自律神経剤に該当するQ&A

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永年あるだるさ?と浮動性めまい

person 50代/男性 -

こちらではいつもお世話になっております。 最近、だるさと浮動性のめまいが酷く、どうしたものかと困っています。実は似たような症状は小学生の頃からあり、40年以上経験しているのですが最近頻度が上がっている気がします。コロナ前は年1〜2回くらいでしたが最近は月一回の頻度でしょうか。少し横になり口になにか入れ少し経つと回復します。後述のコンスタンを頓服するとすぐに軽快します。 感覚ですが、今風邪を引いており風邪を引いているときや、胃の不調時、比較的忙しくないときや、夕方に症状を経験しやすいです。他方緊張している海外出張時などはありません。 のぼせや口の渇き他自律神経的な症状は他にもありますが、内科的なスクリーニングは30年同じ機関で年一回の人間ドックと自主的に半年毎の血液検査を実施しています。またこの2〜3年で脳ドック、ホルター心電図、細かい聴力検査、だるさのため甲状腺、男性ホルモンなどを実施して大きな問題はありませんでした。(最新の血液検査は2025年3月)。高圧剤処方の為隔月で内科医、レクサプロと頓服用のコンスタン処方のため隔月で心療内科を受診し、種々定期的に相談はしています。 役職は外れており大きな仕事のストレスもなくストレスイベントもありません。1日8〜9千歩歩くようにしています。血圧も安定し制限はありません。 何とか改善したいので、 以下についてアドバイスを頂きたく存じます。 ・やはり自律神経的な症状(体質的なもの)なのでしょうか? ・機能的な受査はほかに何か必要ですか? ・漢方薬等も考えられますか? ・そのほか何でも。 ご助言、どうぞよろしくお願いします。

2人の医師が回答

自分の症状に対する不安感、焦燥感

person 50代/女性 -

7年前もほぼ同じ症状で、7か月ほどで完治したのですが、今回5か月前からまたその時と同じ感じになり体感としては以前よりキツく感じています。 ○常に不安感で1人で家にいれない ○焦燥感で落ち着かない ○昼寝や朝目覚めて2度寝しようとする瞬間頭から二の腕にかけてジーンというか強烈な恐怖感(しかし、夜寝入りの時にそれがこない)そのまま寝せてくれない ○身体の震え、ギクシャク ○4時間で目覚めすぐに便意 ○自分の意思に反してネガティヴに引きづられる囚われ ○思考がなんかおかしいし、脳内になんか足りない感じ(最近は改善) 7年前は抗不安薬の頓服と鉄剤、あとはひたすら歩いてそのうち自然に完治しその後いつも通りに生活してました。 前回もストレスしか考えられず、その時は上記に加え不眠、食欲低下、寝起きに頭からみぞおちにかけてジュワーとしたかなり不快な恐怖感などもあり、どんどんその症状に不安になってしまった経緯があり、今回も内容は違えどストレスを自ら招いて気持ちが不安だったところ、ある夜寝ていたら腕のゾワゾワって感じが始まり、これはまたか?って思ってその日からどんどん不安が強くなりそうしていると、同じ症状が始まったのでこれは一体何なんだろうと不安で仕方ありません。 自分では自律神経がおかしいと思っていて、交感神経から副交感神経への切替わるタイミングにそんな恐怖感が出て寝せてもくれないのかなと勝手に思ってます。3時に起きてもすぐ便が出たり、どう考えても自律神経がおかしいような。 今回もすぐ前回の医師に診てもらいましたが、内容もあまり聞かないまますぐ鉄剤飲んでフェリチン50になれば楽になるからってことで、あとはたくさん寝て食べて歩いてって言われて終わりです。 確かに前回はそれで自然に治ったのですが、なんで治ったのかもわからないし、その時の環境下とは違っていて、今回もそれで良くなるのかと不安で仕方ありません。 不安が主訴のため、SSRIは怖くて飲めず (トリンテリックス2回、リフレックス1回飲んで副作用でやめた) 抗不安薬もなるべく飲みたくないけど、この先の事を考えると頭が狂いそうになりロラゼパム0.5か0.25で飲んでその日を乗り越えてきました。 (ベンゾの依存も怖い) 毎回受診しても一つずつ潰していけば、絶対良くなると思いますよ!って言われて、薬も私がほしいと言わないと出してくれません。そういう医師を探して行ったのは私なんですけど、ほんとにこれで治るのかって感じです。 上の症状について聞いてもわかりませんって言われて、確かに誰にもわかんないよなぁとは思って益々怖くなるけど、 一つ言えることは前回治ってるという事実。それだけが望みです。 今回は婦人科も行って、HRT療法とのことでホルモン剤も飲んでいますが、あまり効果を感じません。むしろやめたいくらいです。 やはりこの自律神経系の症状があるうちは治らないのでしょうか? 結局のところ自分の症状に不安になってる訳でこうなると色んな事がプレッシャーだし楽しめないし、やりたいのに出来ないというループで一日中症状の検索ばかりで疲れます。 フェリチン50くらいで不安感が消えるのか?(今回フェリチン6.1からスタート今現在26くらい) 不快なふるえや焦燥感、寝入りの恐怖感など前回同様もどれるのか? ほんとはSSRIを毎日飲んだ方がいいのか?(これで良くなってる体感が出来るのか疑問) そもそも何が起きてるのか?なんで同じ症状なのか? 漢方のアプローチも考えいて、なにを試そうかとお分かりになる範囲でアドバイスお願い致します。

