の大腸内視鏡検査後（S状結腸部に腹痛あり）くらいから便秘と膨張が現れるようになり、その後半年くらいだましだまし生活していましたが、S状結腸部における疼痛と腹部全体の圧痛などもあり通院しました。 大腸内視鏡検査、超音波画像診断、CT画像診断、血液検査などを受けましたが特に大きな異常は見つかりませんでした。 しかし、左下腹部には腸に触れるような部分があり（これがそもそも気になるところです）、ここに触ると固くなるようなジュクジュクとした部分があり、ガスが発生します（同時にキュルキュル音が鳴る）。また、外にもガスなどが抜けているような感覚が無きにしも非ずで激しい痛みもあります。 また、下腹部全体が発熱し、腸が膨張（ガスではなくお腹が腫れる感じ）する感じがして、時々体温が上昇します。 食事や服薬で上腹部が斜めに（膵臓？）腫れる感じがあり、熱を持って痺れているような感覚になります。さらに、この状態になると下腹部と両脇腹に張りと痛みが生じて立っていることも、座っていることもできないくらいになり、あまりの痛みと発熱で仕事にならないことが何度かあってしまいました。 普通に考えると異常なしと判断されることは理解しておりますが、自身の体の具合から 当初よりS状結腸部に（微小な）穿孔があるように思っています。（微小な穿孔という言葉自体が適切ではないかもしれません） 理由としては ・はじめの大腸内視鏡検査の際にS状結腸部に腹痛の兆しがあった（今思えばこの時にもっと痛みに対応しておくべきだったのかもしれません） ・S状結腸部における度重なる疼痛、ガス発生・腸の腫れと漏れ感（触れると反応する）、腸蠕動音の亢進 ・上行結腸・下行結腸部での腸蠕動音の減少あるいは消失 ・下腹部全体および上腹部の圧痛 しかし、内視鏡検査、画像診断や血液検査で異常はみられていないことと、痛みはあるもののこらえながらやってきてしまったこともあり、そんなにたいしたことはないようにも思われます。実際には夜中に吐き気と痛みで気を失いそうになるようなことが何度もあります。 ※穿孔の程度にもよるかもしれませんが、画像撮影等のタイミングなどで遊離ガスなどの異常所見が映っていない可能性 ※持病や薬の影響かわかりませんが、高齢者のように免疫不全のようなことが起こっており免疫反応（白血球、CRP値）が上昇しない可能性 ※穿孔（と呼んでいいのかわかりませんが）のようなものが小さすぎて、体の反応も中途半端できちんと判別できる状態にない可能性 などはないようなものかと考えています。このような可能性は全く考えられないようなものでしょうか。

85歳女性。 天疱瘡があり少量のステロイドと、降圧剤を服用中。 大腸ポリープが見つかり、悪性ではないが除去を勧められ、処置を実施。 処置後、1泊入院して翌日退院。その時点では腹痛、血便等の出血を疑う状況はなかった。 その翌日、強い腹部のハリと腰の痛みを訴え、嘔吐もあるので、処置した病院で診察し、採血とレントゲンで確認したところ、空気の漏れは見つからず異常なしということで、診察終了。帰るにはあまりに痛がるので、再度看護師に状況訴えたところ、CTで確認。結果は空気の漏れが少量見られ、腸に穿孔がありそうだということで、再度入院。 その夜、1時間ごとに看護師が観察とのこと。痛みがひかず、痛み止めの薬を投与。それでも痛みがひかなかったが、さらなる痛み止めの投与には6時間以上経過が必要ということで、午前4時頃に看護師が訪問した際に再度強めの薬を投与（投与は4時35分かも）。別病室からナースコールがあり、その場を離れたが、4時40分に意識レベル低下。脈・自発呼吸もあり。嘔吐もあるので、吸引したあと、呼吸・心停止。その後心肺蘇生をしたが、改善せず。家族が揃ったところで人工呼吸器をはずし、死亡確認。頭から腹部までCTで確認したが、明らかな出血はみられず、死因が特定できないとのこと。 心停止後の血液検査ではCRT（炎症の値）は15と高いが白血球数等の他の炎症の値は正常値。 考えられる死因と、ほかの対処方法はなかったのか、知りたい。

