膵管拡張とはに該当するQ&A

私は元々Ｂ型慢性肝炎で二か月に一度血液検査と受診、半年に一度超音波検査をやってた 者です 超音波検査で膵臓の尾部に20ミリ程度の低エコー腫瘤と石灰化の疑いという事で造影剤ＣＴを取る事になり、其の後ＭＲＣＰもやり、今度ソマトスタチン受容体シンチグラフィという検査をする予定です ＣＴでは、膵臓の尾部に粗大な石灰化がみられます、その周囲に20ミリほどの低吸収結節を認め、漸増性に増強されています 上流の主膵管の拡張は見られませんが、造影パターンからは膵癌の可能性がありますとの事 ＭＲＣＰでは、膵尾部に最大20ミリ程度の結節を認めます、内部に石灰化と思われる無信号域がありそれ以外の部位は、Ｔ1Ｗ1で低信号Ｔ2w1で軽度高信号を認めます 病変より上流の主膵管の拡張はありませんとの事 血液検査は、基本的に全部正常で胆道系酵素の異常などもありませんし毎回計ってた肝臓癌の腫瘍マーカーも正常、今回初めて図ったceaおよびca19-9の数値も正常です 担当の先生に色々聞いたんですが、現時点では神経内分泌腫瘍の疑いが一番高いけど他にも色んな可能性があると 質問したいのは、未だ確定してませんが神経内分泌腫瘍が確定した場合に専門の病院に転院した方が良いのだろうかというのが一つ目です 調べたら希少癌と書いてあるので不安になりまして もう一つは、以前の検査票を調べて見たら可成り前から膵臓の尾部が石灰化の疑いとありました 石灰化の疑いだけだと、精密検査をしないのが普通なのでしょうか？ 担当の先生は最近変わったので、以前の担当の先生は別人ですけども

慢性膵炎歴5年になります。半年ごとに MRCP、造影CT検査をしていまして 今回MRCP検査をしたのですが、かかりつけ医の説明が、画像診断報告書を見ながら まず膵臓の方は主膵管に拡張があるかないか これが大事で今回拡張がなく、嚢胞も別に心配ないし、充実性腫瘤は指摘できないとなってるのでこのまま経過観察で心配ないと言う説明で、充実性腫瘤とは何ですか？と聞いたら 癌になる可能性の物と言っていました。とにかく心配ないと言ってあっさりした感じの 説明をされました。それから、肝臓や胆のうについての所見の説明は全くなかったです。 胆、胆管に異常を認めません。と報告書に記載されていたので別にいいのですが、肝臓の方は何か色々記載されているので少し説明が有っても良かったのではと思ってしまいますが、かかりつけ医が画像診断報告書を見て 凄く深刻な状態でない限り、画像診断報告書の説明はどこの医師もこんな感じなのでしょ うか？　すみません見えにくいかもしれませんが、画像診断報告書の写真を添付しますので先生方のご意見をよろしくお願いします。

分枝型IPMNの経過観察を行い、嚢胞が4ミリから７ミリに増大しているとの指摘があったものの、次回は一年後の検査と指示があり、先日アスクドクターズの先生方にご相談をさせていただき半年後の検査に変更してもらってもよいのではないかと教えていただきました。 日に日に不安が強くなってしまい、昨日同じ病院で半年後の検査のお願いに行ってきました。 前回とは別の医師が対応してくださり、画像を診て前回と比べて大きくなっていないと言われました。 医師の説明では今年の画像は若干ぼやけているため読影医が大きくなっていると判断したが、私（医師）は前回と変わらないと判断する。 大きさは4ミリ、主膵管の拡張なし、主膵管近傍に嚢胞はあるが分枝型で間違いないと説明をしていただきました。 さらに超音波内視鏡を行っていただけることになりました。 上記の経過があり質問があります。 医師によって、また画像のぼやけ方によっても大きさに差がでてくるものなのでしょうか また、ぼやけている画像で悪性がどうかの評価はできるのでしょうか 超音波内視鏡を行ったら悪性だったということもあるのでしょうか ９月に検査をするため不安な気持ちが続いております。 今回説明していただいた医師の説明を信じたいのですが、先生方どうぞご教授お願いいたします。