3人の医師が回答

抗不安薬で止まる心因性めまいの投薬の選択肢

person 50代/女性 - 解決済み

以前ゆらゆらと揺れている感覚(めまい?)について質問させて頂きました。その後めまい相談医の耳鼻科を受診し、耳ではなく自律神経の問題とのことで、加味逍遙散を処方されました。それから2ヶ月ほどいろいろな漢方薬を試してきましたが、なかなか改善しない中、夫の急病で更に悪化し、急遽受診した内科で頓服として処方して頂いたアルプラゾラム(0.4mgの半錠)を服用した所、ここ数ヶ月で初めて「普通」の感覚になり、揺れも止まり、元の自分に戻った感じがしました。 そこでやっと、もう漢方で対処できる状態ではないと自覚し、心療内科を受診。現在の服薬と症状は以下のようになります。 ・グランダキシン50mg 1日3回 ・アルプラゾラム頓服 1週間ほど0.4の半錠を1日2、3回ほど服用してしまいましたが(揺れを止めたくて)、今は頓服(1日おきくらい)で0.4の1/4錠 ・酸棗仁湯 1日3回 ・補中益気湯と半夏厚朴湯を1日1回か2回 ●レクサプロも処方されましたが、半錠でも副作用が酷く中止。 ●グランダキシンは自分の希望で処方。最も弱いベンゾ系で自律神経調整剤とのことで。作用自体は弱くてもベンゾ系なので、これで揺れが止まってくれればとの思いもあり→揺れは止まりませんでした。現在服用5日目。 <症状>ゆらゆらふらふらめまい(座位と立位じっとしている時)、不安感よりソワソワ感のほうが強い、中途覚醒、早朝覚醒、閉所恐怖、倦怠感、食欲不振、耳鳴り、期外収縮、首肩の痛み、ネガティブなものに敏感(事故のニュースなどでも)で胸がざわつく これまで自分でもかなり試行錯誤し、いろいろ調べ、ようやく、回復には「普通に生活ができる、元の状態を取り戻すこと」が一番だと気付きました。その為には揺れが止まってくれないと困るのですが ●質問は今後の薬の選択肢についてです ここでも同じような心因性めまい(自律神経の乱れからのもの)でリーゼが効いているという投稿が複数あったり、私が行っている漢方薬局での経験談(デパス1日6錠で揺れを止めてた人が、漢方との併用で半年で3錠まで減らして、最終的に断薬)を聞き、ベンゾ系の恐ろしさは知っていますが、暫くはそれで日常の生活を取り戻し、漢方併用で回復を待つという賭けも選択肢にあるのかと考えています。 ただ、もちろん他に良い薬があってベンゾ系を使わずに済むならそのほうが良いので。 (依存、耐性、離脱症状などの不安の他、バセドウ病眼症もあり眼圧も心配です) ●唯一のベンゾ系ではない抗不安薬セディールでも揺れが止まる可能性はありますか? ●セディールでも試してみる価値はある、となった場合、レクサプロ半錠でもかなり酷い副作用が出たのですが、同じセロトニン作用系なので、セディールでも副作用が出やすいなどはありますか? ●グランダキシンは自律神経の乱れの改善効果を目標とする場合、一般的にどの程度の服用期間となるのでしょうか? ●現在はアルプラゾラムを服用していますが、継続服用を選択した場合リーゼに変えてもらいたいと考えています。アルプラゾラムは0.4の半錠だと精神的にも完全に安定した感じがあり、揺れも止まります。1/4錠だと揺れは止まりますが、ソワソワ感が完全には消えず少し気になる感じです。リーゼに置き換えると何mgが妥当でしょうか? ●その他臨床で、この薬で効果があった等ありましたらお願いします。 次の受診で主治医にも相談しますが、こちらでも参考となるご意見が頂ければと思い質問させて頂きました。よろしくお願いします。