今年もうすぐ70歳になる母についてです。血圧とコレステロールを下げる薬を処方してもらうため、町のかかりつけ医院に通院しています。その病院で去年の12月にたまたま血清アミラーゼが176(基準値37〜125)と高いことが分かり、その1週間後にもう少し詳しくということでリパーゼとCA19-9の検査、それに加えて腹部エコー検査もしてもらったところ、腹部エコーとCA19-9は問題なしでしたが血清アミラーゼが183(基準値37〜125)、リパーゼが70(基準値13〜55)ありました。そして経過観察で今年の4月にまたリパーゼ、CA19-9、腹部エコーとあとP型アミラーゼも検査したところ、リパーゼが63(基準値13〜55)でP型アミラーゼが83(基準値18〜53)でした。この時は血清アミラーゼは検査していません。腹痛などの症状はこれまで無く、腹部エコーとCA19-9も問題無いと言われましたが、P型アミラーゼとリパーゼの数値が基準値よりも高いです。担当医は経過観察を続けましょうとだけ言っておりMRIやCTといった話もなく、母もこれ以上の画像検査を自らすすんでする気はないみたいです。ですが私的にはどちらも膵臓に関係しており、特に膵臓癌ではないかと不安でなりません。 質問したいのは、 1. もし膵臓癌だとしても早期に発見したいのですが、腹部エコーで異常を確認できる頃にはかなり進行してしまっているのでしょうか。 2. P型アミラーゼとリパーゼが基準値を大きく超えていますが、この母の数値は今後も3〜4ヶ月ごとの血液検査と腹部エコー検査での経過観察で大丈夫な数値なのでしょうか。 よろしくお願いいたします。

43歳女性です。 一昨年より昨年秋まで腹痛があり、大腸カメラ、腹部CT、婦人科でのエコーの上、器質的問題は無いとのことでした。排便の変化も少しあり、最終的に消化器内科の先生こらは過敏性腸症候群とのことでした。経過の中で、恥骨自体も痛みがあり整形外科でMRIを受けたところ、後壁の子宮腺筋症があることがわかり、日赤の婦人科でMRIを受けましたが、痛みが出るほどの腺筋症ではないと言われていました。 その後、婦人科クリニックの先生からは、腺筋症の治療を進めていただきましたが、腹痛も改善し、薬の副作用による不正出血のストレスもありそうだったので先延ばしにしておりました。 今回、1ヵ月前から腹痛があります。やはり排便の変化を伴っていたので消化器内科に受診しましたが、以前効果のあった薬が効かず他に薬がないとのことで、別の消化器内科を受診したところ、腸下垂により、お腹の狭いところで腸が動く痛みとのことで、痛み止めと便通を促す漢方をいただき、随分症状が改善しました。（現在内服開始して10日。腹痛は完全にはなくなってはいないが日常生活に問題はない） 次の生理の様子を見てからと思っていますが、以前もそうですが、腹痛がある中で生理になると腹痛が強くなる傾向にあり、お腹の狭いところで腸と小さくても腺筋症が影響しあっているのであれば、腺筋症の治療も考えたいと思うようになりました。 現在の症状は、恥骨上の真ん中や右、恥骨あたりの腹痛以外に、 4年前から鉄欠乏性貧血との診断で、内科で鉄剤を毎日服用している（貧血はコントロールできている）、昨年秋の副鼻腔炎による抗生剤の長期内服後、一度膣炎になり、それ以外にもおりものが黄色や黄緑になることが増えた。1月から2ヶ月に一回程度ピンク、排卵日をはさんで10日ほどうち、おりものシートに数日薄い茶色のごく少量のものがつく（子宮頸癌、子宮体癌検診は昨年10月と今年2月に異常なし）。 質問させていただきたいのですが、 これまで腹痛に困りいくつかの婦人科クリニックにお世話になりました。子宮腺筋症の治療について、 1.ジェノゲスト、2.ミレーナ、3.ジェノゲストの前に不正出血を起こしにくい薬を飲む？ のご提案がありました。 ジェノゲストは不正出血がある、わずかにうつ症状が出ることがある、ミレーナは体癌検査が5年？できない、というのはお聞きしたと思うのですが、他に違いはどのようなものでしょうか？ よろしくお願い致します。