母（70代）の膵体尾部に占位性病変が見つかり、悪性か自己免疫性膵炎（AIP）かで判断に迷っています。病院ごとに手術・化療・生検と意見が分かれており混乱しています。 【症状】 食欲良好、体重減少なし、黄疸なし、痛みは押すと軽い程度。生活は通常どおり。 【検査】 ■ 超音波：膵体部に 42×21mm の低エコー腫瘤。膵管・胆管の拡張なし。 ■ MRI：膵体尾部に約7cmの占位、周囲脂肪の炎症様変化、脾動脈・腹腔動脈と接触（明確な浸潤なし）。膵管・胆管正常。肝脾に転移なし。胆嚢泥沙状。 ■ 血液検査：AST/ALT 正常。GGT 軽度上昇。総胆汁酸上昇。アミラーゼ/リパーゼ正常。 　腫瘍マーカー：CA19-9 >1200 CEA 正常　　CA125 = 92.6 【相談したいこと】 1、現時点の情報だけで、膵臓がんの可能性はどれくらいあると考えられますか？ 2、この状況で 最優先すべき検査は何でしょうか？ 3、症状などから見て、今すぐ手術・化療に進むのは妥当か？ 4、AIP の可能性は残っていると考えられますか？ 母は元気で日常生活問題ありません。診断確定までの適切な手順をご教示いただきたいです。 どうぞよろしくお願いいたします。

70代の父親が膵臓癌の診断を受けました。 膵頭部に2.7センチの腫瘍、遠隔転移はないとの事で手術は可能との事でした。 術前に抗がん剤治療をする予定でしたが黄疸が出てしまったため、11月27日にプラスチックのステントを入れました。 この時ビリルビン値は12位でした。 その後の検査で胆汁の流れと膵管の拡張は改善傾向ではあるが、ビリルビン値がなかなか下がらず20近くまで上がってしまっているので12月4日に金属製の太いステントに交換をしました。 しかし昨日の検査でもなかなかビリルビン値が下がってきていないみたいです。 主治医からは肝機能が回復してくるのに時間がかかっているのかもしれないのでもう少し様子を見てみましょうと言われています。 家族としては一刻も早く抗がん剤治療ができればと思っていますがなかなかビリルビン値が下がらず、次の治療に移れない事がとても不安です。 ステント留置後、ビリルビン値がなかなか下がらない事はある事なのでょうか？ よろしくお願いいたします。

父親を膵臓癌、母親を膀胱癌で亡くしております。2年連続で腹部MRIのオプション検査を受けました。6ヶ月後検査推奨とのこと。健診機関の先生から説明を受ける予定ですがまだ先になりますので、どこまで心配が必要なのか等、ぜひアドバイスお願いします。 【検査内容】2025年09月24日 3.0テスラMRI上腹部造影無 ［所見］ 2024年8月1日の腹部MRIと比較 膵実質は軽度萎縮し、脂肪置換、辺縁凹凸が目立ちます。前回と同様です。 頭部～尾部に3mmまでの養胞性腫瘤を認めます。分枝型膵管内乳頭粘液性腫瘍と疑われます。明らかな充実性部分を認めません。前回と同様です。 （IPMNS）、貯留養胞など主膵拡張を認めません。 肝臓のfat fractionは、18-20%程度であり、中等度の脂肪肝を認めます。前回より改善しています。 肝嚢胞を認めます。 胆に腫大、壁肥厚、結石を認めません。 副腎、脾臓、腎臓に異常所見を認めません。 上腹部リンパ節腫大、腹水貯留を認めません。