3人の医師が回答

硬膜外ブロックからの頻脈か?

person 60代/女性 -

Q いつもお世話になっています。3年前に脊椎官狭窄症と診断されてから、痛みと付き合って来ています。 整形外科では、鎮痛剤とトリガーポイント注射を1カ月に一回くらい、ペインクリニックでは腰部硬膜外ブロック注射を、数ヶ月に一回で凌いでいます。他に鍼灸もたまに行っています。 今日数ヶ月ぶりにペインクリニックに腰部硬膜外ブロック注射をして頂きました。 30分ほど安静にして帰宅しました。16時くらいの帰宅でした。それから晩御飯の用意でバタバタした後から、急に胃が張って脈が早くなり、 家庭用心電図で測ってみたら 心電図は正常で脈は90でした。血圧を下げる薬テノーミンをもう10年以上飲んでまして、日頃は60くらいです。 頻脈の症状が出たのは20時頃ですので注射をした時間より4時間以上経っています。 軽いふらつきもあります。 元々、パニック障害持ちです。この症状は硬膜外ブロック注射の副作用では無いでしょうか? 自律神経から来てる症状でしょうか?ちなみに発熱はありません。 元々パニック障害持ちで 不安神経症です。 朝起きて測っても76です。 このまま様子見で良いでしょうか?循環器内科受診した方が良いでしょうか? ちなみに甲状腺の検査は9月にして正常でした。 よろしくお願いします

6人の医師が回答

安定剤について教えてください

person 40代/女性 - 解決済み

40代後半、女性です。 内膜症の関係で婦人科の方でジェノゲストにてホルモン治療中です。 20代の頃にパニック発作を起こしたことがあり、その際は内科にて不安神経症との診断で、お守りに持っておくと良いとの事でデパス0.5ミリを頓服として出され、結果飲まずにその後も何ら問題なく過ごしていました。 旅行など遠方にも普通に行けておりました。 40代過ぎた頃からメンタル面が少し不安定になり、車や電車で出掛けたりする事が段々苦手になってきていました。そんな中、何度かパニック発作を起こし、近くの神経内科クリニック受診、パニック障害だろうとの事で頓服としてソラナックスを出されました。 症状が出そうな不安がある時のみ飲んでおり、気持ちはとても楽になるのですが、以前のように旅行に行ったり遠出したりは体調が気にかかり避けてしまい、頓服を頂きつつ何年か過ごすうちに、安心を求め過ぎて?行動範囲が狭くなってしまいました。 発作は、経験から起きそうでも起きないという事も日常では学んだりしていますが、いわゆる予期不安や、体調自体に過敏になってしまい、最近では実際ホルモン治療をしたり、ここ数ヶ月は内膜症の酷い痛みが2ヶ月程あったりした事からも尚更に臆病になってしまっています。 仮にソラナックスを飲んで、飛行機などに乗れるかと言われると不安もあります。 そもそもチャレンジしていないですし、強い緊張の中だとソラナックスを飲んで「これで絶対大丈夫!」と思えるかというと、不安に劇的な効果とまでは思えない気もするからです。 最近では特に朝なのですが、買い物に行ったり家事をしたりすら億劫で、自律神経が乱れているような更年期的な症状がある場合もあり、ソラナックスとまではいかずに、何かもう少し日常使いが出来る軽い安定剤があるなら、しばらく飲めたらきっと毎日もっと楽に過ごせるのではと思う事があります。 神経内科への通院は定期的ではなく、頓服が頂きたい時などにかかる感じで、そちらの先生は安定剤には基本否定的で、なかなかひつこく聞いたり言えないところもあります。 場合によっては他院にもご相談にという事も考えてはいるのですが、 まずはこちらでよろしければアドバイスを頂きたくご質問させてください。 1.ソラナックスより弱くて依存性も少なく、辛い時期などは例えば朝1回など、日常的に使えるような安定剤はあるのでしょうか? 2.ソラナックスは特に問題なく使えており、(数時間後や翌日に眠くなったり、少し頭痛がしたりする程度)、身体には合っている気がするのですが、日常の範囲ではなく、もっと負荷がかかる場面、私で言うと飛行機や新幹線、車などでの長時間の移動などを更に安心してこなせるようになるようなお薬もあるのでしょうか。 3.仮に、1.でお伺いしたような、ソラナックスより軽い安定剤を使う場合、辛い時は軽い安定剤を何日かなど適宜続けつつ、日常的な緊張場面ではソラナックス、旅行や長距離移動なら2.のご質問でお尋ねしたような何かまた違う強め?の頓服、などと使い分ける事も可能なのでしょうか。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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