10日ほど前、夜中にみぞおちに痛み、次第に痛みがお腹全体に広がってきたため翌日に近くのかかりつけ消化器内科に受診、下痢、軟便、嘔吐、発熱はなく、受診時にはお腹全体の痛みはやや軽減、腹部のレントゲンを撮って、お腹全体にガスがあるとのことで、大建中湯とビオスリーが処方されました。 翌日より日中に３９度台の発熱、お腹全体の腹痛はほぼ消失、以前処方されていたカロナール500を服用すると熱は下がり、また翌日昼過ぎくらいに38.8度の発熱。 週末にあたってしまったため、３日後に再度受診、その際は熱はほぼなかったのですが、下腹部右側（肝臓側）鼠径部より上数ｃｍくらいのところを押されると強い痛み、排尿時後半にしぼられるような違和感もありましたが、尿検査は異常なし。 レボフロキサシン500、カロナール500が処方されました。 病名については何も説明などはありませんでした。 その後、日中に37.8度くらいまので微熱があったりしましたが。レボフロキサシンを飲み終えて２日経った、本日夜にまた３８度の熱があり残っているカロナール500を服用したところです。 下腹部の痛みは当初よりは軽減されていますが、押すとまだ違和感がある状態です。 １年半くらい前に、強い腹痛後、発熱、炎症反応陽性（CRP20以上、白血球1.5万くらい）の症状を繰り返し、３回目に炎症反応が収まらずに緊急入院、診査腹腔鏡で腹膜癒着がひどく、癒着をはがす作業と洗浄で３時間半の術後、炎症反応が収束し退院したという経緯がありました。 退院後、腹膜炎の原因を検討するため、造影CT,、エコー検査などを受けましたが、結局特定されず、現在に至ります。虫垂炎はほぼ否定されていました。造影CTで存在が確認されているメッケル憩室が炎症を起こした可能性も指摘されていましたが、確定できないため予防的切除は選択しませんでした。 もともとかかりつけの消化器内科の先生は外科的処置には消極的で、極力、内科的に治療しようとされている気がします。 また手術をしてくれた中堅病院の消化器外科は原則、紹介状が必要となっています。 今回は血液検査は行っていないですし、前との症状の比較からしても腹膜炎の再発ではない気もしますが、どういう病気なのか自分でもよくわからず、明日以降、受診するのは同じ消化器内科が良いか、あるいは泌尿器科や消化器外科などの方が良いのか迷っているのでここで相談させて頂きたく、よろしくお願い致します。

50歳男性です。 24年5月の検診における指摘は下記の通りでした 　上下内視鏡（逆流性食道炎） 　腹部、骨盤MRI（肝嚢胞、前立腺肥大） 　腹部超音波（胆のうポリープ、左腎盂拡張疑い） 　CT（大腸憩室、肝嚢胞） 24年9月上旬頃からへそから５センチ程度左側の5センチ程度下あたりが痛く（鈍痛）なりだしました。なり初めのころよりも今の方が1日中痛みが気になり排便をしても収まりません。 もともと過敏性腸症候群の傾向がありトイレに行けない状況下では便意が起きると数分程度しか我慢できず、1日何回も排便（下痢であることが多かったです。）するような状態でしたが、この痛くなりだした頃からそのような便意は収まり排便は1日1回程度となり、下痢になることは週1回ぐらいです。（無関係かもしれませんが同時期から極力小麦及び乳製品の摂取をやめました） しかしながら、今回の痛みは長く腹痛に苦しめられてきた私からすると場所も異なり（今まではもっと左下腹部の下の方でした）、便意と関係ない（排便してもあまり変わらない）ように感じています。 上記の検診以降、24/9月から25/1月までに腹部CT、超音波、大腸内視鏡検査を行いましたが特段異常はありませんでした。 この1週間ミヤBMを飲んでいますが痛みがなくなるといったことはありません。 食欲は普通、喫煙経験なし、飲酒も月1-2回程度、体重はこの半年マイナス1キロ程度の70キロで大きく変わっていません。 上記状況に関連して下記ご教示ください。 1.一般的に上記の状況では過敏性腸症候群の可能性が高いとみるべきでしょうか。 2.この状況で小腸、膵臓、腎臓等の臓器の痛みである可能性はありますか。 3.上記の状況であれば、追加でMRI等検査を行うべきでしょうか。 以上よろしくお願い致します。