先日、クリニックで膵臓ドッグを受けました。 (機械は3.0テスラMRI、ボースデルあり) 検査報告書は遠方のため、郵送で受け取り、 先生の口頭説明は受けていません。 画像診断報告書には 膵萎縮は明らかでありません。 5mmまでの非特異的膵胞があります。主膵管の拡張はありません。 拡散強調画像で異常信号は指摘できません。 肝嚢胞あり。脂肪肝は見られません。 胆嚢に腫大、壁肥厚を認めません。胆管拡張、結石を認めません。 賢・脾臓・副賢に明らかな異常を指摘できません。 消化管に粗大病変を認めません。 上腹部にリンパ節腫大、腹水貯留を認めません。 診断) 膵嚢胞 と記載ありました。 私の状況としては、 ・祖母と母を膵臓癌で亡くしている。 ・3ヶ月前までは、お酒を週5は飲み、暴飲暴食も 　月に2 回くらいあった。 ・ここ2ヶ月は筋トレと生活改善をし3キロ痩せ 　た。しかし、高タンパク食とEAAやプロテイン 　などの影響で、ALT60〜140、ALPも60〜155 　AST、クレアチニン、ビリルビンなども少し高 　くなり、タンパク質減らして療養している。 ・CA-19-9は正常値であった。 ・２年前にも同じ病院と機械で検査してるいるが 　その時は嚢胞が無かった。 そこで質問です。 1.添付画像から判断いただきたいのですが 　主膵管と交通はないと判断して嚢胞も膵頭部で 　はなく膵体部付近にあるため 　IPMNではなく、暴飲暴食や高タンパク室、サプ 　リなどの影響で軽い膵炎(自覚はなし)になり出来 　た仮性嚢胞の可能性が高いと思って良いか。 2.ニ年前には無かったのに急に見つかったので、 　原因はアルコールや食生活が引き金となった 　か？関係ないか。 3.検査の前日に会社の飲み会があり、日本酒1.5 　号、ビール700ml飲み朝少し気持ち悪かったの 　が影響したか？(検査は夕方、クリニックには 　前日の0時までならお酒は問題なしと言われた) 4.非特異的膵胞とあるが、報告書には1年後に経 　過観察で検査を推奨とのことだが、悪性腫瘍の 　可能性はあるのか？ 5.画像は5.5mmと書いてあったが、なぜ報告書は 　5mmまでのとなっているのか。 ※写真は私がいただいた生データに寸法を入れたので5mmとなっています。病院からのレポート写真には5.5mmと、書いてありました。 長くなりましたが、先生の意見が分からず不安ですので、詳しくそれぞれに回答をいただけますと幸いです。 よろしくお願い申し上げます。

以前、CA-19.9が４１になり、大学病院を紹介され、受診するようになってから、２年１０ヵ月になります。 CA-19.9はその後１５〜１９で落ち着いています。画像検査はエコーとMRI（MRCP）で最初は１ヶ月、次の１年は３ヶ月ごと、今は半年になっています。 前回の大学病院受診は１ヶ月前、MRCPは担当の先生は異常なし（放射線科の先生のレポートには２〜３mm軽度拡張と書いてありました、当初から３mm前後と言われていました） 私がした質問は膵管が右にいくほど（しっぽに向かうほど）細く見えるけど大丈夫ですか？　　でしたが、むしろその方が良いということでした。 さて、血圧と糖尿病でかかりつけ医に通院していて、そこでもすい臓の酵素は測ってくれています。ところが、５日前（大学病院から２０日後）アミラーゼ 210（２０日前は128）、リパーゼ２７９（２０日前は35.9）でした。 １　食事や生活のタイミングでこんなに跳ねあがるものなのでしょうか？　やはり病的なあがり方でしょうか？ ２　十分に検査していただいていますが、膵がん、膵炎はMRIでわかるのでしょうか？ ３　画像より先行して血液データが上昇しては、手のほどこしようがありませんが、 ２週間ほどのちに血液の再検査をしていただいたほうが良いでしょうか？先生は来月下がっていれば問題ないという感じでした。 ４　画像検査は次は２月になってしまいます。お願いすればはやめてもらえるかもしれません。急いだほうが良いでしょうか？ ５　検査の日、消化酵素サプリ（写メ）を飲んでいました。（１週間くらい前から） リパーゼ、アミラーゼ も含まれています。 関係あるのでしょうか？これまでは検査前には飲まないようにしていました。 ６　夜間頻尿、残尿感でタダラフィル５mgを処方していただき、飲み始めて数日のタイミングでした。関係あるでしょうか？ ちなみにこれまでのアミラーゼ の最高値は145、リパーゼは80です。ヘモグロビンa1cは6.6→6.7と少し上昇しました。